APPEL DE COTISATION le 07 juillet 2023

Pour votre assurance automobile

Véhicule KYMCO

AF-106-WY

MR D ANDRADE FRANCK
AUTOMOBILE
MME D ANDRADE ALINE
Contrat n° 58331847
20 RUE DU COURAL
66500 RIA SIRACH

Cher Client,

Nous vous communiquons le montant de vos cotisations correspondant à la

période d'assurance du 24 aout 2023 au 23 aout 2024.

Cotisation mensuelle : 21,72 EUR

Nous vous invitons à consulter le détail de votre cotisation au verso.

Conformément à votre demande, les cotisations mensuelles seront prélevées

suivant le calendrier ci-dessous.

Nous vous remercions de votre confiance et de votre fidélité.

Calendrier des prélèvements sur votre compte

Date de prélèvement Montant Date de prélèvement Montant
05/08/2023 21,72 EUR 05/02/2024 21,72 EUR
05/09/2023 21,72 EUR 05/03/2024 21,72 EUR
05/10/2023 21,72 EUR 05/04/2024 21,72 EUR
05/11/2023 21,72 EUR 05/05/2024 21,72 EUR
05/12/2023 21,72 EUR 05/06/2024 21,72 EUR
EEC516 - NNE 107514

05/01/2024 21,72 EUR 05/07/2024 21,72 EUR

Compte Prélevé
TITULAIRE DU COMPTE DOMICILIATION CODE BANQUE CODE GUICHET N° DE COMPTE CLE
INF10242 - XP3201

M D ANDRADE FRANCK OU MME BPSUD PRADES 16607 00005 78119757579 20

Référence Unique de Mandat NM41AG20160300000104018121

Identification du créancier SEPA FR20ZZZ107514

04910020
 Comment nous contacter ?
CHARCOS & PARRA DELAUNAY EI 04 68 96 31 50 Fax 04 68 96 61 07
Votre Agent Général H966291@agents.allianz.fr
30 RUE DE L'AGRICULTURE Site internet www.allianz.fr/charcos
BP 44
66500 PRADES

Pour vos sinistres 0978 978 000

Détail de votre cotisation

Contrat n° 58331847 Cotisation mensuelle - période du 24/08/2023 au 23/08/2024
Coefficient de réduction majoration (CRM) 0,50 CRM acquis depuis 3 ans au moins sans sinistre resp.
Cotisation de référence soumise à CRM 4,56 EUR
Cotisation de référence après CRM 2,28 EUR
Autres cotisations non soumises à CRM 17,10 EUR
Taxes 2,34 EUR

TOTAL TTC 21,72 EUR dont - Défense Pénale et Recours 0,43 EUR
- Garantie Conducteur 18,21 EUR

Exonération TVA (article 261C du CGI)

Votre agent perçoit une commission d'Allianz, incluse dans votre cotisation d'assurance. Il peut bénéficier occasionnellement
d'autres avantages accessoires.

Pour votre information

Droit de résiliation pour les personnes physiques en dehors de leurs activités professionnelles
- Votre contrat est renouvelé chaque année automatiquement, par tacite reconduction. Si vous souhaitez ne pas le reconduire,
vous disposez, quelles que soient les dispositions de votre contrat, d'un délai de vingt jours suivant l'envoi du présent
avis d'échéance. Votre demande doit nous être notifiée, notamment par lettre ou tout autre support durable.
- Vous pouvez également, à l'expiration d'un délai d'un an à compter de votre première souscription, résilier votre contrat à tout moment sans frais ni pénalités.
La résiliation prendra effet un mois après que nous en aurons reçu notification par votre nouvel assureur.

Dans le cadre de votre contrat automobile, en cas de dommage garanti par celui-ci, vous avez la faculté de choisir le
réparateur professionnel auquel vous souhaitez recourir.

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