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Case series
Profil étiologique des anémies dans un service de médecine interne

Etiological profile of anemia in a department of internal medicine

Ali Zinebi1,&, Hicham Eddou2, Karim Mohamed Moudden1, Mohamed Elbaaj1

1
Service de Médecine Interne, Hôpital Militaire Moulay Ismail, Meknès, Maroc, 2Service d’Hématologie Clinique, Hôpital Militaire Moulay Ismail,
Meknès, Maroc

&
Corresponding author: Ali Zinebi, Service de Médecine Interne, Hôpital Militaire Moulay Ismail, Meknès, Maroc

Mots clés: Anémie, profil étiologique, anémie ferriprive, médecine interne

Received: 08/12/2016 - Accepted: 19/12/2016 - Published: 04/01/2017

Résumé
L'anémie constitue un problème majeur de la santé publique à travers le monde malgré l'amélioration remarquable des conditions de vie. Elle est
classée par l'OMS comme l'un des dix problèmes les plus sérieux du monde. Notre objectif est de décrire les profils épidémiologique et étiologique
des cas d'anémies prises en charge dans notre formation. Il s'agit d'une étude rétrospective menée durant 5 ans, allant de Janvier 2011 à
décembre 2015 et portant sur 150 patients. L'âge moyen de nos patients est de 48,8ans et les femmes sont les plus touchées avec un sex-ratio de
1,78. Le taux moyen de l'hémoglobine est de 8 g/dl avec des extrêmes allant de 3,4 à 11,4 g/dl. L'anémie ferriprive est le diagnostic étiologique
dominant étant retrouvée dans 60% des cas, suivie par l'anémie mégaloblastique observée chez 21% des patients puis les anémies hémolytiques
dans 7,33% des cas. La survenue d'une anémie chez l'adulte peut représenter un véritable défit diagnostique pour l'interniste et cela parfois dans
un contexte d'urgence. Le recours à des examens spécialisés peut s'imposer.

Pan African Medical Journal. 2017; 26:10 doi:10.11604/pamj.2017.26.10.11368

This article is available online at: http://www.panafrican-med-journal.com/content/article/26/10/full/

© Ali Zinebi et al. The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution
License (http://creativecommons.org/licenses/by/2.0), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is
properly cited.

Pan African Medical Journal – ISSN: 1937- 8688 (www.panafrican-med-journal.com)

Published in partnership with the African Field Epidemiology Network (AFENET). (www.afenet.net)

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Abstract

Anemia is a major public health problem worldwide despite remarkable improvement in living conditions. The World Health Organization (WHO)
classifies it as one of the ten most serious problems in the world. This study aims to describe the epidemiologic and etiologic profiles of the cases
of anemia treated during our training. We conducted a retrospective study involving 150 patients carried out over 5 years, from January 2011 to
December 2015. The average age of our patients was 48.8 years and women were more likely to be affected than men, with a sex ratio of 1.78.
The mean hemoglobin was 8 g/dl, ranging from 3.4 to 11.4 g/dl. Iron deficiency anemia was the leading etiologic diagnosis made in 60% of cases,
followed by megaloblastic anemia in 21% of patients and haemolytic anemia in 7.33% of cases. The occurrence of anemia in adults may represent
a real diagnostic challenge for the internist as it is sometimes associated with an emergency context. Specialized examinations may be necessary.

Key words: Anemia, etiologic profile, iron deficiency anemia, internal medicine

Introduction
Malgré l'amélioration remarquable des conditions de vie durant ces
dernières décennies, l'anémie demeure un problème majeur de
santé publique en affectant la croissance physique, le
développement cognitif, la reproduction et la capacité de travail
physique ce qui aboutit à une diminution de la performance
humaine. Elle a été classée par l'Organisation Mondiale de la Santé
(OMS) comme l'un des dix problèmes les plus sérieux du monde
moderne et constitue la forme de carence en micronutriments la
plus répandue dans le monde. On estime que, pour l'ensemble du
monde, elle atteint le chiffre de 2 milliards d'individus avec une
prévalence de 24.8% [1] dont 9 sur 10 vivants dans les pays en
voie de développement [2]. Les plus exposés sont les nourrissons,
les enfants en période de croissance intensive, les sujets âgés et les
femmes enceintes. Dans la plupart des pays en développement où
elle serait responsable de la moitié des cas d'anémie, le régime
alimentaire courant dans la majorité des ménages ne fournit qu'une
biodisponibilité en fer alimentaire de 15-25µg Fe/kg/j. En Afrique et
en Asie, l'anémie serait responsable de 3.7% à 12.8% des décès
maternels au cours de la grossesse et de l'accouchement [3].
L'anémie est définie par une baisse du taux d'hémoglobine. Les
seuils inférieurs d'hémoglobine varient en fonction de l'âge, du sexe
d'une personne, de son ethnie, de l'altitude à laquelle elle vit, de ses
habitudes tabagiques et du stade de la grossesse [4]. Ils peuvent
aussi varier selon les auteurs et selon les laboratoires. L'OMS a
défini l'anémie selon des normes quasiment identiques avec des
variations modérées pour les moins de 15 ans, comme le montrent
le Tableau 1 [5]. La découverte d'une anémie doit conduire à un
bilan étiologique précis et orienté par les données cliniques et
biologiques. L'anémie ou plutôt les anémies, sont le fait de causes
et mécanismes physiopathologiques variés et complexes qui rendent
certains diagnostics intriqués et difficiles. En effet, à 1 an,
seulement 30% des patients anémiques ont un diagnostic
étiologique. Les carences en fer, folates et vitamines B12
représentent les causes principales de l'apparition de l'anémie. La
présente étude vise à établir un profil épidémiologique, clinique,
biologique et étiologique des anémies dans un milieu hospitalier
marocain, notamment au service de médecine interne de l'Hôpital
Militaire Moulay Ismail Meknès au Maroc.
Méthodes
Il s'agit d'une étude rétrospective s'étalant sur une période de cinq
ans allant de janvier 2011 à décembre 2015. Les observations
analysées sont colligées au niveau service de médecine interne à
l'hôpital militaire Moulay Ismail de Meknès. On a inclut les patients
ayant consulté pour un syndrome anémiques avec comme seuil un
taux d'Hémoglobine inférieur à 13g /dl chez les hommes et inférieur
à 12g/dl chez les femmes. 150 observations d'anémie ont été ainsi
colligées. Nous avons exclu de cette étude les anémies de
découverte fortuite ou survenue chez des patients avec une
étiologie connue.
Résultats
Durant la période d´étude, 150 cas d'anémies ont été recensés.
L'âge moyen est de 48,4ans avec des extrêmes allant de 14 ans à
80 ans. La Figure 1 montre la répartition des patients en fonction de
la tranche d'âge. Les femmes sont les plus touchées avec un sexe
ratio F/H de 1,78. Le délai moyen de consultation était de 5mois
avec des extrêmes allant de 4 semaines à 2ans. L'asthénie est le
premier motif de consultation retrouvée chez 41% des patients de
notre série, suivie par la pâleur (Tableau 2). Les différents signes
fonctionnels ainsi que physiques rapportés par les patients au
moment du diagnostic sont résumés dans les Figure 2 et Figure 3 .
Sur le plan biologique, le taux moyen de l'Hb est de 8 g/dl, avec des
extrêmes allant de 3.4 g/dl à 11,4 g/dl. Une anémie sévère avec un
taux d'Hb de moins de 6g/dl a été trouvée chez 20% des cas.
L'étude des autres paramètres de l'hémogramme nous a permis de
distinguer les différents types d'anémies. L'anémie hypochrome
microcytaire vient largement en tête (56% des anémies trouvées)
(Figure 4 ). Le taux de réticulocytes supérieur à 120Giga/l a été
retrouvé chez 9 patients (soit 6% des cas). A côté de l'anémie, nous
avons relevés d'autres anomalies hématologiques chez d'autres
patients de notre série à savoir : thrombopénie chez 9 patients,
thrombocytose chez 10 patients, neutropénie chez 6 patients et
leucocytose chez 5 patients. Le myélogramme a été réalisé chez les
patients présentant une anémie normo ou macrocytaire
arégénérative après avoir éliminé une carence en vit B12 ou
martiale. Il a permis de faire le diagnostic de : 9 cas de syndrome
myélodysplasique (SMD), 2 cas de d'excès plasmocytaire (> 10%)
et 1 cas d'érythroblastopénie. Un bilan martial à base de dosage de
la ferritinémie a été demandé chez les 85 patients ayant une anémie
hypochrome microcytaire mais aussi chez certains patients
normochrome normocytaire arégénérative. Chez dix patients, on a
eu recours au dosage du récepteur soluble de la transferrine. Ce
bilan a été indiqué chez les patients ayant une anémie hypochrome
microcytaire avec un taux de ferritine normale ou élevé et chez
certains patients avec anémie normochrome normocytaire
arégénérative. Ce bilan nous a permis de confirmer l'origine
inflammatoire de l'anémie chez 5 patients. Un dosage vitaminique
(dosage Vit B12 et Vit B9) a été fait chez les patients ayant une
anémie macrocytaire arégénérative. Ce dosage a permis de faire le
diagnostic d'une carence vitaminique chez 32 patients répartis
comme suit : 31 patients ont des taux de vitamine B12 inférieurs à
200 µg/L. Un déficit en folates a été objectivé chez une patiente

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(moins de 5 ug/L). Un bilan d'hémolyse (bilirubine, LDH et
haptoglobine) a été réalisé chez les patients avec anémie
normochrome normocytaires régénératives et chez les patients avec
anémie microcytaire ayant un taux de ferritine normal sans
syndrome inflammatoire. Des stigmates d'hémolyse ont été
retrouvés chez 11 patients. En se basant sur les données cliniques
et l'apport des différents examens paracliniques, de nombreuses
origines pour ces anémies ont été identifiées dans notre étude
comme on peut le constater sur la Figure 5 . Anémie par carence
martiale est le type d'anémie le plus fréquent dans notre étude,
retrouvé chez 90 patients (soit 60% des anémies recensées). Les
femmes sont les plus touchées avec un sexe ratio F/H de 2. L'âge
moyen dans ce groupe est de 40,5 ans. On constate que ce genre
d'anémie intéresse les femmes jeunes et les sujets âgés de sexe
masculin (Figure 6 ). Les anémies mégaloblastiques constituent la
deuxième cause d'anémie dans notre étude, et on a recensé 32 cas
(soit 21,33%) de l'ensemble des étiologies. La moyenne d'âge dans
ce groupe est de 50,47 ans avec des extrêmes allant de 22 ans à 73
ans. Les femmes sont les plus touchées (21 femmes soit 72% des
cas), avec un sex-ratio F/H de 2. L'anémie hémolytique constitue la
troisième cause d'anémie dans notre série. On a recensé 11 cas
dont la majorité faite de femmes (8). L'âge variait entre 18ans et
58ans avec une moyenne d'âge de 32 ans. Le bilan a permis de
classer ces anémies en une anémie hémolytique auto-immune chez
5 patients : 3 cas d'A.H.A.I. idiopathique, 1 cas A.H.A.I. secondaire
à un lupus, un cas de syndrome d'Evans chez une patiente ayant
une thrombopénie associée. Une hémoglobinopathie a été notée
chez 4 patients avec 2cas d'hémoglobinose C, une drépanocytose
cosmopolite chez une patiente, un cas de béta-thalassémie
intermédiaire et un déficit en G6PD chez deux personnes. Quatrième
étiologie par ordre de fréquence est représentée par Syndrome
myélodysplasique, puisque recensée chez 9 patients dont la majorité
était des hommes (8 hommes). Leur moyenne d'âge était de 69
ans. Un seul patient avait des antécédents de cancer du poumon
traité par antimitotiques 10 ans auparavant. Les données de
l'hémogramme, du myélogramme et du caryotype ont permis de les
classer en : 5 cas de cytopénie réfractaire avec dysplasie
multilignée, 1 cas d'anémie réfractaire avec sidéroblaste en
couronne, 1 cas de d'anémie réfractaire avec excès de blaste et des
anomalies complexe au caryotype, 1 cas de Leucémie myélo-
monocytaire chronique et 1 cas de dyserythropoiese congénitale lié
à l'X chez un enfant de 8 ans. Cinquième cause des anémies est
l'anémie inflammatoire notée dans notre série chez 5 patients dont
3 femmes et deux hommes. L'âge variait entre 20ans et 70 ans avec
une moyenne d'âge de 41,26ans. Un Bilan à visée étiologique a été
réalisé chez ces patients retrouvant 3 cas de tuberculose, 1 cas de
lymphome non hodgkinien et 1 cas de tumeur digestive. Une
érythroblastopénie a été retenu chez un seul patient âgé de 45ans.
Aucune étiologie n'a été retrouvée malgré un bilan étiologique
exhaustif.
Discussion
Dans cette partie nous allons discuter surtout l'anémie ferriprive, le
type d'anémie le plus fréquemment rencontré dans notre série et
dans la littérature. La recherche étiologique constitue une étape
surtout longue et aussi parfois difficile de la prise en charge La
prévalence de l'anémie en 2010 dans la population mondiale reste
de 33% avec deux pics d'âge : avant 5 ans et après 65 ans [6].
L'anémie ferriprive (AF) est définie comme tout état pathologique
dans lequel la teneur en sang de l'hémoglobine est devenue
anormalement faible, à la suite d'une carence en fer. L'AF est le
type d'anémie le plus répandu au monde, ce qui confirme nos
résultats et comme l'a montré Kassebaum NJ [6]. Ce qui rejoint nos
résultats puisque l'AF vient en tête des types d'anémies dans notre
série avec plus de la moitié des cas recensés. Pour Ben Ahmed,
dans une étude dans la région du Cap Bon tunisien portant sur 40
cas [7], la carence martiale est prédominante dans 60% des cas et
est liée le plus souvent à une alimentation carencée dans 83%, une
cause gynécologique (8,4%) ou un saignement digestif est notée
dans 8,4% des cas. Le déficit martial est le déficit nutritionnel le
plus répandu au niveau mondial et atteindrait 1 milliard d'individus.
Il concerne à la fois les pays en voie de développement, et aussi les
pays industrialisés, au point que certains d'entre eux ont mis en
place des programmes de prévention avec supplémentation des
groupes à risque et enrichissement en fer de certains aliments. La
prévalence de la carence en fer dépend de : L'âge : avec un risque
plus élevé pour les enfants prématurés, en période de croissance
puisque 43% des jeunes enfants dans le monde sont touchés (87%
dans les pays en développement contre 26% aux pays
industrialisés) [8] et chez les sujets âgés (18 cas recensés dans
notre étude soit 20% des AF). Dans notre série l'âge moyen était de
40,5 ans et Ruivard [9], dans une étude portant sur 299 patients
suivis en Médecine interne, a retrouvé un âge moyen de 68+/-14
ans. Dans une étude tunisienne menée dans un service de
médecine interne [10], l'âge moyen était de 48.81+/-19.85 ans.
Selon McLean E [1], l'anémie touchait plus de 47% des enfants de
moins de 5 ans au niveau mondial. Ce taux est d'environ 40% en
Amérique du Sud, 17% en Europe et atteint 64,6% sur le continent
africain, ce qui représente plus de 90 millions d'enfants. Cette
carence altère donc la capacité d'apprentissage des enfants et par
conséquent leur insertion sociale et économique ultérieure de même
que leur croissance et les défenses immunitaires [11]. L'éradication
de la carence en fer constitue, pour ces raisons une priorité de
santé publique et une des grandes causes sanitaires internationales
[8]. L'ignorance des facteurs étiologiques surtout dans les pays en
voie de développement limite ainsi la portée des stratégies mises en
œuvre [12].
Du sexe avec une prédominance chez les femmes surtout en activité
génitale lié à la grossesse, l'allaitement et aux menstruations [8], en
raison d'une augmentation des besoins en fer. Dans notre série une
prédominance féminine a été établie, ce qui concorde avec les
données de la littérature. La prédominance féminine a été notée
dans 62,37% selon Ruivard [12]. Dans une étude nord-américaine
[13], 11% des hommes de plus de 65 ans et 10,2% des femmes de
cette tranche d'âge sont anémiques. Dans d'autres études [14], la
prévalence de la carence martiale atteint 60% des hommes et 40%
des femmes au-delà de 85 ans. Ceci pourrait s'expliquer par
institutionnalisation, faible niveau socio-économique, présence de
nombreuses comorbidités [15]. La prévalence globale de l'anémie
ne dépend pas du sexe de l'enfant, mais elle varie avec l'âge en
étant légèrement plus faible chez les enfants les plus âgés [12]. Le
même auteur rapporte que près de 50% des femmes en âge de
procréer sont anémiques. Ben Salem [10], dans une étude
tunisienne, a retrouvé une prédominance féminine avec un sex-ratio
de 0,43. L'environnement et le statut socio-économique, avec une
carence plus fréquente en cas de niveau socio-économique bas,
comme le montre l'étude de l'OMS : en Inde l'anémie est estimée à
plus 88% chez les femmes en âge de procréer contre 50% en
Afrique et 40% en Amérique latine [8]. La résidence en milieu rural
semble légèrement augmenter la prévalence de l'anémie, d'environ
8%. Cet effet du milieu de vie semble varier selon les pays: dans un
travail mené au Mali et au Bénin, les auteurs ont mis en évidence un
risque d'anémie accru en milieu rural au Bénin, mais diminué au
Mali [16]. Dans une étude cas témoin réalisée chez les enfants au
Malawi, il a été montré une relation étroite entre l'anémie sévère et
la présence d'une bactériémie, le paludisme, une ankylostomiase,
infection à VIH, le déficit génétique en G6PD ou encore carence en
vitamine A et vitamine B12 [17]. Le Bilan à visée étiologique est
fondamental et doit être entrepris systématiquement et l'orientation
diagnostique dépendra du sexe et de l'âge. Dans notre série,
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l'origine digestive prédomine (Tableau 3). Chez la femme en période que 2,5%. Quatrième étiologie par ordre de fréquence, les SMD ont
d'activité gynécologique, lorsque l'interrogatoire retrouve des été recensée chez 9 patients dont la majorité était des hommes (8
menstruations certainement pathologiques, l'avis gynécologique est hommes). Ben Salem [18] dans son étude incluant 93 patients
justifié et d'autres investigations, en particulier digestives, sont atteints d'Anémie macrocytaire, un syndrome myélodysplasique a
inutiles. Dans notre étude, toutes les femmes en âge de procréation été retrouvé dans 9 cas.
et les femmes ménopausées ayant des méno-métrorragies ont
bénéficié d'une consultation gynécologique. Dans les autres
circonstances il faut rechercher un éventuel saignement digestif. Le Conclusion
bilan comportera deux examens pouvant être pratiqués au cours
d'une analgésie modérée : Une fibroscopie oeso-gastro-duodénale
La survenue d'une anémie chez l'adulte peut représenter un
avec biopsie systématique (++) de la muqueuse duodénale,
véritable défi diagnostique pour l'interniste et cela parfois dans un
meilleur moyen de dépister une maladie cœliaque et de la
contexte d'urgence. La démarche diagnostique doit reposer en
muqueuse gastrique à la recherche d'éventuelle gastrite à
priorité sur les données de l'anamnèse, sur l'analyse précise de
Helicobacter pylori. 76/80 de nos patients ayant une anémie
l'hémogramme et du frottis sanguin. En l'absence de cause
ferriprive ont bénéficié d'une FOGD ce qui nous a permis d'étiqueter
évidente, le recours à des examens plus spécialisés s'imposent. Les
26% des AF recensés. Une colonoscopie, en cas de négativité de ce
anémies nutritionnelles par carence martiale et carence en vitamine
premier bilan, faite chez 13 de nos patients. Quand il existe des
B12 sont les plus fréquentes et nécessitent l'application immédiate
troubles digestifs inexpliqués ou une carence martiale récidivante, il
d'une action préventive ciblant en particulier les sujets âgés et
faut rechercher une éventuelle hémorragie au niveau de l'intestin
socialement démunis.
grêle et on demandera alors un entéroscanner, ou une entéro-IRM,
une entéroscopie voir un examen par vidéo-capsule. Quand aucune
Etat des connaissances actuelle sur le sujet
étiologie n'est retrouvée, il peut s'agir, chez la patiente en période
d'activité génitale, d'une conjonction de facteurs (règles
abondantes, grossesses répétées, apport alimentaire insuffisant) ou  L'anémie est une pathologie fréquente;
d'un saignement occulte dont le bilan étiologique reste négatif. Il  L'anémie carentielle est le type dominant.
faut aussi évoquer une pathologie psychiatrique (pathomimie). La
surveillance doit être rigoureuse et un nouveau bilan s'impose en Contribution de notre étude à la connaissance
cas d'inefficacité du traitement martial ou de récidive et il ne faut
pas hésiter à réaliser des nouvelles explorations digestives à  L'anémie ferriprive touche non seulement les pays en
distance des premières. Ruivard [9], dans son enquête étiologique développement mais aussi la première étiologie des
après avoir exclu les femmes de moins de 50 ans, a retrouvé 24% anémies dans les pays industrialisés;
de cause digestives basses, 36% liés à une origine digestive haute.  Intérêt d'une action préventive ciblant en particulier les
Aucune cause n'a été objectivée dans les autres cas lors du premier sujets âgés, la femme en âge de procréer, l'enfant et les
bilan étiologique. Selon Ben Salem [10], les étiologies sont personnes socialement démunies.
dominées par les pertes gynécologiques (21.4%), pertes digestives
(12.8%) et les carences d'apport (15%). Pour Ben Ahmed [7], la
carence martiale est liée le plus souvent à une alimentation
carencée dans 83%, une cause gynécologique (8,4%) ou un Conflits d’intérêts
saignement digestif noté dans 8,4% des cas. Les anémies
mégaloblastiques viennent au deuxième rang retrouvées chez 32 Les auteurs ne déclarent aucun conflit d´intérêts.
patients soit 21,33% de l'ensemble des étiologies avec un déficit en
vitamine B12 dominant (31/32). Ben Salem [18], dans une étude
portant sur 93 patients admis pour anémie macrocytaire, un déficit Contributions des auteurs
en vitamine B12 était confirmé chez 38 patients et en folates dans 6
cas. Pour Ben Ahmed, dans une étude dans la région du Cap Bon
Les auteurs ont participé à part égale. Tous les auteurs ont lu et
tunisien portant sur 40 cas [7], la carence en vitamine B12 était à
approuvé la version finale du manuscrit.
l'origine de 12,5% des cas d'anémie. Le sex-ratio H/F dans notre
série était de 0,5 alors qu'il est de 0.47 pour Ben Salem contre 0,82
pour Ben Ahmed. La moyenne d'âge dans notre groupe est de 50,47
ans contre 56,7 pour Ben Salem. Elle est de 57,7 ± 18 ans pour Ben Tableaux et figures
Ahmed. Dans une étude récente portant sur les patients admis pour
anémie mégaloblastique [19], Kechida a retrouvé un âge moyen de Tableau 1: Définition de l’anémie par l’OMS selon l’âge et le sexe
63 ans et un sex-ratio H/F de 1.08. Tous les patients avaient une Tableau 2: Répartition des patients selon le motif de consultation
carence en vitamine B12 secondaire à une maladie de Biermer chez Tableau 3: Étiologies des anémies ferriprives rencontrées dans
82% des malades. Les causes non Biermeriennes étaient notre série
représentées par une non dissociation de la vitamine B12 de ses Figure 1: Répartition des patients selon les tranches d’âges
protéines porteuses dans 88% des cas et une maladie cœliaque Figure 2: Caractéristiques des patients selon leurs signes
dans 2% des cas. Pour Médaoud [20], le sex-ratio était de 0,91 sur fonctionnels
un effectif de 23 patients, l'âge moyen est de 53 ans. Les étiologies Figure 3: Caractéristiques des patients selon leurs signes cliniques
sont attribuées à une maladie de Biermer (10) attestées par la Figure 4: Répartition des anémies en fonction du VGM
présence d'anticorps anti cellules pariétales dans 70%, une gastrite Figure 5: Répartition des cas selon l’origine des anémies
chronique atrophique (9), une carence d'apport (1), une maladie Figure 6: Répartition des anémies ferriprives selon les tranches
cœliaque (1), une iatrogénie impliquant la colchicine (1) et une d’âge et du sexe
pullulation sur diverticulose (1). L'anémie hémolytique est retrouvée
au quatrième rang des anémies dans notre série. On a recensé 11
cas, soit 7,33% de nos patients avec sex-ratio H/F de 3/8. Ben
Ahmed dans sa série [7], les anémies hémolytiques ne représente

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Tableau 1: définition de l’anémie par l’OMS selon l’âge et le sexe
Age et sexe Seuil d’hémoglobine (g/dL)
Enfant 6 à 5 ans 11
Enfant 5 à 11 ans 11,5
Enfant 12 à 14 ans 12
Femmes non enceintes (> 15 ans) 12
Femmes enceintes 11
Hommes (> 15 ans) 13

Tableau 2: répartition des patients selon le motif de consultation

Motif d’hospitalisation Nombre Pourcentage (%)
Asthénie 61 41
Fortuite 30 20
Pâleur 23 16
Dyspnée d’effort 19 12
Altération de l’état général 11 7,3
Ictère cutanéomuqueux 6 4

Tableau 3: étiologies des anémies ferriprives rencontrées dans notre série

Etiologie Nombre de cas Pourcentage(%)
Varices œsophagienne 6 6,6
Ulcère bulbaire 2 2 ,2
Ulcère gastrique 1 1,1
Œsophagite 3 3,3
Maladie de crohn 2 2,4
Métrorragies fonctionnelles 4 4,4
Fibrome utérin 2 2,2
Néo du col 1 1,1
Gastrite 3 3,3
Maladie cœliaque 4 5 ,1
Hémorroïdes 8 8,9
Hernie hiatale 1 1,1
Cancer colorectal 1 1,1
Non identifiée 52 57,7

Figure 1: Répartition des patients selon les tranches d’âges

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Figure 2: Caractéristiques des patients selon leurs signes fonctionnels

Figure 3: Caractéristiques des patients selon leurs signes cliniques

Figure 4: Répartition des anémies en fonction du VGM

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Figure 5: Répartition des cas selon l’origine des anémies

Figure 6: Répartition des anémies ferriprives selon les tranches d’âge et du sexe

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