A DETACHER ET A APPOSER 1.

CARTE INTERNATIONALE D'ASSURANCE AUTOMOBILE

SUR VOTRE VEHICULE
N' du 22 août INTERNATIONALMOTORINSURANCE CARD
2. Émise avec l'autorisationdu Bureau Central Fran ORIGINAL 9. Nom et adresse du souscripteur du contrat dissurance (ou
3. VALABLE (les deux dates comprises) 4. Numéro de la Carte verte et Numéro d de [utilisateur du véhicule)
DU contrat
Monsieur Alexandre Cabadet
CERTIFICAT D'ASSURANCE F173 1738748
28/09/2018 27/09/2019 65 Rue Gustave Coliez
28/09/2018 27/09/2019 59146PECQUENCOURT
5. N' d'immatriculation(ou à défaut N' du 6. Catégorie du 7. Marque du véhicule
châssis ou N' du moteur) véhicule

l&nfication BA-875-WG A Alfa Romeo

ALFA 156
BA-875-WG

N O 1738748 10. Cene carte a été délivréepar (nom et adresse 11. Sgnatve
8. Validité Territoriale de la sociétérfassurance) de l'assureur
cette carte est valable le pays dont la case n'est pas rayée (pcx.jrttXJte corrWémerdaire,
consulter www.cobx org).
Dans chaque pays 'isité. le Bureau de ce pays garantit, pour ce qui a trait à l'utilisation du véhicule déÜtt id, La
la d'assurance conformémentaux lois de ce pays relatives à l'ot/igaton d'assurance. Directrice
AllSecur Pour du Bureau appropdé,voir au verso.
C*ypso - AJISecur
TSA
Générale
Déléguée
Paris La
A B cz E EST Pour bénéfcier de l'assistance. amlez le (+33) I
H HR LV 40 255914 ,
p 24tV24. 7 iourw7
RO s SK SLO CH Service chents : 0978 978 098 non surtaxé)
BIH IR MA MK MNE RUS SRB du lundiau 'Midred de à 191

( t) La couv«truro d'assurancefourniepar Es canes vertes pour Chypre est linnée aux parlles *graphiques de Chme
gui smt sws le convole du gouvernementde la Républkue de Chypre. •CATEGORIE DU VEHICULE - CODE
(2) La couverture 'assurance tourrle par los canes vertes [AzerbaVdhnest aux parûes AAUTOMOBILE (1) C CHAON OU TRACTE'JR(2) E AUTOBUS OU AUTOC*
CAze&atqan qui smt sous contròb du gwvemement de la Réput*ue dAz*baidJan
B MOTOCYCLE D CYCLE A MOTEUR UXORE F REMORQUE
(3) La tournlepar Ès cartesvertes délVrées p•ur Serbi est parties géographiquesde la
Serti qui sont sous le du de b Républiquede ( A: 750
Cfrracuur : sur