Votre courtier gestionnaire Votre Conseiller

JL ASSURE ASSURANCE EN DIRECT.COM

18 AVENUE DE L OCCITANIE 41 RUE DE LA DÉCOUVERTE - CS 37621
34760 BOUJAN SUR LIBRON 31676 LABEGE CEDEX
Orias N° 13006251 (www.orias.fr) Orias N° 07013353 (www.orias.fr)
Tèl : 0970191717 / Mail laetitia@jlassure.com Tèl : 0970191711 / Mail temporaire@assuranceendirect.com

Cher assuré,

Veuillez trouver ci-contre la carte verte de votre véhicule qui vous servira d'attestation d'assurance. Par
21-06-2022 15-06-2023
ailleurs, conformément au décret du 22 Août 1985, nous vous adressons le certificat d'assurance que vous
voudrez bien apposer à votre véhicule.
DD-765-JQ
Votre véhicule est assuré du 21-06-2022 16:35:00 au 15-06-2023 16:35:00
VF7RDRHF8EL502629
Les garanties accordées sont : F 1048

- Responsabilité Civile 18122021 5VLT 34290 -218315 -

HGS
- Défense Pénale et Recours (sous-conditions)

- Assistance au véhicule (sous-conditions): la garantie d'assistance au véhicule s'exerce dans les pays non
rayés de la carte internationale d'assurance automobile figurant ci-dessous.

Votre contrat d'assistance est le Numéro 218315. Contacter AXA Assistance par téléphone (24 heures/24 et
7 jours/7) depuis la France 09.78.31.02.95 ou depuis l'étranger au 0033.9.78.31.02.95

Précisez au conseiller:

- Votre numéro de contrat 18122021 5VLT34290-218315-HGS

- L'immatriculation de votre véhicule DD-765-JQ

- Votre numéro de téléphone

1. CARTE INTERNATIONALE D'ASSURANCE AUTOMOBILE 2. EMISE AVEC L'AUTORISATION DU 9. Nom et adresse du souscripteur de la police (ou utilisateur du véhicule)
1. INTERNATIONAL MOTOR INSURANCE CARD BUREAU CENTRAL FRANCAIS BOUABDALAOUI DRISS
3. VALABLE 4. Code pays / Code assureur / Numéro 3 RUE DE BRETAGNE
93190 LIVRY GARGAN
DU AU F 1048
Jour Mois Année Jour Mois Année
21 06 2022 15 06 2023 10. Cette carte est délivrée par: 11. Signature de l'assureur

18122021 5VLT34290-218315-HGS HDI Global Specialty SE

(Ces deux dates comprises) PODBIELSKISTRASSE 396
D-30659 HANNOVER GERMANY
5. N° d'immatriculation (ou à défaut) N° du chassis ou N° du moteur 6. Catégorie du véhicule* 7. Marque du véhicule

DD-765-JQ
A CITROEN
8. Validité territoriale

Cette carte est valable pour les pays dont la case ci-contre n'est pas rayée ( pour information complémentaire consulter www.cobx.org). Renseignements utiles
Dans chaque pays visité, le Bureau de ce pays garantit, pour ce qui a trait à l'utilisation du véhicule décrit içi, la couverture d'assurance conformément
aux lois de ce pays relatives à l'obligation d'assurance.
En cas de sinistre :
Pour l'identification du Bureau approprié, voir en bas de page.
A B BG CY(**) CZ D DK E EST F FIN Adresser votre constat à
GB GR H HR I IRL IS L LT LV M Aérial Assurances - Service Sinistres - 14 Rue Michael Faraday 49070 Beaucouzé
N NL P PL RO S SK SLO CH AL AND
AZ(**) BIH BY IL IR MA MD MK MNE RUS SRB(**) Tel: 02.41.22.16.91
TN TR UA Mail: sinistres@aerial-assurances.com
(**) La couverture d'assurance fournie par les cartes vertes délivrées pour l'Azerbaïdjan, Chypre et la Serbie est limitée aux parties géographique des *CATEGORIE DE VEHICULES - CODE:
A AUTOMOBILE C CAMION E AUTOBUS AUTOCAR
dits pays qui sont sous le contrôle des gouvernements respectifs. Pour plus d'informations, veuillez consulter http://gc-territorial-validity.cobx.org.
B MOTOCYCLE D CYCLE A MOTEUR AUXILIAIRE F REMORQUE G AUTRES

Page 1/2
 NOTE POUR L'ASSURÉ
Pour a) les dommages causés aux véhicules assurés, quelle que soit leur cause, b) les dommages corporels qui ne sont pas couvert par la loi sur l'assurance responsabilité civile
obligatoire en application dans le pays de l'accident, c) le renouvellement de la carte dont le délai de validité est expiré, ne pas s'adresser au bureau du pays visité mais en donner
notification directement à l'assureur (sauf instruction contraire de l'assureur).

NOMS ET ADRESSES DES BUREAUX

A AUTRICHE Verband der Versicherungsunternehmen Österreichs, Schwarzenbergplatz 7 Postfach 248 WIEN A-1030 IRL IRLANDE MOTOR INSURERS' BUREAU OF IRELAND, 5 Harbourmaster Place, IFSC, DUBLIN 1, Tél.[353] (1) 676 9944
-Tél.[43](1)711560
AL ALBANIE Byroja Shqiptare e Sigurimit-Albanian Insurance Rr. Gjergj Fishta,Pall. Edil-Al-It, Kati II-te TIRANA, ALBANIA IS ISLANDE ALÞJÓÐLEGAR BIFREIÐATRYGGINGAR Á ÍSL¬ANDI, Borgartúni 35, 105 REYKJAVÍK, Tél.[354] 568 16 12
-Tél.[355] (4)2254033
AND ANDORRE Oficina Andorrana d'Entitats d'Assegurança d'Automòbils C/ Maria Pla Núm. 33 3r 3a ANDORRA LA VELLA
AD-500 -Tél.[376]860017 L LUXEMBOURG BUREAU LUXEMBOURGEOIS DES ASSUREURS, 12, rue Erasme L - 1468 LUXEMBOURG, Tél.[352] 45 73
04
AZ AZERBAIDJAN COMPULSORY INSURANCE BUREAU (ISB), SAT Plaza, 11-th floor, 133 Bashir Safaroglu str., BAKU, LT LITUANIE MOTOR INSURERS’ BUREAU OF THE REPUBLIC OF LITHUANIA, Algirdo 38, LT-03606 VILNIUS, Tél.[370] 5
AZERBAIDJAN, Tel-[994](12) 595 00 20 216 28 60
B BELGIQUE BUREAU BELGE DES ASSUREURS AUTOMO¬BILES, Rue de la Charité 33 Bte 2 BE-1210 LV LETTONIE LATVIJAS TRANSPORTL?DZEK?U APDROŠIN?T?JU BIROJS (Motor Insurers’ Bureau of Latvia), 9
BRUXELLES,Tél.[32] (2) 287 18 11 Lomonosova Street, RIGA LV-1019,Tél.[371] 67 114 300
BG BULGARIE NATIONAL BUREAU OF BULGARIAN MOTOR INSURERS, 2, Graf Ignatiev Str, floor 2, SOFIA 1000,Tél.[359] M MALTE MALTA GREEN CARD BUREAU, 43A/4 St Paul's Buildings, West Street, VALLETTA VLT 1532,Tél.[356] 21
(2) 981 11 03 238 253, (356) 21 232 640
BIH BOSNIE- ET- BIRO ZELENE KARTE U BOSNI I HERCEGOVINI, Derviša Numi?a 7, 71000 SARAJEVEO,Tél.[387] (33) MA MAROC BUREAU CENTRAL MAROCAIN DES STÉS D'ASSURANCES, 154, Bd D'Anfa, 01 - CASABLANCA
HERZÉGOVINE 610-744 20050,Tél.[212] (522) 39 18 57, [212] (522) 39 18 59
BY BIÉLORUSSIE BELARUSIAN TRANSPORT INSURANCE BUREAU, Pritytskogo str., 29-70, 220092 MINSK,Tél.[375] (17) 209 MD MOLDAVIE NATIONAL BUREAU OF MOTOR INSURERS OF MOLDOVA (NBMIM), 16 Kogalniceanu str., 2001
85 25 CHISINAU,Tél.[373] (22) 221 970
CH SUISSE NATIONALES VERSICHERUNGSBÜRO SCHWEIZ (NVB) / BUREAU NATIONAL SUISSE D’ASSURANCE MK MACÉDOINE DU NATIONAL INSURANCE BUREAU, "Mitropolit Trodosij Galaganov" str.,no.28/IV SKOPJE,Tél.[389] (2) 3136
(BNA), P.O. Box, CH-8085 Zurich,Tél.[41] (44) 628 65 19: Secrétariat / [41] (44) 628 89 30: Sinistres NORD 172
CY CHYPRE MOTOR INSURERS’ FUND, 23, Zenon Sozos Str., P.O. Box 22025, 1516 NICOSIA,Tél.[357] (22) 763 913 ou MNE MONTÉNÉGRO UDRUŽENJE – NACIONALNI BIRO OSIGURAVA?A CRNE GORE, PC Europoint, Svetlane Kane Radevi? 3/II,
764 907 81000 PODGORICA,Tél.[382] 20 243 440
CZ RÉP. TCHÈQUE ?ESKÁ KANCELÁ? POJISTITEL?, Milevská 2095/5, 140 00 PRAHA 4,Tél.420] 221 413 111 N NORVÈGE TRAFIKKFORSIKRINGSFORENINGEN, Hansteens Gate 2, Postboks 2551 Solli, 0202 OSLO, www.tff.no,
tff@finansnorge.no
D ALLEMAGNE DEUTSCHES BÜRO GRÜNE KARTE e.V., Wilhelmstrasse 43/43 G, D-10117 BERLIN,Tél.[49] (0)30 2020 5757 NL PAYS-BAS NEDERLANDS BUREAU DER MOTORRIJTUIGVERZEKERA¬ARS, Handelskade 49 NL-2288 BA RIJSWIJK,
ZH,Tél.[31] (70) 3408 280
DK DANEMARK DANSK FORENING FOR INTERNATIONAL MOTORKØRETØJSFORSIKRING, Philip Heymans Allé 1, P PORTUGAL GABINETE PORTUGUÊS DE CARTA VERDE-GPCV, Rua Rodrigo da Fonseca no.41 P - 1250 190
DK-2900 HELLERUP,Tél.[45] 41 91 91 91 LISBOA,Tél.[351] (21) 384 8101/02
E ESPAGNE OFICINA ESPAÑOLA DE ASEGURADORES DE AUTOMOVILES, Sagasta 18, 28004 MADRID,Tél.[34] (91) PL POLOGNE POLISH MOTOR INSURERS’ BUREAU, ul. Swietokrzyska 14, PL 00-050 WARSAW,Tél.[48] (22) 826 46 33
446 03 00
EST ESTONIE EESTI LIIKLUSKINDLUSTUSE FOND, Mustamäe tee 46, 10621 TALLINN,Tél.[372] 667 1800 RO ROUMANIE BIROUL ASIGURATORILOR DE AUTOVEHICULE DIN ROMANIA (BAAR), 40-40bis Vasile Lasc?r Street, 2
BUCHAREST, code 020502,Tél.[40] (21) 319 13 02, [40] (21) 319 13 03
F FRANCE BUREAU CENTRAL FRANÇAIS, 1 rue Jules Lefebvre, 75431 PARIS Cedex 09,Tél.[33] (1) 53 21 50 80 RUS RUSSIE RUSSIAN ASSOCIATION OF MOTOR INSURERS, 27 bld. 3, Lusinovskaya str., 115093, MOSCOW
Secrétariat - [7] (495) 771 69 47 - Sinistres [7] (495) 641 27 87
FIN FINLANDE LIIKENNEVAKUUTUSKESKUS, Itämerenkatu 11-13, FIN-00180 HELSINKI,Tél.(358) (0) 404504520 S SUÈDE TRAFIKFÖRSÄKRINGSFÖRENINGEN, Karlavagen 108, STOCKHOLM / Box 24035, SE-104 50 STOCKHOLM
Tél.[46] (8) 522 782 00
GB ROYAUME-UNI MOTOR INSURERS' BUREAU Linford Wood House, 6-12 Capital Drive, Linford Wood, MILTON KEYNES SRB SERBIE UDRUZENJE OSIGURAVACA SRBIJE, Tresnjinog cveta 1g, 11150 BELGRADE,Tél.[381] (11) 2927 950
DE MK14 6XT,Tél.[44] (1908) 830 001
GRANDE-BRETAGNE
ET D'IRLANDE
DU NORD
GR GRÈCE MOTOR INSURERS' BUREAU-GREECE, 9 Xenophontos Street, ATHENS 105 57,Tél.[30] (210) 32 23 324 /32 SK RÉP. SLOVAQUE SLOVENSKÁ KANCELÁRIA POIST'OVATEL'OV Bajkalská 19B, 826 58 BRATISLAVA 29,Tél.[+421] (2) 4445
36 562 5452
H HONGRIE MAGYAR BIZTOSÍTÓK SZÖVETSÉGE (MABISZ), Hungarian Motor Insurance Bureau Andrássy út 93, H-1062 SLO SLOVÉNIE SLOVENSKO ZAVAROVALNO ZDRUŽENJE, GIZ, 1000 LJUBLJANA, Železna cesta 14,Tél.[386] (1) 4377 098
BUDAPEST/ POB 1297, H-1381 BUDAPEST 62,Tél.(36) (1) 802 8400
HR CROATIE HRVATSKI URED ZA OSIGURANJE, Croatian Insurance Bureau, 10000 ZAGREB, Marti?eva 71,Tél.[385] (1) TN TUNISIE BUREAU UNIFIÉ AUTOMOBILE TUNISIEN, 85-87 Rue Palestine, 1002 TUNIS Belvédère,Tél.[216] (71) 841
46 96 600 514 ou [216] (71) 841 784
I ITALIE UFFICIO CENTRALE ITALIANO, (UCI) Soc. Cons. a r.l, 20145 MILANO, Corso Sempione 39,Tél.[39] (02) 34 TR TURQUIE Turkiye Motorlu Tasit Burosu Buyukdere Cad. Oya Sokak, Devran Apt. 2/1, 80300 Gayrettepe, ISTANBUL é
96 81 ,137Tél [90] (212) 217 59 68
IL ISRAËL ISRAEL INSURANCE ASSOCIATION, THE GREEN CARD BUREAU, Etzel 1 P.O.B. 17160 RISHON-LeZION UA UKRAINE MOTOR (TRANSPORT) INSURANCE BUREAU OF UKRAINE P.O.B. 272, KYIV-2 02002,Tél.[38] (044) 239 20
75070,Tél.[972] (3) 9424311 27
IR RÉP. ISLAMIQUE GREEN CARD BUREAU OF IRAN, c/o BIMEH MARKAZI IRAN, No. 2, corner of Maryam St., Nelson Mandela
D'IRAN Ave. 1967764111, TEHRAN, P.O.B. 19395-5588,Tél.[98] (21) 24551000

Pour information complémentaire, consulter:www.cobx.org

Page 2/2