ATTESTATION D'ASSURANCE PROVISOIRE

Fait à Noisy-le-Sec, le 24 septembre 2021 Référence de garantie : AUT002819976

ASSU 2000
40 avenue de Bobigny Tél : 01.48.10.15.00
93131 NOISY-LE-SEC Cedex www.assu2000.fr
Nous soussignés ASSU 2000, attestons par la présente que : Mme Laura Chane
Demeurant : 17 RUE GAMBETTA
77220 GRETZ ARMAINVILLIERS
A souscrit auprès de la compagnie :

Un contrat d'assurance automobile : AUT002819976

Pour le véhicule : MEGANE 1.5 BLUE DCI 115CH BUSINESS
Immatriculé : FT-803-CE
Ce contrat provisoire est valable du 24/11/2021 à 12:36 au 24/12/2021.
Objet de la garantie
Cette garantie provisoire est accordée au souscripteur pour lui permettre de rassembler les justificatifs nécessaires à la
souscription du contrat, détaillés dans les Disposition Particulières.

Conditions de garanties
Les garanties accordées sont celles décrites dans la proposition de contrat : elles le sont en fonction des déclarations
sincères et de bonne foi du souscripteur. Ces garanties sont accordées sous les conditions et dans les limites indiquées
aux Conditions Générales et dans la proposition de contrat.
Toute réticence, toute déclaration intentionnellement fausse, toute omission ou déclaration inexacte sont soumises
selon le cas aux sanctions prévues aux articles L 113.8 et L 113.9 du code des assurances.

Assistance
Pour toute demande d'assistance, contactez Mondial Assistance au :
01.40.25.53.45 (depuis la France) - (33)1.40.25.53.45 (depuis l'étranger)

Modification du risque
Le souscripteur doit nous déclarer par téléphone ou par courrier toute modification apportée à l'un des éléments figurant
sur la proposition de contrat.

Fin de la garantie provisoire

Notre accord express pour une assurance annuelle reconductible, établie par la remise des Conditions Particulières du
contrat et du certificat d'assurance pour la période annuelle, peut vous être refusée dans les cas suivants :

1. Non réception des documents dans les délais requis, conformément à l'article L 113.4 du Code des Assurances
2. Non conformité avec votre déclaration initiale suite à l'étude de l'ensemble ou partie des documents demandés ou
reçus, conformément aux articles L 113.8 et L 113.9 du Code des Assurances.

Dans ces deux cas, la cotisation nous restant due est calculée au prorata temporis.

CERTIFICAT D'ASSURANCE
PROVISOIRE Afin de valider définitivement votre contrat, n'oubliez pas de nous envoyer
le plus rapidement possible les justificatifs qui vous ont été demandés.
du au
| 24/11/2021 | 24/12/2021 | Pour nous les faire parvenir, vous avez 3 possibilités :
1 - Chargez les documents directement sur votre espace personnel en ligne
disponible sur www.assu2000.fr
Identification 2 - Envoyez-les par mail à l'adresse suivante : assu2000@assu2000.com
| FT-803-CE | en précisant votre numéro de contrat
3 - Déposez-les en agence.
N° AUT002819976 Astuce : utilisez la géolocalisation disponible sur le site www.assu2000.fr
GROUPAMA PARIS VAL DE afin de trouver l'agence la plus proche de chez vous.
LOIRE

|___ Le certificat d'assurance provisoire ci-dessus doit être découpé et apposé sur le pare-brise.

ASSU 2000 - Siège social : 40 avenue de Bobigny, 93130 Noisy-le-Sec, France - Tél : +33(0)1.48.10.15.00 - Fax : +33(0)1.48.10.15.01 - www.assu2000.fr - SASU au
capital de 3 200 000 Euros - RCS de Bobigny - SIRET n° 305 362 162 04062 - APE : 6622Z - Société de Courtage d'Assurances soumise à l'autorité de l'ACPR (Autorité de
Contrôle Prudentiel et de Résolution) - www.acpr.banque-france.fr - ORIAS n° 07 001 985 - www.orias.fr - N° TVA intracommunautaire FR68 305 362 162