Licences Professionnelles

Systmes Informatiques et Logiciels

Dossier de Candidature en LPSIL pour lanne 2016 2017

Ce dossier vous permet de candidater aux deux licences professionnelles
(LPSIL) du dpartement IEM
Photographie

TYPE DE CANDIDATURE :
Classez par ordre de prfrence SIEE ou GSIE en indiquant le chiffre 1 ou 2 dans la case gauche de lintitul de la
licence, cochez ensuite la ou les cases correspondant au mode dinscription (alternance sous la forme dun contrat de
professionnalisation, formation continue pour les tudiants ayant interrompu leurs tudes ou les salaris en cong
formation, formation initiale pour les tudiants continuant leur cursus

SIIE : Systmes Intranet et Internet pour lEntreprise (Campus Dijon)

Formation Initiale
Formation en alternance (Contrat de Professionnalisation en entreprise)
Formation continue (demandeur demploi, salari, interruption dtudes, etc.)
GSIE : Gestionnaire de Systmes Informatiques dEntreprise (Campus Auxerre)
en alternance uniquement

IDENTIT DU CANDIDAT

Mlle Mme M

Nom et Prnom (en capitales, une lettre par case)

Le cas chant, nom de jeune fille: ...............................................................................

N(e) le : .......................................... : ............................................................................
Dpartement (ou pays) : .....................................................................................................
Nationalit : .............................................................
Adresse permanente : .................................................................................................
Code postal /ville : ...........................................................................
Tlphone : ....................................... Portable : .......................................

email : .......................................

DIPLMES
BAC : Srie : ............. Anne : ............... Mention : ..................................
Lyce d'origine : ......................................................................................
BAC + 2 :
Type et spcialit : ..................................................................................
Anne : ....................... Mention : ........................................................
tablissement : .........................................................................................

Autres diplmes possds (universitaires, techniques, professionnels) :

............................................................................................................................. ..................... ...........................................
............................................................................................................................. ..................... ............. ..............................
............................................................................................................................... ..................... .........................................

Niveau en Anglais : lmentaire

moyen

bon

usage courant

Autres langues trangres pratiques : ...................................................................................................

DROULEMENT DES TUDES

Prcisez ci-dessous le droulement de vos tudes post-bac (mentionnez galement les ventuelles
interruptions et leurs causes)
Anne
Formation suivie (intitul, lieu)
Rsultat
20 - 20
20

- 20

20

- 20

20

- 20

EXPRIENCE PROFESSIONNELLE
Vous tes actuellement (cocher et renseigner la rubrique vous concernant) :

tudiant en formation initiale

Indiquez les expriences professionnelles dont vous pouvez justifier (stages notamment)
............................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................

Salari
ou
demandeur d'emploi
Emploi actuel (ou dernier en date) : .......................................................................................................................
Employeur (nom, localisation) : ..............................................................................................................................
Dure totale de l'activit salarie : ..........................................................................................................................
Demandez-vous un amnagement dtudes en tant qu'tudiant salari : non oui
si oui, prcisez votre demande : ...............................................................................................................
..............................................................................................

CONTACTS EN VUE DU STAGE OU DUN CONTRAT DE PROFESSIONNALISATION

Si vous avez dj eu des contacts avec une entreprise ou un organisme susceptible de vous accueillir pendant le stage
obligatoire ou le contrat de professionnalisation, veuillez en indiquer les coordonnes :
Organisme (nom, adresse) : ......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................

Secteur d'activit : .......................................................................................................................................................

Tlphone : .................................................

Tlcopie : ......................................................................

Le cas chant, nom de la personne contacter : ...............................................................................................

sujet de la mission qui vous sera confi : ......

MOTIVATION DU CANDIDAT
Le candidat est invit dvelopper ici les motifs de sa candidature la LPSIL

Dclaration de candidature
Le candidat, soussign, certifie sur l'honneur l'exactitude des renseignements ports sur le
prsent dossier de candidature la LPSIL de l'Universit de Bourgogne.
Fait ....................................................... le ....................................................
Signature

PICES A JOINDRE VOTRE DOSSIER DE CANDIDATURE

POUR TOUS LES CANDIDATS (y compris ceux issus de l'Universit de Bourgogne)

copie des diplmes post-Bac possds (ou de l'attestation de russite)
copies des relevs de notes des deux dernires annes universitaires
recommandations ou avis de poursuite dtudes
justificatifs ventuels d'activit professionnelle (stages ou activits salaries)
une photo d'identit colle en premire page de ce dossier
une enveloppe (162 x 229mm) affranchie au tarif lettre de 20 100 gr. (1,60 tarif prioritaire, 1,40
lettre verte), libelle l'adresse laquelle vous souhaitez recevoir la rponse votre candidature (en
juillet)
Votre dossier doit PARVENIR AU PLUS TARD LE 17 JUIN 2016 l'adresse suivante, vous
pouvez le complter tout moment en envoyant des pices complmentaires (relevs de notes,
attestation de diplme de stage etc.)

DEPARTEMENT IEM
LPSIL
FACULTE DES SCIENCES ET TECHNIQUES
9, AVENUE ALAIN SAVARY
BP 47870 - 21078 DIJON CEDEX
Coordonnes du Secrtariat :
tl : 03 80 39 58 87 - fax : 03 80 39 68 69 - email : Christelle.Caillot@.u-bourgogne.fr