Thmatiques Qualidem ddies la dmarche qualit en Mdecine Gnrale obligation de lEvaluation des Pratiques Professionnelles cest--dire lanalyse de la pratique professionnelle en rfrences des recommandations incluant la mise en uvre et le suivi dactions damlioration de la pratique , sapplique tous les mdecins quel que soit son mode dexercice. Lvaluation des pratiques professionnelles, avec le perfectionnement des connaissances, fait partie intgrante de la formation mdicale continue (FMC) ( Dcret du 14 avril 2005 relatif lEPP).Aussi la participation des actions ou des programmes de FMC ou dEPP donne droit des crdits de formation : le mdecin doit alors justifier de 250 crdits obtenus tous les 5 ans (Arrt du 13 juillet 2006). Cest dans cette dynamique que sinscrit laction de LInstitut Franais de la Dmarche Qualit en Sant (IFDQS), organisme associatif agr pour lEPP par la HAS aprs avis des Comits nationaux de FMC (CNFMC). Cet Institut souhaite assurer, pour le secteur des soins ambulatoires, un enseignement, une promotion, un accompagnement de la dmarche qualit et participer au dploiement de lEPP. Afin de satisfaire ces objectifs, lIFDQS a cr les Campagnes nationales thmatiques Qualidem* dont lambition est de donner la dmarche qualit en mdecine ambulatoire les moyens de la russite. Chaque campagne a un thme prcis pour lequel une discussion entre pairs de 4000 mdecins gnralistes runis en 175 Cercles Qualidem changent afin dlaborer un Praticiel Qualidem du thme considr. Ce praticiel est propos tous les mdecins comme outil de mmorisation des pratiques recommandes, de tenue quotidienne des dossiers de soins, dauto-valuation priodique des pratiques. Afin de financer ses actions, lIFDQS sest tourn vers les Industriels de la Sant pour laider mettre en place un tel programme. Pour la premire campagne Qualidem , le thme retenu est Indicateurs de dtection, dvaluation et dintervention auprs dun patient suicidaire, en mdecine gnrale avec le soutien institutionnel de Wyeth Pharmaceuticals France. Son objectif est de faciliter la diffusion et la mise disposition doutils valids, permettant aux mdecins gnralistes de mieux apprhender la crise suicidaire 1, pour mieux la prendre en charge et faire reculer terme le suicide. La campagne Qualidem n1 rpond au programme national de prvention suicide mis en place en 2000 et raffirm dans le plan sant mentale 2005-2008. La France est en effet un des pays industrialiss les plus touchs par le suicide avec prs de 13 000 dcs et plus de 160 000 tentatives de suicide par an. Lacte suicidaire ne survient en gnral pas fortuitement ; il est le plus souvent inclus dans une priode de crise haut risque de passage lacte. Le mdecin gnraliste est lun des acteurs pouvant tre confront cette priode de vulnrabilit : 60 % 70% des suicidants ont consult un mdecin gnraliste dans le mois prcdant leur passage lacte et 36% dans la semaine prcdente 2. Dans un certains nombre de cas , les intentions suicidaires de ces patients qui ne vont pas tarder passer lacte ne sont pas repres 2. La campagne Qualidem espre donc dvelopper lexpertise de chacun dans la prise en charge de la crise suicidaire et contribuer ainsi avec la collaboration de tous faire reculer terme ce flau, priorit de sant publique dans notre pays. Dr S. Le Gac
1 - Terra JL. Prvenir le suicide : reprer et agir. ADSP 2003 ; n 45 : 20-25.