Madame, Monsieur, KILIAN MBAPPE

Nous sommes heureux de vous compter parmi nos assurés !

Votre contrat AUTOMOBILE est désormais validé, veuillez trouver en pièce jointe votre certificat d'assurance définitif. Ce
document est également disponible dans votre espace personnel.

Si toutefois vous étiez amené à vous rendre à l'étranger avec votre véhicule, veuillez nous contacter afin que nos
équipes vous adressent par voie postale votre carte verte internationale.

Dans un souci d'efficacité, l'adresse email que vous nous avez indiquée sera notre moyen de communication privilégié
pour toute notification concernant votre contrat.

Vous souhaitez consulter votre dossier, mettre à jour vos informations, envoyer des justificatifs ou effectuer
un règlement à tout moment et sans avoir à vous déplacer ?

Grâce à l'application mobile
AXA
Disponible gratuitement sur
Google Play et sur l'Appstore
Via votre espace
personnel
Votre identifiant : T10581271702
Votre mot de passe :
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lors de votre première connexion
Accéder à mon espace 7j/7 et 24h/24 à partir de notre site www.axa.fr

Pour toute information complémentaire, vous pouvez nous contacter 6 jours sur 7, de 8H30 à 20h30 sans interruption
du lundi au samedi au 09.70.82.00.18.

L'équipe AXA vous remercie pour votre confiance.

AXA - Siège social : 313 terrasses de l’arche, 92000 NANTERRE, France - Tél : +33(0)1.47.74.10.01 - Fax : +33(0)1.47.74.10.00 - www.axa.fr - SASU au capital de 214
799 030 Euros - RCS de Nanterre - SIRET n° 722 057 460 01971 - APE : 6612Z - Société de Courtage d'Assurances soumise à l'autorité de l'ACPR (Autorité de Contrôle
Prudentiel et de Résolution) - www.acpr.banque-france.fr - ORIAS n° 07 001 985 - www.orias.fr - N° TVA intracommunautaire FR68 305 362 162
 M. ou Mme MBAPPE Kilian
10 Rue Bellot
RÉFÉRENCES À RAPPELER 75000 PARIS

Client T10581271702
Edité le 02/03/2020
N° de contrat 10581271702

Paris, le 02/03/2020

Madame, Monsieur,
Vous trouverez ci-dessous le certificat d'assurance définitif de votre véhicule, valable pour
la période indiquée.
Le certificat d'assurance ci-contre doit être apposé sur le pare-brise pour les voitures ou
sur le garde-boue pour les 2 roues.
Nous vous en souhaitons bonne réception et nous vous prions d'agréer, Madame,
Monsieur, l'expression de nos sentiments distingués.

L'équipe AXA

CERTIFICAT D'ASSURANCE
Du au
02/03/20 02/03/21
Identification
XX-111-XX
N°A 53426745
A 10581271702
AXA France IARD
 9. Nom et adresse du souscripteur de la police (ou utilisateur du véhicule)
1. CARTE INTERNATIONALE D'ASSURANCE AUTOMOBILE 2. EMISE AVEC L'AUTORISATION DU M. ou Mme MBAPPE Kilian
ORIGINAL
BUREAU CENTRAL 10 RueBellot
1. INTERNATIONAL MOTOR INSURANCE CARD FRANCAIS
2. ISSUED UNDER THE AUTHORITY OF BUREAU CENTRAL
75000 PARIS - France
FRANCAIS

3. VALABLE 4. Code pays / Code assureur / Numéro

DU AU
Jour Mois Année Jour Mois Année F943

02/03/20
(Ces deux dates comprises)
5. N° d'immatriculation (ou à défaut)
N° du chassis ou N° du moteur
XX-111-XX
8. VALIDITE TERRITORIALE
10. Cette carte a été délivrée par :
02/03/21 N°A 53426745 / 10581271702 11. Signature de l'assureur :
AXA sous couvert de :
6. Catégorie du 7. Marque du véhicule
véhicule AXA France IARD Assurances Mutuelles - Société d'assurance mutuelle à cotisations fixes,
(voir ci-contre)* RCS Le Mans 775 652 126, 14 Boulevard Marie et Alexandre Oyon - 72030 Le Mans
CEDEX 9 - Entreprise régie par le code des assurances. - N° police : 114968799
Par l'intermédiaire de : AXA - Siège social : 313 terrasses de l’arches 92000
NANTERRE, France - Tél : +33(0)1.47.74.10.01 - Fax : +33(0)1.47.74.10.00 - www.axafr -
B SASU au capital de 214 799 030 Euros - RCS de Nanterre - SIRET n° 722 057  460
01971 - APE : 6512Z - Société de Courtage d'Assurances soumise à l'autorité de
l'ACPR (Autorité de Contrôle Prudentiel et de Résolution) - www.acpr.banque-
france.fr - ORIAS n° 07 001 985 - www.orias.fr - N° TVA intracommunautaire FR68 305
362 162
Le Directeur Général
Délégué
Cette carte est valable pour les pays dont la case n'est pas rayée (pour information complémentaire, consulter
www.cobx.org).
Dans chaque pays visité, le Bureau de ce pays garantit, pour ce qui a trait à l'utilisation du véhicule décrit ici, la
couverture d'assurance conformément aux lois de ce pays relatives à l'obligation d'assurance.
Pour l'identification du Bureau approprié, voir au verso.

A B BG CY(1) CZ D DK E EST F FIN GB GR H

HR I IRL IS L LT LV M N NL P PL RO S
SK SLO CH AL AND BIH BY IL IR MA MD MK MNE RUS
SRB(2) TN TR UA

1)La couverture d'assurance fournie par les cartes vertes délivrées pour Chypre est limitée aux parties géographiques de Chypre qui sont sous le contrôle du

gouvernement de la République de Chypre.

2)La couverture d'assurance fournie par les cartes vertes délivrées pour la Serbie est limitée aux parties géographiques de la Serbie qui sont sous le contrôle du
gouvernement de la République de Serbie.