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Sujet :
distingués ainsi que mon profond respect à la direction de l'ESTC, en particulier à mes
professeurs qui m'ont apporté leur soutien durant mes années de formation et ont grandement
Youssef, pour son soutien constant, sa collaboration et ses précieux conseils qui ont contribué
recommandations, qui ont été très utiles pour moi. Je tiens également à souligner l'impact
positif de ses enseignements sur les bases de l'électronique analogique, qui ont grandement
Abdelkebir, pour ses efforts déployés tout au long de cette année en nous enseignant les
transmissions des signaux, qui ont également été bénéfiques pour certaines parties de mon
projet.
travail. Ses idées novatrices et ses conseils avisés ont été d'une grande importance pour la
réussite de mon projet. Sa vaste expérience dans le domaine de l'échographie a été une source
La solution adoptée a été élaborée pour répondre à la problématique de la modalité, qui sera
expliquée explicitement dans ce rapport.
L'imagerie médicale est certainement l'un des domaines de la médecine qui a le plus
progressé ces trente dernières années. Ces récentes découvertes permettent non seulement un
meilleur diagnostic mais offrent aussi de nouveaux espoirs de traitement pour de nombreuses
maladies. Telles techniques permettent également de mieux comprendre le fonctionnement de
certains organes encore mystérieux, comme le cerveau ; les techniques d’imagerie sont diverses,
souvent complémentaires. Elles ont été développées à partir de grandes découvertes de la
physique du XXe siècle : elle regroupe les moyens d’acquisition et de restitution d’images sur
la base de plusieurs phénomènes physiques tels que la résonance magnétique, la radioactivité,
l’absorption et atténuation des r-X, la réflexion d’ondes d’ultrasons, l’effet photoélectrique, etc.
L'échographie est une technique d'exploration de l'intérieur du corps basée sur les ultrasons.
Une sonde envoie un faisceau d'ultrasons dans la zone du corps à explorer. Selon la nature des
tissus, ces ondes sonores sont réfléchies avec plus ou moins d’absorption et de pertes. Le
traitement de ces ondes permet une visualisation des organes observés.
Le travail présenté dans ce rapport entre dans le cadre de mon stage de fin d’études, que
j’ai commencé le 25/04/2023 au seine de la société T2S à Casablanca en modalité Ultrasons et
Echographie sous l’encadrement de M. AWOUAB Mehdi le chef de la modalité Us. J’ai essayé
de vous présenter tous les activités que j’ai participé tous le long de ma période de stage. Pour
cela je vais rédiger mon rapport de la manière suivante :
Le présent chapitre introduit une présentation générale sur la société T2S, où j’ai effectué
mon stage technique, en identifiant son domaine de travail ainsi que toutes les informations
concernant cette entreprise tant au niveau technique que personnel.
L'entreprise T2S (Techniques Science - Santé) est résolument tournée vers la satisfaction
des multiples besoins de son secteur en étant à l'écoute du marché et en plaçant le patient au
centre de ses préoccupations. Avec pour slogan "Notre client, c'est la vie", cette entreprise vise
à contribuer activement à la mise en place de soins de qualité, dans l'intérêt des patients.
Fort de plus de 25 ans de présence sur le marché, cette entreprise s'est établie comme une
référence incontournable dans le domaine du conseil et de la conception de projets de santé.
Son professionnalisme reconnu lui permet de bénéficier d'une solide réputation et de garantir
des services de grande qualité.
La performance des produits et des ressources humaines, ainsi que la connaissance approfondie
du terrain, ont permis à cette entreprise de se positionner avec succès dans une stratégie de
croissance et de renforcer sa notoriété en misant sur la qualité de son service. Elle accompagne
ses clients à toutes les étapes de leurs projets, de l'étude d'implantation jusqu'à la pleine
opérationnalité, en veillant également à la formation des équipes sur l'utilisation du matériel.
De plus, une équipe de maintenance dédiée est mise en place pour garantir une utilisation
optimale des équipements.
4. Fiche signalétique
La figure ci-dessous résume les informations essentielles à propos de la société T2S qui
sera présentée sous forme d’une fiche signalétique :
L'entreprise T2S est réputée pour ses nombreux partenariats stratégiques avec des acteurs
de premier plan du secteur de la santé. Parmi ces partenaires de renom figurent GE Healthcare,
VMS, ZEISS, BRAUN, AESCULAP et PLANMECA. Ces collaborations jouent un rôle
essentiel dans le développement et la position de T2S sur le marché, tout en offrant d'importants
avantages à l'entreprise et à ses clients.
GE Healthcare
T2S entretient également une collaboration étroite avec VMS, leader dans le domaine des
traitements oncologiques. Ce partenariat permet à T2S d'accéder à une expertise spécialisée
dans le domaine de la lutte contre le cancer, ce qui lui permet de concevoir et de fournir des
solutions avancées pour améliorer les soins aux patients atteints de cette maladie.
Figure 3 :VARIAN
ZEISS
Figure 4 :ZEISS
BRAUN Et AESCULAP
Les collaborations avec BRAUN et AESCULAP renforcent les capacités de T2S dans les
domaines de Ces partenariats permettent à T2S de proposer des instruments chirurgicaux de
pointe, garantissant des interventions efficaces et sûres, et contribuant ainsi à améliorer les
résultats pour les patients.
PLANMECA
Enfin, la collaboration avec PLANMECA offre à T2S l'accès à des technologies d'imagerie
médicale de pointe. Cette association permet à T2S de fournir des équipements d'imagerie de
haute qualité, facilitant des diagnostics précis et des traitements plus efficaces.
Figure 6 :PLANMECA
Les services de l'entreprise T2S peuvent inclure différents aspects liés à leurs activités
commerciales. Parmi les services de T2S on trouve :
Distribution : T2S peut avoir des services spécifiques pour la vente et la distribution
de leurs équipements médicaux. Cela pourrait inclure des contrats de vente avec des hôpitaux,
des cliniques ou d'autres fournisseurs de soins de santé, des conditions de paiement, des
modalités de livraison, etc.
Maintenance et service après-vente : T2S pourrait proposer des contrats de
maintenance pour assurer le bon fonctionnement de leurs équipements médicaux chez les
clients. Ces contrats pourraient définir les modalités de maintenance préventive, les délais
d'intervention en cas de panne, les coûts associés, etc.
Formation : T2S peut offrir des formations aux utilisateurs de leurs équipements
médicaux. Les modalités de ces formations pourraient inclure la durée, le contenu, les frais
éventuels, les lieux de formation, etc.
Garantie : T2S peut proposer des garanties sur leurs équipements médicaux pour
assurer leur bon fonctionnement pendant une certaine période. Les modalités de garantie
pourraient préciser les conditions de couverture, les exclusions éventuelles, les procédures de
réclamation, etc.
Service client : T2S peut avoir des modalités spécifiques concernant leur service client,
telles que les heures d'ouverture, les canaux de communication disponibles (téléphone, e-mail,
support en ligne, etc.), les délais de réponse, etc.
Forte de son expérience de plus de 25 ans dans le domaine médical notamment l’imagerie
médicale et la Radiothérapie/Curiethérapie, T2S est en mesure d’offrir des prestations de qualité́
telles que :
9. Activités de T2S
Scanners
Reprographe
Imagerie par résonance magnétique (IRM)
Système angiographie
Radiologie
Capteur plan
Échographie
10. Conclusion
Les ultrasons jouent un rôle essentiel dans le domaine biomédical, tant pour le diagnostic
que pour le traitement des affections. Leur utilisation sécuritaire et leur capacité à fournir des
informations détaillées en font un outil précieux pour les professionnels de la santé. Cependant,
il est primordial de maintenir une vigilance quant à l'utilisation appropriée des ultrasons, en
particulier lorsqu'il s'agit de populations sensibles telles que les femmes enceintes.
Dans cette partie, j'ai réussi à présenter de manière approfondie l'entreprise T2S, où j'ai
effectué mon stage de fin d'études. J'ai inclus autant d'informations pertinentes que possible
afin de donner une vision complète de l'entreprise. Pour le prochain chapitre, je vais expliquer
de manière claire et facile à comprendre les bases des ultrasons et de l'IRM. Je mettrai leur
importance et leurs utilisations dans le domaine spécifique de mon stage. Ainsi, les lecteurs
pourront comprendre comment ces technologies sont utilisées et leur impact dans le secteur
concerné.
2. Les ultrasons
2.1.1. Définition
L’ultrason est considéré comme étant une onde acoustique dont l’énergie mécanique se
propage le long d’un milieu élastique, où ses molécules vibrent sous l’effet d’une variation de
pression entre elles.
Ces ondes inaudibles pour l'homme peuvent être transmises en faisceaux et sont utilisées pour
l'exploration des tissus de l'organisme.
Basse fréquence (BF) : où la source sonore émet généralement des ondes sphériques
(front sphérique) qui se propagent vers toutes les directions du milieu.
L’intensité acoustique s’affaiblit puisque l’énergie se répartit sur toute la surface qui
s’augmenté en éloignant la distance source/récepteur.
Les ultrasons vont interagir avec la matière qui possède une ou plusieurs interfaces
acoustiques et qui présentent la frontière entre des zones ayant des impédances acoustiques
différentes. Quatre types d’atténuation apparaissent lors de l’interaction des US avec le milieu :
Diffusion : ce cas est obtenu quand les ondes US rencontrent une particule dont sa taille
est trop faible par rapport à la longueur d’onde US incident. La particule absorbe l’énergie de
cette onde et devient lui-même comme un émetteur secondaire qui diffuse l’énergie dans toutes
les directions sans changement de fréquence. Ce phénomène est utilisé pour explorer les tissus
finement hétérogènes et donne un bon résultat pour les petites particules.
3.1. Définition
L’imagerie par résonance magnétique (IRM) utilisée dans le diagnostic médical est une
technique non invasive, basée sur le principe de la résonance magnétique nucléaire (RMN).
Cet outil de diagnostic utilise la capacité de certains noyaux atomiques à entrer en résonance
lorsqu’ils sont exposés à un champ radiofréquence (RF). La spectroscopie RMN repose
également sur ce principe, elle est utilisée en chimie et en biochimie pour la caractérisation
d’échantillons.
Pour obtenir des images, l’IRM combine trois champs magnétiques auxquels sont soumis
les patients :
Un champ magnétique statique ;
Un champ magnétique variable appelé gradients de champ ;
Un champ magnétique variable radiofréquence (RF).
Pendant l’examen médical, les noyaux d’hydrogène présents dans l’organisme absorbent une
partie de l’énergie transmise par le champ RF. Ces mêmes noyaux, présents dans tous le corps du
patient, réémettent ensuite une fraction de cette énergie absorbée sous la forme de faibles signaux
RF. Ces signaux, une fois captés et numérisés, permettent de constituer l’image.
Le patient installé dans l’IRM est soumis à un champ magnétique statique intense. Ce champ
permet la résonance des noyaux d’hydrogène contenus dans le corps. Sans celui-ci, ceux-ci ne
réagiraient pas au champ RF.
Les niveaux des champs statiques utilisés en IRM sont de l’ordre de quelques teslas,
principalement 1,5 T et 3 T. Certains IRM dédiés à la recherche utilisent des champs plus
importants (exemple : 7 T). Ces niveaux sont très élevés : en comparaison, le champ magnétique
terrestre est de l’ordre de 50 µT.
Le champ est généralement produit par une bobine supraconductrice refroidie à l’héliumliquide.
Cette bobine reste active même lorsque l’IRM n’est pas en fonctionnement ; ainsi le champ
magnétique est toujours présent dans la salle d’examen et au-delà car le blindage ne permet pas de
confiner le champ statique au niveau de la pièce.
En fonction des technologies utilisées, les profils de champ varient. On peut avoir une
décroissance rapide du champ avec la distance (cas d’un blindage actif) comme une décroissance
relativement lente.
L'IRM utilise des champs magnétiques extrêmement puissants, générés par un aimant puissant.
Ces champs magnétiques sont nécessaires pour aligner les noyaux d'hydrogène dans les tissus
et obtenir des images de haute qualité.
Le champ magnétique radiofréquence est utilisé pour exciter les noyaux d'hydrogène dans les
tissus et créer un signal détectable. Cela permet d'obtenir des informations sur la composition
chimique des tissus et leur comportement.
Les professionnels travaillant avec l'IRM peuvent être exposés à des champs magnétiques et à
des radiofréquences élevées pendant de longues périodes. Il est essentiel de prendre des mesures
de sécurité pour minimiser les risques potentiels pour leur santé.
Les effets des champs électromagnétiques en IRM peuvent inclure des effets thermiques, des
effets auditifs et des stimulations nerveuses. Il est important de limiter l'exposition à ces champs
pour éviter tout effet indésirable.
Le champ magnétique statique généré par l'aimant de l'IRM peut être très intense. Une
exposition prolongée à ce champ peut entraîner des effets biologiques, notamment des vertiges,
des nausées et des problèmes de vision.
Les gradients de champ magnétique sont utilisés pour localiser précisément les signaux
provenant des différentes régions du corps. Ils créent des variations spatiales du champ
magnétique principal, ce qui permet de différencier les signaux provenant de différentes parties
du corps. La figure suivante présente les gradients de champ d’un IRM
4. Conclusion
Les échographies et les IRM jouent un rôle crucial dans notre vie quotidienne en
fournissant des informations précieuses pour le diagnostic et le suivi des conditions médicales.
Ils permettent aux professionnels de la santé d'identifier les anomalies, d'évaluer l'état des
organes internes et de détecter les maladies à un stade précoce. Ces techniques d'imagerie non
invasives offrent une alternative sûre et sans douleur aux procédures invasives, réduisant ainsi
les risques pour les patients.
Dans ce chapitre, j'ai réussi à présenter en détail les échographies et l'IRM, couvrant leurs
définitions, leurs principes de fonctionnement, leur importance et leurs utilisations. Dans le
chapitre suivant, nous aborderons la technologie des machines d'échographie et de l'AMDEC
(Analyse des Modes de Défaillance, de leurs Effets et de leur Criticité). Nous examinerons les
avancées technologiques récentes dans ces domaines spécifiques et je partagerai mon
expérience en décrivant les tâches que j'ai effectuées lors de mon stage.
2.1. Définition
L'échographie est une modalité d'imagerie médicale largement utilisée qui permet de
visualiser les organes et les tissus internes du corps en utilisant des ondes sonores à haute
fréquence. L'une des sociétés leader dans le domaine de l'échographie est GE Healthcare, qui
développe et commercialise une large gamme de technologies d'échographie avancées.
Figure 14 :Echographe
Le signal ultrasonore reçu après l'émission est converti en un signal électrique, qui est ensuite
transmis à la partie la plus importante de la chaîne de réception, appelée système d'acquisition.
Ce système convertit le signal en un format numérique.
Le signal acquis est ensuite envoyé via le bus RF pour être traité à l'aide d'un système de
traitement. Ce système filtre les signaux parasites indésirables qui peuvent dégrader la qualité
de l'image échographique.
Une fois le signal traité, il est transmis à un système d'affichage via le bus d'image. Ce système
génère un signal interprété à partir du signal traité, qui est ensuite affiché sur un moniteur ou
une imprimante.
Les cristaux de céramique, d'une taille d'environ 1 mm, sont disposés côte à côte avec une
isolation acoustique entre eux. Les électrodes antérieure et postérieure sont connectées à un
générateur de courant électrique de haute fréquence. Un amortisseur est utilisé pour réduire les
vibrations parasites. L'adaptateur d'impédance isole et protège la céramique, tout en évitant les
réflexions excessives entre la céramique et la peau.
Le connecteur est un câble coaxial, âme en cuivre, qui collecte et transmet facilement les
données, avec une haute réduction du bruit.
3.1. Définition
L'AMDEC, ou Analyse des Modes de Défaillance, de leurs Effets et de leur Criticité, est
une méthode structurée et systématique utilisée dans le domaine de l'ingénierie et de la gestion
de la qualité. Elle vise à identifier, analyser et hiérarchiser les défaillances potentielles d'un
système, d'un produit ou d'un processus. En effectuant une analyse AMDEC, les organisations
peuvent anticiper les risques et prendre des mesures préventives pour minimiser ou éliminer les
défaillances. Cette approche implique la formation d'une équipe multidisciplinaire, la
décomposition du système en composants, l'identification des modes de défaillance,
l'évaluation des effets et de leur gravité, l'analyse des causes et la mise en place de mesures
préventives. L'AMDEC permet ainsi d'améliorer la fiabilité, la sécurité et la satisfaction des
clients.
La criticité dans cette méthode est calculée par la multiplication de trois paramètres
(probabilité d’apparition, gravité et la probabilité de non détection).
Niveau de criticité :
Echelle de gravite :
Cette échelle est graduée de 0 à 6 selon la gravité de l’événement comme suit :
3.2. Application
3.2.1. Identification des défaillances
Défaut Effet
Panne N°1 : l’échographe ne démarre Problème d’alimentation / fusibles
pas Problème du bouton de démarrage
Problème de la carte mère (PC)
Nous pouvons constater que les pannes N°1, N°4 et N°5 atteint la criticité de niveau 3
alors que les pannes N°2 et N°3 atteint le niveau 2 et enfin les pannes N°6 et N°7 le niveau 1.
Selon l’étude PARETO si dessus, on prend ces actions correctives des pannes de niveau
3 en urgences, puis de niveau 2 au moyen terme et enfin de niveau 1 au long terme.
3.3.1. Définition
Maintenance curative
Lors d’une Maintenance curative au niveau du bloc d’alimentation, au cas où il est défectueux
ou contenant une panne spécifique, il faut suivre les étapes suivant :
J’ai participer également à une installation d’un IRM avec l’équipe IRM
L'installation d'un IRM dans une clinique se déroule généralement en plusieurs étapes, telles que :
Figure 37 :IRM
Pondant mon stage j’ai appris plusieurs photos comme les démontre l’ANNEXE 4
5. Conclusion
En explorant les machines à ultrasons et l'AMDEC, j'ai participé activement aux équipes
d'ultrasons et d'IRM. Avec l'équipe d'ultrasons, j'ai réalisé des échographies et effectué des
nettoyages par ultrasons, garantissant des diagnostics précis et un bon fonctionnement des
équipements. Au sein de l'équipe d'IRM, j'ai contribué aux maintenances préventives et
correctives, assurant des vérifications, des calibrations et des réparations pour obtenir des
images de qualité et assurer la sécurité des patients. Ces expériences ont consolidé mes
compétences en ultrasons et en IRM, me positionnant comme un membre polyvalent des
équipes de diagnostic médical avancé.
Les avancées technologiques dans le domaine du traitement du signal ont joué un rôle
majeur dans l'évolution de l'échographie médicale. L'introduction de la technologie numérique
a permis des améliorations significatives en termes de résolution spatiale, de visualisation en
trois dimensions et d'applications étendues.
L'une des améliorations les plus importantes apportées par la technologie numérique est la
résolution spatiale accrue. Les systèmes d'échographie numériques sont capables de produire
des images de meilleure qualité avec des détails plus fins, ce qui permet aux médecins
d'observer les structures anatomiques avec une précision plus élevée. Cela facilite le diagnostic
et permet de détecter des anomalies plus petites ou plus subtiles.
Durant ce rapport, on a présenté dans un 1er temps la société T2S et ses activités, puis on
a donné un aperçu global sur les ultrasons et côté applications de l’échographe. Ensuite on a
mis en évidence des modes de défaillance de la technologie GE HEALTHCARE et une vue
spécifique sur les IRM et son principe de fonctionnement en ajoutant des figures et des tableaux
explicatifs. Enfin on a mis des photos montrant quelques interventions qu’on a fait durant notre
stage.
Les échographes dans le domaine biomédical sont confrontés à plusieurs difficultés sur le plan
technique. Tout d'abord, la complexité de l'interprétation des images échographiques constitue
un défi majeur. Les images échographiques peuvent être sujettes à des artefacts et des variations
de qualité, ce qui rend l'identification précise des structures anatomiques complexe.
Rapport d’intervention
Anciens rapports
TAOUSSI Othmane, (2021-2022) Mémoire de projet de fin d’étude sur le sujet
« Élaboration des procédures techniques d’installation des équipements biomédicaux : mise
à la terre » : Information sur la société
HIBA BENAICHA, (2021-2022) Mémoire de projet de fin d’étude sur le sujet « ETUDE
ET ANALYSE DU PROCESSUS DE LA MAINTENANCE » : ETUDE ET ANALYSE
DU PROCESSUS DE LA MAINTENANCE
Jennaoui Ghita, (2022-2023) Mémoire de projet de fin d’étude sur le sujet « Étude
technique d’un échographe cardiovasculaire GE HEALTHCARE « VIVID T8 » » : Etude
technique de l’écho cardiographe « VIVID T8 » - Technologie GEHC / US:
Documentation GE Healthcare:
Basics_MK.ppt: “ULTRASAOUND BASICS”
Catalogue GE 2016.pdf : « CATALOGUE DES OFFRES DE STAGE 2016-2017 »
Catalogue GE 2017.pdf : « CATALOGUE DES OFFRES DE STAGE 2017-2018 »
Catalogue GE 2018.pdf : « CATALOGUE DES OFFRES DE STAGE 2018-2019 »
EchoPAC_PC
Internet
https://tel.archives-ouvertes.fr/file/index/docid/776515/filename/Tan_Wenhua_DLE.pdf
UTC - Criticité et étude des risques des Dispositifs Médicaux
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0181980115000858
Artéfact et image en échographie
https://www.t2s.ma/
Information sur la société T2S
https://fr.wikipedia.org/wiki/%C3%89chographie
La technologie des échographes
https://www.doctissimo.fr/html/sante/imagerie/irm.htm
Définition de l’IRM
https://www.radiologieparisouest.com/irm-paris/
Principe de fonctionnement de l’IRM