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Le parcours du combattant pour changer de pilule et se faire dpister

LE MONDE | 17.01.2013 10h36 Mis jour le 17.01.2013 11h57 Par Camille Lavoix

Comme d'autres victimes d'AVC, de thromboses, d'embolies pulmonaires (dont Le Monde et lemonde.fr ont rapport des tmoignages (/sante/article/2012/12/14/cesvies-brisees-par-la-pilule_1806522_1651302.html) ),

je suis jeune, j'utilise les pilules incrimines l'on m'a

(/sante/article/2012/12/14/alerte-sur-la-pilule-de-3e-et-4e-generation_1806520_1651302.html) que

prescrites ds ma premire visite chez une gyncologue, et j'ai des antcdents de ces maladies dans ma famille. J'ai pass le cap des premiers mois, o le risque est le plus important, mais je voudrais quand mme me faire dpister pour savoir si mon patrimoine gntique me surexpose aux risques de ma pilule 4e gnration et en changer le cas chant. Malgr la tempte mdiatique dclenche le 14 dcembre 2012 par la double page du Monde sur les dangers des pilules 3e et 4e gnration, c'est un vritable parcours du combattant. Lire : Pilule : Marion Larat, l'injustice transforme en combat (/sante/article
/2012/12/14/marion-larat-l-injustice-transformee-en-combat_1806475_1651302.html)

Pour faire un bilan, il faut dj changer de contraception Premier son de cloche de ma gyncologue : "Ce n'est pas parce qu'un mdicament a des effets secondaires sur quelques personnes qu'on ne peut plus le prescrire." A force d'insister, elle accepte d'crire une lettre une hmatologue pour faire un bilan thrombotique, l'un des fameux tests de dpistage dont j'ai entendu parler dans les mdias. J'apprends qu'il n'est possible de passer cet examen qu'aprs avoir t deux mois sans contraception ou avec une contraception sans strogne. Je choisi cette deuxime option et elle me prescrit Crazette. Trs vite, je ralise qu'une pilule sans oestrogne m'expose plus de risques de grossesses qu'une pilule "classique". La notice de Crazette indique aussi qu'elle contient du dsogestrel, progestatif de 3e gnration et mentionne des risques de thrombose. Je contacte alors un autre gyncologue afin de comprendre ce paradoxe : pour passer un test me permettant de connatre s'il est risqu, au vu de ma gntique, de prendre une pilule 3e ou 4e gnration, on me fait prendre... une pilule 3e gnration pendant deux mois. Rponse : "C'est trop compliqu, on ne sait pas nous-mme o nous en sommes avec cette histoire, je ne peux pas vous rpondre, si vous avez peur, arrtez la pilule, utilisez des prservatifs, c'est

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tout !" Un bilan thrombotique, ce n'est pas automatique Quant au bilan, malgr la lettre de ma gyncologue, il m'est refus dans un premier temps car mes parents, frres et surs n'ont pas fait d'embolie pulmonaire ou de thrombose (il faut des documents en attestant). "Cela cote 300 euros la Scurit sociale, c'est un examen trs pouss, on ne peut pas vous le prescrire mme si vos grands-parents ou arrires grands-parents sont tous dcds de ces maladies." J'appelle une autre hmatologue et prcise que je vais prendre un vol long-courrier, une circonstance qui peut provoquer un accident thromboembolique. Elle accepte mais prcise que ce bilan ne trouve qu'environ 50 % des anomalies gntiques. Suivant le jour et l'hmatologue, on me refuse ou on me prescrit ce bilan : en ai-je vraiment besoin ? Pour dpasser les contradictions auxquelles je suis confronte, j'appelle directement la Haute Autorit de sant (http://www.has-sante.fr/portail/jcms/j_5
/accueil) (HAS)...

qui n'a pas de rponse cette question. "Justement, la ministre de

la sant vient de demander un travail complet de douze mois sur les diffrents tests de dpistage et les conditions qui devraient les encadrer." Actuellement, difficile de savoir partir de quel degr d'antcdents familiaux il faut s'alarmer. Vers qui se tourner? Je ne sais plus vers qui me tourner. Pas la gyncologue qui ne m'a jamais demand mes antcdents et qui m'a mme pass de la 3e la 4e gnration quand j'ai dvelopp un petit kyste mammaire. Pas la nouvelle, qui m'a prescrit une nouvelle pilule aussi nocive que l'ancienne sans prciser ses spcificits et l'existence d'un gnrique. Pas l'hmatologue qui analysera mon test et me parle du problme dans des termes diamtralement diffrents que ceux de la HAS. Restent les associations, comme Formindep (http://www.formindep.org/) (qui milite contre l'influence des laboratoires), qui m'a claire sur le fait qu'aucun docteur n'a mentionn la pilule 2e gnration. Or, la solution est peut-tre l car l'ide qu'il me fallait faire un bilan pour connatre mes prdispositions, ne pas changer de pilule "inutilement" et ne pas subir les effets secondaires des "vieilles" pilules tait biaise. Le Dr Philippe Nicot, de Formindep, m'explique : "Prendre une pilule 2e gnration aurait la mme finalit, viter le sur-risque. Ces bilans sont potentiellement en train de devenir un moyen d'viter le retrait du march des pilules de 3e et 4e gnration." L'vidence a t lente s'imposer dans la cacophonie qui rgne en ce moment "sur le terrain". Reste qu'il est difficile de faire taire le besoin de savoir, par un test, si l'on est prdispos aux risques thromboemboliques ou pas.
Camille Lavoix

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Alerte sur la pilule

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