1 1 11111 1 PROCÈS-VERBAL

DE CONTRÔLE TECHNIQUE
SECURITEST
CONTROLE TECHNIQUE
m _ i
N° D'IMPRIMÉT1985563b EXEMPLAIRE REMIS A L'USAGER

Défaillances majeures
4.3.1. a.2. ÉTAT ET FONCTIONNEMENT (FEUX STOP): Source lumineuse
défectueuse ou manquante: visib ilité fortement réduite ARG
4.5.1.b.2. ÉTAT ET FONCTIONNEMENT (FEUX DE BROUILLARD AVANT ET
ARRIÈRE): Glace fortementdérectueuse (lumière émise affectée) AVG
5.2.3. c.2. PNEU : Pneumatiques de structure différente AVG, AVD
8.2.11. b.2. ÉQUIPEMENTS DE RÉDUCTION DES ÉMISSIONS À L'ÉCHAPPEMENT
POUR MOTEUR À ALLUMAGE COMMANDÉ : Fuites susceptib lesd'affecter les
mesuresdes émissions
8.2.12.f.2. ÉMISSIONS GAZEUSES : Contrôle impossib le des émissions à I'
échappement
N° D'AGRÉMENT S091T215
Défaillances mineures
4.5.2. a.1. RÉGLAGE (FEUX DE BROUILLARD AVANT) : Mauvaise orientation
(9) RAISON SOCIALE : SAS CONTROL AUTO 91
horizontale d'un feude b rouillard avant AVG
6.2.1. a.1. ÉTAT DE LA CABINE ET DE LA CARROSSERIE: Panneau ou élément
(3) COORDONNÉES : 7 BOULEVARD DE L EUROPE endommagé AR
91320 WISSOUS 6.2.13.b.1. AUTRES OUVRANTS : Détérioration AR
Tél: 01.60.13.17.00
Kilométrages relevés lors des précédents contrôles techniques depuis le 20 mai
2018: 23/10/2018: 129508 km/ 28/05/2019: 130020 km/ 22/12/2021: 161320 km/
(9) IDENTIFICATION DU CONTRÔLEUR,. ,. . -- : 02/02/2022 : 162014 km

No D'AGRÉMENT: 09101217

NOM ET PRÉNOM: GARNIER MATHIEU

SIGNATURE:

IDENTIFICATION DU VÉHICULE
Dote de 1 tlro mise
(2) Immatriculation et a s Date d'immatriculation en circulation
BT-874-XH (F) 18/03/2016 03/04/2001
( )(
------�)
Marque Désignalion commarciole
FORD
_____Fo_c_u_s____�)
rie internationale Genre
....-
M1 ( -V-P-�)
- -- � ..._____ _ __
------ -
Type/CNIT Énergie

_______MFD __1_ 3_62_s_P_96_ s______ ) (___ E_s_�)

Documenl(s)
Fiche d'identification du véhicule établie par les services de l'Etat en
charge de l'immatriculation des véhicules

(4) KILOMÉTRAGE RELEVÉ MESURES RÉALISÉES ET VALEURS LIMITES CORRESPONDANTES

.. . . :ONTRÔLE TECHNIQUE DÉFÀVORABLE Ripage (-8 à +8 rn/km):

G
-5.6 m/km
D G D

Dissymétrie suspension (s 30%) ; 10% 2%

PROCÈS-VERBAL N ° : DATE: Forces verticales 702 daN 532 daN

Frein de service
Forces de freinage:
N ° D'AGRÉMENT DU CENTRE 184 daN 174 daN
261 daN 254 daN
Déséquilibre (<20%) : 3% 6%
7 Forces de freinage (efficacité): 261 daN 254 daN 184 daN 174 daN
Taux defficacilé global (2:50 %) : 70 %

Frein de stationnement Taux d'efficacité (2:18 %) : 18%

Feux de croisement (-2.5 % à -0.5 %) : -1.1% -1.4%

Feux de brouillard avant (-3.5 % à -1.0 %) : -4.0% -2.4 %

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