Du lundi au vendredi de 9h à 19h

Le samedi de 9h à 17h

Mme VIRGINIE FALL,

63 Rue Yvon Morandat

73000 Chambéry

Mme VIRGINIE FALL,

Nous avons le plaisir de vous faire parvenir la carte internationale d'assurance dite carte verte, qui vous est
délivrée sous réserve du paiement effectif de la cotisation. Nous vous rappelons que ce document
n'implique qu'une présomption de garantie à la charge de l'assureur.

En outre, conformément au Décret du 22 août 1985, nous vous adressons le certificat d'assurance à
apposer en bas à droite du pare-brise.
En cas de résiliation de votre contrat, vous devrez nous restituer la présente carte verte.

Nous vous en souhaitons bonne réception et vous prions de croire en nos sentiments dévoués.

du au
15/09/2022 14/09/2023
En cas de sinistre : 01 73 60 71 73 Identification
GG-624-NZ

AXA France IARD

10261615104
N° PL512966F884DAA

1. Carte Internationale d'Assurance Automobile 2. EMISE AVEC L'AUTORISATION DU BUREAU CENTRAL FRANÇAIS 9. Nom et adresse du souscripteur de la police
1. International Motor Insurance Card
(ou de l'utilisateur du véhicule)
3. VALABLE 4. Code pays / Code assureur / Numéro de police
DU AU
Mme VIRGINIE FALL,
Jour Mois Année Jour Mois Année
F / 943 / 10261615104 / PL512966F884DAA
15 09 2022 14 09 2023 63 Rue Yvon Morandat

(Ces deux dates comprises )

5. N° d'immatriculation / N° du châssis ou N° du moteur 6. Catégorie du véhicule 7. Marque du véhicule

A. AUTOMOBILE
GG-624-NZ F. REMORQUE VOLKSWAGEN 73000 Chambéry
750 kg Maximum

8. VALIDITE TERRITORIALE 10. Cette carte verte a été délivrée par :

Cette carte est valable pour les pays dont la case n'est pas barrée (pour information consulter www.cobx.org). Wazari sous couvert de
Dans chaque pays visité, le Bureau de ce pays garantit, pour ce qui a trait à l'utilisation du véhicule décrit ici, la couverture d'assurance
conformément aux lois de ces pays relatives à l'assurance. AXA France IARD et Axa IARD Mutuelle
Pour l'identification du Bureau approprié, voir au verso. 313, Terrasse de l’Arche
A B BG CY(1) CZ D DK E EST F FIN 92000 Nanterre
GR H I IRL IS L LT LV M N NL

P PL RO S SK SLO CH AL AND AZ(2) BIH

X
BY HR X
IL IR MA MD MK X
RUS SRB(3) TN TR 11. Signature de l'Assureur

UA UK
(1) La couverture d'assurance fournie par les cartes vertes délivrées pour Chypre est limitée aux parties géographiques de Chypre qui sont sous le contrôle du gouvernement de la République de Chypre.
(2) La couverture d'assurance fournie par les cartes vertes délivrées pour l'Azerbaïdjan est limitée aux parties géographiques de l'Azerbaïdjan qui sont sous le contrôle du gouvernement de la république d'Azerbaïdjan
(l'exclusion concerne le territoire de Nagorno-Karabakh).
(3) La couverture d'assurance fournie par les cartes vertes délivrées pour la Serbie est limitée aux parties géographiques de la Serbie qui sont sous le contrôle du gouvernement de la république de la Serbie.