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•Idiopathiques
–Cardiomyopathie dilatée
–Cardiomyopathie hypertrophique
–Cardiomyopathie restrictive
–Cardiomyopathie arythmogène du ventricule droit
•Secondaires
–Ischémique
–Valvulaire
–Hypertensive
–Inflammatoire
–Métabolique
–Maladie systémique
–Myopathies
–Péripartum
–Toxique
La cardiomyopathie hypertrophique
Dyspnée :
- 90% des sujets symptomatiques.
- Dû à une dysfonction diastolique du VG.
Angor :
- 75%
Fatigue.
Pré syncope - syncope.
SIV>13mm
Masse VG d indexée.
Autres: OG dilatée, DD du VG
ECG : 92%
HVG ondes Q anormales, ondes T inversées
HVG et HAD sont fréquentes.
Hétérogénéité:
Formes apicales
Formes obstructives
Cause physiologique
le cœur d’athlète (sportif de haut niveau).
Cardiomyopathie dilatée
CMD est caractérisée par une dilatation du VG et une dysfonction systolique globale
( FE<50%) en absence de maladie coronaire ou autre cause identifiable : HTA,
valvulopathie , maladie cardiaque inflammatoire et médicamenteuse.
La dilatation et la dysfonction du VD possible mais pas nécessaire.
La prévalence est sous estimée du fait de la fréquence des formes sub cliniques.
Les formes familiales et sporadiques des CMD ont des manifestations et une évolution
clinique similaires
Ce sont des maladies d’évolution progressive dont le pronostic bien qu’il soit amélioré
ces dernières années reste mauvais du fait de:
L’insuffisance cardiaque.
Les arythmies ventriculaire et atriales.
AVC.
Mort subite.
Facteurs étiologiques:
Myocardite.
Auto immunité.
Cardiomyopathie restrictive
Elle est définit par une restriction physiologique du ventricule avec des volumes
diast/systoli normaux ou le plus souvent réduits, avec une épaisseur de la paroi
et fonction systolique normale.
La prévalence des CMR est inconnue mais moins fréquente des autres CM.
Idiopathique
Secondaires : Amylose.
Hémochromatose.
Sarcoïdose.
Sclérodermie.
Carcinoïdes
Toxicité par les anthracyclines.
La glycogénose
Le cœur post radique
CLINIQUE
- Asthénie .
- Dyspnée d'effort dans les formes gauches .
- Signes d'ICD dans les formes droites .
L'examen physique:
Est une cause fréquente de mort subite chez le sujet jeune en Europe.