LA CARTE VERTE CI-DESSOUS ATTRIBUEE EST AUTHENTIFIEE PAR LE CERTIFICAT

NUMERIQUE N° SERIE 14 a5 1f 63 07 d0 da 0a d4 60 ed cd 90 02 40 26
www.assuroad.com

A RAPPELER DANS TOUTE CORRESPONDANCE

N° POLICE
ASSUMINUTE En cas d’accident, contactez sans délai
54, rue de Marseille OT- 40 -YVN6 SARL ESCAP
93800 EPINAY 51 Boulevard Foch
Tél : 01 48 13 05 56 - Fax : 01 48 13 05 66 49100 ANGERS
email : contact@assuminute.fr N° DU CERTIFICAT Tél : 02 41 22 16 91 - Fax : 02 41 81 01 56
GEF-30VL90-73708
Orias N° 10 057 212 email : sinistres@escap-assurances.com
Garanties accordées :
Cette offre est limitée à l’assurance obligatoire de la Responsabilité Civile Automobile et la Protection Juridique Recours dans les conditions suivantes :
- Responsabilité Civile Automobile : Dommages subis par les tiers :
Cher assuré, • Dommages corporels : sans limitation de somme,
- • Dommages matériels : 100 millions d’euros par sinistre,
- Dont pour les dommages matériels d’incendie ou d’explosion : 3 100 000 euros par sinistre,
Veuillez
- trouver ci-contre la cartematériels
Pour les dommages verte de de
votre véhicule
toutes qui survenus
natures vous servira
sur d’attestation
les aérodromesd’assurance.
: 1.000 000 euros par sinistre
Protection Juridique Recours dans la limite de 7 100 euros
Par ailleurs, conformément au décret du 22 août 1985, nous vous adressons le certificat d’assurance que vous voudrez bien apposer sur votre véhicule.
Sont totalement exclu de ces garanties :
La garantie accordée est la Responsabilité Civile et la garantie Défense Recours
Les dommages corporels du conducteur, l’assistance, le vol, le bris de glace et la complémentaire bris de glace, les véhicules utilisés pour le transport de personnes ou de
marchandises
Nous à titre onéreux
vous souhaitons (ambulance,
bonne réception taxi, transports
et nous vous prionspublics de marchandises,
d’agréer, loueur
Cher l’expression de véhicule,
de nos sentimentsvéhicule sous W garage,…)
distingués.
L’assuré reconnait :
Avoir été informé préalablement du prix, des garanties du présent contrat ainsi que du projet de contrat conformément à l’article L112-2 du Code des Assurances ;,
Avoir été informé qu’un exemplaire des conditions générales « Gan Auto Oxygène » est à sa disposition sur simple demande.
Avoir reçu les informations prévues par l’article 27 de la Loi du 6 janvier 1978 et notamment avoir été informé du caractère obligatoire des réponses faites dans le cadre et pour la
souscription des présentes garanties ;.
Avoir été informé qu’il dispose d’un droit d’accès pour rectification de toute information le concernant et qui figure sur tout fichier à l’usage de la société, de ses mandataires et des
organismes professionnels concernés.
Qu’il autorise l’assureur à communiquer ses réponses à ses correspondants dans la mesure où cela est nécessaire à la gestion et à l’exécution du contrat ou des autres contrats
souscris auprès de lui souscrits auprès de lui.

CERTIFICAT D’ASSURANCE
DU AU

15-01-20 14-02-20
Identification

1824 - CYZ

001042 OT-40-YVN6
GEF-30VL
90-73708

1. INTERNATIONAL MOTOR INSURANCE CARD 2. EMISE AVEC L’AUTORISATION DU 9. Nom et adresse du souscripteur de la police (ou utilisateur du véhicule)
1. CARTE INTERNATIONAL D’ASSURANCE AUTOMOBILE BUREAU CENTRAL FRANCAIS

3. VALABLE 4. Code Pays/Code Assureur/Numéro

HAJI ALI ET HAJI ZAKAR
DU AU
GEF-30VL 10 RUE DU PERE BROTTIER
Jours Mois Année Jours Mois Année
90-73708 77220 TOURNAN EN BRIE
15 01 2020 14 02 2020
14:35:00 14:35:00
6. Catégorie du 7. Marque du véhicule
(ces deux dates comprises) Véhicule *

5. N° d’immatriculation (ou à défaut N° de chassis ou N° de moteur) A VOLKSWAGEN

1824 - CYZ
8. VALIDITE TERRITORIALE 10. Cette carte a été délivrée par 11. Signature de l’assureur
Cette carte est valable pour les pays dont la case n’est pas rayée GEFION INSURANCE A / S, OSTERGADE
10, 1100 COPENHAGUE, DANEMARK

Dans chaque pays visité, le bureau de ce pays garantie pour ce qui à l’utilisation du véhicule décrit ici, la
couverture d’assurance conformément aux lois de ce pays relatives à l’obligation d’assurance. Pour l’identité
du bureau approprié, voir page 2.

A B BG CY CZ D DK E EST F FIN GB GR H HR I IRL IS L LT Renseignements utiles

LV M N NL P PL RO S SK SLO CH AL AND BIH BY IL IR MA MD MK GOLF V

MNE RUS SRB TN TR UA Mise en circulation le 08/03/2004
La couverture d’assurance fournie par les cartes vertes délivrées pour Chypre est limitée aux parties * CATEGORIES DE VEHICULES – CODES :
géographiques de Chypre qui sont sous contrôle du gouvernement de la République de Chypre. A. Automobile B. Motocycle C. Camion ou Tracteur
D. Cycle à moteur auxiliaire E. Autobus ou Autocar
La couverture d’assurance fournie par les cartes vertes délivrées pour la Serbie est limitée aux parties F. Remorques G. Autres
géographiques la Serbie qui sont sous contrôle de la République de Serbie.
NOTE POUR L’ASSURE
a) les dommages causés au véhicule assuré, quelle que soit leur cause,
b) les dommages corporels qui ne sont pas couverts par la loi sur l’assurance responsabilité civile obligatoire en application dans le pays de l’accident,
c) le renouvellement de la carte dont le délai de validité est expiré, ne pas s’adresser au Bureau du pays visité mais en donner
notification directement à l’assureur sauf instructions contraires de l’assureur).

A AUTRICHE VERBAND DER VERSICHERUNGSUNTERNEHMEN ÔSTERREICHS, Schwarzenbergplatz 7, Postfach AL ALBANIE BSHS BYROJA SHIQPTARE E SIGURIMIT, Rruga “Gjergj Fisha” Pall Edil-Al-lt-Le, TIRANA
248, A - 1030 WIEN, (43) (1) 711 560 [355] (4) 2 254 033
AND ANDOREE OFICINA ANDORRANA D’ENTITATS D’ASSEGURANÇA D’AUTOMOBIL, c/o Maria Pla, 3, 3r. 3a AD500.3 B BELGIQUE BUREAU BELGE DES ASSUREURS AUTOMOBILES, Rue de la Charile 33 Bte 2 BE-1210
ANDORRA LA VELLA, [376] 88 00 17 BRUXELLES, [32] (2) 287 18 11
BG BULGARIE NATIONAL BUREAU OF BULGARIAN MOTOR INSURERS, 2, Graf Ignaliev Str, floor 2 SOFIA 1000 ,[359] BIH BOSNIE ET BIRO ZELENE KARTE U BOSNI I HERCEGOVINI Dervisa Numi ?a 7, 71000 SARAJEVO
(2) 981 11 03 HERZEGOVINE [387] (33) 610-744
BY BIELORUSSIE BELARUSIAN TRANSPORT INSURANCE BUREAU, 1 Kalvarlyskaya St, 220004 MINSK, [375] (17) 2264 764 CH SUISSE NATIONALES VERSICHERINGSBURO SCHWEIZ NVB) BUREAU NATIONAL SUISSE
CY CHYPRE MOTOR INSURERS’ FUND, 23 Zenon Sozos Str, P.O. Box 22025 ? 1516 NICOSIA, [357] (22) 763 913 ou 764 D’ASSURANCE BNA) Thurgauerstrasse 101, CH-8152 OPFIK ON GLATTBRUGG, [41](44)
907 628 65 19 Secretariat [41]44 628 89 30 – Sinistres appel gratuit) 0800 831 831
D ALLEMAGNE DEUTSCHES BURO GRûNE KARTE e, V, Wilhelmstrasse 43/43 G, D-10117 Berlin, [49] (0)30 2020 57 57 CZ RÉP TCHÈQUE ?ESKA KANCELA? POJISTITEL?, Na Pankraci 1724/129, 140 00 P RAHA 4, [420] 221 413
E ESPAGNE OFICINA ESPANOLA DE ASEGURADIRES DE AUTOMOVILES, Sagasta 18, 28004 MADRID, [34] (91) 446 660
03 00 DK DANEMARK DANSK FORENING FOR INTERNATIONAL MOTORKORETOJSFORSIKRING, Philip
F FRANCE BUREAU CENTRAL FRANÇAIS, 1 rue Jules Lefebvre, 75431 Paris Cedex 09, [33] (1) 53 21 50 80 Heymans Allé 1, DK-2900 HELLERUP, [45] 41 91 91 91
GB ROYAUME UNI DE MOTOR INSURERS’ BUREAU Linford Wood House, 6-12 Capital Drive, Linford Wood. MILTON KEYNES EST ESTONIE EESTI LIIKLUSKINDLUSTUSE FOND, Mustamae Lee 46, 10621 TALLINN, [372] 667 18 00
GRANDE- BRETAGNE MK 14 EXT, [44] (1908) 830 001 FIN FINLANDE LIIKENNEVAKUUTUSKESKUS, Bulevardi 28, FIN-00120 HELSINKI 12, (358)(0) 404504520
ET d’IRLANDE GR GRECE MOTOR INSURERS’ BUREAU-GREECE, 9 Xenophonlos Street, ATHENS 105 57, [30] (210)
DU NORD 32 23 324 / 32 36 562
H HONGRIE MAGYAR BIZTOSITOK HR CROATIE HRVASTKI URED ZA OSIGURANJE, Croatian Insurance Bureau, 10000 ZAGREB,
Dessewffy 37-1-2 1397 BUDAPEST, PF 520 Marli?eva 73, [385] (1) 46 96 600
Tél. 00 36 1 473 30 60 – Fax 00 36 1 473 30 70 – E-mail: avush@matavnet.hu IL ISRAEL ISRAEL INSURANCE ASSOCIATION, THE GREEN CARD BUREAU, Etzel 1 P.O.B, 17160
I Italie UFFICIO CENTRALE ITALIANO UCI) Soc Cons arl, 20145 MILANO, Corso Sempione 39 (39)(02) 34 96 RISHON-LeZION 75070, [972] (3) 9424311
81 IRL IRLANDE MOTOR INSURERS’ BUREAU OF IRELAND, Insurance House, 39 Molesworth Street,
IR RéP. ISLAMIQUE GREEN CARD BUREAU OF IRAN, c/o BIMEH MARKAZI IRAN, 223 Africa Ave, 1915713119, TEHERAN, P.O DUBLIN 2, [353] (1) 676 9944
D’IRAN Box 1939 5 5588. [98](21) 22050001-5 L LUXEMBOURG BUREAU LUXEMBOURGEOIS DES ASSUREURS, 12 rue Erasme L- 1488 Luxembourg,
IS ISLANDE ALP JÖDLEGARD BIFRFIDATRYGGINGAR A ISLANDI, Borgartür 35 105 REYKJAVIK [354] 558 16 12 [352] 45 73 04
LT LITUANIE MOTOR INSURERS BUREAU OF THE REPUBLIC OF LITHUANIA, Algirdo 38, LT-03 006 VLINIUS, [370] 5 LV LETTONIE LATVIJAS TRANSPORTL?DZEK?U APUROSIN?T?JU BIROJS Motor Insurers’ Bureau of
218 28 60 Latvia) 9 Lomonosova Street, RIGA LV-1019, [371] 67 114 300
M MALTE MALTA GREEN CARD BUREAU, 43A/2 St Paul’s Buildings West Street, VALLETTA VLT 1532, [356] 21 MA MAROC BUREAU CENTRAL MAROCAIN DES STES D’ASSURANCES,164Bd D’anta 01-
238 253, [356] 21 232 640 CASABLANCA 20050, [212] (522) 39 18 57, [212](522) 39 18 59
MD MOLDAVIE NATIONAL BUREAU OF MOTOR INSURERS OF MOLDOVA NBMIMJ, 5771 Banulescu-Bordoni sir, MD – MK E.R.Y.M NATIONAL INSURANCE BUREAU « Mitropolil Trodsij Galagarrovi » Stre, no 28/IV SKOPJE,
2005 CHISINAU, [373] (22) 221 070 [389] (2) 3136 172
N NORVEGE TRAFIKKFORSIKRINGSFORENINGEN, Hanslsens Gate 2, Poslboks 2551 Solit 0202 OSLO, [47] 23 28 42 NL PAYS-BAS NEDERLANDS BUREAU DER MOTORRIJTUIGVERZEKERAARS, Handelskade 49 NL-2288
00 BA RIJSWOJK, ZH [31] (70) 3408 280
P PORTUGAL GABINETE PORTUGUES DE CARTA VERDE- GPCV Rua Rodrigo da Fonseca no 41 P – 1250 190 LISBOA PL POLOGNE POLISH MOTOR INSURERS BUREAU, ul Swietokrzyska 14, PL 00-050 WARSAW, [48] (22)
[351] (21) 384 810 1/02 826 46 33
RO ROUMANIE BIROUL ASIGURATORILOR DE AUTOVEHICULE DIN ROMANIA BAAR).40-40bis Vasile Lasc?r Street 2 RUS RUSSIE RUSSIAN ASSOCIATION OF MOTOR INSURERS, 27 bid 3, Lusinovskaya str, 115093,
BUCHAREST, code 020502, [40](21) 319 13 02, [40](21) 319 13 03 MOSCOW Secrétariat – [7] (495) 771 69 47 – Sinistres [7](495) 641 27 87
S SUEDE TRAFIKFORSAJRINGSFORENINGEN, Karlavagen 108, STOCKHOLM / Box 24035 , SE-104 50 SRB SERBIE UORUZENJE OSIGURAVACA SERBIE, Milentija Popovica 5b/ll 11000 BELGRADE,
STOCKHOLM [46] (8) 522 782 000 [381] (11) 2927 950
SLO SLOVENIE SLOVENSKO ZAVAROVALNO ZDRUZENJE, GIZ 1001 LJUBLJANA, Zelezna cesta 14, P.O, Box 2512, SK REP. SLOVAQUE SLOVENSKA KANCELARIA POIST’OVATEL’OV Trnavska costa 82, 826 58 BRASTISLAVA
[386] (1) 4377 096/4735 322 29, [421] (2) 4444 1833
TN TUNISIE BUREAU UNIFIE AUTOMOBOLE TUNISIEN 5 rune IBN ZOHR cité Jardin le beldédère 1002 TUNIS, [216] TR TURQUIE TURKIYE MOTORLU TASIT BUROSU TURKISH MOTOR INSURERS’ BUREAU) Buyuktiere
(71) 841 514 ou [216] (71) 841 784 Cad, Oya Sk Devran Apt 2/1, 34394 Gayettepe, ISTANBUL, [90](212) 217 5968, 217 5970,
UA UKRAINE MOTOR TRANSPORT INSURANCE BUREAU OF UKRAINE, P.O.B, 272 KYIV-2 02002 [38] (044) 239 20 27 217 5971
MNE MONTENEGRO UDRUZENJE – NACIONALNI BIRO OSIGURAVA?A CRNE GORE, PC Europoint Bul Sv
Petra Cetinjskog 11/II 81000 PODGORICA, [382] 20 243 440

Pour information complémentaire : consulter www.cobx.org