Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
EXEMPLAIRE ELECTRONIQUE
SERVICE DE GESTION
N° Tél. gestion : 04 27 84 15 30
ASSURANCES EN LIGNE
du lundi au vendredi de 09h00 à 19h00
le samedi de 09h00 à 16h00 CRCAM DU LANGUEDOC
ASD/NI UGP
CRCAM DU LANGUEDOC, 408 CHEMIN DU MAS DE CHEYLON
Société de Courtage d'Assurances immatriculée 07 025 828 30935 NIMES CEDEX 9
N° Distributeur : 835
N° Contrat : 8053418908 / 000
Bureau : 83500217
Conseiller : DEPLANCKE MAITE
SOUSCRIPTEUR
N° client : 83500000009162730
M. BOYER ANTONI
401 AVENUE DE LA FELICITE
30640 BEAUVOISIN
La date d'effet est fixée au 09/11/2016 à 18 heure(s) 00 minute(s), la date d'échéance principale au 09 NOVEMBRE de chaque
année.
J'ai choisi le règlement MENSUEL par PRELEVEMENT avec le mandat de prélèvement SEPA référencé
00000000000000000000006646349908PCK et associé au compte IBAN FR76 1350 6100 0085 1238 2747 927 BIC
AGRIFRPP835.
Sous réserve d'évolution des taxes en vigueur, la cotisation annuelle TTC est de 197,80 € frais de gestion inclus soit 16,48 €
par mois.
En cas d’emménagement avant votre prochaine échéance principale, vous vous engagez à en informer votre conseiller ou le
service gestion au numéro de téléphone indiqué ci-dessus, afin de réévaluer le plafond d’indemnisation des garanties vol du
mobilier, vol des objets de valeurs et objets précieux, de votre contrat. A défaut, votre indemnisation ne pourrait se faire qu’à
concurrence des plafonds de garanties indiqués sur votre confirmation d’adhésion.
Au cours des 3 dernières années, vous n’avez pas eu de sinistre. Vous avez déclaré ne pas avoir été résilié par votre assureur
précédent AUCUNE.
PACIFICA. Entreprise régie par le Code des assurances. Société anonyme au capital de 281.415.225,00 euros entièrement libéré.
Siège social : 8/10 Boulevard de Vaugirard - 75724 Paris Cedex 15. 352 358 865 RCS Paris. Page 1/2
Demande d'adhésion HABITATION
Contrat n° 8053418908 / 000
LOGEMENT A ASSURER
Le logement à assurer est situé 401 AVENUE DE LA FELICITE à FRANQUEVAUX (30640).
Il s'agit d'un(e) MAISON comprenant 4 pièce(s) principales, dont aucune de plus de 40 m².
C'est une résidence PRINCIPALE avec des dépendances de 30 m².
Toutes les portes d'accès au logement, ainsi qu'aux éventuels dépendance, sous-sol et véranda comportent au moins un
système de fermeture à clé en état de fonctionnement, autres qu'un cadenas.
DECLARATIONS
Je reconnais que les montants des plafonds et franchises figurent dans le tableau des garanties inclus dans la Notice
d'Informations Précontractuelles dont j'ai pris connaissance.
Je reconnais avoir pris connaissance de la convention Pacifica, notamment de la clause informatique et libertés.
Je reconnais avoir reçu les 2 pages de la demande d'adhésion.
Le 09/11/2016 à 17h49
PACIFICA. Entreprise régie par le Code des assurances. Société anonyme au capital de 281.415.225,00 euros entièrement libéré.
Siège social : 8/10 Boulevard de Vaugirard - 75724 Paris Cedex 15. 352 358 865 RCS Paris. Page 2/2
Demande d'adhésion HABITATION
Contrat n° 8053418908 / 000
Convention Pacifica
Déclarations concernant la demande d'adhésion
Je déclare les informations fournies sincères et exactes.
Je reconnais être informé que les informations, documents et justificatifs demandés lors de la souscription et en cours de contrat sont indispensables pour établir le
contrat et la cotisation correspondant à ma situation réelle. Aussi, toute absence, remise partielle ou non-conformité de ces informations, documents ou justificatifs
m'expose en cas de sinistre à une réduction de l'indemnité pouvant être mise à la charge de PACIFICA, s'il s'avère que ma situation réelle ne correspond pas aux
déclarations que j'ai effectuées lors de la souscription ou en cours de contrat.
Je reconnais avoir pris connaissance et avoir la possibilité de télécharger ou imprimer :
- la présente demande d'adhésion conforme à mes déclarations
- la notice d'informations précontractuelles HABITATION n°7047A.31
- la Convention Pacifica
- le document de formalisation du devoir de conseil réalisé par mon intermédiaire en assurance
La demande d'adhésion signée ainsi que les conditions générales et la confirmation d'adhésion constituent mon contrat.
Dans le cas d'une souscription en ligne par Internet, la signature de la demande d'adhésion, du mandat de prélèvement SEPA et de la fiche de formalisation du devoir de
conseil est réalisée par l'utilisation d'un certificat électronique émis par l'intermédiaire en assurance. Cette signature électronique permet mon identification lors de la
souscription de mon contrat d'assurance effectuée à distance, manifeste mon consentement sur le contenu des documents et emporte la preuve de l'acceptation des
droits et obligations qui en découlent, au même titre qu'une signature manuscrite.
Dans le cas d'une souscription par enregistrement téléphonique, l'enregistrement de l'accord du client par les appareils de l'intermédiaire en assurance ou sa
reproduction sur un support informatique ou papier constituent la preuve de la conclusion, du contenu et des modalités des contrats souscrits par téléphone au même
titre qu'une signature manuscrite. L'authentification du client par l'intermédiaire en assurance lors de l'utilisation d'un service téléphonique sera réalisée au moyen de la
saisie de son identifiant, puis de son code personnel d'accès. A défaut, l'authentification sera effectuée par des questions dont les réponses seront de nature à prouver
l'identité du client.
Dans le cas d'une souscription par signature électronique en agence, la signature de la demande d'adhésion, du mandat de prélèvement SEPA et de la fiche de
formalisation du devoir de conseil est réalisée par l'utilisation d'un certificat électronique émis par l'intermédiaire en assurance. Cette signature électronique permet mon
identification lors de la souscription ou de la modification de mon contrat d'assurance, manifeste mon consentement sur le contenu des documents et emporte la preuve
de l'acceptation des droits et obligations qui en découlent, au même titre qu'une signature manuscrite.
J'ai bien noté que :
- Les données à caractère personnel me concernant, collectées dans le cadre de la présente demande d'adhésion et au cours de l'exécution du contrat, sont
communiquées à PACIFICA ainsi qu'à ses filiales en leur qualité de responsable de traitement.
Ces données seront utilisées pour les finalités suivantes : gestion du contrat ; examen et contrôle du risque ; exécution des prestations de services à la personne ;
utilisation à des fins de prospection et d'animation commerciales ; élaboration de statistiques ; exécution des dispositions légales, réglementaires et administratives en
vigueur.
- Toute société avec laquelle Pacifica aura conclu un partenariat, pourra échanger avec Pacifica et ses prestataires toute information utile à la bonne exécution du
contrat et des services associés.
Si j'ai souscrit un contrat d'assurance habitation en tant que locataire, mes données personnelles sont également communiquées aux administrateurs de biens
appartenant à la filière immobilière du Crédit Agricole auxquels mon propriétaire a confié la gestion de son bien ou aux organismes de logement social, partenaires des
Caisses Régionales de Crédit Agricole, afin de leur adresser annuellement l'attestation de responsabilité locative exigée par l'article 7 de la loi du 6 juillet 1989 et les
informer de la résiliation de mon contrat d'assurance.
- Certaines de mes données (à savoir mon nom, prénom, adresse, dossier médical, immatriculation du véhicule, couverture souscrite) ainsi que celles des bénéficiaires
des contrats souscrits peuvent être transférées à des établissements et professionnels de santé, des prestataires, des autorités publiques et/ou des gestionnaires de
sinistres pour les besoins de l’exécution du contrat, notamment en cas de sinistre survenu hors du territoire français ou impliquant un étranger.
Dans le cadre de la gestion de sinistres, les appels téléphoniques sont enregistrés par PACIFICA en sa qualité de Responsable du Traitement et communiqués à ses
filiales afin d'améliorer la qualité de service, d'assurer l'exécution des prestations prévues au contrat et d'apporter la preuve du contenu des conversations échangées en
cas de procédure judiciaire ou sur demande d'une autorité.
- Toutes les données sont obligatoires, sauf mention contraire, pour pouvoir mettre en place mon contrat.
- Certaines de ces données seront communiquées :
* à mon intermédiaire en assurance et ses partenaires, aux filiales de PACIFICA ainsi qu'à certains de ses partenaires à des fins de prospection commerciale (hors
données santé) ;
* à toute personne ayant un rôle à jouer dans le cadre du présent traitement, aux réassureurs, aux autorités administratives et judiciaires pour satisfaire aux obligations
légales et réglementaires, à des instituts d'enquêtes ou de sondages agissant pour le compte exclusif de PACIFICA, ainsi qu'à une ou plusieurs sociétés du Groupe
Crédit Agricole, chargées de la gestion et de la prévention de risques opérationnels (lutte contre le blanchiment des capitaux, contrôle des risques,...) au bénéfice de
l'ensemble des entités du groupe.
La liste des entités susceptibles d'être bénéficiaires d'informations me concernant pourra m'être communiquée sur simple demande de ma part adressée par courrier à
PACIFICA, 8-10 Boulevard de Vaugirard - 75724 Paris Cedex 15.
Je peux à tout moment, conformément à la loi, accéder aux informations me concernant, les faire rectifier, m'opposer à leur communication à des tiers ou à leur
utilisation par le responsable de traitement, à des fins commerciales, en adressant un courrier à mon intermédiaire en assurance. Les frais de timbre me seront
remboursés sur simple demande de ma part.
Autorité de Contrôle : PACIFICA est soumise au contrôle de l'ACPR (Autorité de Contrôle Prudentiel et de Résolution - 61 rue Taitbout - 75436 Paris Cedex 09)
Médiation
Traitement interne des réclamations
En cas de litige relatif à votre contrat, consultez en premier lieu votre interlocuteur habituel.
- votre conseiller en agence s'il s'agit d'un litige relatif à la souscription de votre contrat
- le gestionnaire de sinistre avec qui vous êtes en relation, s'il s'agit d'un litige relatif à votre indemnisation
Si votre contrat comporte des garanties d'assistance, reportez-vous aux conditions générales pour tous litiges y afférent.
Dans tous les cas, si la réponse de votre interlocuteur habituel ne vous satisfait pas, vous pouvez adresser une réclamation écrite à l'adresse suivante :
Service Consommateurs PACIFICA
8-10, boulevard de Vaugirard - 75724 Paris Cedex 15
A compter de la date de réception de votre courrier de réclamation, nous nous engageons :
- à vous adresser un accusé de réception dans un délai de 10 jours ouvrables
- à apporter une réponse à votre réclamation dans un délai de deux mois
Modalités d'accès au Médiateur de l'Assurance
Après épuisement des procédures internes PACIFICA, et si votre désaccord persiste, vous pouvez demander l'avis d'un médiateur indépendant dont les
coordonnées vous sont communiquées sur l'accusé de réception vous étant adressé lors de la saisine du Service Consommateurs PACIFICA. Le médiateur de
l'Assurance rend alors un avis motivé dans les trois mois suivant sa saisine.
La Charte de Médiation de l'Assurance est consultable sur le site Internet de la FFSA (www.ffsa.fr), rubrique "Assurance pratique", "L'assurance".
PACIFICA. Entreprise régie par le Code des assurances. Société anonyme au capital de 281.415.225,00 euros entièrement libéré.
Siège social : 8/10 Boulevard de Vaugirard - 75724 Paris Cedex 15. 352 358 865 RCS Paris.
CRCAM DU LANGUEDOC, Société Coopérative à capital variable. Siège social : avenue de Montpelliéret - Maurin - 34977 LATTES.
492 826 417 RCS MONTPELLIER - Société de courtage d'assurances immatriculée au registre des intermédiaires en assurance sous le n° ORIAS 07 025 828.
PACIFICA. Entreprise régie par le Code des assurances. Société anonyme au capital de 281.415.225,00 euros entièrement libéré.
Siège social : 8/10 Boulevard de Vaugirard - 75724 Paris Cedex 15. 352 358 865 RCS Paris.
FORMALISATION DU DEVOIR DE CONSEIL
La CRCAM CREDIT AGRICOLE DU LANGUEDOC (ci-après l'intermédiaire en assurance), Société coopérative à capital
variable - Siège social : AVENUE DE MONTPELLIERET MAURIN 34977 LATTES CEDEX - 492826417 RCS MONTPELLIER
est une société de courtage d'assurances immatriculée au registre des intermédiaires en assurance sous le n° 07 025 828. Le
registre peut être consulté auprès de l'ORIAS à l'adresse suivante 1 rue Jules Lefèvre 75311 Paris cedex 9 et sur www.orias.fr.
En assurance dommage (IARD), l'intermédiaire en assurance propose principalement les contrats d'assurance de PACIFICA.
PACIFICA est une filiale de CREDIT AGRICOLE SA, organe central du réseau CREDIT AGRICOLE, qui détient directement ou
indirectement plus de 10% du capital social de l'intermédiaire en assurance.
Pour toute information ou réclamation liée à l'activité de votre intermédiaire en assurance n'ayant pas fait l'objet d'une
conciliation avec votre conseiller, vous pouvez vous adresser au service réclamation de votre intermédiaire en assurance dont
les coordonnées (adresse du siège social) figurent ci-dessus.
Votre intermédiaire en assurance est soumis au contrôle de l'Autorité de Contrôle Prudentiel et de Résolution (ACPR) : 61, rue
Taitbout 75436 Paris Cedex 09.
Bureau / CA GENERAC et 83500217
Conseiller : DEPLANCKE MAITE
LE CLIENT
N° client (souscripteur) : 83500000009162730
M. BOYER ANTONI
LE LOGEMENT A ASSURER
L'occupant est BOYER ANTONI.
PROPOSITION D'ASSURANCE
Le contrat d'assurance HABITATION PACIFICA, Formule INTEGRALE PROPRIETAIRE, avec l'/les option(s) choisie(s)
constitue une solution adéquate au regard de la situation et des besoins exprimés.
Ce contrat ne couvre pas les risques de nature professionnelle.
L'ensemble des informations du présent document sont recueillies par votre intermédiaire en assurance en sa qualité de
responsable de traitement. Elles font l'objet d'un traitement informatique nécessaire à l'établissement du présent document de
formalisation du devoir de conseil et ont pour finalité la vérification de l'adéquation du contrat d'assurance proposé à vos
besoins.
Conformément à la loi du 6 janvier 1978 modifiée, vous bénéficiez d'un droit d'accès et de rectification aux informations qui vous
concernent, que vous pouvez exercer en adressant un courrier, au siège social de votre intermédiaire en assurance.
Vous pouvez vous opposer à la communication de vos données à des tiers ou à leur utilisation par le responsable de traitement,
à des fins commerciales, dans les conditions ci-dessus indiquées, les frais de timbre vous seront remboursés sur simple
demande de votre part.
NOTICE D’INFORMATIONS PRÉCONTRACTUELLES l 1 sur 8
A S S U R A N C E HABITATION
CARACTÉRISTIQUES GÉNÉRALES
Les intermédiaires en assurances du réseau Crédit Agricole proposent le contrat Assurance Habitation de Pacifica, Société anonyme au capital de 281 415 225 euros entièrement libéré,
entreprise régie par le Code des assurances et soumise au contrôle de l’Autorité de Contrôle Prudentiel et de Résolution (ACPR) : 61, rue Taitbout, 75436 Paris Cedex 09, inscrite au RCS Paris
sous le n° 352 358 865 et dont le siège social est situé 8-10, boulevard de Vaugirard, 75724 Paris Cedex 15.
DÉFINITIONS
Nous : La Compagnie d’assurance dommages Pacifica. 3. toute personne habitant habituellement à l’adresse du les seuls dommages qu’ils pourraient causer à autrui),
Vous : risque assuré figurant sur votre Confirmation d’adhésion. 6. lorsqu’elle est en service, toute personne gardant
• Pour toutes les garanties : • Pour la garantie Responsabilité civile, également : bénévolement ses enfants mineurs ou ceux de son
conjoint ou concubin (baby-sitting compris), ou ses
1. l’assuré, c’est-à-dire le souscripteur du contrat et son 4. ses préposés en service (femme de ménage, gardien…), animaux domestiques pour les seuls dommages que
conjoint ou concubin, non séparés, 5. les enfants mineurs dont il a la garde à titre bénévole (à ceux-ci pourraient causer, en l’absence de toute autre
2. ses enfants fiscalement à charge, ce titre, ils ne sont considérés comme assurés que pour assurance de Responsabilité civile.
PACIFICA - S.A. au capital entièrement libéré de 252 432 825 euros - Entreprise régie par le Code des assurances - Siège social : 8-10, boulevard de Vaugirard - 75724 Paris Cedex 15 - 352 358 865 RCS Paris
PACIFICA - S.A. au capital entièrement libéré de 281 415 225 euros - Entreprise régie par le Code des assurances - Siège social : 8-10, boulevard de Vaugirard - 75724 Paris Cedex 15 - 352 358 865 RCS Paris
NOTICE D’INFORMATIONS PRÉCONTRACTUELLES ASSURANCE HABITATION 2 sur 8
à l’intérieur des locaux garantis. pas 3 mois par année d’assurance. du bâtiment dans les 72 heures suivant l’événement.
PACIFICA - S.A. au capital entièrement libéré de 252 432 825 euros - Entreprise régie par le Code des assurances - Siège social : 8-10, boulevard de Vaugirard - 75724 Paris Cedex 15 - 352 358 865 RCS Paris
PACIFICA - S.A. au capital entièrement libéré de 281 415 225 euros - Entreprise régie par le Code des assurances - Siège social : 8-10, boulevard de Vaugirard - 75724 Paris Cedex 15 - 352 358 865 RCS Paris
NOTICE D’INFORMATIONS PRÉCONTRACTUELLES ASSURANCE HABITATION 3 sur 8
(1) Sauf pour les terrains non bâtis d’une surface cumulée totale inférieure ou égale à 30 hectares, dont vous êtes propriétaire.
Ces responsabilités sont garanties à concurrence des montants figurant page 6.
PACIFICA - S.A. au capital entièrement libéré de 252 432 825 euros - Entreprise régie par le Code des assurances - Siège social : 8-10, boulevard de Vaugirard - 75724 Paris Cedex 15 - 352 358 865 RCS Paris
PACIFICA - S.A. au capital entièrement libéré de 281 415 225 euros - Entreprise régie par le Code des assurances - Siège social : 8-10, boulevard de Vaugirard - 75724 Paris Cedex 15 - 352 358 865 RCS Paris
NOTICE D’INFORMATIONS PRÉCONTRACTUELLES ASSURANCE HABITATION 4 sur 8
RESPONSABILITÉ CIVILE VIE PRIVÉE fête à caractère privé et non lucratif, nous prenons • Les conséquences pécuniaires de votre responsa-
en charge les conséquences pécuniaires de votre bilité civile relevant de la garantie Responsabilité
+ Ce que nous garantissons
● responsabilité civile au titre des dommages matériels civile vie privée.
Dans le cadre de votre vie privée, et lorsque votre et immatériels consécutifs causés aux bâtiments, • Les exclusions générales figurant page 5.
responsabilité civile est engagée, nous prenons en aux embellissements et au mobilier, résultant d’un
charge les conséquences pécuniaires des dommages incendie, d’une explosion, ou d’un dégât des eaux, • Responsabilité civile particulier producteur d’énergie
causés à autrui : dans la limite du plafond figurant page 6. à l’égard des acheteurs et des tiers.
• Par vous. - À l’égard des voisins et des tiers. Nous prenons en charge les conséquences pécuniaires des
• Du fait des biens mobiliers dont vous êtes propriétaire Nous prenons également en charge les conséquences dommages corporels, matériels et immatériels consécutifs,
ou gardien. pécuniaires des dommages corporels, matériels et d’origine accidentelle, résultant de l’exploitation à titre
• Du fait de vos enfants mineurs, lorsque vous en êtes immatériels consécutifs, résultant d’un incendie, privé et en votre qualité de particulier, d’une installation de
responsable, notamment dans le cadre de leurs d’une explosion, ou d’un dégât des eaux, ayant pris panneaux photovoltaïques déclarée au contrat, ou d’une
activités scolaires et extrascolaires ou lors d’un stage de naissance dans ce local. éolienne d’une hauteur de 12 mètres maximum :
formation, y compris du fait de leur faute intentionnelle. - située à l’adresse du risque assuré,
• Du fait des animaux domestiques dont vous êtes proprié- EXCLUSIONS DES GARANTIES - dont vous êtes propriétaire,
taire ou dont vous avez la garde. Nous prenons égale- RESPONSABILITÉ CIVILE VIE PRIVÉE - et qui est raccordée au réseau public de distribution.
ment en charge les frais vétérinaires de vaccination
obligatoire résultant directement d’une morsure lorsque -- Ce que nous ne garantissons pas
● -- Ce que nous ne garantissons pas
●
votre responsabilité civile est engagée. • Les conséquences pécuniaires de votre respon- • Les exclusions générales figurant page 5.
• Par un étudiant lors d’un stage conventionné. sabilité civile :
• Par les matériels de jardinage automoteur avec siège, - du fait des biens immobiliers dont vous êtes SAUVEGARDE DE VOS DROITS
d’une puissance inférieure à 17 CV réels, uniquement locataire ou propriétaire,
lorsqu’ils sont utilisés dans un lieu privé. - résultant d’un trouble anormal de voisinage. + Ce que nous garantissons
●
• Par des jouets d’enfants d’une puissance inférieure à Dans la limite du plafond indiqué sur le tableau des
9 CV réels, lorsqu’ils sont utilisés dans un lieu privé. LES DIFFÉRENTES RESPONSABILITÉS limites de garanties page 6.
• Lors d’une activité sportive, lorsqu’elle est pratiquée dans QUE NOUS GARANTISSONS POUR Nous prenons en charge la défense pénale et le recours
le respect de la réglementation en vigueur. LE RISQUE D’HABITATION DÉCLARÉ suite à un accident garanti par le présent contrat sous
Limitations de garantie lorsque vous êtes solidaire- AU CONTRAT réserve des exclusions générales page 5.
ment responsable : Votre défense pénale
Pour les seules garanties énoncées ci-après, et lorsque
Lorsque votre responsabilité est engagée solidairement ou votre responsabilité est engagée, nous prenons en charge : Nous prenons en charge votre défense devant les
« in solidum », la prise en charge au titre de votre contrat juridictions répressives lorsque vous faites l’objet de
• Risques locatifs
est accordée en proportion de votre part de responsabilité. poursuites à l’occasion d’un sinistre mettant en cause
- À l’égard de votre propriétaire. une responsabilité couverte par votre contrat.
Lorsque votre part de responsabilité est déterminée :
En votre qualité de locataire ou d’occupant à titre gratuit, Le recours amiable ou judiciaire
Nous prenons en charge les conséquences pécuniaires nous prenons en charge les conséquences pécuniaires
des dommages corporels, matériels et immatériels Nous nous engageons à exercer à nos frais, le recours
des dommages matériels et immatériels consécutifs, amiable ou contentieux afin d’obtenir la réparation des
consécutifs, en fonction de votre part de responsabilité résultant d’incendie, explosion ou dégâts des eaux.
dans vos rapports avec le ou les coobligés. dommages matériels ou/ et corporels que vous avez
• Recours des voisins et des tiers subis imputables à autrui/tiers.
Lorsque votre part de responsabilité n’est pas déterminée :
- À l’égard des voisins et des tiers. En l’absence d’obtention à l’amiable du recours, et
Nous prenons en charge les conséquences pécuniaires
des dommages corporels, matériels et immatériels Nous prenons en charge les conséquences pécuniaires si votre demande apparaît comme juridiquement
consécutifs, à part égale avec le ou les coobligés. des dommages corporels, matériels et immatériels soutenable, nous prenons en charge les honoraires
consécutifs, résultant d’incendie, explosion ou dégâts des d’avocat engagés par vous pour la poursuite judiciaire du
+ Ce que nous garantissons également
● eaux, lorsque ces évènements ont pris naissance dans les dossier dans la limite du barème ci-dessous et du plafond
Pour les seules responsabilités énoncées ci-après, bâtiments assurés. de garantie évoqué dans le paragraphe précédent. Vous
et lorsque votre responsabilité est engagée, nous avez le libre-choix de cet avocat. Toutefois, si vous le
• Recours des locataires
prenons en charge, dans la limite du montant souhaitez, nous pouvons vous en indiquer un parmi ceux
- À l’égard de vos locataires, ou de vos sous-locataires inscrits au barreau du tribunal territorialement compétent.
figurant dans le tableau page 6. lorsque la sous-location est autorisée par le propriétaire.
• Responsabilité civile location de matériel de
bricolage, de jardinage et de nettoyage
En votre qualité de propriétaire ou de locataire principal -- Ce que nous ne garantissons pas
●
non occupant, nous prenons en charge les conséquences
Les conséquences pécuniaires des seuls dommages L’exercice des recours :
pécuniaires des dommages corporels, matériels et
matériels causés au matériel de bricolage, de jardinage immatériels consécutifs, résultant d’incendie, explosion • lorsque vous êtes victime en qualité de conducteur
et de nettoyage, loué auprès d’un professionnel qualifié. ou dégâts des eaux. ou passager d’un véhicule terrestre à moteur
• Responsabilité civile activité de baby-sitting ou de soumis ou non à obligation d’assurance,
soutien scolaire ATTENTION : En cas de sous-location, cette garantie • contre des professionnels,
Les conséquences pécuniaires des dommages corporels, n’est accordée qu’à la condition que la sous-location • administratifs.
matériels et immatériels consécutifs, causés à autrui ait été expressément et préalablement autorisée par le
par les enfants qui vous sont confiés, ou dont ils sont propriétaire du bien. Nous nous engageons cependant à exercer votre recours
victimes lorsque vous en avez la garde. La garantie vous lorsque :
• Responsabilité civile propriétaire d’immeuble
est acquise uniquement lorsque les enfants vous sont • le dommage que vous avez subi en qualité de piéton ou
- À l’égard des tiers.
confiés au domicile de leurs parents et que cette activité cycliste a été causé par un véhicule terrestre à moteur,
est limitée à 10 heures maximum par semaine. Nous prenons en charge les conséquences pécuniaires soumis ou non à obligation d’assurance,
des dommages corporels, matériels et immatériels
• Responsabilité civile villégiature • vous avez été victime d’une agression corporelle, sauf
consécutifs causés aux tiers, du fait : en cas de dommages résultant de votre participation à
Lorsque vous occupez un local (appartement, maison,
> des bâtiments et piscines situés à l’adresse du risque un crime, à un délit intentionnel, à une rixe, hors cas de
bungalow, caravane ou mobil-homes fixes) pour
assuré, légitime défense ou d’assistance à personne en danger.
vos vacances et que la durée globale de votre séjour
n’excède pas une période de 3 mois cumulés par > des cours, clôtures et terrains situés à l’adresse du Conflit d’intérêt
année d’assurance, nous prenons en charge les risque assuré, Vous avez la liberté de choisir votre avocat si un conflit
conséquences pécuniaires des dommages corporels, > des terrains non bâtis dont vous êtes propriétaire d’intérêt survient entre vous et nous. Nous prenons directe-
matériels et immatériels consécutifs, causés à autrui et et dont la surface totale est inférieure ou égale à ment en charge les honoraires de celui-ci, dans la limite du
au propriétaire du local, résultant d’un incendie, d’une 30 hectares. barème ci-dessous et du plafond de garantie indiqué page 6
explosion ou d’un dégât des eaux. -- Ce que nous ne garantissons pas
● de la présente Notice d’informations précontractuelles :
• Responsabilité civile fête familiale • Les conséquences pécuniaires de votre responsa- • Juridiction statuant en référé : 550 € TTC par ordonnance,
Cette garantie vous est accordée pour une durée bilité civile résultant d’un incendie, d’une explosion • Tribunal de police : 550 € TTC par affaire plaidée,
maximum de 72 heures : ou d’un dégât des eaux, couverts par la garantie • Tribunal d’Instance et juge de proximité : 710 € TTC par
- À l’égard du propriétaire. Recours des voisins et des tiers. affaire plaidée,
Lorsque vous occupez ou louez un local, avec • Les conséquences pécuniaires de votre responsabi- • Tribunal correctionnel : 730 € TTC par affaire plaidée,
7047A.31 (2016.01)
l’autorisation du propriétaire, afin d’y organiser une lité civile à l’égard de vos locataires. • Tribunal pour enfants : 730 € TTC par affaire plaidée,
PACIFICA - S.A. au capital entièrement libéré de 252 432 825 euros - Entreprise régie par le Code des assurances - Siège social : 8-10, boulevard de Vaugirard - 75724 Paris Cedex 15 - 352 358 865 RCS Paris
PACIFICA - S.A. au capital entièrement libéré de 281 415 225 euros - Entreprise régie par le Code des assurances - Siège social : 8-10, boulevard de Vaugirard - 75724 Paris Cedex 15 - 352 358 865 RCS Paris
NOTICE D’INFORMATIONS PRÉCONTRACTUELLES ASSURANCE HABITATION 5 sur 8
• Tribunal de Grande Instance : 1020 € TTC par affaire - des dommages causés aux biens, objets ou - de l’exercice de fonctions publiques, électives et/
plaidée, animaux appartenant à l’assuré ou dont il a ou syndicales,
• Cour d’Appel : 1 600 € TTC par affaire plaidée, la garde, - d’une activité professionnelle ou d’un travail
• Cour de Cassation/Conseil d’Etat : 1 740 € TTC par arrêt, - des dommages causés ou subis par un dissimulé ou illicite,
• Cour d’Assises : 1 370 € TTC par journée d’assises, véhicule terrestre à moteur, ses remorques ou - des dommages causés par un étudiant, lors d’un
semi-remorques, soumis ou non à l’obligation stage effectué dans le secteur des professions
• Assistance à une mesure d’instruction ou à une expertise
d’assurance, de santé,
judiciaire : 430 € TTC par réunion.
- des dommages qui engagent la responsabilité - de la pratique d’une activité sportive lorsque vous
Arbitrage de l’assuré du fait des terrains non entretenus
En cas de désaccord entre vous et nous quant aux ne respectez pas la réglementation en vigueur,
et/ou non débroussaillés conformément à la
mesures à prendre pour le règlement d’un litige garanti réglementation en vigueur, - des dommages matériels causés aux biens et au
par le présent contrat, vous avez la possibilité de choisir domicile des parents, par l’enfant que vous gardez
- de l’utilisation d’un voilier de plus de 6 mètres
votre défendeur et recourir à l’arbitrage. dans le cadre d’une activité de baby-sitting,
ou de l’utilisation d’un bateau ou engin flottant
Si vous contestez notre position, nous désignons ensemble propulsé par un moteur de plus de 5 CV réels dont - des dommages causés par les chiens dangereux
un arbitre ou nous demandons au Président du Tribunal vous êtes propriétaire, gardien ou pilote, de la 1ère ou de la 2e catégorie, visés par les
de Grande Instance de votre domicile de le faire. Nous articles L211-11 et suivants du Code rural et
- de la pratique de la chasse terrestre ou maritime
prenons en charge les frais et honoraires de cet arbitrage. définis par l’arrêté du 27 avril 1999, et dont vous
(articles L423-1 et suivants du Code de
Si, contre notre avis ou celui de l’arbitre, vous plaidez l’environnement), êtes le propriétaire ou le gardien,
à vos frais et obtenez une solution plus favorable - des dommages résultant de la production, de la
• Les conséquences pécuniaires de votre responsa-
que la nôtre, nous vous remboursons la partie de vos commercialisation, de l’utilisation, du stockage
bilité civile résultant :
dépenses dont le montant n’a pas été mis à la charge (y compris par élimination et/ou destruction) de
de l’adversaire. - de l’utilisation de tout appareil de navigation
aérienne (y compris les modèles réduits à moteur), produits contaminés par le prion, ainsi que leurs
conséquences sous quelque forme que ce soit,
- de la pratique, dans un cadre professionnel ou
EXCLUSIONS COMMUNES notamment sous la forme d’Encéphalopathie
en tant qu’amateur, d’une activité physique ou
À L’ENSEMBLE DES GARANTIES Spongiforme Transmissible, de maladie de
DE RESPONSABILITÉ CIVILE sportive en qualité de membre d’un club ou
Creuzfeldt-Jacob, et/ou nouvelles variantes de la
(HORS GARANTIES OPTIONNELLES) groupement sportif agréé conformément aux
dispositions du code du sport, maladie de Creuzfeldt-Jacob,
- de la participation ou de l’organisation à toutes - des dommages qui résultent de la production
-- Ce que nous ne garantissons pas
● par tout appareil ou équipement de champs
épreuves, courses ou compétitions sportives, ainsi
• Les conséquences pécuniaires de votre responsa- qu’à toutes épreuves préparatoires, nécessitant électriques ou magnétiques, ou de radiations
bilité civile résultant : une autorisation administrative préalable ou électromagnétiques,
- des dommages immatériels non consécutifs à un soumise à une obligation d’assurance, - des dommages, causés aux tiers, résultant dans
dommage matériel ou corporel garanti, - de la pratique d’une activité donnant lieu à leur origine et/ou leur étendue des effets de virus
- des dommages subis par les personnes ayant la rémunération, y compris dans le cadre d’activités informatiques.
qualité d’assuré, sportives, • Les exclusions générales figurant page 5.
PACIFICA - S.A. au capital entièrement libéré de 252 432 825 euros - Entreprise régie par le Code des assurances - Siège social : 8-10, boulevard de Vaugirard - 75724 Paris Cedex 15 - 352 358 865 RCS Paris
PACIFICA - S.A. au capital entièrement libéré de 281 415 225 euros - Entreprise régie par le Code des assurances - Siège social : 8-10, boulevard de Vaugirard - 75724 Paris Cedex 15 - 352 358 865 RCS Paris
NOTICE D’INFORMATIONS PRÉCONTRACTUELLES ASSURANCE HABITATION 6 sur 8
BIENS GARANTIS
• Bâtiments :
- Bris de glace, vérandas et panneaux solaires - 175 fois l’indice
- Vandalisme, détériorations immobilières - 50 fois l’indice (si l’option Vol n’est pas souscrite)
- Frais de recherche et de réparation de fuite d’eau - 25 fois l’indice
(hors canalisations extérieures)
- Frais de réparation des conduites et appareils à effet d’eau - 50 fois l’indice
et des installations du chauffage central détériorés par le gel
- Murs de soutènement des terrains - 30 000 €
• Mobilier :
- Pour toutes les garanties - Plafond de garantie prévu sur votre Confirmation d’adhésion
- Vol, y compris bijoux, objets précieux et objets de valeur - Plafond de garantie prévu sur votre Confirmation d’adhésion
- Vol du mobilier dans les dépendances - 100 fois l’indice
- Vol villégiature - 3 000 €
• Matériel professionnel - 100 fois l’indice
résilier le contrat dans les 30 jours suivant la date à laquelle N’hésitez pas à vous renseigner auprès de votre Conseiller - compléter et signer ces deux derniers documents,
vous en avez eu connaissance, par lettre recommandée. habituel pour toute souscription ultérieure. - en conserver un exemplaire,
PACIFICA - S.A. au capital entièrement libéré de 252 432 825 euros - Entreprise régie par le Code des assurances - Siège social : 8-10, boulevard de Vaugirard - 75724 Paris Cedex 15 - 352 358 865 RCS Paris
PACIFICA - S.A. au capital entièrement libéré de 281 415 225 euros - Entreprise régie par le Code des assurances - Siège social : 8-10, boulevard de Vaugirard - 75724 Paris Cedex 15 - 352 358 865 RCS Paris
NOTICE D’INFORMATIONS PRÉCONTRACTUELLES ASSURANCE HABITATION 7 sur 8
PACIFICA - S.A. au capital entièrement libéré de 252 432 825 euros - Entreprise régie par le Code des assurances - Siège social : 8-10, boulevard de Vaugirard - 75724 Paris Cedex 15 - 352 358 865 RCS Paris
PACIFICA - S.A. au capital entièrement libéré de 281 415 225 euros - Entreprise régie par le Code des assurances - Siège social : 8-10, boulevard de Vaugirard - 75724 Paris Cedex 15 - 352 358 865 RCS Paris
NOTICE D’INFORMATIONS PRÉCONTRACTUELLES ASSURANCE HABITATION 8 sur 8
Formule Initiale
Formule Formule Formule Formule
DÉTAIL DES GARANTIES Initiale Intégrale Initiale Intégrale
ou Intégrale Formule
ACCORDÉES OU OPTIONNELLES Propriétaire Étudiant
Locataire Locataire Propriétaire Propriétaire
non occupant
SERVICES ET ASSISTANCE
Assistance aux biens Oui Oui Oui Oui Oui (1) Oui
Assistance aux personnes Oui Oui Oui Oui Non Oui
Services à la personne Non Oui Non Oui Non Non
(1) Hors dépannage et serrurerie.
POUR VOUS
Protection corporelle Oui Oui Oui Oui Non Oui
Garantie Scolaire Oui Oui Oui Oui Non Oui
Responsabilité civile Oui Oui Oui Oui Oui (3) Oui
Sauvegarde de vos droits Oui Oui Oui Oui Oui Oui
(3) Le propriétaire non occupant est couvert uniquement pour sa responsabilité civile propriétaire d’immeuble.
Vous bénéficiez de ces garanties si elles figurent sur votre Confirmation d’adhésion éditée par nous.
(4) Uniquement si Équipement + souscrit.
(5) Uniquement si Pack Contenu souscrit.
7047A.31 (2016.01)
PACIFICA - S.A. au capital entièrement libéré de 252 432 825 euros - Entreprise régie par le Code des assurances - Siège social : 8-10, boulevard de Vaugirard - 75724 Paris Cedex 15 - 352 358 865 RCS Paris
PACIFICA - S.A. au capital entièrement libéré de 281 415 225 euros - Entreprise régie par le Code des assurances - Siège social : 8-10, boulevard de Vaugirard - 75724 Paris Cedex 15 - 352 358 865 RCS Paris
MANDAT DE PRELEVEMENT SEPA
CRCAM DU LANGUEDOC,
Société de Courtage d'Assurances immatriculée 07 025 828
N° Distributeur : 835
N° Tél. gestion : 04 27 84 15 30
ASSURANCES EN LIGNE
du lundi au vendredi de 09h00 à 19h00
le samedi de 09h00 à 16h00
OBJET DU MANDAT
En tant que débiteur désigné sur le présent mandat SEPA et en le signant, j'autorise le créancier ci-dessous désigné à envoyer
des instructions à ma banque pour débiter mon compte, et ma banque à débiter mon compte conformément aux instructions du
créancier.
Je bénéficie du droit d'être remboursé par ma banque selon les conditions décrites dans la convention que j'ai passée avec elle.
Toute demande de remboursement doit être présentée dans les 8 semaines suivant la date de débit de mon compte pour un
prélèvement autorisé.
Le présent mandat permet des paiements répétitifs.
Note : Mes droits concernant le présent mandat sont expliqués dans un document que je peux obtenir auprès de ma banque.
DEBITEUR
N° du débiteur : 83500000009162730
M. BOYER ANTONI, né(e) le 23/03/1991, demeurant 401 AVENUE DE LA FELICITE - 30640 BEAUVOISIN
Mon compte bancaire à débiter est IBAN : FR76 1350 6100 0085 1238 2747 927 BIC : AGRIFRPP835.
Les informations du présent document sont recueillies par votre courtier en sa qualité de responsable de traitement. Elles font l’objet d’un
traitement informatique nécessaire à l’établissement du présent mandat de prélèvement SEPA et ont pour finalité de permettre le règlement
automatique des cotisations. Conformément à la loi du 6 janvier 1978 modifiée, vous bénéficiez d’un droit d’accès et de rectification aux
informations qui vous concernent, que vous pouvez exercer en adressant un courrier au siège social de votre courtier. Vous pouvez vous
opposer à la communication de vos données à des tiers ou à leur utilisation par le responsable de traitement, à des fins commerciales, dans les
conditions ci-dessus indiquées, les frais de timbre vous seront remboursés sur simple demande de votre part.
CREANCIER
Le créancier est CRCAM DU LANGUEDOC, situé(e) à MAURIN - 34977 LATTES CEDEX FRANCE.
L'Identifiant Du Créancier (ICS) est FR73ZZZ176109.
AFFECTATION DU MANDAT
Le présent mandat est affecté au règlement des cotisations d'assurance afférentes au contrat MULTIRISQUES HABITATION,
n° 8053418908.
REMISE AU DEBITEUR
CRCAM DU LANGUEDOC, Société Coopérative à capital variable. Siège social : avenue de Montpelliéret - Maurin - 34977 LATTES.
492 826 417 RCS MONTPELLIER - Société de courtage d'assurances immatriculée au registre des intermédiaires en assurance sous le n° ORIAS 07 025 828. Page 1/1