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Gyncologie

Amnorrhe (1) : Amnorrhe PRIMAIRE

HCG +++++
< 11 ans Retard pubertaire simple

Amnorrhe primaire : Absence de rgles age >16 ans Mesure de lge osseux

> 11 ans Caractres sexuels secondaires Signes dhyperandrognie

Normaux
Courbe de temprature

Absents
FSH/LH

Monophasique

Biphasique

Augmentes

Nle ou basse

CARYOTYPE

Anomalie anatomique des organes gnitaux

Causes ovariennes

Causes hypothalamohypophysaires

CARYOTYPE

46 XY

Testicule fminisant

Agnsie mllerienne Imperforation hymnale Synchies utrine (tuberculose)

. Sd de Turner . Altrations ovariennes acquises (Caryotype normal)

Congnitales : - Sd Kallman de Morsier Acquises : - Hyper prolactinmie, - Tumeurs, irradiation crbrale - Anorexie mentale, - Sport de haut niveau - Sarcoidose

Hyperplasie congnitale des surrnales Tumeurs virilisantes (ovariennes, surrnales) SOPK

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Gyncologie

Amnorrhe (2) : Amnorrhe SECONDAIRE

Amnorrhe secondaire : Absence de rgles pendant une dure suprieure 3 mois si cycles antrieurs normaux
HCG Test aux progestatifs Grossesse

Positif : arrt des investigations

Ngatif

Courbe de temprature
Biphasique (=Ovulation) Monophasique (=Pas dovulation)

Causes utrines et cervicales

Dosages hormonaux Oestradiol bas FSH-LH augmentes FSH normale ou basse Prolactine leve

Causes ovariennes : - Mnopause prcoce - SOPK - Dysgnsies gonadiques - Altrations gonadiques acquises( auto-immunes, radiothrapie, chimiothrapie) Sd de Turner

Causes hypothalamiques : - Tumeurs, irradiation - Anorexie mentale, sport de haut niveau - Hypothyrodie, hypercorticisme Causes hypophysaires : - Tumeurs - Sd de Sheehan - Hypophysite auto-immune - Sarcodose - Irradiation

Causes dhyperprolactinmie : - Adnome - Fonctionnelle - Iatrogne

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