Ce bulletin doit obligatoirement être accompagné de l'adhésion

sauf si celle-ci a été effectuée antérieurement

Bulletin d'inscription
(1 bulletin par séjour) à remplir soigneusement, merci
Signataire ou chef de famille
NOM
Prénom
Adresse
Ville
Code post.

Tel fixe Portable

E-mail

Nom du Séjour : Participants au séjour Date de

THALASSO Nom/Prénom naissance
lieu : LA BAULE
du : 10/12/2024
au : 10/19/2024

Type de chambe : Paiement par chèque

individuelle 2 personnes exclusivement

Acompte séjour : € par

500 personne =
€ p/personne
Cotisation : 27 € individuel
52 € couple ou famille
Chambre individuelle 120120 €
Séjour+cure 5 jours/pers 1,290 €
Total
J'ai pris connaissance des conditions générales
que j'accepte et m'engage à respecter

Date A renvoyer à :
Signature Mi-temps Loisirs
25 rue Jean Sébastien Bach
57950 Montigny-lès-Metz