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M Mme
Adresse : --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
E-mail : -------------------------------------------------------@-------------------------------------------------------------------
J’autorise mon fils / ma fille (1) à encadrer les Accueils Collectifs de Mineurs dans la Commune de
Provin pour la ou les périodes demandées
Fait à , le
Signature du responsable légal
(1) Barrer la mention inutile
FORMATION
Diplômes d’animation :
Non diplômé(e) BAFA en cours BAFA complet
Equivalence BAFA (préciser le diplôme : ………………………………………………………………………………………)
Diplômes de direction :
BAFD BPJEPS (préciser la spécialité :……………….) DEJEPS (ou DESJEPS)
Autre diplôme : ……………………………
Qualification(s) supplémentaire(s) :
PSC1 SB BNSSA Autre : ………………..
Dates
Natures ou
spécialités
Expériences en animation :
Organismes Lieux Dates Tranche d’âge des
enfants
SOUHAITS DU CANDIDAT
Cochez les accueils auxquels vous souhaitez postuler (disponibilités et tranches d’âge préférentielles) :
Mercredis Centre Pause Vacances d’hiver Vacances de Cave Ô Jeunes*
d’animation périscolaire méridienne ALSH Pâques ALSH
(Cantine) S1 : S2 : S1: S2:
Date butoire de Date butoire de Périodes scolaires
remise du dossier: remise du dossier: (Préciser vos
31 décembre 2023 31 janvier 2024 disponibilités)
Disponibilités : Disponibilités Disponibilités
2/5 ans 2/5 ans
(jours en (jours):
précisant matin 6/9 ans 6/9 ans
et/ou soir) : 10/14 ans 10/14 ans
Maternels
Garderie Garderie
Primaires
Direction Direction
Garderie
matin Cave Ô Jeunes* Cave Ô Jeunes* Cave Ô Jeunes*
Garderie Vacances d’hiver Vacances de Vacances de Noël
soir Date butoire de Pâques Date butoire de remise
remise du dossier: Date butoire de du dossier:
31 décembre 2023 remise du dossier: 30 septembre 2024
31 janvier 2024
S1 : S2 : S1: S2 : S1: S2 :
ALSH JUILLET ALSH AOÛT Vacances de Toussaint ALSH
(08 juillet au 02 août) (05 au 23 Août) S1: S2:
Date butoire de remise du dossier: Date butoire de remise du dossier: Date butoire de remise du dossier:
01 mars 2024 01 mars 2024 01 août 2024
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3) Quels sont vos savoir-faire ? Citez une activité que vous aimeriez mener ?
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INFORMATIONS IMPORTANTES
A savoir :
N’oubliez pas de nous apporter les documents de formation BAFA au fur et à mesure de votre
formation, et une photocopie de votre diplôme une fois celui-ci obtenu.
Veuillez nous indiquer au plus vite tout changement (adresse, numéro de téléphone, ou en cas
d’indisponibilité) par téléphone au 03/20/86/48/04.
Tout dossier incomplet ou transmis hors délai ne sera pas pris en considération. Veuillez rendre
votre dossier avant les dates butoirs indiquées.
Le recrutement s’effectue en général au moins 1 mois avant le début de l’ACM.
VOICI LES DATES DE REUNION DE PREPARATION POUR CHAQUE PERIODE :
Vacances Vacances
Préparation : Mercredi 18/09 à 19h Préparation : Mercredi 25/09 à 18h
de Mise en place : Samedi 19/10 à 9h
de Samedi 19/10 à 18h
Toussaint Toussaint
Par la présente, je prends en compte le fait que les réunions de préparation
et de bilan sont OBLIGATOIRES pour tous les ACM (de même que le
rangement des locaux et les manifestations programmées dans le cadre des
ACM : fête, kermesse, expositions…).
Un forfait d’heures par animateur est alloué pour une semaine d’ALSH et de
de Cave ô Jeunes.
A Provin, le
(Nom, Prénom et signature précédée de mention « lu et approuvé »)