2nde SPC

Chapitre 4

Thme : Sant

Physique et diagnostic mdical

Physique

Introduction :
Pour tablir son diagnostic, le mdecin peut avoir recours diffrents types dexamens :
-

Examens biochimiques : analyses de sang, analyse durine

Examens sappuyant sur lutilisation de phnomnes lectriques, comme
llectrocardiogramme (ECG) et llectroencphalogramme (EEG).
Examens dimagerie mdicale : chographie, radiographie, scanner, IRM, scintigraphie,
PetScan
Dans ce chapitre nous allons nous intresser aux mthodes physiques.

I- Activit prliminaire : analyse dun lectrocardiogramme (ECG)

Un ECG est un examen fondamental en cardiologie. Il permet de
diagnostiquer des troubles du rythme cardiaque, des infarctus etc. Il
sagit dun examen indolore, ralis en quelques minutes en plaant
des lectrodes (conducteurs) sur le thorax, les bras et les jambes du
patient. Les signaux lectriques provenant du muscle cardiaque sont
recueillis, amplifis et affichs au cours du temps sous forme dune
courbe.
Exemple dECG :

1) Sur la courbe, quelle est la grandeur reprsente en abscisse ?

2) Quest-ce qui permet daffirmer que le signal lectrique enregistr est une tension
lectrique ?
3) Dcrire cette courbe.
4) Que peut-on en dduire sur les battements cardiaques ?
5) Rythme cardiaque :
a- Dterminer avec le plus de prcision possible la dure T qui scoule entre 2 battements
cardiaques successifs.
b- En dduire le nombre N de pulsations cardiaques par minute.
6) Amplitude du signal :
a- Peut-on connatre la valeur maximale et la valeur minimale de la tension lectrique
enregistre sur llectrocardiogramme ? Pourquoi ?
b- Proposer une dfinition de lamplitude crte crte du signal lectrique.
c- Mesurer lamplitude crte crte Ucc sur llectrocardiogramme en expliquant la
mthode employe.

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Thme : Sant

Correction :

1) Les battements du cur sont enregistrs au cours du temps le temps

est en abscisse : chelle : 40 ms/mm
2) Lchelle 10 V/mm correspond donc au signal enregistr verticalement.
Le volt (symbole V) est une unit de tension lectrique
le signal enregistr est bien une tension lectrique.
3) Pics de tension rgulirement espacs dans le temps, correspondant la
contraction des ventricules (et donc lexpulsion du sang dans les
artres).
4) Les battements cardiaques se reproduisent rgulirement ou
priodiquement dans le temps.
5) a- Graphiquement :
T 25 (mm) x 40 (ms/mm) 1000 ms 1000 x 10-3 s 1 s
b- En 1 min = 60 s, le cur bat donc 60 fois plus.
Rythme cardiaque : N = 60 battements / minute.
6) a- Non, car on ne connat pas lorigine pour la mesure des tensions.
b- Amplitude crte crte :

Ucc = Umax Umin

c- Ucc 35 (mm) x 10 (V/mm) 350 V 0,35 mV

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II-

Thme : Sant

Phnomnes priodiques

(livre p.62-63)

1) Dfinition

Exemples :
2) Caractristiques
Priode T : .
unit :
Frquence f : ....
unit : .. ou

3) Analyse dun signal lectrique priodique

Certains organes de lorganisme humain ont un fonctionnement priodique. Leur activit peut
tre enregistre grce des capteurs et transforme en signal lectrique (tension) quon peut
visualiser sur un cran (oscilloscope, ordinateur, matriel mdical). Le signal lectrique est alors
galement priodique et de mme frquence/priode que le phnomne tudi.
Exemple dutilisation en mdecine :
- Activit du muscle cardiaque lectrocardiogramme (ECG)
- Activit sur cerveau lectroencphalogramme (EEG)
- Suivi des contractions utrines pendant un accouchement
- Battements du cur dun ftus.
Un signal lectrique priodique est caractris par :
TP n7 : Dtermination des caractristiques dun signal lectrique
Exercices p. 64-65 : n 1, 2 (sauf c), 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10.

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III-

Thme : Sant

Ondes utilises en mdecine

1) Quest-ce quune onde ?

Une onde est la propagation dune perturbation sans transport de matire.

Si la source de londe est un phnomne priodique, alors londe est priodique de mme
priode/frquence.
Exemple : houle la surface de leau :

Une boue monte et descend priodiquement (frquence T), mais ne se dplace pas dans le
sens de la houle. Leau ne se dplace pas dans son ensemble (dplacement local).
Une onde priodique est caractrise par :
-

sa frquence ou sa priode f (Hz) ou T(s)

sa vitesse de propagation dans le milieu v (m/s)
sa longueur donde = priode spatiale (m)
(lambda)

2 types dondes :
-

Ondes mcaniques qui ncessitent un support matriel pour se propager.

Exemples :

Ondes lectromagntiques qui peuvent se propager dans le vide.

Exemples :

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2) Ondes sonores et ultrasonores

Le son est une vibration se propageant dans un milieu matriel (gaz, liquide, solide) en modifiant
localement la pression du milieu.
Exemple dans lair :
Les vibrations de la source (cordes vocales,
instruments de musique) compriment et dilatent
les molcules dair. Les variations de pression de
lair se propagent de proche en proche.
Vitesse du son : Dans lair : Vair 340 m
Dans leau : Veau 1500 m/s
Le son se propage-t-il dans le vide ?
Exprience avec la cloche vide
Les ultra-sons sont des ondes de mme natures mais non audibles par loreille humaine.
Audition humaine
a- Quel est le domaine des frquences
audibles pour loreille humaine
b- Comment qualifie-t-on les sons en
dehors de ce domaine ?

Remarques :
- Certains animaux entendent et/ou mettent des sons plus aigus ou plus graves que nous.
Les chiens entendent des ultra-sons jusqu 44 kHz.
Les chauves-souris et les dauphins entendent et mettent des ultrasons : jusqu 120 kHz
pour les chauves-souris et 200kHz pour les dauphins
Les lphants entendent et mettent des infrasons jusqu 11
kHz.
- Laudition varie galement dune personne lautre et pour une mme personne avec
lge (vieillesse de loreille ou perte de laudition suite la soumission un bruit trop fort,
ponctuel ou rpt).
Application : technique chographie voir TP.
Exercice : phnomne dcho

3) Ondes lectromagntiques (EM)

Pour une onde lectromagntique ce sont les variations du champ lectrique et du champ
magntique qui se propagent.
La lumire visible est une onde EM.

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Thme : Sant

Vitesse ou clrit de la lumire dans le vide : c 3.108 m/s 300 000 km/s
Une onde lectromagntique peut-elle se propager dans le vide ?
Oui. Sinon on ne recevrait pas la lumire du soleil et on ne verrait pas les toiles.

Domaines de frquences des ondes EM :

4) Ondes utilises en imagerie mdicale

Technique
Echographie
Radiographie
Fibroscopie
Tomodensitomtrie X ou
Scanner

Scintigraphie
TEP ou PETSCAN
(tomographie par
missions de positrons)
IRM

Principe
Ondes ultra-sonores
Ondes EM rayons X
Ondes EM ondes visibles
Technique d'imagerie mdicale qui consiste mesurer
l'absorption des rayons X par les tissus puis, par traitement
informatique, numriser et enfin reconstruire des images 2D
ou 3D des structures anatomiques. Pour acqurir les donnes,
on emploie la technique d'analyse tomographique ou "par
coupes", en soumettant le patient au balayage d'un faisceau de
rayons X.
Injection par voie intraveineuse dun lment (traceur)
radioactif qui se fixe sur certains tissus et met un
rayonnement gamma que lon peut suivre grce une camra
spciale.
Champs lectromagntique puissant coupl des ondes EM
radio.