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ﻱﺮﺘﻣﻮﻴﺒﻟﺍ ﺮﻔﺴﻟﺍ ﺯﺍﻮﺟ ﺐﻠﻃ Formulaire de demande du Passeport Biométrique

ﻱﺮﺘﻣﻮﻴﺒﻟﺍ ﺮﻔﺴﻟﺍ ﺯﺍﻮﺟ ﺐﻠﻃ

Formulaire de demande du Passeport Biométrique

ﺐﻠﻃ Formulaire de demande du Passeport Biométrique RENSEIGNEMENTS CONCERNANT LE DEMANDEUR ﺯﺍﻮﺠﻟﺍ
ﺐﻠﻃ Formulaire de demande du Passeport Biométrique RENSEIGNEMENTS CONCERNANT LE DEMANDEUR ﺯﺍﻮﺠﻟﺍ

RENSEIGNEMENTS CONCERNANT LE DEMANDEUR

ﺯﺍﻮﺠﻟﺍ ﺐﻟﺎﻄﺑ ﺔﺻﺎﺧ ﺕﺎﻣﻮﻠﻌﻣ

Nom

Prénom

N°CNIE ou N° Identifiant pour mineur de12 à 18 ans

W X 5 6 7 ﺔﻨﺳ 18 ﻰﻟﺇ 12 ﻦﻣ ﺮﺻﺎﻘﻠﻟ ﺔﻳﻮﻬﻟﺍ ﻢﻗﺭ ﻭﺃ ﺇ.ﺕ.ﻭ.ﺏ
W
X
5
6
7
ﺔﻨﺳ 18 ﻰﻟﺇ 12 ﻦﻣ ﺮﺻﺎﻘﻠﻟ ﺔﻳﻮﻬﻟﺍ ﻢﻗﺭ ﻭﺃ ﺇ.ﺕ.ﻭ.ﺏ ﻢﻗﺭ
D
S
F
S
D
F
G
ﻲﺼﺨﺸﻟﺍ ﻢﺳﻹﺍ ﺩﺎﻳﺩﺯﻻﺍﺪﻠﺑ Ce formulaire est gratuit et disponible sur le site

ﻲﺼﺨﺸﻟﺍ ﻢﺳﻹﺍ

ﺩﺎﻳﺩﺯﻻﺍﺪﻠﺑ
ﺩﺎﻳﺩﺯﻻﺍﺪﻠﺑ

Ce formulaire est gratuit et disponible sur le site www.passeport.ma ﻲﻧﻭﺮﺘﻜﻟﻹﺍ ﻊﻗﻮﻤﻟﺍ ﻰﻠﻋ ﺪﺟﻮﺗﻭ ﺔﻴﻧﺎﺠﻣ ﺓﺭﺎﻤﺘﺳﻹﺍ ﻩﺬﻫ

ﻲﻠﺋﺎﻌﻟﺍ ﻢﺳﻹﺍ

Date de naissance JJ/MM/AAAA 0 1 0 1 1 9 9 0 ﺩﺎﻳﺩﺯﻻﺍ ﺦﻳﺭﺎﺗ Masculin
Date de naissance JJ/MM/AAAA
0
1
0
1
1
9
9
0
ﺩﺎﻳﺩﺯﻻﺍ ﺦﻳﺭﺎﺗ
Masculin ﺮﻛﺫ
Féminin ﻰﺜﻧﺃ
Lieu de naissance
Pays de naissance
J
H
G
M
A
R
O
C

ﺩﺎﻳﺩﺯﻻﺍ ﻥﺎﻜﻣ

Adresse F D G H S D Ville S D F S Pays M A
Adresse
F
D
G
H
S
D
Ville
S
D
F
S
Pays
M
A
R
O
C
ﻱﺪﻳﺮﺒﻟﺍ ﺰﻣﺮﻟﺍ
3
2
4
4
2
ﻥﺍﻮﻨﻌﻟﺍ
Code postal
RENSEIGNEMENTS COMPLEMENTAIRES CONCERNANT LE MINEUR DE MOINS DE 12 ANS
ﺔﻨﺳ 12 ﻥﻭﺩ ﺎﻣ ﺮﺻﺎﻘﻟﺎﺑ ﺔﺻﺎﺧ ﺔﻴﻓﺎﺿﺇ ﺕﺎﻣﻮﻠﻌﻣ
Fils / Fille de
(Prénom Père)
Et de
(Prénom Mère)
ﺖﻨﺑ / ﻦﺑﺍ
(ﺏﻷﺍ)
(ﻡﻷﺍ)
RENSEIGNEMENTS CONCERNANT LE REPRESENTANT LEGAL
ﻲﻋﺮﺸﻟﺍ ﺐﺋﺎﻨﻟﺎﺑ ﺔﺻﺎﺧ ﺕﺎﻣﻮﻠﻌﻣ
ﺔﻳﻮﻬﻟﺍ ﺔﻘﻴﺛﻭ ﻢﻗﺭ
N ° Pièce Identité
ﺔﻣﺎﻗﻹﺍ ﺔﻗﺎﻄﺑ / ﻭ.ﺕ.ﺏ / ﺇ.ﺕ.ﻭ.ﺏ
CNIE/CIN/Carte Séjour
ﺮﻔﺴﻟﺍ ﺯﺍﻮﺟ
ﺮﺧﺁ
Passeport
Autre
Nom
Prénom
ﻲﺼﺨﺸﻟﺍ ﻢﺳﻹﺍ
ﻲﻠﺋﺎﻌﻟﺍ ﻢﺳﻹﺍ
ﻪﺘﻔﺼﺑ
Agissant en Qualité de
ﺏﻷﺍ
ﻡﻷﺍ
ﻲﺻﻮﻟﺍ
ﻞﻴﻔﻜﻟﺍ
ﻲﺿﺎﻘﻟﺍ
ﻡﺪﻘﻣ
ﺮﺧﺁ
Père
Mère
Tuteur testamentaire
Kafil
Juge
Tuteur datif
Autre
Réservé à l'Administration
ﺓﺭﺍﺩﻹﺎﺑ ﺹﺎﺧ
Province / Pays
Caidat / Consulat
Année
N° Ordre
ﻒﻠﻤﻟﺍ ﻢﻗﺭ
ﺐﻠﻄﻟﺍ ﺍﺬﻫ ﻲﻓ ﺓﺩﺭﺍﻮﻟﺍ ﺕﺎﻣﻮﻠﻌﻤﻟﺍ ﺔﺤﺻ ﻰﻠﻋ ﺪﻬﺷﺃ
N° Dossier
Je certifie sur l’honneur l’exactitude des informations
portées sur le formulaire
Année
N° Etat Civil
(ﺔﻨﺳ 12 ﻥﻭﺩ ﺎﻣ) ﺔﻴﻧﺪﻤﻟﺍ ﺔﻟﺎﺤﻟﺍ ﻢﻗﺭ
N° Etat Civil (moins de 12 ans)
Fait à:
: ﻲﻓ
ﻡﻼﺘﺳﻻﺍ ﻥﺎﻜﻣ
Lieu de délivrance
Caidat
Province
Consulat
Le:
ﺦﻳﺭﺎﺘﺑ
ﺇﺕﻭﺏ
ﻞﺻﻭ
CNIE
Récépissé
ﻒﻠﻤﻟﺍ ﻉﺍﺪﻳﺇ ﺦﻳﺭﺎﺗ
Date dépôt dossier
ﻲﻋﺮﺸﻟﺍ ﺐﺋﺎﻨﻟﺍ ﻭﺃ ﺐﻠﻄﻟﺍ ﺐﺣﺎﺻ ءﺎﻀﻣﺇ
Signature du demandeur ou du représentant légal
ﺐﻠﻄﻟﺍ ﺐﺒﺳ
Motif de la demande
ﺔﻘﻴﺛﻮﻟﺍ ﻉﻮﻧ
Type
Justificatif
ﻖﺑﺎﺴﻟﺍ ﺮﻔﺴﻟﺍ ﺯﺍﻮﺟ ﻢﻗﺭ
N° Passeport Précédent
Date récépissé CNIE :
/
/
ﺇ.ﺕ.ﻭ.ﺏ ﻞﺻﻭ
ﺦﻳﺭﺎﺗ
ﺦﻳﺭﺎﺘﺑ ﺰﺠﻨﻤﻟﺍ
Etabli le
ﺔﻴﻠﺤﻤﻟﺍ ﺔﻄﻠﺴﻟﺍ ﻊﺑﺎﻃ ﻭ ﻊﻴﻗﻮﺗ
Visa et cachet de l’autorité
locale
ﻑﺮﻃ ﻦﻣ
Par
( ﺮﻔﺴﻟﺍ ﺯﺍﻮﺟ ﺐﺤﺳ ﺪﻨﻋ ﻡﺪﻘﻳ) ﻱﺮﺘﻣﻮﻴﺒﻟﺍﺮﻔﺴﻟﺍ ﺯﺍﻮﺟ

(ﺮﻔﺴﻟﺍ ﺯﺍﻮﺟ ﺐﺤﺳ ﺪﻨﻋ ﻡﺪﻘﻳ) ﻱﺮﺘﻣﻮﻴﺒﻟﺍﺮﻔﺴﻟﺍ ﺯﺍﻮﺟ ﺐﻠﻃ ﻉﺍﺪﻳﺇ ﻞﺻﻭ

Récépissé de dépôt de la demande du passeport biométrique ( A présenter lors du retrait du passeport)

RENSEIGNEMENTS CONCERNANT LE DEMANDEUR

ﺯﺍﻮﺠﻟﺍ ﺐﻟﺎﻄﺑ ﺔﺻﺎﺧ ﺕﺎﻣﻮﻠﻌﻣ

N°CNIE ou N° Identifiant pour mineur de12 à 18 ans

W X 5 6 7
W
X
5
6
7

ﺔﻨﺳ 18 ﻰﻟﺇ 12 ﻦﻣ ﺮﺻﺎﻘﻠﻟ ﺔﻳﻮﻬﻟﺍ ﻢﻗﺭ ﻭﺃ ﺇ.ﺕ.ﻭ.ﺏ ﻢﻗﺭ

Nom D S F Prénom S D F G
Nom
D
S
F
Prénom S
D
F
G
ﻲﺼﺨﺸﻟﺍ ﻢﺳﻹﺍ
ﻲﺼﺨﺸﻟﺍ ﻢﺳﻹﺍ

ﻲﻠﺋﺎﻌﻟﺍ ﻢﺳﻹﺍ

RENSEIGNEMENTS CONCERNANT LE REPRESENTANT LEGAL

ﻲﻋﺮﺸﻟﺍ ﺐﺋﺎﻨﻟﺍ ﺏ ﺔﺻﺎﺧ ﺕﺎﻣﻮﻠﻌﻣ

ﺔﻳﻮﻬﻟﺍ ﺔﻘﻴﺛﻭ ﻢﻗﺭ Identité N ° Pièce ﺔﻣﺎﻗﻹﺍ ﺔﻗﺎﻄﺑ / ﻭ.ﺕ.ﺏ /
ﺔﻳﻮﻬﻟﺍ ﺔﻘﻴﺛﻭ ﻢﻗﺭ Identité
N ° Pièce
ﺔﻣﺎﻗﻹﺍ ﺔﻗﺎﻄﺑ / ﻭ.ﺕ.ﺏ / ﺇ.ﺕ.ﻭ.ﺏ
CNIE/CIN/Carte Séjour
ﺮﻔﺴﻟﺍ ﺯﺍﻮﺟ
ﺮﺧﺁ
Passeport
Autres
Nom
Prénom
ﻲﺼﺨﺸﻟﺍ ﻢﺳﻹﺍ
ﻲﻠﺋﺎﻌﻟﺍ ﻢﺳﻹﺍ

A remplir lors du retrait du passeport biométrique

 

ﺮﻔﺴﻟﺍ ﺯﺍﻮﺟ ﺐﺤﺳ ﺪﻨﻋ ﻸﻤﻳ ﻱﺮﺘﻣﻮﻴﺒﻟﺍ

 

:

ﻢﻗﺭ ﺮﻔﺴﻟﺍﺯﺍﻮﺠﺑ ﺓﺩﺭﺍﻮﻟﺍ ﺕﺎﻣﻮﻠﻌﻤﻟﺍ ﺔﻘﺑﺎﻄﻣ ﻰﻠﻋ ﺪﻬﺷﺍ

 

/

/

ﺦﻳﺭﺎﺘﺑ ﻪﺘﻤﻠﺴﺗ ﻱﺬﻟﺍ

Je certifie avoir vérifié et reçu le passeport N°

Le :

/

/

ﻲﻋﺮﺸﻟﺍ ﺐﺋﺎﻨﻟﺍ ﻭﺃ ﺐﻠﻄﻟﺍ ﺐﺣﺎﺻ ءﺎﻀﻣﺇ Signature du demandeur ou du représentant légal

Réservé à l'Administration

 

ﺓﺭﺍﺩﻹﺎﺑ ﺹﺎﺧ

 

Province / Pays

Caidat / Consulat

Année

N° Ordre

ﻒﻠﻤﻟﺍ ﻢﻗﺭ

N° Dossier

ﻒﻠﻤﻟﺍ ﻢﻗﺭ N° Dossier
ﻒﻠﻤﻟﺍ ﻢﻗﺭ N° Dossier
ﻒﻠﻤﻟﺍ ﻢﻗﺭ N° Dossier
ﻒﻠﻤﻟﺍ ﻢﻗﺭ N° Dossier

(ﺔﻨﺳ 12 ﻥﻭﺩ ﺎﻣ) ﺔﻴﻧﺪﻤﻟﺍ ﺔﻟﺎﺤﻟﺍ ﻢﻗﺭ

N° Etat Civil ( moins de 12 ans)

Année

N° Etat Civil

 
( moins de 12 ans) Année N° Etat Civil   ﺐﻠﻄﻟﺍ ﺐﺒﺳ Motif de la demande
( moins de 12 ans) Année N° Etat Civil   ﺐﻠﻄﻟﺍ ﺐﺒﺳ Motif de la demande

ﺐﻠﻄﻟﺍ ﺐﺒﺳ Motif de la demande

Caidat

ﻡﻼﺘﺳﻻﺍ ﻥﺎﻜﻣ Lieu de délivrance Consulat

ﻡﻼﺘﺳﻻﺍ ﻥﺎﻜﻣ Lieu de délivrance

Consulat

ﻡﻼﺘﺳﻻﺍ ﻥﺎﻜﻣ Lieu de délivrance Consulat P r o v i n c e

Province

ﻡﻼﺘﺳﻻﺍ ﻥﺎﻜﻣ Lieu de délivrance Consulat P r o v i n c e

ﺔﻘﻴﺛﻮﻟﺍ ﻉﻮﻧ

ﺇﺕﻭﺏ

CNIE

ﺇﺕﻭﺏ CNIE
 

ﻒﻠﻤﻟﺍ ﻉﺍﺪﻳﺇ ﺦﻳﺭﺎﺗ Date dépôt dossier

 

Type

ﻞﺻﻭ

Récépissé

Type ﻞﺻﻭ Récépissé
Type ﻞﺻﻭ Récépissé

Justificatif

ﺔﻴﻠﺤﻤﻟﺍ ﺔﻄﻠﺴﻟﺍ ﻊﺑﺎﻃ ﻭ ﻊﻴﻗﻮﺗ Visa et cachet de l’autorité locale

 

RECOMMANDATIONS IMPORTANTES

ﺔﻣﺎﻫ ﺕﺍﺩﺎﺷﺭﺇ

Le formulaire doit être rempli, en caractères arabes et latins, directement sur le site web www.passeport.ma ou manuellement avec un stylo à bille noir, sans dépasser les bords des cases, en veillant à bien séparer les mots par une case vide et en utilisant les lettres majuscules pour les caractères latins.

Lors du retrait du passeport, le citoyen est tenu de vérifier les informations imprimées sur la page 2 du passeport avant de signer et remettre à l’administration le récépissé de dépôt de la demande du passeport biométrique.

Toute anomalie constatée au niveau des informations ou de la photographie imprimée sur la page 2 du passeport doit être immédiatement signalée à l’administration au moment du retrait du passeport.

La signature du demandeur ou du représentant légal doit être apposée à l’intérieur du cadre prévu à cet effet.

Tout passeport non retiré dans un delai de 6 mois à partir de la date de dépôt de la demande sera annulé.

Toute fausse déclaration est susceptible de donner lieu à des poursuites judiciaires.

www.passeport.ma ﻙﺮﺗ ﻰﻠﻋ ﺹﺮﺤﻟﺍ ﻊﻣ ﻚﻟﺬﻟ ﻊﻗﻮﻤﻟﺍ ﺔﺼﺼﺨﻤﻟﺍ ﻰﻠﻋ ﺔﻴﻨﻴﺗﻼﻟﺍ ﺓﺮﺷﺎﺒﻣ ﺕﺍﺭﺎﻃﻹﺍ ﺔﻴﻨﻴﺗﻼﻟﺍ ﺓﺮﻴﺒﻜﻟﺍ ﺯﻭﺎﺠﺗ. ﻑﺮﺣﻷﺍ ﻭ ﺔﻴﺑﺮﻌﻟﺍ ﻥﻭﺩ ٬ﺩﻮﺳﺃ ﻼﻤﻌﺘﺴﻣ ﻑﺮﺣﻸﺑ ﻑﺎﺟ ﺕﺎﻤﻠﻜﻟﺍ ﺓﺭﺎﻤﺘﺳﻻﺍ ﺮﺒﺤﺑ ﻦﻴﺑ ءﻭﺮﻘﻣ ﻍﺭﺎﻓ ﺔﺌﺒﻌﺗ ﻂﺨﺑ ﻊﺑﺮﻣ ﺐﺠﻳ ﻭﺃ

ﻦﻣ 2 ﺔﺤﻔﺼﻟﺍ ﻰﻠﻋ ﺔﻋﻮﺒﻄﻤﻟﺍ ﺕﺎﻣﻮﻠﻌﻤﻟﺍ. ﻱﺮﺘﻣﻮﻴﺒﻟﺍ ﺔﺤﺻ ﺮﻔﺴﻟﺍ ﻦﻣ ﺯﺍﻮﺟ ٬ﺮﻔﺴﻟﺍ ﺐﻠﻃ ﺯﺍﻮﺟ ﻉﺍﺪﻳﺇ ﻪﻣﻼﺘﺳﺍ ﻞﺻﻭ ﺓﺩﺎﻋﺇﻭ ﻯﺪﻟ ٬ﻖﻘﺤﺘﻟﺍ ﻊﻴﻗﻮﺗ ﻞﺒﻗ ﻦﻃﺍﻮﻤﻟﺍ ﺮﻔﺴﻟﺍ ﺯﺍﻮﺟ ﻰﻠﻋ

ﻰﻠﻋ ﺔﻋﻮﺒﻄﻤﻟﺍ ﺓﺭﻮﺼﻟﺍ ﻭﺃ. ﺕﺎﻣﻮﻠﻌﻤﻟﺎﺑ ﻖﻠﻌﺘﻳ ﺐﻴﻋ ﻞﻜﺑ ٬ﺮﻔﺴﻟﺍ ﺯﺍﻮﺟ ﺮﻔﺴﻟﺍ ﻢﻠﺴﺗ ﺭﻮﻓ ﺯﺍﻮﺟ ٬ﺓﺭﺍﺩﻹﺍ ﻦﻣ ﺔﻴﻧﺎﺜﻟﺍ ﻍﻼﺑﺇ ﺔﺤﻔﺼﻟﺍ ﻲﻐﺒﻨﻳ

.ﻚﻟﺬﻟ ﺔﺼﺼﺨﻤﻟﺍ ﺔﻧﺎﺨﻟﺍ ﻞﺧﺍﺩ ﻲﻋﺮﺸﻟﺍ ﺐﺋﺎﻨﻟﺍ ﻭﺃ ﺐﻠﻄﻟﺍ ﺐﺣﺎﺻ ﻊﻴﻗﻮﺗ ﻦﻴﻌﺘﻳ

ﻩﺅﺎﻐﻟﺇ ﻢﺘﻳ ﺐﻠﻄﻟﺍ ﻉﺍﺪﻳﺇ ﺦﻳﺭﺎﺗ ﻦﻣ ﺮﻬﺷﺃ ﺔﺘﺳ ﻞﺟﺃ ﻞﺧﺍﺩ ﻪﺒﺤﺳ ﻢﺘﻳ ﻢﻟ ﺮﻔﺳ ﺯﺍﻮﺟ ﻞﻛ

ﺕﺎﻌﺑﺎﺘﻤﻟ ﻪﺴﻔﻧ ﺽﺮﻌﻳ ﺮﻔﺴﻟﺍ ﺯﺍﻮﺟ ﻰﻠﻋ ﻝﻮﺼﺤﻟﺍ ﺐﻠﻃ ﻢﻳﺪﻘﺗ ﻯﺪﻟ ﺔﺤﻴﺤﺻ ﺮﻴﻏ ﺕﺎﻧﺎﻴﺒﺑ ﻰﻟﺩﺃ ﺔﻴﺋﺎﻀﻗ ﻦﻣ ﻞﻛ

Ce formulaire est gratuit et disponible sur le site www.passeport.ma ﻲﻧﻭﺮﺘﻜﻟﻹﺍ ﻊﻗﻮﻤﻟﺍ ﻰﻠﻋ ﺪﺟﻮﺗﻭ ﺔﻴﻧﺎﺠﻣ ﺓﺭﺎﻤﺘﺳﻹﺍ ﻩﺬﻫ