La revalidation de la personne ayant un

membre amputée
Amputee Rehabilitation
 Causes
• La diabète Diabetes
• Les maladies vasculaires Vascular Disease

Le sang qui coule La sclérose en plaques

Le fléau du sang est bloqué
dans les vaisseaux réduit le fléau du sang
Les maladies vasculaires
• Blocages dans plans
d’un vaisseau
• Le muscle sous le
blocage meurt
 Autres Causes
• Traumatisme Trauma
• La neuropathie Neuropathy
• L’infection Infection
• Les tumeurs Tumors
• Les malformations congénitales Congenital Deformities
 Le niveau de l’amputation
Level of amputation

• 47%: En dessous du
genou-transtibial BKA
• 31%: Au dessus du
genou-transfemoral AKA
• 8%: En dessous du
coude – transradial
Below elbow

• 4%: Au dessus du coude

– transhumeral Above elbow
 La chirurgie de l’amputation
Amputation Surgery

Amputation au dessus du
genou
Above Knee Amputation

Avant Après

Amputation en dessous du
genou
Below Knee Amputation
 Dressing post-opératif – la forme
Post-Operative Dressings – Shape

• Compression rigide Rigid Compression

– Fabriqué à partir de matériel de moulage Made from casting

material

– La compression est changée quand l’enflure du

membre résiduel diminue Changed as swelling in the residual limb decreases
 Dressing post-opératif – la forme
Post-Operative Dressings – Shape

• Compression douce Soft Compression

– Bandages élastiques Elastic bandages

– Un rétrécisseur de moignon Shrinker
Enveloppement avec un bandage élastique
Wrapping with an Elastic Bandage

• Appliquez plus de compression dans la partie

distale du membre Apply more compression distally

• Réappliquer à chaque fois que la bande

élastique se desserre Re-apply whenever the elastic bandages loosen

– Peut être plusieurs fois par jour Can be multiple times daily
Enveloppement avec un bandage élastique
Wrapping with an Elastic Bandage

Amputation au dessus du genou

Above Knee Amputation
Enveloppement avec un bandage élastique
Wrapping with an Elastic Bandage

Amputation en dessous du genou

Below Knee Amputation
 Soins du membre amputé
Residual Limb Care

• Réduit l’enflure et donne une forme au membre en

l’enveloppant ou en le rétrécissant avec un
enveloppement par un bandage ou un rétrécisseur de
moignon
Reduce swelling and shape limb with wrap or shrinker
 Soins du membre amputé
Residual Limb Care

• Inspection de la peau Skin Inspection

– Rechercher des signes de dégradation, infection, éruption
cutanée Look for signs of breakdown, infection, rashes

• Utilise un miroir pour examiner ce qui n‘est pas facile

a voir Use mirror to examine what you cannot see easily
 Soins du membre amputé
Residual Limb Care

• Laver le membre amputé tous les jours avec un savon

doux et rincer abondamment Wash daily with mild soap and rinse thoroughly
• Effectuer une désensibilisation Perform desensitization
• Massage de la cicatrice Scar massage
Le positionnement: l’amputation au dessus du genou
Positioning: Above Knee Amputation

FAITES NE FAITES PAS

• Allongez-vous à plat ventre pour • Rester au lit ou assis sur une
15-20 min chaque jour Lie flat on your chaise pour une longue période Sit
stomach for 15-20 minutes each day in bed or a chair for long periods of time

• Gardez les jambes bien tendues a • S’allonger au lit avec un oreiller

plat quand vous êtes couché sur sous le membre pour fléchir la
le dos Keep legs stretched flat when lying on your hanche Lie in bed with a pillow under the residual
back limb so that hip is flexed

• Assurez-vous que le membre • S’allonger sur le dos avec le

résiduel est soutenu en position membre résiduel allongée sur le
assise Make sure residual limb is supported when cote Lie on your back with the residual limb out to
sitting the side
Le positionnement: l’amputation au dessus du genou
Positioning : Below Knee Amputation
FAITES
• Elever votre membre sur une
planche bien rembourre quand
vous êtes en position assise Elevate
your residual on a well padded board when sitting
• Gardez vos jambes étendues et
sur une surface horizontale quand
vous êtes allongé sur le dos Keep legs
stretched out and flat when lying on your back
NE FAITES PAS
• S’assoir ou se coucher avec un
genou plié pour une période
prolongée Sit or lie with knee bent for
prolonged periods of time
• Placer un oreiller sous le genou en
position assise ou couchée Place a
pillow under your knee while sitting or lying down
• Mettre du poids ou de la pression
sur l’extrémité du moignon Put weight
or pressure on the end of the residual limb
 La revalidation physique d’une amputation du membre
inférieur
Physical Rehabilitation: Lower Extremity Amputation

Stretch / Etirer Strengthen / Renforcer

• Hip Flexors / les fléchisseurs • Hip Extensors /
de la hanche les extenseurs de la hanche
• Knee Flexors (hamstrings) / • Hip Abductors /
les fléchisseurs du genou les abducteurs de la hanche
• Knee Extensors /
les extenseurs du genou
• Knee Flexors (hamstrings) /
les fléchisseurs du genou
ETIRER
STRETCH
 Les fléchisseurs de la hanche
Hip flexors

1. Allongez-vous à plat ventre Lie on stomach

2. Soulevez la partie supérieure du corps Prop upper body up
3. Tenez pendant 10 secondes ou plus Hold 10 seconds or more
4. Répétez ceci 3-5 fois, 1-2 fois chaque jour Repeat 3-5 times, 1-2 times each day
Les fléchisseurs du genou
Hamstrings

1. Asseyez-vous avec la
jambe droite et
soutenue Sit with the leg straight and
supported

2. Se pencher en avant Lean

forward

3. Tenez pendant 10
secondes ou plus Hold 10
seconds or more

4. Répétez ceci 3-5 fois, 1-2

fois chaque jour Repeat 3-5
times, 1-2 times each day
RENFORCER
STRENGTHEN
 Les extenseurs de la hanche
1. Allongez-vous à plat ventre Lie on stomach
2. Soulevez le membre amputé vers le plafond Lift residual limb toward ceiling
3. Tenez pendant 5 secondes Hold 5 seconds
4. Répétez ceci 30 fois, 1-2 fois chaque jour Repeat 30 times, 1-2 times each day
 Les fléchisseurs du genou
1. Allongez-vous à plat ventre Lie on stomach
2. Fléchissez lentement le genou du moignon Slowly bend knee of residual limb
3. Tenez pendant 5 secondes Hold 5 seconds
4. Répétez 30 fois, 1-2 fois par jour Repeat 30 times, 1-2 times daily
 Les abducteurs de la hanche
1. Allongez-vous sur le côté non amputé Lie on non-amputated side
2. Soulevez le membre amputé vers le haut Lift residual limb toward ceiling
3. Tenez pendant 5 secondes Hold 5 seconds
4. Répétez ceci 30 fois, 1-2 fois par jour Repeat 30 times, 1-2 times daily
 Faire le pond
Bridging

1. Allongez-vous sur le dos avec une serviette enroulée sous le

membre amputé Lie on back with rolled towel under residual limb
2. Poussez vers le bas entre les jambes et soulevez le bassin du lit
Push down through legs and lift hips off the bed

3. Tenez pendant 5 secondes Hold 5 seconds

4. Répétez 30 fois , 1-2 fois par jour Repeat 30 times, 1-2 times daily
 Les extenseurs du genou
Un set d’exercices de quadriceps Quad Sets
1. Allongez-vous ou asseyez-vous sur le lit avec le moignon étendu
tout droit Lie or sit on a bed with residual limb straight
2. Serrez les muscles qui se trouvent au dessus de la cuisse pour
pousser le genou vers le bas dans le lit Tighten the muscles on top of thigh to push knee down
into the bed

3. Tenez pendant 5 secondes Hold 5 seconds

4. Répétez 30 fois, 1-2 fois par jour Repeat 30 times, 1-2 times daily
 Les prothèses : le membre inférieur
Prosthesis : Lower Extremity

Amputation en dessous du genou Amputation au dessus du genou

La suspension Suspension
L’insertion Insert
La douille Socket

L’articulation du genou Knee joint

L’appareil d’alignement
Alignment device

Le jarret Shank

Le pied / la cheville
Foot/ankle
La revalidation physique: Pour les amputations du membre
supérieur
Physical Rehabilitation : Upper Extremity Amputation
Les prothèses : le membre supérieur
Prosthesis : Upper Extremity

Un harnais Harness

(une selle d’épaule)

(Shoulder Saddle)

Le coude Elbow

La douille Socket

L’appareil terminal Terminal Device

 Une douleur du moignon
(la partie résiduelle après l’amputation)
Residual Limb Pain

• Une douleur résistante au niveau de la jambe

après chirurgie Pain in leg remaining after surgery
• Provient des os et des tissus mous aux alentour
Originates from bones and surrounding soft tissue

• Une douleur profonde ou rongeure

Gnawing or deep pain
 La douleur du membre fantôme
Phantom Limb Pain

• Douleur ressenti dans la région du membre amputé Pain felt

in the area of the amputated limb

• Originaire du cerveau, colonne vertébrale ou du nerf

coupé Originates in the brain, spinal cord, or cut nerves
• Des sensations de battement, brulure,
coups ou décharges électriques Aching, throbbing, burning, shooting, or
electrical
 Les sensations du membre fantôme
Phantom Limb Sensations

• Sensation non douloureuse dans la région du membre

amputé Non-painful sensations in the area of the amputated limb

• Des crampes, des picotements, des décharges

électrique ou des démangeaisons Cramping, tingling, electrical, or itching
sensations

• Originaire du cerveau, colonne vertébrale ou du nerf

coupé Come from brain, spinal cord, or cut nerves
 Le traitement de la douleur
Pain Management

• Les médicaments Medication

• La désensibilisation Desensitization
• Le massage local Local massage
– Le tapotement Tapping
– Les massages par frottements Rubbing

• Stimulation électrique transcutanée du nerf Nerve stimulation (TENS)

• Bandes élastiques et chaussette de compression Elastic

bandages and compression socks
 Le traitement de la douleur
Pain Management

L'effet de l'amputation d'un membre sur l'homoncule somatosensoriel

 Le traitement de la douleur
Pain Management

• La thérapie par le miroir

Mirror therapy

• Bougez le membre sain

pendant que vous vous
regardez dans le miroir
Move the sound side while looking into the mirror

• Imaginez-vous que vos

deux membres sont
intacts Creates the appearance that both
limbs are intact

• Incite le cerveau à se
réorganiser plus
normalement Tricks brain into
reorganizing more normally
 Revalidation récapitulation
Rehabilitation Summary

• Réduisez le gonflement du membre

résiduel/amputé Reduce the swelling of the residual limb
• Prenez soins du moignon quotidiennement Take care of the
residual limb daily

• Nettoyage Cleaning
• Inspection
• La désensibilisation Desensitization

• Prenez soin du membre sain quotidiennement Take care of

the intact limb daily

• Nettoyage Cleaning
• Inspection
 Revalidation récapitulation
Rehabilitation Summary

• Suivez un programme d’exercice pour

l’étirement et pour le renforcement des muscles Follow
an exercise program for stretching and strengthening

• Fixez des objectifs réalisables à court- et à long-

terme Set achievable short-term and long-term goals
• Apportez les modifications nécessaires à la maison
pour retrouver la vie quotidienne et être en sécurité
Make necessary changes at home to regain life and be safe
MERCI!