1) Hépatites auto-immunes , Critères diagnostiques: HAI Type 1 :

- Auto-anticorps ,anti – nucléaires ,anti – muscle lisse ,anti – actine ,anti – soluble liver Ag
- Auto-anticorps anti-LKM1 (ACAREL) anti – liver cytosol (LC1) Anti-LKM3
- Anapath : Inflammation sévère et cirrhose fréquente
- Manifestations : sévère
- Echec du traitement : frequent
Hépatites auto-immun

2) Hépatites auto-immunes , Critères diagnostiques: HAI Type 2 :

-Auto-anticorps anti – nucléaires anti – muscle lisse anti – actine anti – soluble liver Ag
- Auto-anticorps anti-LKM1 (ACAREL) anti – liver cytosol (LC1) Anti-LKM3
- Anapath : Lésions légères à la cirrhose
- Manifestations : variables
- Echec du traitement : rare
Hépatites auto-immun

3) Dans l’hépatite auto immune HAI , la biopsie hépatique peut porter un diagnostic dans :
- 5% des cas
- 10% des cas
- 30% des cas
- 20% des cas
- 2% des cas
Dans l’hépatite aut

4) Diagnostic differential des hépatites auto immunes quíl ne faut pas faire :
- Hépatite .C
- Hépatite .B
- Maladie de Wilson
- Hémochromatose
- Maladie Alzheimer
Diagnostic different

5) Les Hépatites auto immunes HAI – Indications du Traitement , Survie à 10 ans

- Sans traitement : 27% Sous traitement : ≥ 90%
- Sans traitement : 10% Sous traitement : ≥ 90%
- Sans traitement : 5% Sous traitement : ≥ 90%
- Sans traitement : 27% Sous traitement : ≥ 50%
- Sans traitement : 27% Sous traitement : ≥ 30%
Les Hépatites auto i

6) Les Hépatites auto immunes :

Parmis les conclusions ci dessous il y en a une qui est fausse :
- Diagnostic parfois difficile, sur un faisceau d'arguments
- Intérêt de la PBH pour le diagnostic et le suivi
- Possibilité de régression totale de la fibrose
- Espérance de vie normale des HAI en rémission
- Traitement d'attaque : Antibiothérapie
Les Hépatites auto i

7) Les Hépatites auto immunes : En rémission complète avec ou sans traitement :

1
 - Survie courte comparée à la population générale
- Pas de Régression de la fibrose
- Survie identique à la population générale
- Une insuffisance rénale inévitable
- Une cirrhose constituée
Les Hépatites auto i

8) Les Hépatites auto immunes : En rémission complète avec ou sans traitement :

- Survie courte comparée à la population générale
- Régression de la fibrose
- Survie à 10 ans
- Une insuffisance rénale inévitable
- Une cirrhose constituée
Les Hépatites auto i

9) Parmis les 5 malades ci dessous lequel peut on considerer comme ayant un syndrome
métabolique :
Malade PA : max 155 mm Hg ; min 85 mm Hg Obésité abdo : circ. taille 105 mm (Homme)
Triclycéridémie 1,2 g/L Cholestérol-HDL 0,30 g/L (Homme) Glycémie à jeun 0,9 g/L
Malade PA : max 145 mm Hg ; min 90 mm Hg Obésité abdo : circ. taille 105 mm (Homme)
Triclycéridémie 1,50 g/L Cholestérol-HDL 1 g/L (Homme) Glycémie à jeun 1,30 g/L
Malade PA : max 115 mm Hg ; min 75 mm Hg Obésité abdo : circ. taille 100 mm (Homme)
Triclycéridémie 1,80 g/L Cholestérol-HDL 0,80 g/L (Homme) Glycémie à jeun 0,9 g/L
Malade PA : max 155 mm Hg ; min 85 mm Hg Obésité abdo : circ. taille 100 mm (Homme)
Triclycéridémie 1,50 g/L Cholestérol-HDL 0,39 g/L (Homme) Glycémie à jeun 1,10 g/L
Malade PA : max 135 mm Hg ; min 85 mm Hg Obésité abdo : circ. taille 90 mm (Homme)
Triclycéridémie 3,50 g/L Cholestérol-HDL 0,40 g/L (Homme) Glycémie à jeun 1,40 g/L
Parmis les 5 malades

10) Dans le syndrome métabolique le rôle de l ’obésité androïde est important :

. Environ 35-40 % des malades ayant un SM ont une obésité
. Environ 15-20 % des malades ayant un SM ont une obésité
. Environ 50-60 % des malades ayant un SM ont une obésité
. Environ 1/3 des malades ayant un SM ont une obésité androïde
. ¼ des malades ayant une insulinorésistance ont une obésité androïde
Dans le syndrome mét

11) Syndrome Métabolique : les risques se cumulent

- Le risque est à terme neurologique
- Le risque est à terme diabétique
- Le risque est à terme cardiovasculaire
- Le risque est à terme arthropathie chronique
- Le risque est à terme une insuffisance rénale
Syndrome Métabolique

12) L’insulino-résistance induit :

- Une augmentation de certains facteurs de la coagulation entrainant hypercoagulabité
sanguine
- Une diminution de certains facteurs de l’inflammationc
- Une diminution des facteurs de croissance locaux
- Une hypotrophie des muscles lisses artérielles

2
 - Une régénération de l’intima
L’insulino-résistanc

13) En cas de SM, le risque relatif (RR) de développer un diabète de type 2 est de :
- 33 aux USA (Lorenzo, Diabetes Care 2003)
- 34 chez femmes et 5,4 chez homme (Lorenzo, 2007)
- 2,9 chez hommes et femmes en Chine (Li, 2007)
- 69 aux USA (Wilson, Framingham USA, 2005)
- 7 en Inde (Prabakaran, 2007)
En cas de SM, le ris

14) Le risque relatif (RR)* de développer un accident coronarien en cas de SM :

- est de 25 en Chine
- est de 1,6 en Suède (66% de femmes)
- est de 17 aux USA
- est de 35 en Australie
- est de 5,18 au Canada
Le risque relatif (R

15) La prévention du Syndrome métabolique pourrait être avant tout :

- La prise des medicaments amaigrissant
- affaire d ’hygiène de vie (activité physique et alimentation).
- Surveillance de poids
- Eviction des aliments grasses
- Gymnastic
La prévention du Syn

16) Association de 3 facteurs métaboliques « limites », le Syndrome Métabolique est :

- Rare dans la population
- Non lié à l’âge
- Non Lié à l’insulinorésistance
- Lié à l’élevation de l ’adiponectine
- Lié aux facteurs de risque de MCV : coronariens et cérébraux
Association de 3 fac