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Diagnostique de la schizophrnie selon DSM IV : DSM-IV-TR, Masson, PARIS, (octobre 2004), pour tre diagnostiqu schizophrne, trois critres

doivent tre remplis : 1. Les symptmes caractristiques : deux, ou plus, des symptmes suivants doivent tre prsents la plupart du temps, durant une priode d'un mois (ou moins, si les symptmes diminuent avec le traitement) Dlires, Hallucinations, Discours dsorganis, qui est la manifestation dun trouble de la pense formelle, Comportement dsorganis de manire importante (ex : shabiller de manire inapproprie, pleurer frquemment) ou comportement catatonique, Symptmes ngatifs : moussement affectif (le manque ou la diminution dans la rponse motionnelle, ex: rire lors d'un enterrement), alogie (manque ou diminution du langage) ou avolition (manque ou diminution de la volont),

Si les dlires sont jugs bizarres, ou si les hallucinations consistent entendre des voix consistant en un commentaire constant des actions du patient ou si deux voix ou plus tablissent une conversation l'une avec l'autre, alors les symptmes caractristiques (cits au point 1) sont suffisants pour tablir le diagnostic de schizophrnie. D'autre part les critres de dsorganisation sont tablis uniquement sils sont suffisamment svres pour nuire la communication. 2. Dysfonctionnement social ou professionnel : pour une partie importante du temps depuis le dbut des troubles, une ou plusieurs des aires de fonctionnement telles que le travail, les relations interpersonnelles, les soins que l'on s'applique soimme, sont notablement en dessous de ce qu'ils taient avant les symptmes. 3. Dure importante : les signes du trouble prcdent persistent pour au minimum six mois. Cette priode de six mois doit inclure aux minimum un mois de symptmes caractristiques (ou moins si les symptmes diminuent avec le traitement).

On note selon le DSM-IV-TR, une classification de la schizophrnie en cinq types :

Type paranode : Cest la forme la plus frquente de schizophrnie. Le dlire et les hallucinations dominent le tableau clinique et le sujet rpond le plus souvent aux traitements antipsychotiques; Type catatonique : le patient est comme fig physiquement et conserve les attitudes qui lui sont imposes, comme une poupe de cire. Il est enferm dans un mutisme ou rpte toujours les mmes phrases. Cette forme, soumise traitement, est rarement dfinitive ;

Type dsorganis : le discours dsorganis, les comportements dsorganiss et l'affect inappropri prennent toute la place du tableau clinique. Ce trouble a une grande incidence familiale et un pronostic peu favorable ; Type indiffrenci : les symptmes cls de la schizophrnie sont prsents et les critres gnraux sont atteints sans rentrer dans un type particulier (paranode, catatonie, dsorganise) ; Type rsiduel : l'absence de symptmes positifs actifs (hallucination, dlire, comportement et discours dsorganis) est caractristique ainsi que la prsence de certains lments attnus (croyances tranges) ou de symptmes ngatifs (apathie, isolement social, perte de plaisir et d'intrt).