NOUS CONTACTER Assurance et Banque

VOTRE CONSEILLER AXA

FRANCE
AXA Partenaires
TSA 16700
95901 CERGY PONTOISE
CEDEX 9
09 70 82 10 10
VOTRE CONTACT SINISTRE
09 70 82 10 10
M BOURDONCLE REMY
ASSISTANCE 24h/24 7j/7 18 ALLEE DES CHENES
01 55 92 26 92 59700 MARCQ EN BAROEUL

LE 7 JANVIER 2021 AVIS D'ÉCHÉANCE DE COTISATION

VOS RÉFÉRENCES Votre YAMAHA YZFR
Votre contrat
MOTO CLUB 14 Cher Monsieur,
10633081404
Vous nous faites confiance pour l'assurance de votre moto, nous vous en remercions.
Votre immatriculation Votre contrat est renouvelé pour 1 an et sa cotisation annuelle est de 176,00 € TTC
AT-766-ZV (dont 1,53 € TTC de Défense Recours et 1,88 € TTC de Protection juridique).
Renouvellement du Elle sera prélevée le 5 février 2021 sur le compte bancaire CEHDF LILLE,
01/02/2021 au 31/01/2022
n° IBAN FR76162750060XXXXXXXX452274, dont le titulaire est MR OU MME BOURDONCLE
Votre référence client R.
0282512387
Cet avis tient lieu de quittance.
Bien cordialement,
Votre Conseiller AXA France

DÉTAIL DE VOTRE COTISATION ANNUELLE

Votre cotisation de référence 257,44 €
Votre cotisation nette après application du Bonus groupe de 0,50 (1) 146,29 €
Pour rappel, votre Coefficient de réduction-majoration est de 0,50

AXA vous répond sur Taxes réglementaires (comprenant la contribution attentat) 29,71 €
TOTAL TTC 176,00 €
Sont incluses les cotisations TTC pour les garanties suivantes : Catastrophes Naturelles 1,16 €, Assistance 42,17 €
(35,14 € HT et 7,03 € de TVA à 20%)
(1) Certaines garanties ne sont pas soumises à la clause réduction-majoration (article 3 de la clause légale Bonus-malus).
Votre Conseiller AXA Partenaires est rémunéré par AXA France pour la distribution de produits Cette
rémunération est fixe.
1B0382-210107

AXA France IARD - S.A. au capital de 214 799 030 € - RCS Nanterre 722 057 460 - TVA intracommunautaire n° FR 14 722 057 460 - Siège social : 313 Terrasses de l'Arche - 92727 Nanterre Cedex - Juridica -
S.A. au capital de 14 627 854,68 € - RCS Versailles 572 079 150 - TVA intracommunautaire n° FR 69 572 079 150 - Siège social : 1 place Victorien Sardou - 78160 Marly-le-Roi - AXA Assistance France
Assurances - S.A. au capital de 24 099 560,20 € - RCS Nanterre 451 392 724 - TVA intracommunautaire n° FR 81 451 392 724 - Siège social : 6 rue André Gide - 92320 Châtillon. Entreprises régies par le
Code des Assurances.
1/2
Article L113-15-1 du Code des assurances : Non reconduction du contrat à tacite reconduction
Le contrat est renouvelé chaque année par tacite reconduction. Si vous souhaitez ne pas le reconduire, vous disposez délai de 20 jours suivant la date de votre avis principale,
le cachet de la poste faisant foi. Votre demande doit nous être adressée par lettre recommandée.
Article L113-15-2 du Code des assurances : Résiliation du contrat
Vous pouvez également, à délai an à compter de la première souscription, résilier votre contrat sans frais ni pénalités.
Article L211-5-1 du Code des assurances : Libre choix du réparateur
En cas de dommages garantis par votre contrat, vous avez la faculté de choisir votre réparateur automobile professionnel.
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LE 7 JANVIER 2021 CARTE VERTE

VOTRE CERTIFICAT : de votre YAMAHA YZFR
Le certificat d'assurance ci-dessous
doit être apposé sur votre véhicule Cher Monsieur,
(décret n° 85 879 du 22 août 1985)
Nous avons le plaisir de vous remettre votre carte verte.

Ce certificat d'assurance est composé de 2 volets :

1B0382-210107
§ la vignette « certificat d'assurance » (ci-contre) à mettre en évidence sur votre
CERTIFICAT D'ASSURANCE pare-brise ;
du au § l'attestation d'assurance (ci-dessous) à conserver avec les papiers du véhicule. Elle
01/02/2021 02/03/2022 vous sera demandée en cas de contrôle.
Identification
Avec toute notre attention,
AT-766-ZV
N° 10633081404 Votre Conseiller AXA France
AXA FRANCE IARD

8. VALIDITE TERRITORIALE : 1. INTERNATIONAL MOTOR INSURANCE CARD 2. EMISE AVEC L'AUTORISATION DU BUREAU CENTRAL
1. CARTE INTERNATIONALE D'ASSURANCE AUTOMOBILE FRANCAIS
- Cette carte est valable pour les pays dont la case n'est pas rayée (pour information 3. VALABLE 4. Code pays / Code assureur / Numéro
complémentaire consulter www.cobx.org). DU AU
Jour Mois Année Jour Mois Année 10633081404
- Dans chaque pays visité, le Bureau de ce pays garantit, pour ce qui a trait à
l'utilisation du véhicule décrit ici, la couverture d'assurance conformément aux lois 01 02 2021 02 03 2022 F943
de ce pays relatives à l'obligation d'assurance. (Ces deux dates comprises)
5. N° d'immatriculation (ou à défaut) N° du châssis ou N° du moteur 6. Catégorie* 7. marque du véhicule
Pour l'identification du Bureau approprié, voir au verso. AT-766-ZV YAMAHA
8. Validité territoriale (voir également ci-contre):
A B BG CY(**) CZ D DK E EST F FIN GB GR H HR I
IRL IS L LT LV M N NL P PL RO S SK SLO CH AL
AND AZ(**) BIH BY IL IR MA MD MK MNE RUS SRB(**) TN TR UA
(**) La couverture d'assurance fournie par les cartes vertes délivrées par l'Azerbadjan, Chypre et la Serbie est limitée aux
parties géographiques des dis pays qui sont sous le contrôle des gouvernements respectifs. Pour plus d'informations, veuillez
consulter https://www.cobx.org/article/41/gc-territorial-validity-limitations.
9. Nom et adresse du souscripteur du contrat d'assurance (ou de l'utilisateur du véhicule).
Déclarer un sinistre :
tél. : 09 70 82 10 10 M BOURDONCLE REMY
ASSISTANCE 24h/24 7j/7 18 ALLEE DES CHENES
tél. : 01 55 92 26 92 59700 MARCQ EN BAROEUL
Bris de glace 10. Cette carte a été délivrée par 11. Signature de l'assureur
tél. : 09 70 82 00 18
AXA FRANCE IARD
* CATEGORIE DE VEHICULES - (CODE) 313, TERRASSES DE
A.AUTOMOBILE B.MOTOCYCLE C.CAMION OU TRACTEUR D.CYCLE A MOTEUR L'ARCHE
AUXILIAIRE E.AUTOBUS OU AUTOCAR F.REMORQUE G.AUTRES 92727 NANTERRE CEDEX
 AXA France IARD - S.A. au capital de 214 799 030 € - RCS Nanterre 722 057 460 - TVA intracommunautaire n° FR 14 722 057 460 - Siège social : 313 Terrasses de l'Arche - 92727 Nanterre Cedex - Juridica - S.A. au
capital de 14 627 854,68 € - RCS Versailles 572 079 150 - TVA intracommunautaire n° FR 69 572 079 150 - Siège social : 1 place Victorien Sardou - 78160 Marly-le-Roi - AXA Assistance France Assurances - S.A. au
capital de 24 099 560,20 € - RCS Nanterre 451 392 724 - TVA intracommunautaire n° FR 81 451 392 724 - Siège social : 6 rue André Gide - 92320 Châtillon. Entreprises régies par le Code des Assurances.

En cas de bris de glace :

09 70 82 00 18
En cas d'accident :
Réseau
Garages Services
Contactez
Votre interlocuteur AXA
ou connectez-vous sur
www.axa.fr

NOTE POUR L'ASSURÉ

Pour a) les dommages causés au véhicule assuré, quelle que soit leurcause, b)les dommages corporels qui ne sont pas couverts par la loi surl'assurance responsabilité civile obligatoire enapplication dans le pays de l'accident, c) le
renouvellement de lacarte dont le délai de validité est expiré, ne pas s'adresser au Bureau dupays visité mais endonner notificationdirectement àl'assureur (sauf instructions contraires de l'assureur).
(Reproduction interdite)
A AUTRICHE VERBAND DER VERSICHERUNGSUNTERNEHMEN ÖSTERREICHS, tél. : [43] (1) 711 560 IRL IRLANDE MOTOR INSURERS' BUREAU OF IRELAND, tél. : [353] (1) 676 9944
AL ALBANIE BSHS BYROJA SHIQPTARE E SIGURIMIT, tél. : [355] (4) 2 254 033 IS ISLANDE ALÞJÓÐLEGAR BIFREIÐATRYGGINGAR ÍSLANDI, tél. : [354] 568 16 12
AND ANDORRE OFICINA ANDORRANA D'ENTITATS D'ASSEGURANÇA D'AUTOMÒBIL, tél. : [376] 86 00 17 L LUXEMBOURG BUREAU LUXEMBOURGEOIS DES ASSUREURS, tél. : [352] 45 73 04
AZ AZERBAÏDJAN COMPULSORY INSURANCE BUREAU, SAT Plaza, tél. : (+99412) 595 00 20 LT LITUANIE MOTOR INSURERS' BUREAU OF THE REPUBLIC OF LITHUANIA, tél. : [370] 5 216 28 60
B BELGIQUE BUREAU BELGE DES ASSUREURS AUTOMOBILES, tél. : [32] (2) 287 18 11 LV LETTONIE LATVIJAS TRANSPORTLIDZEKLU BIROJS
BG BULGARIE NATIONAL BUREAU OF BULGARIAN MOTOR INSURERS, tél. : [359] (2) 981 11 03 (Motor Insurers' Bureau of Latvia) tél. : [371] 67 114 300
BIH BOSNIE-ET-HERZÉGOVINE BIRO ZELENE KARTE U BOSNI I HERCEGOVINI, tél. : [387] (33) 610-744 M MALTE MALTA GREEN CARD BUREAU, 43A/4 St Paul's Buildings, tél. : [356] 21 238 253,tél. :(356) 21
BY BIÉLORUSSIE BELARUSIAN TRANSPORT INSURANCE BUREAU tél. : [375] (17) 209 85 25 232 640
CH SUISSE NATIONALES VERSICHERUNGSBÜRO SCHWEIZ (NVB) / BUREAU NATIONAL SUISSE MA MAROC BUREAU CENTRAL MAROCAIN DES STÉS D'ASSURANCES, tél. : [212] (522) 39 18 57, [212]
D'ASSURANCE (BNA) tél. : [41] (44) 628 65 19 - Secrétariat [41] (44) 628 89 30 - Sinistres (522) 39 18 59
(appel gratuit) 0800 831 831 MD MOLDAVIE NATIONAL BUREAU OF MOTOR INSURERS OF MOLDOVA (NBMIM), tél. : [373] (22) 221 970
CY CHYPRE MOTOR INSURERS' FUND, tél. : [357] (22) 763 913 or 764 907 MK E.R.Y.M. NATIONAL INSURANCE BUREAU, tél. : [389](2) 3136 172.
CZ RÉP.TCHÈQUE CESK KANC R POJISTITELU, tél. : [420] 221 413 660 MNE MONTÉNÉGRO NACIONALNI BIRO OSIGURAVACA CRNE GORE, tél. : [382] 20 243 440
D ALLEMAGNE DEUTSCHES BÜRO GRÜNE KARTE , tél. : [49] (0)30 2020 5757 N NORVÈGE TRAFIKKFORSIKRINGSFORENINGEN, tél. : [47] 23 28 42 00
DK DANEMARK DANSK FORENING FOR INTERNATIONAL MOTORKØRETØJSFORSIKRING, NL PAYS-BAS NEDERLANDS BUREAU DER MOTORRIJTUIGVERZEKERAARS, tél. : [31] (70) 3408 280
tél. : [45] 41 91 91 91 P PORTUGAL GABINETE PORTUGUÊS DE CARTA VERDE-GPCV, tél. : [351] (21) 384 8101/02
E ESPAGNE OFICINA ESPAÑOLA DE ASEGURADORES DE AUTOMOVILES, tél. : [34] (91) 446 03 00 PL POLOGNE POLISH MOTOR INSURERS' BUREAU, tél. : [48] (22) 826 46 33
EST ESTONIE EESTI LIIKLUSKINDLUSTUSE FOND, tél. : [372] 667 1800 RO ROUMANIE BIROUL ASIGURATORILOR DE AUTOVEHICULE DIN ROMANIA, tél. : [40] (21) 319 13 02, [40]
F FRANCE BUREAU CENTRAL FRANÇAIS, tél. : [33] (1) 53 21 50 80 (21) 319 13 03
FIN FINLANDE LIIKENNEVAKUUTUSKESKUS, tél. : (358) (0) 404504520 RUS RUSSIE RUSSIAN ASSOCIATION OF MOTOR INSURERS, tél. :Secrétariat - [7] (495) 771 69 47 -
GB ROYAUME-UNI DE GRANDE-BRETAGNE ET D'IRLANDE DU NORD Sinistres tél. : [7] (495) 641 27 87
MOTOR INSURER S' BUREAU, tél. : [44] (1908) 830 001 S SUÈDE TRAFIKFÖRSÄKRINGSFÖRENINGEN, tél. : [46] (8) 522 782 00
GR GRÈCE MOTOR INSURERS' BUREAU-GREECE, tél. : [30] (210) 32 23 324 /32 36 562 SRB SERBIE UDRUZENJE OSIGURAVACA SRBIJE, tél. : [381] (11) 2927 950
H HONGRIE MAGYAR BIZTOSÍTÓK SZÖVETSÉGE (MABISZ), tél. : [36] (1) 266 9963 SK RÉP.SLOVAQUE POIST'OVATEL'OV Trnavská cesta 82, tél. : [421] (2) 4444 1633
HR CROATIE HRVATSKI URED ZA OSIGURANJE, tél. : [385] (1) 46 96 600 SLO SLOVÉNIE SLOVENSKO ZAVAROVALN0 tél. : [386] (1) 4377 098/4735 322
I ITALIE UFFICIO CENTRALE ITALIANO, (UCI), tél. : [39] (02) 34 96 81 TN TUNISIE BUREAU UNIFIÉ AUTOMOBILE TUNISIEN, tél. : [216] (71) 841 514 or [216] (71) 841 784
IL ISRAËL ISRAEL INSURANCE ASSOCIATION, THE GREEN CARD BUREAU, tél. : [972] (3) 9424311 TR TURQUIE TÜRKIYE MOTORLU TASIT BÜROSU (TURKISH MOTOR INSURERS' BUREAU), tél. : [90] (212)
IR RÉP. ISLAMIQUE D'IRAN GREEN CARD BUREAU OF IRAN c/o BIMEH MARKAZI IRAN, 217 5968, 217 5969, 217 5970, 217 5971
tél. : [98] (21) 24551000 UA UKRAINE MOTOR (TRANSPORT) INSURANCE BUREAU OF UKRAINE, tél. : [38] (044) 239 20 27

Pour information complémentaire : consulter www.cobx.org