Vous êtes sur la page 1sur 1

MANDAT DE PRELEVEMENT SEPA

CA : 514028/25 Référence Unique du Mandat Identifiant Créancier SEPA


EI : 966E - UG : 289878 (Cadre réservé au bailleur)

Bailleur
Société CDC HABITAT
Locataire
Adresse 33 avenue Pierre Mendès France
Nom / Prénom M. CAQUET Hugo
Adresse 10, Av. PORTE DE VINCENNES Ville 75013 PARIS 13EME
Pays France
CP 75012 Ville PARIS
Paiement : Récurrent
Pays ..............................................................................
A retourner accompagné de votre
RIB ou RICE à :
IBAN CDC HABITAT
AGENCE PARIS
100-104 avenue de France
BIC TSA 11222
75013 - PARIS
Prélèvement le
Signé à .......................................... le 3 8 13
Lieu Date : jj/mm/aaaa
Votre signature

En signant ce formulaire de mandat, vous autorisez le bailleur à envoyer des instructions à votre banque pour débiter votre compte, et votre banque à débiter votre compte, conformément aux instructions du bailleur. Vous
bénéficiez du droit d'être remboursé par votre banque selon les conditions décrites dans la convention que vous avez passée avec elle. Une demande de remboursement doit être présentée dans les 8 semaines suivant la
date de débit de votre compte pour un prélèvement autorisé.
Le montant prélevé sur votre compte tous les mois figure sur l'avis d'échéance envoyé en fin de chaque mois.

Vous aimerez peut-être aussi