Attestation temporaire

Assurance Automobile

Cher IVAN,

Nous sommes très heureux de vous compter parmi nos assurés auto !

Nous avons le plaisir de vous adresser votre Carte Verte provisoire.

Cette dernière est valable 1 mois.

Elle peut vous être demandée à tout moment et est à conserver avec vous
lorsque vous circulez avec votre véhicule.

Votre Carte Verte définitive vous sera envoyée par courrier, dès réception et validation de
l’ensemble des pièces justificatives qui vous ont été demandées. Vous pouvez nous les communiquer
dès à présent via votre Espace Client à l’adresse www.acheel.com/client

Toute la Team Acheel vous remercie de votre confiance et surtout vous souhaite bonne route !

CV.AZ V25/06/2020

ACHEEL FRANCE au capital de 100 000 euros - 895 323 525 RCS Paris - Entreprise immatriculée au Registre ORIAS sous le numéro 21003575

CERTIFICAT D’ASSURANCE

du au
22/12/2023 21/01/2024
128 rue de la Boétie 75008 Paris
www.acheel.com
Identification
FX-940-YJ
N°
CAR_000000000000011
77743

Allianz IARD
1. INTERNATIONAL MOTOR INSURANCE CARD 2 EMISE AVEC L’AUTORISATION
CARTE INTERNATIONALE D'ASSURANCE DU BUREAU CENTRAL 9. Nom et adresse du souscripteur de la police (ou utilisateur du véhicule)
AUTOMOBILE FRANÇAIS

4. Code pays/Code
IVAN STEVANOVIC
3 DU VALABLE AU
assureur/Numéro 5 Avenue du Parc, 92400 Courbevoie, France
Jour Mois Année Jour Mois Année

22 12 2023 21 01 2024
F522/
CAR_00000000000
10. Cette carte a été délivrée par : 11. Signature de
001177743 ACHEEL France l’assureur par
(Ces deux dates comprises)
Entreprise immatriculée au Registre ORIAS sous le numéro 21003575 délégation
5. N° d’immatriculation (ou à défaut) N° du châssis 6 Catégorie du 7. Marque du véhicule SASU au capital de 100.000 €
ou véhicule (*) 128 rue de la Boétie 75008 Paris
N° du moteur
895 323 525 RCS Paris
A AUDI
FX-940-YJ
Sous couvert de :
8. VALIDITE TERRITORIALE
Allianz IARD
Cette carte est valable pour les pays dont la case n’est pas rayée (pour information Entreprise régie par le Code des assurances
complémentaire, consulter www.cobx.org) Société anonyme au capital de 991.967.200 €
Dans chaque pays visité, le Bureau de ce pays garantit, pour ce qui a trait à l’utilisation du 1 cours Michelet – CS30051 – 92076 Paris La Défense Cedex Ralph Ruimy
véhicule décrit ici, la couverture d’assurance conformément aux lois de ce pays relatives à 542 110 291 RCS Nanterre Président Acheel France
l’obligation d’assurance.
Pour l’identification du Bureau approprié, voir au verso Renseignements utiles

A B BG CY (**)
CZ D DK E EST F FIN GR
H HR I IRL IS L LT LV M N NL P
PL RO S SK SLO CH AL AND AZ(**) BIH BY IR
MA MD MK MNE RUS SRB(**) TN TR UA UK
(**) La couverture d’assurance fournie par les cartes vertes délivrées pour l’Azerbaïdjan, Chypre et la
Serbie
est limitée aux parties géographiques des dits pays qui sont sous le contrôle des gouvernements
respectifs. Pour plus d’informations, veuillez consulter http://gc-territorial-validity.cobx.org

ORIGINAL - Reproduction interdite

(*) CATEGORIE DE VEHICULES – CODE :
A AUTOMOBILE(1) C CAMION OU TRACTEUR(2) E AUTOBUS OU AUTOCAR G AUTRES
B MOTOCYCLE D CYCLE A MOTEUR AUXILIAIRE F REMORQUE