54 Avenue Maréchal de Saxe Aboubakar, Sidiki FOFANA | Aboubakar, Sidiki FOFANA

69006 Lyon 2 RUE ANATOLE FRANCE

France 93310 LE PRE-SAINT-GERVAIS
ORIAS N°21008016 France
Nous contacter:
04 51 08 53 75
Contrat N°: C/2024/04/182853VTC
Madame, Monsieur, Cher client
Nous avons le plaisir de vous remettre votre carte internationale d'assurance, ainsi que votre certificat d'assurance. Conformément au décret du 22 août 1985, vous voudrez
bien apposer ce dernier sur votre véhicule. Ces documents sont valables pour la période indiquée.

Conserver la partie blanche détachable dans votre dossier client

CERTIFICAT D'ASSURANCE

du au
En cas de panne ou d'accident 17/04/2024 16/04/2025
N° assistance France 04 81 91 19 10 Identification
GF584DN
N° assistance Etranger +33 4 81 91 19 10
N° C/2024/04/182853VTC

ORIGINAL
1. CARTE INTERNATIONALE D’ASSURANCE AUTOMOBILE 2. Émise avec l’autorisation du Bureau Central Français.
1. INTERNATIONAL MOTOR INSURANCE CARD

3. VALABLE 4. Code pays / Code assureur / Numéro

DU AU
Jour Mois Année Jour Mois Année
F808 C/2024/04/182853VTC
17 04 2024 16 04 2025
(ces deux dates comprises)
5. N° d’immatriculation (ou à défaut) N° du chassis ou N° du moteur 6. Catégorie du véhicule* 7. Marque du véhicule
GF584DN A TOYOTA

8. VALIDITÉ TERRITORIALE :
Cette carte est valable pour les pays dont la case n’est pas rayée (pour information complémentaire, consulter www.cobx.org). Dans chaque pays visité, le Bureau de ce pays garantit, pour ce qui a trait à l’utilisation
du véhicule décrit ici, la couverture d’assurance conformément aux lois de ce pays relatives à l’obligation d’assurance. Pour l’identification du Bureau approprié, voir au verso.

A B BG CY(**) CZ D DK E EST F FIN

GB GR H I IRL IS L LT LV M N
NL P PL RO S SK SLO CH AL AND AZ(**)
BIH BY HR IL IR MA MD MK MNE RUS SRB(**)
TN TR UA
(**) La couverture d'assurance fournie par les cartes vertes délivrées pour l'Azerbaïdjan, Chypre et la Serbie est limitée aux parties géographiques des dits pays qui sont sous le contrôle des gouvernements respectifs.
Pour plus d'informations, veuillez consulter http://www.cobx.org/gc-territorial-validity-limitations
9. Nom et adresse du souscripteur de la police (ou utilisateur du véhicule)
Aboubakar, Sidiki FOFANA FOFANA Aboubakar, Sidiki
2 RUE ANATOLE FRANCE
93310 LE PRE-SAINT-GERVAIS
France
10. Cette carte a été délivrée par : 11. SIGNATURE DE L’ASSUREUR
YEET ASSURANCES ORIAS 21008016 La compagnie par délégation
Sous couvert de Wakam La compagnie par délégation

120 - 122 rue Réaumur

TSA 60235
75083 PARIS CEDEX 02

ASSURIMA, société anonyme au capital de 6 200 000 euros, entreprise régie par le code des assurances, dont le siége social est situé au 118 avenue de Paris, CS 40000 79033
NIORT CEDEX 9, immatriculée sous le numéro 481 .514 .149 RCS Niort, soumise au contrôle de l'Autorité de Contrôle Prudentiel et de Résolution, 4 place de Budapest - CS
92459 -75436 PARIS CEDEX 09.

N° C/2024/04/182853VTC

*Catégorie de véhicules - Code

A : Automobile B : Motocycle C : Camion ou Tracteur D : Cycle à moteur auxiliaire E : Autobus ou Autocar F : Remorque G : Autres