AUTO

MME SOUMAYA CANCOIN

5 RUE DE BENFELD
Contact : B
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Par téléphone : 09 70 80 82 82 (n° non surtaxé)

Contrat n° 316200215 Suresnes, le 21/03/2023

RELEVÉ D'INFORMATIONS
D'ASSURANCE AUTO
établi conformément à l'article 12 - annexe article A121-1 du code des assurances

GEST7 - Relevé d'information - 21/03/2023 - 153 - 914 -1 - V1.0

LE VÉHICULE
RENAULT CLIO AUTHENTIQUE 1.5 DCI 65, immatriculé BX-085-CN.

LE SOUSCRIPTEUR
Madame Soumaya Cancoin née en 03/1989.

LE CONDUCTEUR PRINCIPAL
Madame Soumaya Cancoin, née en 03/1989, permis B délivré en 05/2013.

SITUATION DU CONTRAT
Contrat souscrit le 19/04/2021.
Contrat résilié à date d'effet du 19/04/2022.
Coefficient de réduction-majoration au 19/04/2022 : 1,56 soit 56% de malus.

LES SINISTRES DÉCLARÉS DEPUIS LA SOUSCRIPTION, DANS LA LIMITE DES 5 DERNIÈRES ANNÉES
1 sinistre matériel 100% responsable le 11/05/2021, autre conducteur
1 sinistre matériel 100% responsable le 13/11/2021, autre conducteur

Le contenu du relevé d'informations qui vous est délivré conformément à la loi, est transmis pour enregistrement dans un fichier central professionnel géré par
l'Association pour la Gestion des Informations sur le Risque Automobile (A.G.I.R.A.), 11 rue de la Rochefoucault, BP 900, 75424 PARIS Cedex 09. Conformément à la loi
Informatique et Libertés du 6 janvier 1978, vous disposez d'un droit d'accés pour les informations vous concernant en vous adressant à l'A.G.I.R.A.

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