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Dbats Ripostes

En quoi consiste lassurance autonomie


annonce pour 2017 en Wallonie?
l

LEFOUR/BELGA

n Une srie de questions pratiques doivent encore tre prcises,


mais toute personne ge dau moins 26 ans cotisera et sera donc en droit
dobtenir des services lorsquelle sera considre comme dpendante.

Oui

Ceux qui en doutent parlent plutt


dassurance dpendance ou de taxe gnrale.
l

Favorisera-t-elle vraiment lautonomie des


seniors, comme le veut son objectif initial?
l

n Tous les Wallons cotiseront, mais seule une partie pourra bnficier des
prestations de lassurance autonomie. Ce projet sapparente donc une
taxe sur la potentielle dpendance future, sans certitude de contrepartie.

Lassurance autonomie,
un impt m al dguis?

PHOTONEWS

Non

PIERRE-YVES JEHOLET

VRONIQUE SALVI

Dput-bourgmestre de Herve,
chef de groupe MR au parlement wallon.

Dpute CDH au parlement wallon.

Ce type dassurance existe dj en Flandre depuis quinze ans. Pourquoi arrive-t-elle seulement maintenant en Wallonie ?
Il y a eu la rforme de lEtat, puis cest une
question dopportunit. A la fois le secteur
et les dcideurs politiques doivent tre
mrs pour la mise en place dune telle assu
rance.
Les mutuelles interviennent deux fois dans le
parcours de cette assurance, dabord pour prlever la cotisation puis pour activer la mise en
route. Selon Philippe Defeyt, conomiste et exprsident du CPAS de Namur, cest inutile et
complexifie le mode opratoire. Quen pensezvous ?

Constat

Un systme de solidarit
Qualit de vie. Nous nous rendons
compte que le systme actuel ne
fonctionne pas, explique Clotilde LalLopez, dpute CDH au parlement de
Wallonie et la Fdration WallonieBruxelles. Le CDH a port le projet de
lassurance autonomie pour ramnager le
systme afin que le plus de personnes
possible puissent rester leur domicile. La
dure de vie sallonge mais pas toujours
dans de bonnes conditions. La qualit de
vie, notamment pour les femmes qui ont
une esprance de vie plus leve, nest pas
souvent optimale. Il faut mettre en place
un systme de solidarit. Rester chez soi
ncessite dtre accompagn avec tous les
soins ncessaires, cest la raison de cette
assurance.

50

La Wallonie va mettre en place une assurance


autonomie. Etes-vous satisfait ?
Avec 15 ans de retard sur la Flandre, la Wal
lonie envisage enfin la cration dune assu
rance autonomie. Nous lappelions de nos
vux depuis de nombreuses annes !

Il ne faut pas mettre la charrue avant les


bufs. Je ne peux pas porter de jugement
sur un texte qui nest pas encore officiel. Au
moment des ngociations, ce ntait pas
vident davoir une concertation politique
suffisamment aboutie pour la mise en place
de lassurance autonomie. Aujourdhui,
cest acquis et il y a une volont commune
de linstaurer. Des concertations sont tou
jours en cours, notamment avec les acteurs
de terrain. Lanne 2017 sera une anne
charnire pour loprationnalisation.
Cette assurance autonomie nest-elle pas un
impt dguis ? La possibilit de la financer via
un additionnel limpt sur les personnes physiques a-t-elle t voque ?
Non, on nen a pas du tout parl. Il sagit
vraiment dun modle dassurance pur et
cest important de le souligner. Il nest donc
pas du tout question dimpt, de taxe ou
autre. Ce sont des rumeurs.

AMELIE-BENOIST/BSIP/REPORTERS

Pourquoi lancer une assurance autonomie en


Wallonie ?
Cette assurance autonomie est une belle
opportunit, un magnifique dfi. Elle per
mettra de rduire la dpendance des per
sonnes ges en les aidant rester domi
cile le plus longtemps possible. Cependant,
le texte officiel nest pas encore sur la table
du parlement, il y a une note cadre avec des
accords sur une srie de grands principes.

Lobjectif de lassurance autonomie est de permettre damliorer les condit


Elle pourrait aussi sapparenter un financement alternatif des aides domicile
Non, cest diffrent. Cela porte bien le nom
dassurance ce qui signifie que toute per
sonne ge dau moins 26 ans cotisera et
sera donc en droit dobtenir des services
partir du moment o elle sera considre
comme dpendante. On est vraiment dans
une association entre les pouvoirs publics
et le mode assurantiel. Au niveau des
budgets, il y aura une intervention des
pouvoirs publics. 80 % des budgets des Ser
vices agrs daide aux familles et aux
ans (SAFA) seront ddis cette assu
rance.
Quels aspects doivent encore tre dfinis ?
Il y a encore une srie de questions prati
ques sur le calendrier, le budget et la mise
en uvre. Si on utilise 80 % des budgets des
SAFA pour lassurance autonomie, les 20 %
restants serontils suffisants pour les autres
types de personnes qui ont besoin de servi
ces ? Le milieu mdical doit aussi prciser
une srie de critres pour dfinir la notion
de dpendance.

ions de vie des personnes en situation de dpendance.

Les dtails du projet


Objectif 2017. Le parlement et le gouvernement wallons

Comment ? Les demandes dinterventions seront gres par les

mitonnent les derniers prparatifs pour concrtiser en 2017


lentre en vigueur dune assurance autonomie. Que sait-on du
projet ?

mutuelles. Elles chargeront un valuateur (infirmier, assistant


social, mdecin gnraliste) de procder lvaluation du niveau
de dpendance du demandeur. Un plan daide sera ensuite dfini
par un service daide domicile.

Dfi du vieillissement. En Wallonie, les 80 ans et plus


passeront de 188 368 individus en 2015 prs de 405 000 dici
2060, avec une pousse marque partir des annes 20252030. Cela signifie un besoin croissant en soins et services
daides pour faire face aux consquences de problmes de sant
divers (cancers, maladies chroniques, AVC). Lobjectif de
lassurance autonomie est daccompagner la dpendance et de
favoriser le maintien dans de bonnes conditions dans le
milieu de vie habituel.

Combien ? Le financement repose sur la perception dune


cotisation (25 pour les bnficiaires de lintervention majore
ou 50 ) annuelle obligatoire, prleve par les mutuelles auprs
de tous leurs membres de 26 ans et plus. Outre cette part
gnre par la cotisation annuelle obligatoire, le mcanisme
sera galement financ par du budget wallon consacr aux
services daide domicile et par le budget de lAide aux
personnes ges (APA) hrit du fdral.

Entretien : Camille de Marcilly

La Libre Belgique - vendredi 2 dcembre 2016

S.A. IPM 2016. Toute reprsentation ou reproduction, mme partielle, de la prsente publication, sous quelque forme que ce soit, est interdite sans autorisation pralable et crite de l'diteur ou de ses ayants droit.

Maisons de repos et aides domicile. Lassurance intervient


pour tout rsident en Wallonie en situation de dpendance quel que
soit son ge. De deux manires selon le lieu de rsidence. Soit au
domicile, via un quota dheures de prestations des services
domicile : aide-mnagre sociale, aide familiale, garde domicile
Soit en maisons de repos par une rduction de la facture
dhbergement en fonction des revenus du pensionnaire (en
remplacement de lactuelle APA). Prcisons que les personnes
handicapes en institution ne sont pas concernes et bnficient
dautres aides spcifiques.

Gain et cot. Selon les projections, cette assurance permettrait


ceux qui en bnficieront den obtenir un retour de 300 /mois en
moyenne. Cela quivaut 15 heures de prestations dune aidemnagre. A terme, le budget annuel global est estim
381 millions deuros. Cest lAVIQ, Agence wallonne pour une vie de
qualit, qui sera charge de sa gestion. T.Bou.

Quest-ce qui vous contrarie dans le projet du


gouvernement ?
Le projet wallon repose sur une cotisation
annuelle personnelle (25 50 euros) impo
se tous les Wallons de 26 65 ans. En
contrepartie, en cas de survenance dune
dpendance suffisante pour y tre ligible,
les Wallons bnficieraient dune interven
tion sur le prix de journe de leur maison
de repos ou dune rduction de leur partici
pation financire horaire due sur les presta
tions daides domicile (aides familiales,
mnagressociales ou gardes domicile).
En dautres mots, cette assurance autono
mie revient la promesse doctroi de bons
valoir dans le futur. Imagin en ces ter
mes, ce projet ne sapparentetil pas, plus
modestement, une assurance dpen
dance voire une taxe gnralise visant
financer la potentielle dpendance future ?
En effet, ces bons valoir se cantonne
raient uniquement aux prestations de ser
vices domicile. De ce fait, mme si le
maintien domicile doit tre privilgi
autant que possible, ce mcanisme revient
une assignation domicile, une assu
rance dpendance, plus qu une relle as
surance autonomie qui, elle, permet ses
bnficiaires de sortir de chez eux, de con
server une vie sociale, des loisirs, des visites
la famille, aux amis
Nest-il pas logique de faire appel via cette assurance aux aides domicile qui jouent un rle
de premier plan pour le maintien au domicile ?
La Wallonie sera incapable de garantir une
intervention des services domicile tou
tes les personnes ligibles, en tout lieu et en
tout temps. En effet, lesdits services sont, et
ce depuis de nombreuses annes, structu
rellement sousfinancs. Chaque anne,
ds les mois de maijuin, des services ne
peuvent plus accepter de nouveaux bnfi
ciaires alors mme que certaines personnes

limitent leurs demandes voire y renoncent


vu leur cot En dautres mots, tous les
Wallons cotiseront mais une partie seule
ment pourra bnficier des prestations de
lassurance autonomie ! En cela, ce projet
sapparente un impt mal dguis, une
taxe sur la potentielle dpendance future,
sans assurance dune contrepartie. A lana
lyse, derrire ce nom un peu racoleur mais
trs usurp dassurance autonomie, se ca
che en fin de compte uniquement un fi
nancement alternatif des services domi
cile visant combler les carences rgiona
les. A nos yeux, elle se devrait plutt
damliorer lautonomie de nos seniors d
pendants.
Vous critiquez. Mais, vous-mmes, quauriezvous fait ?
A linverse de lapproche paternaliste en
visage par la Wallonie, nous privilgions
une indemnisation en espces qui profite
rait tous les Wallons concerns, linstar
de la Flandre. Cette option est la seule qui
garantisse la libert de choix de nos seniors
dpendants ou leur entourage, sous un re
gard professionnel bienveillant. Qui dautre
sait mieux comment organiser leur auto
nomie au regard de leurs souhaits, de leur
situation spcifique, du soutien dont ils
disposent ? Ne convientil pas de remettre
lhumain au centre des proccupations plu
tt que dy placer les structures ? Ne de
vraiton pas outiller ces dernires afin
quelles puissent sadapter lvolution des
besoins ? La base de ldifice construire
doit aussi et mme surtout sappuyer sur
une rflexion prospective et des statistiques
fiables et jour. Elles manquent cruelle
ment aujourdhui. A dfaut, lassurance
autonomie, tout comme les autres initiati
ves prendre, manqueront lobjectif et se
ront financirement bancales (augmenta
tion rapide des cotisations, etc.). Du reste, la
prvention au sens large reste le grand ab
sent du dbat, songeons notamment aux
logements adaptables, aux voiries pour
tous, aux moyens de transports adap
ts, etc.

Entretien : Thierry Boutte

vendredi 2 dcembre 2016 - La Libre Belgique

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S.A. IPM 2016. Toute reprsentation ou reproduction, mme partielle, de la prsente publication, sous quelque forme que ce soit, est interdite sans autorisation pralable et crite de l'diteur ou de ses ayants droit.