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‫ﺷﻬﺎﺩﺓ ﺍﻟﺘﺴﺠﻴﻞ ﺑﻨﻈﺎﻡ ﺍﻟﺘﺄﻣﻴﻦ ﺍﻹﺟﺒﺎﺭﻱ ﺍﻷﺳﺎﺳﻲ ﻋﻦ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﺍﻟﺨﺎﺹ ﺑﺎﻷﺷﺨﺎﺹ‬

‫ﺍﻟﻘﺎﺩﺭﻳﻦ ﻋﻠﻰ ﺗﺤﻤﻞ ﻭﺍﺟﺒﺎﺕ ﺍﻻﺷﺘﺮﺍﻙ‬


Référence : : ‫ﻣﺮﺟﻊ ﺭﻗﻢ‬
Certificat d'immatriculation au Régime de l'Assurance Maladie Obligatoire des
Personnes Capables de Payer les Cotisations 346-2-02

Le Directeur Général de la Caisse Nationale de : ‫ﺃﻥ‬ (1) ‫ﻳﺸﻬﺪ ﺍﻟﻤﺪﻳﺮ ﺍﻟﻌﺎﻡ ﻟﻠﺼﻨﺪﻭﻕ ﺍﻟﻮﻃﻨﻲ ﻟﻠﻀﻤﺎﻥ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ‬
Sécurité Sociale (1) atteste que :

Monsieur / Madame : RADIA EL KOUZZIB : (‫ﺍﻟﺴﻴﺪ)ﺓ‬

(2)
Titulaire de la CNIE (2) N°: XA44597 : ‫ﺭﻗﻢ‬ ‫ﺍﻟﺤﺎﻣﻞ)ﺓ( ﻟﻠﺒﻄﺎﻗﺔ ﺍﻟﻮﻃﻨﻴﺔ ﻟﻠﺘﻌﺮﻳﻒ‬

Né (e) le : 01/01/1973 : ‫ﺍﻟﻤﺰﺩﺍﺩ )ﺓ( ﺑﺘﺎﺭﻳﺦ‬


(3)
Est immatriculé(e) à la Caisse Nationale de ‫ﺍﻟﻤﺴﺠﻞ)ﺓ( ﺑﺎﻟﺼﻨﺪﻭﻕ ﺍﻟﻮﻃﻨﻲ ﻟﻠﻀﻤﺎﻥ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ‬
Sécurité Sociale (3):

Sous le N°: 996217622 : ‫ﺗﺤﺖ ﺭﻗﻢ‬

Date de prise d'effet : 01/04/2024 : ‫ﺗﺎﺭﻳﺦ ﺑﺪﺍﻳﺔ ﺃﺛﺮ ﺍﻟﺘﺴﺠﻴﻞ‬

(4)
Montant de la cotisation mensuelle (4) 144.0 : ‫ﻭﺍﺟﺐ ﺍﻻﺷﺘﺮﺍﻙ ﺍﻟﺸﻬﺮﻱ‬

Le présent certificat remplace la carte d’immatriculation. .‫ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺸﻬﺎﺩﺓ ﺗﻘﻮﻡ ﻣﻘﺎﻡ ﺑﻄﺎﻗﺔ ﺍﻟﺘﺴﺠﻴﻞ‬
"Sous réserve de toute erreur ou omission et toutes ‫"ﻣﻊ ﺟﻤﻴﻊ ﺍﻟﺘﺤﻔﻈﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺑﺎﻟﺨﻄﺄ ﺃﻭ ﺍﻟﻨﺴﻴﺎﻥ ﺃﻭ ﺍﻟﺘﻌﺪﻳﻼﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﻤﻜﻦ‬
modifications opérées ultérieurement à l'occasion des ‫ﺇﺟﺮﺍﺅﻫﺎ ﻻﺣﻘﺎ ﻓﻲ ﺇﻃﺎﺭ ﻋﻤﻠﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﺮﺍﺟﻌﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺮﺍﻗﺒﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻘﻮﻡ ﺑﻬﺎ‬
vérifications ou contrôles de conformité effectués par les
services de la CNSS, selon la réglementation et les procédures ‫ﻣﺼﺎﻟﺢ ﺍﻟﺼﻨﺪﻭﻕ ﺍﻟﻮﻃﻨﻲ ﻟﻠﻀﻤﺎﻥ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ﻭﻓﻘﺎ ﻟﻠﻘﻮﺍﻧﻴـﻦ ﻭ ﺍﻟﻤﺴﺎﻃﺮ‬
en vigueur". ."‫ﺍﻟﻤﻌﻤﻮﻝ ﺑﻬﺎ‬
(1) Ou la personne déléguée par lui. .‫ﺃﻭ ﻣﻦ ﻳﻔﻮﺽ ﻟﻪ ﺑﺬﻟﻚ‬ (1)
(2) Ou le titre de séjour pour les étrangers (carte de résidence ou carte d’ .(‫ﺃﻭ ﺳﻨﺪ ﺍﻹﻗﺎﻣﺔ ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻸﺟﺎﻧﺐ )ﺑﻄﺎﻗﺔ ﺍﻹﻗﺎﻣﺔ ﺃﻭ ﺑﻄﺎﻗﺔ ﺍﻟﺘﺴﺠﻴﻞ‬ (2)
immatriculation).
‫ﻓﻴﻤﺎ ﻳﺘﻌﻠﻖ ﺑﻨﻈﺎﻡ ﺍﻟﺘﺄﻣﻴﻦ ﺍﻹﺟﺒﺎﺭﻱ ﺍﻷﺳﺎﺳﻲ ﻋﻦ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﺍﻟﺨﺎﺹ ﺑﺎﻷﺷﺨﺎﺹ ﺍﻟﻘﺎﺩﺭﻳﻦ ﻋﻠﻰ ﺗﺤﻤﻞ ﻭﺍﺟﺒﺎﺕ‬ (3)
(3) Au régime de l’assurance maladie obligatoire de base des Personnes Capables
de Payer les Cotisations conformément aux dispositions de la loi 60.22. 60.22 ‫ﺍﻻﺷﺘﺮﺍﻙ ﻃﺒﻘﺎ ﻟﻤﻘﺘﻀﻴﺎﺕ ﺍﻟﻘﺎﻧﻮﻥ ﺭﻗﻢ‬
(4) Le montant sera révisé en cas de mise à jour de votre score économique et social. .‫ﺗﺘﻢ ﻣﺮﺍﺟﻌﺔ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻤﺒﻠﻎ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺗﺤﻴﻴﻦ ﻣﺆﺷﺮﻛﻢ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ﻭ ﺍﻻﻗﺘﺼﺎﺩﻱ‬ (4)

La CNSS traite vos données personnelles en vue de vous faire bénéficier de la ‫ﻳﻘﻮﻡ ﺍﻟﺼﻨﺪﻭﻕ ﺍﻟﻮﻃﻨﻲ ﻟﻠﻀﻤﺎﻥ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ﺑﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﻣﻌﻄﻴﺎﺗﻜﻢ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﻟﺘﻤﻜﻴﻨﻜﻢ ﻣﻦ ﺍﻻﺳﺘﻔﺎﺩﺓ‬
couverture médicale. .‫ﻣﻦ ﺍﻟﺘﻐﻄﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ‬
Ce traitement a fait l’objet d’une demande d’autorisation auprès de la CNDP sous ‫ﻣﻌﺎﻟﺠﺔ ﻣﻌﻄﻴﺎﺗﻜﻢ ﻛﺎﻧﺖ ﻣﻮﺿﻮﻉ ﺗﺮﺧﻴﺺ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ ﺍﻟﻠﺠﻨﺔ ﺍﻟﻮﻃﻨﻴﺔ ﻟﻤﺮﺍﻗﺒﺔ ﺣﻤﺎﻳﺔ ﺍﻟﻤﻌﻄﻴﺎﺕ ﺫﺍﺕ‬
le numéro: A-PO-77/2023. .A-PO-77/2023 ‫ﺍﻟﻄﺎﺑﻊ ﺍﻟﺸﺨﺼﻲ ﺗﺤﺖ ﺭﻗﻢ‬
Les données personnelles collectées peuvent être transmises aux administrations ‫ ﺇﻟﻰ ﺍﻹﺩﺍﺭﺍﺕ ﻭ ﺍﻟﺸﺮﻛﺎﺀ ﻭﻓﻘﺎ‬،‫ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﺮﺳﻞ ﻣﻌﻄﻴﺎﺗﻜﻢ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﺍﻟﻤﺠﻤﻌﺔ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ ﺍﻟﺼﻨﺪﻭﻕ‬
et partenaires conformément à la demande d’autorisation précitée. .‫ﻟﻄﻠﺐ ﺍﻟﺘﺮﺧﻴﺺ ﺳﺎﻟﻒ ﺍﻟﺬﻛﺮ‬

Pour exercer vos droits d’accès, de rectification et d’opposition conformément


‫ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻖ‬09-08 ‫ ﻭﻓﻘﺎ ﻟﻤﻘﺘﻀﻴﺎﺕ ﺍﻟﻘﺎﻧﻮﻥ‬،‫ﻟﻤﻤﺎﺭﺳﺔ ﺣﻘﻮﻗﻜﻢ ﻓﻲ ﺍﻟﻮﻟﻮﺝ ﻭﺍﻟﺘﺼﺤﻴﺢ ﻭﺍﻟﺘﻌﺮﺽ‬
aux dispositions de la loi 09-08 relative à la protection des personnes physiques à : ‫ ﻳﻤﻜﻨﻜﻢ‬،‫ﺑﺤﻤﺎﻳﺔ ﺍﻷﺷﺨﺎﺹ ﺍﻟﺬﺍﺗﻴﻴﻦ ﺗﺠﺎﻩ ﻣﻌﺎﻟﺠﺔ ﺍﻟﻤﻌﻄﻴﺎﺕ ﺫﺍﺕ ﺍﻟﻄﺎﺑﻊ ﺍﻟﺸﺨﺼﻲ‬
l’égard du traitement des données à caractère personnel, vous pouvez :
- Adresser votre demande à la boîte mail : reclamation.pdcp@cnss.ma : ‫ ﺗﻮﺟﻴﻪ ﻃﻠﺒﻜﻢ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺒﺮﻳﺪ ﺍﻻﻟﻜﺘﺮﻭﻧﻲ‬-
- Prendre attache avec les agents d'accueil au niveau ‫ ﺭﺑﻂ ﺍﻻﺗﺼﺎﻝ "ﺑﻤﺮﻛﺰ ﺍﻟﺰﺑﻨﺎﺀ" ﺍﻟﺘﺎﺑﻊ ﻟﻠﺼﻨﺪﻭﻕ‬-
des agences CNSS ou les télés conseillers du "Client
Center" aux numéros suivants : 3939 : ‫ﺍﻟﻮﻃﻨﻲ ﻟﻠﻀﻤﺎﻥ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﺭﻗﺎﻡ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ‬
Pour connaitre vos droits en matière de protection des données à caractère ‫ ﻳﻤﻜﻨﻜﻢ ﺍﻻﻃﻼﻉ ﻋﻠﻰ‬،‫ﻟﻠﺘﻌﺮﻑ ﻋﻠﻰ ﺣﻘﻮﻗﻜﻢ ﻓﻲ ﻣﺠﺎﻝ ﺣﻤﺎﻳﺔ ﺍﻟﻤﻌﻄﻴﺎﺕ ﺫﺍﺕ ﺍﻟﻄﺎﺑﻊ ﺍﻟﺸﺨﺼﻲ‬
personnel, vous pouvez consulter le mode opératoire relatif à l'exercice des ‫ ﺍﻟﺬﻱ ﺗﻢ‬،‫ﺍﻟﺪﻟﻴﻞ ﺍﻟﻌﻤﻠﻲ ﻟﻤﻤﺎﺭﺳﺔ ﺍﻟﺤﻘﻮﻕ ﻓﻴﻤﺎ ﻳﺘﻌﻠﻖ ﺑﺤﻤﺎﻳﺔ ﺍﻟﻤﻌﻄﻴﺎﺕ ﺫﺍﺕ ﺍﻟﻄﺎﺑﻊ ﺍﻟﺸﺨﺼﻲ‬
droits en matière de protection des données à caractère personnel, mis en ligne : ‫ﻧﺸﺮﻩ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ ﺍﻟﺼﻨﺪﻭﻕ ﺍﻟﻮﻃﻨﻲ ﻟﻠﻀﻤﺎﻥ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ﻋﻠﻰ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﻤﻮﻗﻊ ﺍﻻﻟﻜﺘﺮﻭﻧﻲ‬
par la CNSS au niveau du site :
www.macnss.ma

Pour plus d'information : :‫ﻟﻠﻤﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎﺕ‬


Merci de vister notre site Web : www.cnss.ma : ‫ﻳﺮﺟﻰ ﺯﻳﺎﺭﺓ ﻣﻮﻗﻌﻨﺎ ﺍﻻﻟﻜﺘﺮﻭﻧﻲ‬
ou contacter le "Client Center" au numéro : 3939 : ‫ﺃﻭ ﺍﻻﺗﺼﺎﻝ "ﺑﻤﺮﻛﺰ ﺍﻟﺰﺑﻨﺎﺀ" ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﻗﻢ‬

Indice de révision 02_09/01/2024

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