SOUS-ANNEXE 1-A

A larrt du Ministre de lEquipement et des Transports

N1209-09 du 17 joumada I 1430 (13 mai 2009)
relatif aux conditions daptitudes physique et mentale du personnel aronautique,
lagrment des centres dexpertise en mdecine aronautique
et la dsignation des mdecins-examinateurs.

Normes daptitude mdicale pour la dlivrance dun certificat
mdical de classe 1

1. Appareil cardio-vasculaire : examen

a) Le candidat ne doit pas prsenter danomalie congnitale ou acquise de lappareil
cardio-vasculaire, qui serait susceptible dinterfrer sur lexercice en toute scurit des
privilges de la ou des licences demandes.

b) Un lectrocardiogramme standard de repos 12 drivations avec son interprtation est
exig lors de lexamen dadmission. Il doit tre rpt tous les 5 ans jusqu lge de
30 ans, tous les 2 ans jusqu lge de 40 ans, tous les ans jusqu lge de 50 ans, puis
tous les 6 mois et chaque fois que la situation clinique lexige.

c) Un lectrocardiogramme deffort nest exig que sil est indiqu par lexamen
clinique, conformment au paragraphe 1 Appendice 1 de la sous-annexe 1-B.

d) Les tracs lectrocardiographiques de repos et deffort doivent tre interprts par des
spcialistes reconnus par le Comit

e) Pour faciliter lvaluation des facteurs de risque, le dosage des lipides dans le sang, y
compris le cholestrol, est exig lors de lexamen dadmission et du premier examen
rvisionnel aprs 40 ans (voir paragraphe 2 Appendice 1 de la sous-annexe 1-B).

f) Au premier examen rvisionnel aprs lge de 65 ans, le dtenteur dun certificat
mdical de Classe 1 doit tre examin par un cardiologue.

2. Appareil cardio-vasculaire : pression artrielle

a) La pression artrielle doit tre mesure selon la technique mentionne au paragraphe 3
de lappendice 1 de la sous-annexe 1-B.

b) Le candidat doit tre dclar inapte si la pression artrielle dpasse rgulirement 160
mmHg pour la systolique et 95 mmHg pour la diastolique, avec ou sans traitement.

c) Le traitement de lhypertension artrielle doit tre compatible avec lexercice en toute
scurit des privilges des licences concernes (voir le paragraphe 4 Appendice 1 la
sous-annexe 1-B). Linstauration dun traitement mdicamenteux entrane une
suspension temporaire de laptitude pour sassurer de labsence deffets secondaires
significatifs.

d) Le candidat prsentant une hypotension artrielle symptomatique doit tre dclar
inapte.

3. Appareil cardio-vasculaire : coronaropathie

a) Le candidat chez qui lon suspecte une coronaropathie doit subir une exploration
coronarienne. Le candidat prsentant une atteinte coronarienne mineure,
asymptomatique, peut tre dclar apte par le Comit sil remplit les conditions du
paragraphe 5 Appendice 1 de la sous-annexe 1-B.

b) Le candidat atteint de coronaropathie symptomatique doit tre dclar inapte.

c) Le candidat qui a prsent un infarctus du myocarde doit tre dclar inapte
lexamen dadmission. Lors dun examen rvisionnel, laptitude par drogation peut
tre envisage par le Comit si les conditions du paragraphe 6 Appendice 1 de la sous-
annexe 1-B sont runies.

d) Le candidat ayant subi un pontage ou une angioplastie des coronaires doit tre dclar
inapte lexamen dadmission. Lors dun examen rvisionnel, laptitude par
drogation peut tre envisage par le Comit si les conditions du paragraphe 7
Appendice 1 de la sous-annexe 1-B sont runies.


4. Appareil cardio-vasculaire : troubles du rythme et de la conduction

a) Le candidat prsentant un trouble du rythme supra ventriculaire significatif, y compris
la dysfonction sino-auriculaire, paroxystique ou permanent, doit tre dclar inapte.
Loctroi dune aptitude par drogation peut tre envisage par le Comit
conformment au paragraphe 8 Appendice 1 de la sous-annexe 1-B.

b) Le candidat prsentant une bradycardie ou une tachycardie sinusale asymptomatique
peut tre dclar apte par drogation par le Comit, en labsence de toute anomalie
sous-jacente.

c) Le candidat prsentant des extrasystoles auriculaires ou ventriculaires monomorphes,
isoles et asymptomatiques, ne ncessite pas une dcision dinaptitude. Des
extrasystoles frquentes ou polymorphes ncessitent un bilan cardiologique complet,
conformment au paragraphe 8 Appendice 1 de la sous-annexe 1-B.

d) En labsence de toute autre anomalie, le candidat prsentant un bloc de branche
incomplet ou une dviation axiale gauche stable peut tre dclar apte.

e) La prsence dun bloc de branche droit ou gauche complet exige la ralisation dun
bilan cardiologique lors de sa dcouverte et aux examens suivants, conformment au
paragraphe 8 Appendice 1 de la sous-annexe 1-B.

f) Le candidat prsentant une tachycardie complexes fins ou larges, doit tre dclar
inapte. Loctroi dune aptitude par drogation peut tre envisage par le Comit en
conformit avec le paragraphe 8 Appendice 1 de la sous-annexe 1-B.

g) Le candidat porteur dun stimulateur cardiaque doit tre dclar inapte. Loctroi dune
aptitude par drogation peut tre envisage par le Comit en conformit avec le
paragraphe 8 Appendice 1 de la sous-annexe 1-B.


5. Appareil cardio-vasculaire : autres affections

a) Le candidat prsentant une affection artrielle priphrique doit tre dclar inapte,
avant comme aprs intervention chirurgicale. Sil est dmontr labsence de tout
trouble fonctionnel significatif, loctroi dune aptitude par drogation peut tre
envisage par le Comit, sous rserve dtre en conformit avec le paragraphe 16
Appendice 1 de la sous-annexe 1-B.

b) Le candidat atteint danvrisme de laorte thoracique ou abdominale doit tre dclar
inapte. Le candidat atteint danvrisme de laorte abdominale sous rnale peut faire
lobjet dune tude par drogation par le Comit lors des visites de prorogation ou de
renouvellement, sous rserve dtre en conformit avec le paragraphe 9 Appendice 1
de la sous-annexe 1-B.

c) Le candidat prsentant une anomalie significative de toute valve cardiaque est dclar
inapte.

d) Le candidat prsentant des anomalies valvulaires mineures peut tre dclar apte par
drogation par le Comit, sous rserve dtre en conformit avec le paragraphe 10 (a)
et (b) Appendice 1 de la sous-annexe 1-B.

(2) Le candidat porteur dune prothse valvulaire ou ayant subi une valvuloplastie doit
tre dclar inapte. Loctroi dune aptitude par drogation peut tre envisage par le
Comit sous rserve dtre en conformit avec le paragraphe 10 Appendice 1 de la
sous-annexe 1-B.

e) Un traitement anticoagulant entrane linaptitude. Toutefois, aprs un traitement
anticoagulant de dure limite loctroi dune aptitude par drogation peut tre
envisage par le Comit conformment aux dispositions du paragraphe 11 Appendice
1 de la sous-annexe 1-B.

f) Le candidat prsentant une atteinte du pricarde, du myocarde ou de lendocarde non
envisage ci dessus doit tre dclar inapte. Loctroi dune aptitude par drogation
peut tre envisage par le Comit aprs gurison complte, et aprs une expertise
cardiologique satisfaisante en conformit avec le paragraphe 12 Appendice 1 de la
sous-annexe 1-B.

g) Le candidat atteint de cardiopathie congnitale, avant comme aprs chirurgie
correctrice, doit tre dclar inapte. Toutefois, le candidat prsentant des anomalies
mineures peut tre dclar apte par le Comit aprs un bilan cardiologique, si les
conditions du paragraphe 13 Appendice 1 de la sous-annexe 1-B sont runies.

h) La transplantation cardiaque ou cur / poumons est cause dinaptitude.

i) Le candidat ayant des antcdents de syncope vaso-vagale rcidivante doit tre dclar
inapte. Loctroi dune aptitude par drogation peut tre envisage par le Comit pour
le candidat ne prsentant quune histoire vocatrice, sous rserve dtre en conformit
avec le paragraphe 14 Appendice 1 de la sous-annexe 1-B.


6. Appareil respiratoire : gnralits

a) Le candidat ne doit pas prsenter danomalie congnitale ou acquise de lappareil
respiratoire, qui serait susceptible dinterfrer sur lexercice en toute scurit des
privilges de la ou des licences concernes.

b) Une radiographie pulmonaire de face est exige lors de lexamen dadmission. Elle
pourra tre demande lors dexamens de prorogation ou de renouvellement en fonction
des donnes cliniques ou pidmiologiques.

c) Des explorations fonctionnelles respiratoires (voir paragraphe 1 Appendice 2 de la
sous-annexe 1-B) sont exiges lors de lexamen dadmission. Le dbit expiratoire de
pointe doit tre mesur lors du premier examen de renouvellement ou de prorogation
effectu aprs le 30
e
anniversaire, puis tous les 5 ans jusqu lge de 40 ans, tous les 4
ans ensuite et lorsque la situation clinique rend cette mesure ncessaire. Le candidat
prsentant des altrations fonctionnelles pulmonaires significatives doit tre dclar
inapte. (Voir paragraphe 1 Appendice 2 de la sous-annexe 1-B).


7. Affections respiratoires

a) Le candidat atteint de bronchopathie chronique obstructive doit tre dclar inapte.

b) Le candidat ayant une hyper-ractivit des voies respiratoires (asthme bronchique)
exigeant un traitement, est valu conformment aux critres du paragraphe 2
Appendice 2 de la sous-annexe 1-B.

c) Le candidat prsentant une atteinte inflammatoire volutive de lappareil respiratoire
doit tre dclar temporairement inapte.

d) Le candidat atteint de sarcodose volutive doit tre dclar inapte (voir paragraphe 3,
Appendice 2 de la sous-annexe 1-B).

e) Le candidat prsentant un pneumothorax spontan doit tre dclar inapte en attendant
les rsultats dun bilan complet (voir paragraphe 4 Appendice 2 de la sous-annexe 1-
B).

f) Le candidat ayant subi une intervention de chirurgie thoracique importante doit tre
dclar inapte pour un minimum de trois mois aprs lopration et jusqu ce que les
suites ne risquent plus dinterfrer sur lexercice en toute scurit des privilges de la
ou des licences concernes (voir paragraphe 5 Appendice 2 de la sous-annexe 1-B).

g) Le candidat prsentant un syndrome dapne du sommeil insuffisamment trait doit
tre dclar inapte.


8. Appareil digestif : gnralits

Le candidat ne doit pas prsenter de maladie fonctionnelle ou anatomique de lappareil
digestif ou de ses annexes, susceptible dinterfrer sur lexercice en toute scurit des
privilges de la ou des licences concernes.


9. Affections digestives

a) Le candidat prsentant une dyspepsie rcidivante exigeant un traitement ou une
pancratite doit tre dclar inapte dans lattente du rsultat de lvaluation mdicale
rpondant aux exigences du paragraphe 1 Appendice 3 de la sous-annexe 1-B.

b) Le candidat porteur de calculs biliaires asymptomatiques de dcouverte
occasionnelle doit tre expertis en conformit avec le paragraphe 2 Appendice 3 de la
sous-annexe 1-B .

c) Le candidat ayant un diagnostic document ou histoire clinique de maladie
inflammatoire chronique de lintestin, doit tre dclar inapte. (voir paragraphe 3
Appendice 3 de la sous-annexe 1-B).

d) Le candidat ne doit en aucun cas tre porteur dune hernie capable de provoquer des
symptmes susceptibles dentraner une incapacit subite.

e) Toute squelle de maladie ou dintervention chirurgicale sur une partie quelconque de
lappareil digestif ou de ses annexes, susceptible de provoquer une incapacit en vol,
notamment toute occlusion par tranglement ou compression, entrane linaptitude.

f) Le candidat ayant subi une intervention chirurgicale sur le tube digestif ou sur ses
annexes, comportant lexrse totale ou partielle ou la drivation dun de ces organes,
doit tre dclar inapte pour une dure minimale de trois mois et jusqu ce que les
suites opratoires ne risquent plus dinterfrer sur lexercice en toute scurit des
privilges de la ou des licences concernes (voir paragraphe 4 Appendice 3 de la
sous-annexe 1-B).


10. Maladies mtaboliques, nutritionnelles et endocriniennes

a) Le candidat ne doit pas prsenter de maladie mtabolique, nutritionnelle ou
endocrinienne, fonctionnelle ou organique, susceptible dinterfrer sur lexercice en
toute scurit des privilges de la ou des licences concernes.

b) Le candidat prsentant des dysfonctionnements mtaboliques, nutritionnels ou
endocriniens peut tre dclar apte par le Comit si les conditions du paragraphe 1
Appendice 4 de la sous-annexe 1-B sont satisfaites.

c) Le candidat atteint de diabte sucr ne peut tre dclar apte que sil remplit les
conditions dictes dans les paragraphes 2 et 3 de lAppendice 4 de la sous-annexe 1-
B.

d) Le diabte insulino-dpendant entrane linaptitude.

e) Le candidat dont lindex de masse corporelle est suprieur ou gal 35 peut tre
dclar apte seulement si lexcs de poids nest pas susceptible dinterfrer sur
lexercice en toute scurit des privilges de la licence et si un examen des risques
cardio-vasculaires a t effectu et a t jug satisfaisant. (voir paragraphe 15 de la
sous-annexe 1-A).


11. Hmatologie

a) Le candidat ne doit pas prsenter de maladie du sang susceptible de lempcher
dexercer en toute scurit les privilges de la ou des licences concernes.

b) Lhmoglobine doit tre contrle chaque examen mdical. Le candidat prsentant
une anmie importante avec un hmatocrite infrieur 32% doit tre dclar inapte
(voir paragraphe 1 Appendice 5 de la sous-annexe 1-B).

c) Le candidat prsentant une drpanocytose doit tre dclar inapte (voir paragraphe 1
Appendice 5 de la sous-annexe 1-B).

d) Le candidat prsentant une importante hypertrophie localise ou gnralise des
ganglions lymphatiques ou une maladie du sang doit tre dclar inapte (voir
paragraphe 2 Appendice 5 de la sous-annexe 1-B)

e) Le candidat atteint de leucmie aigu doit tre dclar inapte. Aprs rmission
complte et documente, une demande de rtablissement de laptitude par drogation
peut tre examine par le Comit
f) Le candidat ladmission atteint de leucmie chronique doit tre dclar inapte. (voir
paragraphe 3 Appendice 5 de la sous-annexe 1-B.

g) Le candidat prsentant une splnomgalie importante doit tre dclar inapte (voir
paragraphe 4 Appendice 5 de la sous-annexe 1-B).

h) Le candidat prsentant une polycytmie significative doit tre dclar inapte (voir
paragraphe 5 Appendice 5 de la sous-annexe 1-B).

i) Le candidat prsentant un trouble de la coagulation doit tre dclar inapte (voir
paragraphe 6 Appendice 5 de la sous-annexe 1-B).


12. Appareil urinaire

a) Le candidat ne doit pas prsenter de maladie fonctionnelle ou organique de lappareil
urinaire ou de ses annexes susceptible dinterfrer sur lexercice en toute scurit des
privilges de la ou des licences concernes.

b) Tout symptme daffection organique des reins entrane linaptitude. Tous les
examens mdicaux doivent comporter une analyse durine. Lurine ne doit pas
contenir dlment considr comme pathologique. Il conviendra de rechercher tout
particulirement les affections des voies urinaires et des organes gnitaux (voir
paragraphe 1 Appendice 6 de la sous-annexe 1-B).

c) Le candidat prsentant des calculs des voies urinaires doit tre dclar inapte (voir
paragraphe 2 Appendice 6 de la sous-annexe 1-B).

d) Toute squelle de maladie ou dintervention chirurgicale sur les reins ou les voies
urinaires exposant le candidat une incapacit subite, notamment toute obstruction par
stnose ou par compression, entrane linaptitude. Les cas de nphrectomie compense
sans hypertension artrielle ou insuffisance rnale peuvent faire lobjet dune demande
de drogation auprs de le Comit (voir paragraphes 3 et 4 Appendice 6 de la sous-
annexe 1-B).

e) Le candidat ayant subi une intervention chirurgicale urologique importante comportant
une exrse totale ou partielle ou une drivation de lun quelconque de ces organes
doit tre dclar inapte pour une dure minimale de trois mois et jusqu ce que les
suites opratoires ne soient plus susceptibles de provoquer une incapacit en vol (voir
paragraphes 3 et 4 Appendice 6 de la sous-annexe 1-B).


13. Maladies sexuellement transmissibles et autres infections

a) Le candidat ne doit pas prsenter dantcdents mdicaux avrs, ni de diagnostic
clinique de maladie sexuellement transmissible ou dune autre infection, susceptible
dinterfrer sur lexercice en toute scurit des privilges de la ou des licences
concernes.

b) Une attention particulire doit tre porte (voir Appendice 7 de la sous-annexe 1-B)
aux antcdents ou aux signes cliniques voquant :
(1) une positivit au VIH ;
(2) une altration du systme immunitaire ;
(3) une hpatite infectieuse ;
(4) une syphilis.


14 Gyncologie et obsttrique

a) La candidate ne doit pas prsenter daffection gyncologique ou obsttricale,
fonctionnelle ou organique, susceptible dinterfrer sur lexercice en toute scurit des
privilges de la ou des licences concernes.

b) La candidate ayant des antcdents de troubles menstruels graves, rfractaires au
traitement, doit tre dclare inapte.

c) La survenue dune grossesse entrane linaptitude temporaire. Cependant en labsence
danomalie significative lexamen obsttrical, une femme enceinte peut tre
maintenue apte jusqu la fin de la 26
me
semaine de grossesse, conformment au
paragraphe 1 Appendice 8 de la sous-annexe 1-B. Aprs laccouchement ou la fin de
la grossesse, les privilges de la licence peuvent tre exercs nouveau aprs
confirmation dun complet rtablissement.

d) La candidate ayant subi une intervention gyncologique importante doit tre dclare
inapte au moins trois mois et jusqu ce que les suites de lintervention ne risquent
plus dinterfrer sur lexercice en toute scurit des privilges de la ou des licences
concernes (voir paragraphe 2 Appendice 8 de la sous-annexe 1-B).


15. Conditions daptitude musculo-squelettique

a) Le candidat ne doit pas prsenter danomalie congnitale ou acquise des os,
articulations, muscles ou tendons susceptible dinterfrer sur lexercice en toute
scurit des privilges de la ou des licences concernes.

b) La taille du candidat en position assise, la longueur de ses bras et de ses jambes et sa
force musculaire doivent tre suffisantes pour lui permettre lexercice en toute scurit
des privilges de la ou des licences concernes (voir paragraphe 1 Appendice 9 de la
sous-annexe 1-B).

c) Le candidat doit avoir un usage fonctionnel satisfaisant de lensemble de son systme
musculo-squelettique. Toute squelle significative de maladie, de blessure ou
danomalie congnitale osto-articulaire ou musculo-tendineuse, traite ou non par la
chirurgie, doit tre value conformment aux critres fixs aux paragraphes 1, 2 et 3
Appendice 9 de la sous-annexe 1-B.


16. Conditions daptitude psychiatrique

a) Le candidat ne doit pas avoir dantcdents mdicaux avrs, ni prsenter de signes
cliniques dune quelconque maladie ou incapacit, tat ou dsordre psychiatriques,
aigus ou chroniques, congnitaux ou acquis, susceptibles dinterfrer sur lexercice en
toute scurit des privilges de la ou des licences concernes.

b) Une attention toute particulire doit tre porte sur ce qui suit (voir Appendice 10 de la
sous-annexe 1-B) :

1) symptmes voquant une psychose ;
2) troubles thymiques et du caractre ;
3) troubles de la personnalit, notamment des troubles suffisamment graves
pour avoir entran plusieurs reprises des actes manifestes, qui seraient
susceptibles de mettre le candidat dans limpossibilit dexercer avec
scurit les privilges de la licence sollicite ou dtenue ;
4) troubles mentaux et nvroses ;
5) alcoolisme ;
6) usage ou abus de mdicaments, drogues psychotropes ou de toute autre
substance, avec ou sans dpendance.


17. Conditions daptitude neurologique

a) Le candidat ne doit pas avoir dantcdents mdicaux avrs, ni prsenter de signes
cliniques daffection neurologique susceptible dinterfrer sur lexercice en toute
scurit des privilges de la ou des licences concernes.

b) Il conviendra de rechercher tout particulirement les troubles suivants (voir Appendice
11 de la sous-annexe 1-B) :
1) atteintes progressives du systme nerveux ;
2) pilepsie et autres causes de troubles de la conscience ;
3) tats prsentant une forte tendance aux dysfonctionnements crbraux ;
4) traumatisme crnien ;
5) traumatisme de la moelle pinire ou dun nerf .
c) Un lectroencphalogramme est exig lors de lexamen dadmission (voir Appendice
11 de la sous-annexe 1-B) et lorsque les antcdents du candidat ou des donnes
cliniques le justifient.


18. Conditions daptitude ophtalmologique
(Voir appendice 12 de la sous-annexe 1-B).

a) Le candidat ne doit pas prsenter danomalie fonctionnelle des yeux ou de leurs
annexes, ni daffection volutive, aigu ou chronique, ni de squelle dintervention
chirurgicale ou de traumatisme oculaire, susceptibles dinterfrer sur lexercice en
toute scurit des privilges de la ou des licences concernes.

b) Un examen ophtalmologique doit tre pratiqu lexamen dadmission (voir
paragraphe 1 (a) appendice 12 de la sous-annexe 1-B) et doit comprendre :
1. Les antcdents ;
2. Lacuit visuelle, de prs, intermdiaire, et de loin : non corrige et avec la
meilleure correction optique si ncessaire ;
3. La mesure de la rfraction, qui doit tre effectue sous cycloplgie.
4. La motilit oculaire et la vision binoculaire ;
5. La vision des couleurs ;
6. Une mesure des champs visuels ;
7. Une mesure du tonus oculaire doit tre pratique sur indication clinique et
aprs lge de 40 ans ;
8. Lexamen du globe oculaire, de son anatomie, de segment intermdiaire et du
fond dil. Un examen la lampe fente.

c) Tous les examens rvisionnels doivent comporter un examen oculaire standard (voir
paragraphe 2 Appendice 12 de la sous-annexe 1-B) et doivent comprendre :
1. Les antcdents ;
2. Lacuit visuelle de prs, intermdiaire et de loin : non corrige et avec la
meilleure correction optique si ncessaire ;
3. Un examen de la morphologie de lil lophtalmoscope ;
4. Tout autre examen sur indication clinique.

d) Le dtenteur de certificat gs de moins de 40 ans, dont lacuit visuelle (7/10, 10/10,
N14, N5) ne peut tre atteinte quavec une correction optique, doit tre examin par un
ophtalmologiste tous les 2 ans (Voir paragraphe 3, appendice 12 de la sous-annexe 1-
B).
Cet examen doit comprendre :
(1) Lacuit visuelle sans correction ;
(2) La mesure de la rfraction ;
(3) Lacuit visuelle avec correction ;
(4) La mesure des champs visuels ;
(5) Un examen oculaire minutieux .
Le rapport de cet examen doit tre adress le Comit.

e) Lorsque lacuit visuelle non corrige est infrieure 1/10 ou lorsque lerreur de
rfraction dans le mridien le plus amtrope est suprieure 5 dioptries ou lorsque
ltat oculaire du candidat prsente une anomalie (Voir paragraphe 4, Appendice 12 de
la sous-annexe 1-B) un examen ophtalmologique approfondi doit tre effectu tous les
2 ans par lophtalmologiste du CEMA lors des visites de renouvellement ou de
prorogation.

f) Cet examen approfondi doit comprendre :
(1) Les antcdents ;
(2) Lacuit visuelle, de prs, intermdiaire et de loin : non corrige et avec la
meilleure correction optique si ncessaire ;
(3) La mesure de la rfraction ;
(4) La motilit oculaire et la vision binoculaire ;
(5) La vision des couleurs ;
(6) Une mesure des champs visuels ;
(7) La mesure du tonus oculaire chez le candidat de plus de 40 ans ;
(8) Lexamen du globe oculaire, de son anatomie, du segment intermdiaire et de
fond dil. Un examen la lampe fente.

(g) A lge de 40 ans, puis tous les ans ensuite, le candidat doit tre examin par un
ophtalmologiste du CEMA (Voir paragraphe 3 Appendice 12 de la sous-annexe 1-
B).
Lexamen doit comprendre :
(1) Les antcdents ;
(2) Lacuit visuelle, de prs, intermdiaire et de loin : non corrige et avec la
meilleure correction optique si ncessaire ;
(3) La mesure de la rfraction ;
(4) La motilit oculaire et la vision binoculaire ;
(5) La vision des couleurs ;
(6) Une mesure du champ visuel ;
(7) La mesure du tonus oculaire chez le candidat de plus de 4 ans ;
(8) Lexamen du globe oculaire, de son anatomie, du segment intermdiaire
et de fond dil. Un examen la lampe fente.

19. Normes de vision
(Voir Appendice 13 de la sous-annexe 1-B)

(a) Acuit visuelle de loin

Lacuit visuelle de loin, avec ou sans correction, doit tre dau moins 7/10
me

pour chaque
il pris sparment et lacuit visuelle avec les deux yeux dau moins 10/10
me
(Voir lalina
(g) de la sous-annexe 1-A). Il ny a pas de limites dacuit visuelle sans correction.

(b) Erreurs de rfraction.

Lerreur de rfraction se dfinit par lcart mesur en dioptries par rapport lemmtropie
dans le mridien le plus amtrope. La rfraction doit tre mesure par les mthodes standards
(voir paragraphe 1 Appendice 13 de la sous-annexe 1-B). Le candidat doit tre dclar apte
(en ce qui concerne les erreurs de rfraction) sil remplit les conditions suivantes :
1. Erreur de rfraction
(i) Lors de lexamen dadmission, lerreur de rfraction ne doit pas dpasser 3 dioptries
(Voir paragraphe 2 (a) Appendice 13 de la sous-annexe 1-B).
(ii) Lors des examens de prorogation ou de renouvellement le candidat reconnu par le
Comit comme suffisamment expriment, prsentant des erreurs de rfraction nexcdant
pas +5, -8 dioptries, peut faire lobjet dune aptitude par drogation par le Comit (voir
paragraphe 2 (b) Appendice 13 de la sous-annexe 1-B).

2. Astigmatisme
(i) Lors de lexamen dadmission, en cas derreur de rfraction avec une composante
dastigmatisme, celle-ci ne doit pas dpasser 2 dioptries.
(ii) Lors des examens de renouvellement ou de prorogation le candidat reconnu par le
Comit comme suffisamment expriment, peut bnficier dune drogation si la
composante dastigmatisme de lerreur de rfraction ne dpasse pas 3 dioptries.

(c) Le kratocne est une cause dinaptitude.
Le Comit peut envisager une drogation lors des examens de prorogation ou de
renouvellement si le candidat rpond aux normes de vision. (Voir paragraphe 3 de
lappendice 13 de la sous-annexe 1-B).

1. Anisomtropie
(i) Lors de lexamen dadmission la diffrence derreur de rfraction entre les 2
yeux ne doit pas tre suprieure 2 dioptries.
(ii) Lors des visites de prorogation ou de renouvellement le candidat reconnu
par le Comit comme suffisamment expriment, peut bnficier dune
drogation si lerreur de rfraction entre les deux yeux ne dpasse pas 3
dioptries.

2. Lvolution de la presbytie doit tre vrifie lors de tous les examens mdicaux de
renouvellement ou de prorogation.

3. Le candidat doit tre capable de lire les planches Parinaud 2 (N 5) 30-50 cm de
distance et Parinaud 6 (N 14) 100 cm de distance avec, si ncessaire, laide dune
correction (voir lalina (g) du paragraphe 19 de la sous-annexe 1-A).

(d) Le candidat prsentant des troubles importants de la vision binoculaire doit tre
dclar inapte. Il nest pas exig de pratiquer un test de vision stroscopique (voir
paragraphe 4 Appendice 13 de la sous-annexe 1-B).

(e) La diplopie entrane linaptitude.

(f) Le candidat prsentant un dsquilibre des muscles oculaires (htrophories) (mesur
avec la correction habituelle) suprieur un prisme de :
2,0 dioptrie dhyperphorie 6 mtres
10,0 dioptries dsophorie 6 mtres
8,0 dioptries dexophorie 6 mtres
et
1,0 dioptrie dhyperphorie 33 cm
10,0 dioptries dsophorie 33 cm
12,0 dioptries dexophorie 33 cm
doit tre dclar inapte. Si les rserves de fusion sont suffisantes pour empcher la
survenue dune asthnopie ou dune diplopie, le Comit peut envisager une drogation
(Voir paragraphe 5 Appendice 13 de la sous-annexe 1-B).

(g) Le candidat dont les champs visuels ne sont pas normaux doit tre dclar inapte
(voir paragraphe 4 Appendice 13 de la sous-annexe 1-B).

(1) Si une exigence visuelle nest obtenue quavec correction, les lunettes ou les
lentilles de contact doivent assurer une fonction visuelle optimale, et tre
adaptes un usage aronautique.

(2) Les corrections optiques portes pour les activits aronautiques doivent
permettre au dtenteur de la licence de satisfaire toutes les exigences visuelles,
quelle que soit la distance. Une seule paire de lunettes doit suffire satisfaire
lensemble de ces exigences.

(3) Pendant lexercice des privilges de sa licence, le candidat devra disposer,
immdiatement sa porte, dune paire de lunettes de secours de mme formule.

(h) Chirurgie oculaire
(1) La chirurgie rfractive entrane linaptitude. Une aptitude par drogation
peut tre envisage par le Comit (Voir paragraphe 6 de lAppendice 13 de la
sous-annexe 1-B).
(2) La chirurgie de la cataracte, la chirurgie rtinienne et celle du glaucome
entranent linaptitude. Une aptitude par drogation peut tre envisage par le
Comit (Voir paragraphe 7 de lappendice 13 de la sous-annexe 1-B).


20. Perception des couleurs

(a) La perception normale des couleurs se dfinit comme la capacit russir le test
dIshihara ou tre considr comme trichromate normal lanomaloscope de Nagel
(voir paragraphe 1 Appendice 14 de la sous-annexe 1-B).

(b) Le candidat doit avoir une perception normale des couleurs ou une vision colore sre.
En cas dchec au test dIshihara, la vision des couleurs peut tre considre comme
sre si une exploration approfondie selon une mthode reconnue par le Comit
(anomaloscope ou lanternes colores voir paragraphe 2 Appendice 14 de la sous-
annexe 1-B) est satisfaisante.

(c) Le candidat chouant aux tests de perception des couleurs reconnus par le Comit, est
considr comme nayant pas une vision sre des couleurs et doit tre dclar inapte.


21. Conditions daptitude otorhinolaryngologique

(a) Le candidat ne doit prsenter ni anomalie fonctionnelle des oreilles, du nez, des sinus
ou de la gorge (y compris la cavit buccale, les dents et le larynx), ni aucune affection
pathologique en cours, volutive, congnitale ou acquise, aigu ou chronique, ni
aucune squelle chirurgicale ou traumatique susceptible dinterfrer sur lexercice en
toute scurit des privilges de la ou des licences concernes.

(b) Un bilan otorhinolaryngologique approfondi est exig lors de lexamen dadmission,
puis tous les cinq ans jusqu 40 ans inclus et tous les deux ans ensuite (examen
approfondi voir les paragraphes 1 et 2 Appendice 15 de la sous-annexe 1-B).

(c) Un examen otorhinolaryngologique standard doit tre effectu chaque examen de
renouvellement ou de prorogation (voir Appendice 15 de la sous-annexe 1-B).

(d) La prsence de lun quelconque des troubles suivants entrane linaptitude du
candidat :

(1) affection en cours volutive, aigu ou chronique, de loreille interne ou de
loreille moyenne ;
(2) perforation non cicatrise du tympan ou dysfonction tympanique (voir le
paragraphe 3 Appendice 15 de la sous-annexe 1-B) ;
(3) troubles de la fonction vestibulaire (voir paragraphe 4 Appendice 15 de la sous-
annexe 1-B) ;
(4) limitation notable de la permabilit arienne des voies nasales, ou
dysfonctionnement des sinus ;
(5) malformation notable ou infection importante, significative , aigu ou
chronique, de la cavit buccale ou des voies ariennes suprieures ;
(6) trouble significatif de llocution ou de la voix.


22. Normes daudition

(a) Laudition doit tre teste chaque examen. Le candidat doit comprendre
correctement une conversation, chaque oreille tant teste sparment une distance
de 2 mtres et le dos tourn lexaminateur.

(b) Laudition doit tre teste par une audiomtrie tonale sons purs lors de lexamen
dadmission et, lors des examens ultrieurs de prorogation ou de renouvellement tous
les cinq ans jusqu 40 ans inclus et tous les deux ans ensuite (voir le paragraphe 1
Appendice 16 de la sous-annexe 1-B).

(c) Lors de lexamen dadmission de Classe 1, le candidat ne doit pas prsenter, chaque
oreille tant teste sparment, de perte daudition suprieure 20 dB(HL) pour lune
quelconque des frquences 500, 1000 et 2000 Hz, ou suprieure 35 dB(HL) pour
3000 Hz. Si la perte daudition dpasse de 5dB au maximum les limites indiques
ci-dessus dans deux des frquences explores ou plus, le candidat doit tre examin
au moins annuellement laide dun audiomtre sons purs.

(d) Lors des examens de prorogation ou de renouvellement, le candidat ne doit pas
prsenter, chaque oreille prise sparment, de perte daudition suprieure 35 dB
(HL) pour lune quelconque des frquences 500, 1000 et 2000 Hz, ou suprieure 50
dB(HL) pour la frquence 3000 Hz.. Si la perte daudition dpasse de 5dB au
maximum les limites indiques ci-dessus dans deux des frquences explores ou
plus, le candidat doit tre examin au moins annuellement laide dun
audiomtre sons purs.

(e) Lors des examens de prorogation ou de renouvellement, le candidat atteint
dhypoacousie peut tre dclar apte par drogation par le Comit Une audiomtrie
vocale se faisant oreille par oreille avec un bruit de fond de 65 db doit tre
ralise (voir paragraphe 2 Appendice 16 de la sous-annexe 1-B).


23. Conditions daptitude psychologique

(a) Le candidat ne doit pas prsenter de dficiences psychologiques avres (voir
paragraphe 1 Appendice 17 de la sous-annexe 1-B) susceptibles dinterfrer sur
lexercice en toute scurit des privilges de la ou des licences concernes. Un examen
psychologique peut tre demand par le Comit, sil est indiqu comme complment
ou partie dun examen psychiatrique ou neurologique spcialis (voir paragraphe 2
Appendice 17 de la sous-annexe 1-B).

(b) Si un bilan psychologique simpose, il est fait appel un psychologue reconnu par le
Comit

(c) Le psychologue doit soumettre le Comit un rapport crit justifiant de faon
dtaille son diagnostic et ses recommandations.


24. Conditions daptitude dermatologique

(a) Le candidat ne doit pas prsenter daffection dermatologique susceptible dinterfrer
sur lexercice en toute scurit des privilges de la ou des licences concernes.

(b) Il conviendra de rechercher tout particulirement les affections suivantes (voir
Appendice 18 de la sous-annexe 1-B) :
- Eczma (de contact et dorigine endogne) ;
- Psoriasis grave ;
- Infections bactriennes ;
- Eruptions cutanes dorigine mdicamenteuse ;
- Dermatoses bulleuses ;
- Affections malignes de la peau ;
- Urticaire.

Toute situation de doute sera soumise lavis du Comit.


25. Oncologie

(a) Le candidat ne doit pas prsenter de pathologie maligne primitive ou secondaire qui
serait susceptible dinterfrer sur lexercice en toute scurit des privilges de la ou
des licences concernes.

(b) Aprs un traitement pour cancer, le candidat peut tre dclar apte dans les conditions
fixes en appendice 19 de la sous-annexe 1-B.

SOUS-ANNEXE 1-B
APPENDICES A LA SOUS-ANNEXE 1-A

APPENDICE 1 : Appareil cardio-vasculaire

1 Un lectrocardiogramme deffort est exig :
(a) en cas de signes ou symptmes voquant une maladie cardio-vasculaire ;
(b) en cas de doute sur llectrocardiogramme de repos ;
(c) (rserv) ;
(d) l'ge de 65 ans, puis tous les 4 ans lors des visites rvisionnelles de Classe 1 ;
(e) (rserv).

2 (a) Le dosage des lipides sriques est un examen de dpistage dont les anomalies
manifestes demandent la ralisation dexamens complmentaires;

(b) Sil existe plusieurs facteurs de risque tels que tabagisme, antcdents familiaux,
anomalies lipidiques, hypertension artrielle, etc., une valuation du risque cardio-vasculaire
doit tre ralise par le Comit, et si ncessaire en relation avec le CEMA .

3 Le diagnostic dhypertension artrielle impose la recherche dautres facteurs de risques
potentiels. La pression artrielle systolique doit tre enregistre lapparition des bruits de
Korotkoff (phase I) et la pression diastolique leur disparition (phase V). La pression
artrielle doit tre mesure deux fois. La constatation dune augmentation de la pression
artrielle et / ou de la frquence cardiaque de repos doit faire demander des examens
supplmentaires.

4 Le traitement antihypertenseur doit recevoir lagrment de le Comit. En gnral, les
mdicaments autoriss sont:

(a) Les diurtiques nagissant pas sur lanse de Henl;
(b) Certains bta-bloquants (gnralement hydrophiles);
(c ) Les inhibiteurs de lenzyme de conversion de l'angiotensine;
(d) Les agents bloquants les rcepteurs de langiotensine II famille des SARTANS ;
(e) Les agents bloquants les canaux calciques lents.

Une hypertension artrielle traite par mdicaments peut imposer une limitation multipilote
OML.

5 En cas de suspicion dune coronaropathie asymptomatique, une preuve deffort doit
tre exige, suivie si besoin dune scintigraphie ou une chocardiographie de stress et/ou
dune angiographie des coronaires.

6 Le candidat asymptomatique ayant rduit ses facteurs de risque vasculaire aprs un
infarctus du myocarde ou toute autre ischmie myocardique, et qui na plus besoin dagents
anti-angoreux depuis 6 mois au moins aprs laccident initial, doit subir un bilan complet
montrant :

(a) Une preuve deffort ralise selon le protocole de Bruce au stade 4 ou son quivalent
dont linterprtation effectue par un cardiologue reconnu par le Comit ne montre pas
dischmie myocardique .Une scintigraphie de stress ou une chocardiographie de
stress peuvent tre ncessaires si lECG de repos est anormal ;
(b) Une fraction djection ventriculaire gauche suprieure ou gale 50%, sans anomalie
significative de la mobilit paritale telle que dyskinsie, hypokinsie ou akinsie et
une fraction d'jection ventriculaire droite normale ;
(c) Un enregistrement ECG ambulatoire sur 24 heures ne montrant pas de troubles
significatifs de la conduction ni de troubles du rythme soutenus ;
(d) Une angiographie coronarienne ne montrant pas de stnose suprieure 30% au
niveau de tous les vaisseaux distance de linfarctus du myocarde, ni daltration
fonctionnelle du myocarde aliment par les vaisseaux stnoss ;
(e) Le suivi annuel par un cardiologue reconnu par le Comit doit comprendre un
lectrocardiogramme deffort ou une scintigraphie deffort / chocardiographie de
stress si lECG de repos est anormal ;
(f) Tous les 5 ans lopportunit dune angiographie coronaire doit tre discute, mais elle
peut ne pas savrer ncessaire si un ECG deffort, reconnu par le Comit ne montre
aucune modification pathologique.

Dcision prendre par le Comit : Le candidat ayant rempli les conditions ci-dessus doit se
voir impos une limitation multipilote OML.

7 Le candidat asymptomatique, qui a rduit de faon satisfaisante les facteurs de risque
quil prsentait, qui ne ncessite plus de mdication anti angineuse depuis au moins 6 mois
aprs un pontage coronaire artriel ou une angioplastie avec ou sans stent, doit prsenter un
bilan complet montrant :

(a) Une preuve deffort ralise selon le protocole de Bruce au stade 4 ou son quivalent
dont linterprtation effectue par un cardiologue accept par le Comit ne montre pas
de signe dischmie myocardique. Une scintigraphie de stress ou une
chocardiographie de stress peuvent tre ncessaires si lECG de repos est anormal ;
(b) Une fraction djection ventriculaire gauche suprieure ou gale 50%, sans anomalie
significative de la cintique paritale telle que dyskinsie, hypokinsie ou akinsie et
une fraction d'jection ventriculaire droite normale ;
(c) Un enregistrement ECG ambulatoire sur 24 heures qui nobjective aucun trouble
significatif de la conduction, ni de troubles du rythme complexes ou soutenus, ni de
signe dischmie myocardique.
(d) Une angiographie coronarienne qui nobjective pas de stnose suprieure 30% au
niveau daucune des branches picardiques principales qui na pas fait lobjet dune
procdure de revascularisation (cest--dire greffon artriel ou veineux saphne,
angioplastie coronaire, pose de stent). En outre il ne doit pas y avoir de lsion
stnosante rsiduelle suprieure 30% aprs angioplastie avec ou sans stent. Aucune
altration fonctionnelle myocardique nest tolre, la seule exception concernant le
territoire dun vaisseau responsable dun infarctus du myocarde dont on peut dire quil
est complet (voir paragraphe 6 Appendice 1 de la sous-annexe 1-B ci dessus). Dans un
tel cas la fraction djection ventriculaire gauche globale doit tre suprieure 50%.
Les angioplasties / stenting multiples sur un mme vaisseau ou sur plusieurs, doivent
faire lobjet dun trs strict contrle / refus.
(e) Le suivi annuel par un cardiologue reconnu par le Comit doit comprendre un
lectrocardiogramme deffort, ou une scintigraphie deffort / chocardiographie de
stress si lECG de repos est anormal.
(f) Tous les 5 ans lopportunit dune angiographie coronaire de contrle doit tre
discute, mais elle peut ne pas savrer ncessaire si un ECG deffort, reconnu par le
Comit, ne montre aucune modification pathologique.

Dcision prendre par le Comit : Le candidat ayant rempli les conditions ci-dessus ne peut
tre dclar apte quavec une limitation multipilote O.M.L.

8 (a) Tout trouble significatif du rythme ou de la conduction exige la ralisation dun
bilan par un cardiologue reconnu par le Comit. Ce bilan doit comporter :

1) Un lectrocardiogramme de repos et deffort ralis selon le protocole de
Bruce au stade 4 ou son quivalent dont linterprtation effectue par un
cardiologue reconnu par le Comit ne montre pas dischmie myocardique
significative. Une scintigraphie myocardique ou une chocardiographie de
stress peuvent tre ncessaires si lECG de repos est anormal.
2) Un enregistrement ECG ambulatoire ne montrant pas de troubles
significatifs de la conduction ni de troubles du rythme polymorphes ou
soutenus, ni signe dischmie myocardique.
3) Une chocardiographie Doppler bidimensionnelle ne montrant pas
dlargissement significatif des cavits cardiaques concernes ni anomalie
anatomique ou fonctionnelle des valves cardiaques ou du myocarde et peut
comporter :
4) Une coronarographie qui ne doit pas montrer de maladie coronaire telle
que dfinie dans les paragraphes 5, 6, et 7 Appendice 1 de la sous-annexe
1-B
5) Une exploration lectrophysiologique quun cardiologue reconnu par le
Comit considre comme ne prsentant pas de caractre comportant un
risque dincapacit pour le candidat.

(b) Dans les cas dcrits dans les alinas (a), (e), (f) et (g) du paragraphe 8 de la sous-
annexe 1-A, le certificat daptitude dlivr par le Comit doit tre assorti de la limitation
multipilote OML, en notant quil nest pas indispensable de procder des explorations
complmentaires dans certains cas :
1. Un seul complexe ectopique auriculaire ou jonctionnel par minute sur un
lectrocardiogramme de repos peut ne pas ncessiter dinvestigation
complmentaire.
2. Un seul complexe ectopique ventriculaire par minute sur un
lectrocardiogramme de repos peut ne pas ncessiter dinvestigation
complmentaire.
3. Un an aprs la dcouverte dun bloc de branche droit complet, et 3 ans
aprs la dcouverte dun bloc de branche gauche complet, la limitation
multipilote O.M.L peut tre leve sous rserve que les contrles rpts
conformment au paragraphe 8 (a) (1-3) ci-dessus ne montrent pas de
modification.

(c) Trois mois aprs limplantation permanente dun pacemaker endocavitaire , loctroi
dune aptitude par drogation peut tre envisage par le Comit si :
1) Il nexiste pas dautre raison d'inaptitude ;
2) L'appareil fonctionne avec une sonde bipolaire ;
3) Le candidat nest pas dpendant du stimulateur ;
4) Llectrocardiogramme deffort 12 drivations pratiqu jusquau stade IV
de Bruce ou son quivalent, interprt par un cardiologue reconnu par le
Comit ne montre pas danomalie incompatible avec lindication pour
laquelle le pacemaker a t implant. Une scintigraphie myocardique /
chocardiographie de stress peut tre exige.
5) Une chocardiographie Doppler bidimensionnelle ne montre pas
dlargissement significatif des cavits cardiaques concernes ni anomalie
anatomique ou fonctionnelle des valves cardiaques ou du myocarde.
6) Un enregistrement Holter ne rvle en aucun cas de tachyarythmie
paroxystique symptomatique ou asymptomatique.
7) Une surveillance semestrielle est assure par un cardiologue reconnu par le
Comit comportant un contrle du pace maker et un enregistrement Holter.
8) Le renouvellement de laptitude implique quil soit assorti de la limitation
multipilote OML.

9 Pour ce qui concerne lanvrysme de laorte abdominale sous-rnale non opr une
demande de drogation avec limitation demploi appropri peut tre prise en considration par
le Comit, sous rserve dun suivi chographique semestriel. Un anvrysme de laorte
abdominale sous-rnal opr sans complication, et qui a fait lobjet dune valuation cardio-
vasculaire globale, peut galement tre pris en considration par le Comit pour une
drogation avec limitation demploi appropri. Les conditions du suivi devront tre
approuves par le Comit .

10 (a) Un souffle cardiaque dtiologie inconnue exige lavis dun cardiologue reconnu
par le Comit avant la prise de dcision par le Comit. Si le souffle est patent le bilan doit
comporter au moins une chocardiographie Doppler bidimensionnelle.

(b) Valvulopathies

1) Une bicuspidie aortique est acceptable sans restriction en labsence dautre
anomalie cardiaque ou aortique, mais elle ncessite un contrle semestriel
incluant une chocardiographie.
2) Un rtrcissement aortique ( dbit DOPPLER <2-0 m / sec ) peut tre
accept, mais seulement pour le vol avec plusieurs pilotes. Un contrle
annuel comportant une chocardiographie Doppler bidimensionnelle doit
alors tre effectu par un cardiologue reconnu par le Comit .
3) Une insuffisance aortique est acceptable sans restriction lors dun
renouvellement de certificat si elle est insignifiante. Lchocardiographie
Doppler bidimensionnelle ne doit pas montrer danomalie patente de
laorte ascendante. Un cardiologue reconnu par le Comit doit procder
un contrle annuel.
4) Une atteinte des valves mitrales est en principe cause dinaptitude.
5) Prolapsus avec ou sans insuffisance mitrale . Le candidat asymptomatique
prsentant un click mso-systolique isol peut tre dclar apte sans
restriction. Le candidat prsentant une insuffisance mitrale minime non
complique doit tre limit au vol plusieurs pilotes. Le candidat
prsentant des signes de surcharge volumique du ventricule gauche mise
en vidence par une augmentation du diamtre tldiastolique du
ventricule gauche doit tre dclar inapte. Ce cas doit faire lobjet dun
contrle annuel par un cardiologue reconnu avant prise de dcision par le
Comit

(c) Chirurgie valvulaire

1) Le candidat porteur dune prothse valvulaire mcanique doit tre dclar
inapte.
2) Le candidat asymptomatique, porteur dune bioprothse, avec un recul
post-opratoire dau moins 6 mois, doit avoir satisfait aux investigations
qui dmontrent lintgrit anatomique et fonctionnelle des valves et du
myocarde pour que soit envisage par le Comit loctroi dune aptitude par
drogation reposant sur :
i. Un ECG deffort men au stade 4 de Bruce ou son quivalent,
interprt par un cardiologue reconnu par le Comit ne montrant
pas danomalie significative. Une scintigraphie myocardique /
chocardiographie de stress doit tre exige si lECG de repos est
anormal et si une pathologie coronaire a t authentifie. (Voir
aussi paragraphe 5,6 et 7 Appendice 1 de la sous-annexe 1-B) ;
ii. Une chographie DOPPLER 2 D qui montre quil ny pas
daugmentation significative de la cavit slective, un tissu valvaire
ne prsentant que des anomalies structurales minimes, et un flux
Doppler sanguin normal. Il ne doit pas exister danomalie
anatomique ou fonctionnelle des autres valves. La fraction
djection ou le pourcentage de raccourcissement du ventricule
gauche doivent tre normaux. ;
iii. Labsence documente de maladie artrielle coronaire, moins
quune revascularisation satisfaisante ait t obtenue (voir
paragraphe 7 ci dessus) ;
iv. La certitude quaucun mdicament vise cardiaque nest
ncessaire.
v. Un suivi cardiologique annuel par un cardiologue reconnu par le
Comit comportant un ECG et une chocardiographie Doppler 2 D.

La dcision daptitude sera assortie dune limitation multipilote OML.

11 Le dossier du candidat suivant un traitement anticoagulant doit tre prsent au
Comit. La thrombose veineuse ou lembolie pulmonaire sont cause dinaptitude jusqu ce
que le traitement anticoagulant ait t arrt. Une embolie pulmonaire ncessite une
valuation complte. Un traitement anticoagulant prventif dune pathologie
thromboembolique de toute tiologie est cause dinaptitude.

12 Les anomalies de lpicarde, du myocarde et de lendocarde, primitives ou
secondaires, entranent linaptitude jusqu leur gurison clinique. Le bilan cardio-vasculaire
valu par le Comit pourra ncessiter une chocardiographie Doppler bidimensionnelle, un
lectrocardiogramme deffort, et / ou une scintigraphie myocardique / chocardiographie de
stress, un enregistrement lectro-cardiographique ambulatoire sur 24 heures. Une
coronarographie peut tre indique. La dlivrance du certificat mdical par drogation pourra
tre assortie de lobligation de subir des contrles frquents et de la limitation multipilote
OML.

13 Les cardiopathies congnitales, mme corriges chirurgicalement, entranent en
principe linaptitude, moins quelles naient pas de retentissement fonctionnel notable et
quelles ne ncessitent pas de traitement mdicamenteux. Un bilan cardiologique devra tre
valu par le Comit Les explorations peuvent comporter une chocardiographie Doppler 2 D
un lectrocardiogramme deffort et un enregistrement lectrocardiographique ambulatoire sur
24 heures. Des contrles cardiologiques rguliers sont indispensables. Une limitation
multipilote OML peut tre exige.

14 Le candidat ayant prsent des pisodes rcidivants de syncopes doit se
soumettre aux examens suivants :
a) Un ECG d effort 12 drivations conduit au stade 4 de BRUCE, ou quivalent,
interprt par un cardiologue reconnu par le Comit comme normal. Une scintigraphie
myocardique / chocardiographie de stress est exige si ncessaire.
b) Un chocardiographie DOPPLER 2D ne montrant pas de dilatation significative des
cavits cardiaques ni danomalie anatomique ou fonctionnelle des valves ou du muscle
cardiaques.
c) Un enregistrement ECG ambulatoire de 24 heures ne montrant pas de trouble de la
conduction, ni de trouble du rythme polymorphes ou soutenus, ni de signe dischmie
myocardique.
d) il peut sy ajouter un tilt test pratiqu selon un protocole standardis. Il ne doit pas
montrer de signe dinstabilit vaso-motrice. Lexamen et linterprtation de ce test
doivent tre raliss par un cardiologue reconnu par le Comit

Le candidat qui remplit les conditions ci-dessus peut tre jug apte, avec une limitation
multipilote OML, et sous rserve quau moins 6 mois sans rechute se soient couls depuis le
dernier incident. Un contrle neurologique est normalement indiqu. La leve de la limitation
OML nest possible quaprs 5 ans sans nouvel incident de ce type. Des priodes plus courtes
ou plus longues peuvent tre acceptes par le Comit, selon les circonstances propres
chaque cas particulier. Le candidat qui prsente des pertes de connaissance sans prodrome
doit tre dclar inapte.

15 (rserv)


APPENDICE 2 : Appareil respiratoire

1 Pour la Classe 1, des tests spiromtriques sont exigs l'examen dadmission : un
rapport VEMS/CV infrieur 70% ncessite lavis dun pneumologue.

2 Le candidat prsentant des crises dasthme rcidivantes doit tre dclar inapte.
Cependant laptitude Classe 1 peut tre examine par le Comit si ltat clinique est stable,
avec des preuves fonctionnelles respiratoires convenables, et si le traitement est compatible
avec la scurit des vols.

3 Le candidat atteint de sarcodose volutive doit tre dclar inapte. Toutefois, une
aptitude par drogation peut tre envisage par le Comit :
a) si un bilan complet montre labsence datteinte systmique ; et
b) si la maladie est limite une atteinte non volutive des ganglions lymphatiques
hilaires et en l'absence de tout traitement mdicamenteux.

4 Pneumothorax spontan
a) Aprs gurison complte dun pneumothorax spontan isol, confirme par un
bilan respiratoire complet, le certificat peut tre accord aprs une anne de recul.
b) Le renouvellement du certificat mdical, assorti dune limitation multipilote OML,
peut tre accord par le Comit si, au bout de 6 semaines, le candidat est
parfaitement rtabli dun pisode de pneumothorax spontan isol. La leve de
toute restriction peut tre envisage par le Comit au bout dun an aprs
exploration fonctionnelle respiratoire complte.
c) Un pneumothorax spontan rcidivant est cause dinaptitude. Cependant, le
certificat daptitude peut tre accord par le Comit aprs une intervention
chirurgicale si la rcupration est satisfaisante.

5 La pneumonectomie est cause dinaptitude. Une dcision daptitude aprs chirurgie
thoracique moins importante peut tre prise par le Comit en cas de rtablissement satisfaisant
et aprs un bilan respiratoire complet. Une limitation multipilote OML peut tre impose.

6 Toute affection maligne de lappareil respiratoire entrane linaptitude. Dans des cas
particulirement favorables, ltude du rtablissement de laptitude peut tre prise en
considration par le Comit, sous rserve que la scurit des vols soit assure.


APPENDICE 3 : Appareil digestif

1
a) Toute dyspepsie rcidivante ncessitant un traitement doit faire lobjet dexplorations
endo-luminales (radiologiques ou endoscopiques). Les examens biologiques doivent
comporter un dosage de lhmoglobine et un examen coprologique. Le renouvellement
du certificat par drogation par le Comit exige la preuve de la gurison de tout
syndrome ulcreux ou inflammatoire significatif.
b) La pancratite est cause dinaptitude. Cependant, le certificat daptitude peut tre
accord par le Comit en cas de suppression de la cause de lobstruction (p. ex.
mdicament, calcul biliaire).
c) Lalcool peut tre lorigine dune dyspepsie et dune pancratite. Si cela parat
judicieux il conviendra de faire une valuation complte de la consommation ou de
l'abus de lalcool.

2 Un gros calcul biliaire, unique et asymptomatique, peut tre compatible avec la
dlivrance d'un certificat d'aptitude aprs valuation par le Comit Un sujet porteur de calculs
biliaires multiples asymptomatiques peut bnficier dune aptitude par drogation assortie
dun limitation multipilote OML par le Comit

3 Les affections intestinales inflammatoires chroniques (ilite rgionale, colite
ulcreuse, diverticulite) sont causes dinaptitude. La dlivrance initiale, le renouvellement ou
la prorogation de laptitude Classe 1 par drogation peut tre tudie par le Comit si la
rmission est complte et si lventuel traitement prescrit est mineur. Un suivi rgulier est
indispensable et une limitation multipilote OML peut tre impose.

4 Toute intervention de chirurgie abdominale entrane l'inaptitude pour une dure
minimale de trois mois. Le Comit peut accorder plus prcocement le renouvellement ou la
prorogation de laptitude par drogation si la gurison est complte, si le candidat est
asymptomatique et si le risque de complication secondaire ou de rcidive est minime.

5 Toute affection maligne de lappareil digestif entrane linaptitude. Dans des cas
particulirement favorables, ltude du rtablissement de laptitude peut tre prise en
considration par le Comit, sous rserve que la scurit des vols soit assure.


APPENDICE 4 : Troubles mtaboliques, nutritionnels et endocriniens

1 Tout dysfonctionnement mtabolique, nutritionnel ou endocrinien est cause
dinaptitude. Laptitude peut tre envisage par drogation par le Comit si l'affection est
asymptomatique, cliniquement compense et stable, avec ou sans traitement substitutif, et
rgulirement suivie par un spcialiste reconnu par le Comit

2 La constatation dune glycosurie ou dune glycmie anormale exige un bilan. Le
certificat daptitude peut tre accord par le Comit sil est montr que la tolrance au glucose
est normale (seuil rnal abaiss) ou, en cas de tolrance anormale au glucose en labsence de
toute pathologie diabtique, si l'tat du candidat est parfaitement contrl par le rgime et le
suivi rgulier.

3 La prise de mdicaments antidiabtiques est cause dinaptitude. Cependant, dans
certains cas, lutilisation de biguanides ou des inhibiteurs de l - glucosidase peut tre tolre
par drogation avec une limitation multipilote OML.

4 La maladie dAddison est une cause dinaptitude. Le renouvellement ou la
prorogation peuvent tre envisages par le Comit par drogation sous rserve que le
traitement par corticodes soit bien suivi par le pilote lorsquil exerce les privilges de sa
licence. Une aptitude par drogation avec une limitation multipilote OML peut-tre impose.


APPENDICE 5 : Hmatologie

1 Les anmies attestes par une diminution de la concentration de lhmoglobine
doivent faire lobjet dun bilan. Toute anmie rfractaire aux traitements est cause
dinaptitude. Laptitude peut tre accorde par le Comit en cas de traitement efficace de la
cause primitive (par ex. une carence martiale ou une carence en vitamine B12), si
lhmatocrite sest stabilis plus de 32%, et dans les thalassmies mineures ou les
hmoglobinopathies, en labsence dantcdents de crises paroxystiques et si la capacit
fonctionnelle est parfaitement conserve.

2 Toute hypertrophie des ganglions lymphatiques ncessite un bilan.Une aptitude par
drogation peut tre envisage par le Comit dans les cas de processus infectieux aigus aprs
gurison complte, ou pour les cas de lymphomes hodgkinien ou non hodgkinien de haut
grade qui ont t traits et sont en rmission complte. Si la chimiothrapie a comport un
traitement par lanthracycline, un bilan cardiaque doit tre exig.

3 En cas de leucmie chronique, le Comit peut envisager le rtablissement de
laptitude par drogation sil sagit dune atteinte lymphatique aux stades 0, I et
ventuellement II, sans anmie associe et ne ncessitant quun traitement mineur, ou dune
leucmie tricholeucocytes, et si elles sont stables et avec des valeurs normales de
lhmoglobine et des plaquettes. Un suivi rgulier est exig. Si la chimiothrapie a comport
un traitement par lanthracycline, un bilan cardiaque doit tre exig.

4 Toute splnomgalie exige un bilan. Le Comit peut prendre en considration le
rtablissement de laptitude par drogation si lhypertrophie est minime, stable et quelle ne
saccompagne daucune autre maladie (p. ex. un paludisme chronique trait) ou si
lhypertrophie est minime et associe une maladie sans incidence sur la scurit (p. ex. un
lymphome de Hodgkin en rmission).

5 Toute polycytmie doit faire lobjet dun bilan. Le Comit peut envisager le
rtablissement dune aptitude par drogation, avec restriction demploi si la maladie est stable
et ne saccompagne daucune autre affection.

6 Les troubles notables de la coagulation exigent un bilan. Le Comit peut accorder une
aptitude limite en labsence dantcdents dpisodes hmorragiques ou thrombo-emboliques
notables.

7 Toute affection maligne du systme hmatopotique entrane linaptitude. Dans des
cas particulirement favorables, ltude du rtablissement de laptitude peut tre prise en
considration par le Comit, sous rserve que la scurit des vols soit assure.


APPENDICE 6 : Appareil Urinaire

1 Tout rsultat anormal des analyses durine ncessite des explorations
complmentaires.

2 Les calculs rnaux asymptomatiques ou les antcdents de coliques nphrtiques
imposent un bilan. Dans lattente du traitement, le Comit peut envisager le renouvellement
de laptitude par drogation avec une limitation multipilote OML. Aprs un traitement
efficace, un certificat daptitude sans restriction peut tre dlivr par le Comit En cas de
persistance de calculs, la possibilit de rtablissement de laptitude par drogation avec une
limitation multipilote OML peut tre examine par le Comit

3 Toute opration chirurgicale urologique majeure entrane linaptitude pour une dure
minimale de trois mois. Le Comit peut prendre en considration une demande daptitude par
drogation si le candidat est compltement asymptomatique et si le risque de complication
secondaire ou de rcidive est faible.

4 La transplantation rnale ou la cystectomie totale sont incompatibles avec la
dlivrance dun certificat dadmission. Le renouvellement ou la prorogation dun certificat
daptitude par drogation peut tre envisage par le Comit dans les conditions suivantes :

a) transplantation rnale parfaitement compense et tolre, ne ncessitant quun
traitement immunosuppresseur mineur, aprs un minimum de 12 mois de recul ;
b) cystectomie totale fonctionnellement satisfaisante, sans signes de rcidive, dinfection
ou de pathologie primitive.

Dans les deux cas, la limitation multipilote OML peut apparatre ncessaire.

5 Toute affection maligne de lappareil uro-gnital entrane linaptitude. Dans des cas
particulirement favorables, ltude du rtablissement de laptitude peut tre prise en
considration par le Comit, sous rserve que la scurit des vols soit assure.


APPENDICE 7 : Maladies transmissibles et autres infections

1) La positivit au VIH est cause dinaptitude.

2) Le renouvellement du certificat daptitude des sujets VIH-positifs avec restriction au vol
plusieurs pilotes (Classe 1 OML ) peut tre envisage par le Comit, sous rserve de
contrles frquents. La survenue dun SIDA ou du complexe apparent au SIDA est cause
dinaptitude.

3) La syphilis aigu est cause dinaptitude. Un certificat peut tre accord par le Comit aux
sujets correctement traits et guris de toute atteinte primaire ou secondaire.


APPENDICE 8 : Gyncologie et obsttrique

1 Aprs avoir pris connaissance du bilan obsttrical, le CEMA peut accorder un
certificat daptitude aux femmes enceintes pour les 26 premires semaines de leur grossesse.
Le CEMA remettra la candidate et au mdecin traitant une information crite sur les
particularits lies au vol, leur incidence possible sur la grossesse, et les complications
significatives potentielles. Les dtenteurs dun certificat de Classe 1 doivent faire lobjet
dune limitation multipilote OML.

2 Les interventions majeures de chirurgie gyncologique entranent linaptitude pour
une dure minimale de trois mois. Le Comit peut envisager un renouvellement plus prcoce
de l'aptitude si la dtentrice est totalement asymptomatique et si le risque de complication
secondaire ou de rcidive est faible.

3 Toute affection gyncologique maligne entrane linaptitude. Dans des cas
particulirement favorables, ltude du rtablissement de laptitude peut tre prise en
considration par le Comit, sous rserve que la scurit des vols soit assure.


APPENDICE 9 : Conditions daptitude musculo-squelettique

1 Toute anomalie corporelle, y compris l'obsit, ou une dficience musculaire, peut
ncessiter la demande par le Comit dun test mdical en vol ou en simulateur. Dans ce cas,
une attention particulire est porte sur les procdures et vacuations durgence. Il peut tre
ncessaire d'imposer une limitation des types daronefs spcifis ou une limitation
multipilote OML.

2 Dans les cas de dficience d'un membre, le renouvellement ou la prorogation du
certificat d'aptitude par drogation peut tre envisag par le Comit en conformit avec les
dispositions de la section 6, Chapitre I du prsent arrt et aprs quun test en vol ou en
simulateur de vol ait t dclar satisfaisant.

3 Le Comit peut envisager la dlivrance du certificat d'aptitude au candidat prsentant
une maladie inflammatoire, infiltrante, traumatique ou dgnrative de l'appareil musculo-
squelettique. Dans la mesure o la maladie est en rmission, o le candidat ne prend pas de
mdicaments interdits et a effectu de faon satisfaisante un ventuel test en vol ou en
simulateur de vol, il peut tre ncessaire d'imposer une restriction des types daronefs
spcifis ou une limitation multipilote OML.

4 Toute affection maligne de lappareil musculo-squelettique entrane linaptitude. Dans
des cas particulirement favorables, ltude du rtablissement de laptitude peut tre prise en
considration par le Comit, sous rserve que la scurit des vols soit assure.


APPENDICE 10 : Conditions daptitude psychiatrique

1 Un tat comportant des symptmes psychotiques est cause dinaptitude. Le certificat
d'aptitude ne peut tre envisag que si le Comit a l'assurance que le diagnostic initial tait
erron ou mal fond ou s'il n'y avait eu qu'un pisode d'origine toxique unique.

2 Les troubles thymiques sont cause dinaptitude. Le Comit peut prendre en
considration une demande de drogation aprs expertise par un psychiatre reconnu par le
Comit et si toute mdication psychotrope a t arrte depuis trois mois au moins.

3 Des troubles de la personnalit, notamment des troubles suffisamment graves pour
avoir entran plusieurs reprises des actes manifestes, qui seraient susceptibles de mettre le
candidat dans limpossibilit dexercer avec scurit les privilges de la licence sollicite ou
dtenue sont causes dinaptitude. Toutefois, lventualit dune aptitude par drogation peut
tre prise en considration par le Comit aprs complte valuation du cas individuel et,
ventuellement, avec une expertise psychiatrique ou un bilan psychologique.

4 La consommation abusive d'alcool, la prise de mdicaments psychotropes ou de
drogues, avec ou sans tat de dpendance, sont causes dinaptitude. Les mdications et
substances psychotropes comprennent les sdatifs et hypnotiques, les barbituriques,
anxiolytiques, opiacs, les stimulants du systme nerveux central tels que cocane,
amphtamines et les sympathicomimtiques ayant une activit semblable, les hallucinognes ,
la phencyclidine ou les arylcyclohexylamines ayant une action semblable, le cannabis, les
produits inhals et autres drogues ou substances psycho-actives. Une demande de drogation
peut cependant tre examine par le Comit aprs une priode de deux ans pendant laquelle la
sobrit ou l'absence d'usage de drogue sont prouves. Le renouvellement plus prcoce de
l'aptitude par le Comit avec une limitation multipilote OML peut tre envisag aprs :
a) un traitement en tablissement spcialis de quatre semaines au moins ;
b) une expertise par un psychiatre reconnu par le Comit ; et
c) une valuation continue, comportant des examens sanguins et des comptes rendus
fournis par l'environnement professionnel pendant une priode de trois ans.

La limitation multipilote OML peut tre reconsidre par le Comit, 18 mois aprs la date de
renouvellement de l'aptitude.


APPENDICE 11 : Conditions daptitude neurologique

1 Toutes les affections stables ou volutives du systme nerveux qui ont provoqu ou
qui seraient de nature provoquer une incapacit significative sont causes dinaptitude.
Toutefois, aprs valuation approfondie, le Comit peut dclarer une aptitude compte tenu de
dficits fonctionnels mineurs en rapport avec une maladie stabilise.

2 Le diagnostic d'pilepsie est cause dinaptitude sauf sil est prouv quil sagit dune
pilepsie de lenfance associe un trs faible risque de rcurrence et dont le traitement a t
arrt depuis plus de 10 ans. La survenue d'un ou plusieurs pisodes convulsifs aprs l'ge de
5 ans est cause dinaptitude. Toutefois, un pisode convulsif unique peut tre tolr par le
Comit s'il peut tre expliqu de faon satisfaisante par une cause non susceptible de
rcidiver et aprs un bilan neurologique approfondi.

3 Les anomalies lectro-encphalographiques et les ondes lentes focalises
paroxystiques sont causes dinaptitude.

4 Les antcdents dun ou plusieurs troubles de la conscience de cause incertaine sont
cause dinaptitude. Toutefois, un seul pisode de syncope peut tre tolr par le Comit par
drogation, sil peut-tre expliqu de faon satisfaisante, mais les pisodes multiples sont
liminatoires.

5 Le candidat ayant un antcdent dune seule crise dpilepsie non fbrile et qui na
pas rcidiv au bout de 10 ans sans traitement, et dont on est sr quil nexiste aucune
prdisposition pour lpilepsie, peut obtenir une aptitude si le risque pileptique est considr
comme de moins de 1 % par an. Une limitation multipilote OML devra tre impose.

6 Tout traumatisme crnien qui a t suffisamment svre pour crer une perte de
connaissance ou qui est associ une plaie crbrale doit tre soumis le Comit et subir une
expertise neurologique par un neurologue reconnu par le Comit Il doit y avoir gurison
complte et un faible risque (moins de 1 % par an) de risque dpilepsie.

7 Le candidat ayant des antcdents de lsion de la moelle pinire ou dun nerf peut
bnficier dune drogation en fonction des lments apports par le chapitre sur les
conditions musculo-squelettiques et ses appendices.

8 Toute affection neurologique maligne entrane linaptitude. Dans des cas
particulirement favorable, ltude du rtablissement de laptitude peut tre prise en
considration par le Comit, sous rserve que la scurit des vols soit assure.


APPENDICE 12 : Conditions daptitude ophtalmologique

1 Lors de l'examen dadmission pour la dlivrance d'un certificat mdical de Classe 1,
lexamen ophtalmologique doit tre effectu par un ophtalmologiste. Tous les cas anormaux
ou douteux doivent tre examins par un ophtalmologiste reconnu par le Comit

2 Lors de chaque examen mdical de renouvellement ou de prorogation, il convient
deffectuer un contrle de laptitude visuelle et un examen oculaire afin de rechercher une
ventuelle pathologie. Tous les cas anormaux ou douteux doivent tre examins par un
ophtalmologiste reconnu par le Comit

3 Une baisse consquente de lacuit visuelle nest pas la seule condition qui impose un
examen par un ophtalmologiste. Toute baisse dacuit visuelle corrige et/ou lapparition
dune maladie oculaire, dun traumatisme de lil, dune chirurgie de lil impose galement
un examen ophtalmologique.

4 Toute affection ophtalmologique maligne entrane linaptitude. Dans des cas
particulirement favorables, ltude du rtablissement de laptitude peut tre prise en
considration par le Comit sous rserve que la scurit des vols soit assure.


APPENDICE 13 : Normes de vision

1 Lvaluation de la vision se fonde sur la rfraction et la performance fonctionnelle.

2 (a) Si lerreur de rfraction est comprise entre +5 dioptries et 5 dioptries, le Comit
peut envisager la dlivrance du certificat de Classe 1 par drogation condition que :
(1) labsence de toute manifestation pathologique significative soit vrifie ;
(2) lobtention dune correction optimale soit atteinte ;

(b) Si lerreur de rfraction est comprise entre - 5 et - 8 dioptries lors des examens de
renouvellement ou de prorogation, le Comit peut envisager la dlivrance du certificat de
classe 1 par drogation aux conditions suivantes :
(1) Absence vrifie de toute manifestation pathologique significative ;
(2) Obtention dune correction optimale;
(3) Lamtropie nest pas cause par une pathologie de lil;
(4) Un examen ophtalmologique est ralis par un ophtalmologiste tous les 2
ans.

3 Lors des examens de renouvellement ou de prorogation, le Comit peut envisager la
dlivrance dun certificat mdical dans les cas de Kratocne sous rserve que :
(a) Les normes de vision soient respectes laide de lentilles ;
(b) Un examen ophtalmologique soit effectu par un ophtalmologiste tous les 6 mois.

4 (a) La monocularit est cause dinaptitude pour la Classe 1.
(b) Toute baisse de la vision centrale dun il en dessous des limites indiques dans le
paragraphe 19 de la sous-annexe 1-A peut faire lobjet dune demande de drogation
pour la prorogation ou le renouvellement classe 1 si les champs visuels sont normaux
en vision binoculaire et si la maladie sous jacente est sans incidence pour la scurit
aprs avis dun ophtalmologiste reconnu par le Comit Un test en vol satisfaisant est
exig et une limitation multipilote OML.

5 Htrophories : Le candidat doit tre examin par un ophtalmologiste. Les rserves
fusionnelles doivent tre testes en utilisant une mthode reconnue par le Comit.

6 Aprs chirurgie rfractive, photokratectomie (normalement 12 mois), laptitude par
drogation pour la classe 1 peut tre dlivre par le Comit sous rserve que :
(a) Lerreur de rfraction propratoire (comme dfinie dans lalina (b) du paragraphe
19 de la sous-annexe 1-A) soit infrieure +- 5 dioptries pour la classe 1 ;
(b) La rfraction soit stable (moins de 0,75 D de variation durant la journe).
(c ) Lexamen des yeux ne montre pas de complications post opratoires.
(d) La sensibilit lblouissement ne soit pas augmente.
(e) La sensibilit aux contrastes ne soit pas altre.

7
a) Chirurgie de la cataracte. Le renouvellement ou la prorogation pour la classe 1 peut
tre envisag par drogation par le Comit avec un recul de 3 mois sous rserve que
les normes de vision soient atteintes aprs correction de laphakie.
b) Chirurgie de la rtine. Le renouvellement ou la prorogation pour la classe 1 peut tre
envisag par drogation par le Comit avec un recul de 3 mois sous rserve que la
chirurgie ait donn des rsultats satisfaisants.
c) Le candidat doit tre rexamin tous les 6 mois par un ophtalmologiste.
d) Chirurgie du glaucome. Le renouvellement ou la prorogation pour la classe 1 peut tre
envisag par drogation par le Comit, avec un recul de 6 mois, sous rserve que la
chirurgie ait donn des rsultats satisfaisants. Dans ce cas, le candidat doit tre
examin annuellement par un ophtalmologiste.


APPENDICE 14 : Perception des couleurs

1 Le test d'Ishihara (dition 24 planches) est considr comme russi si les 15 premires
planches sont identifies sans erreur, sans doute, ni hsitation (moins de 3 secondes par
planche). Les planches doivent tre prsentes au hasard.

2 Le candidat qui choue au test ci-dessus peut toutefois tre dclar apte s'il identifie sans
erreur ni hsitation les feux colors utiliss en aviation, mis au moyen de la lanterne
chromoptomtrique de Beyne, prsents pendant 1 seconde sous une ouverture de 3 minutes
et une distance de 5 mtres.


APPENDICE 15 : Conditions daptitude oto-rhino-laryngologique

1 Lors de l'examen dadmission il convient de faire pratiquer un examen oto-rhino-
laryngologique approfondi par ou sous la direction et le contrle dun spcialiste en oto-rhino-
laryngologie aronautique reconnu par le Comit

2
a) Lors des examens de renouvellement et de prorogation tous les cas anormaux ou
douteux de la sphre ORL doivent tre adresss un oto-rhino-laryngologiste reconnu
par le Comit
b) Les examens de prorogation ou de renouvellement effectus la priodicit indique
dans lalina (b) du paragraphe 21 de la sous-annexe 1-A doivent comporter un
examen oto-rhino-laryngologique approfondi pratiqu par un oto-rhino-laryngologiste,
ou sous la conduite et le contrle dun oto-rhino-laryngologiste reconnu par le Comit

3 La constatation d'une perforation sche unique, d'origine non infectieuse, et ne
perturbant pas le fonctionnement normal de l'oreille peut permettre la dlivrance du certificat
d'aptitude par drogation par le Comit

4 La constatation d'un nystagmus spontan ou positionnel doit faire pratiquer un bilan
vestibulaire complet par un spcialiste reconnu par le Comit Dans de tels cas, il ne doit pas y
avoir de rponses notables aux preuves caloriques ou rotatoires. Lors des examens de
renouvellement ou de prorogation les rponses vestibulaires anormales doivent tre values
par le Comit dans leur contexte clinique.

5 Toute affection oto-rhino-laryngologique maligne entrane linaptitude. Dans des cas
particulirement favorables, ltude du rtablissement de laptitude peut tre prise en
considration par le Comit, sous rserve que la scurit des vols soit assure.


APPENDICE 16 : Normes daudition

1 L'audiogramme tonal pur doit couvrir les frquences de 250 8000 Hz. Les seuils
doivent tre dtermins pour les frquences suivantes :
250 Hz
500 Hz
1 000 Hz
2 000 Hz
3 000 Hz
4 000 Hz
6 000 Hz
8 000 Hz

2
a) Le candidat prsentant une hypoacousie doit faire lobjet dun bilan par le CEMA. La
dcision est prise par le Comit
b) Si l'audition est satisfaisante dans des conditions de bruit correspondant celles d'un
poste de pilotage dans toutes les phases du vol, le renouvellement ou la prorogation
par drogation peut tre envisage par le Comit


APPENDICE 17 : Conditions daptitude psychologique

1 Indication : Un bilan psychologique doit tre demand comme partie ou complment
d'un examen psychiatrique ou neurologique quand l'Autorit reoit des informations
vrifiables et de source identifiable, suscitant des doutes sur la sant mentale ou la
personnalit d'un individu donn. Ces informations peuvent avoir t rvles loccasion
dun accident ou dun incident, de problmes lors de l'entranement ou de tests de comptence
professionnelle, de faits de dlinquance ou de faits engageant la scurit lors de lexercice des
privilges des licences concernes.

2 Critres psychologiques : Lexamen psychologique peut comporter un entretien avec
recueil des lments de biographie du candidat, la passation de tests defficience aussi bien
que de tests de personnalit.


APPENDICE 18 : Conditions daptitude dermatologique

1 Toute affection de la peau entranant des douleurs, de l'inconfort, de l'irritation ou des
dmangeaisons peut dconcentrer le navigant de lexercice de sa mission et affecter ainsi la
scurit des vols.

2 Tout traitement de la peau par irradiation ou mdicaments peut avoir des effets
gnraux qui doivent tre pris en compte avant de se prononcer sur l'aptitude, l'inaptitude ou
l'aptitude assortie dune limitation multipilote OML.

3 Affections cancreuses ou prcancreuses de la peau :
a) Le mlanome malin, l'pithlioma spinocellulaire, la maladie de Bowen et la maladie
de Paget sont causes dinaptitude. Toutefois, la dlivrance d'une aptitude par
drogation peut tre envisage par le Comit s'il peut tre prouv que la lsion a t, si
ncessaire, totalement excise et sous rserve d'un suivi rgulier.
b) Lpithlioma basocellulaire, lulcre trbrant, le krato-acanthome, les kratoses
actiniques doivent tre soit traits, soit exciss pour obtenir le maintien de laptitude.

4 Autres affections de la peau :
a) Eczma aigu ou chronique tendu ;
b) Rticulose cutane ;
c) Les manifestations dermatologiques d'une maladie gnrale et des affections similaires
exigent de prendre en considration toute affection sous-jacente ou tout traitement
avant que le Comit puisse prendre une dcision.

5 Toute affection dermatologique maligne autre que celles envisages ci dessus entrane
linaptitude. Dans des cas particulirement favorables, ltude du rtablissement de laptitude
peut tre prise en considration par le Comit, sous rserve que la scurit des vols soit
assure.


APPENDICE 19 : Oncologie

1 Laptitude mdicale par drogation peut-tre envisage par le Comit si :
a) La pathologie maligne a disparu aprs le traitement ;
b) Le recul est suffisant en fonction du type de tumeur depuis la fin du traitement ;
c) Le risque dincapacit en vol secondaire la survenue dune mtastase est acceptable
par le Comit ;
d) Il ny a pas dvidence de squelles du traitement court ou long terme. Le candidat
ayant reu de lanthracycline doit subir un examen cardiologique ;
e) Des amnagements pour le suivi peuvent tre envisags par le Comit

2 La limitation multipilote OML peut tre ncessaire.