Voies d’administration

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 Introduction
 Plusieurs voies d’administration : avantages
et inconvénients
 En fonction de la voie utilisée : devenir
différent dans l’organisme, modifications
métaboliques, influence sur activité
pharmacologique
 Principales voies d’administration :
 Voie orale
 Voie parentérale
 Voies transmuqueuses
 Voie cutanée 2
 Voie orale

 Voie buccale : administration du

médicament par la bouche, œsophage,
estomac, duodenum, ileon, jejunum.
C’est dans cette zone que se situe la
zone d’absorption privilégiée des PA. La
fraction de PA non absorbée rejoindra
le colon puis sera éliminée avec les
matières fécales au niveau du rectum.
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 Avantages
 Facile
 Formes pharmaceutiques peuvent contenir
de fortes doses de PA
 Inconvénients
 Possibilité d’altération des PA par contact
avec les sécrétions du tube digestif de P
divers, contenant aussi des enzymes
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 Inconvénients (suite)
 Possibilité d’irritation du tractus gastro-intestinal
par certaines substances (salycilates, AINS,
antituberculeux) : préparation de formes
galéniques particulières (cp gastrorésistants)
 Problème de flaveur des médicaments (goût et
odeur)
 Problème de l’absorption des PA : varie en
fonction
 Des PA : certains ne peuvent pas être absorbés et vont
exercer un effet local
 De la forme pharmaceutique administrée
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 De l’heure de la prise médicamenteuse (matin
et soir)
 De la présence ou non de substances
alimentaires dans le tractus ( administration à
jeun, avant, pendant ou après les repas)

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 Voie parentérale

 Parentéral : para (à côté) et enteros

(tube digestif)
 Administration qui consiste à faire
pénétrer le médicament par effraction à
travers la peau
 Matériel particulier : seringue et aiguille

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 Voie intradermique (ID) : administration
immédiatement sous la surface de la peau, à la limite
de l’épiderme et du derme
 Voie sous-cutanée (SC) : pour l’administration sous la
peau dans le tissu conjonctif (ventre, épaule, cuisse)
 Voie intramusculaire (IM) : pour l’administration dans
le tissu musculaire profond (muscle fessier)
 Voie intraveineuse (IV) : pour administration dans la
veine (du pli du coude, du dos de la main ou du
poignet)

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 Voie intra-artérielle (IA): pour administration dans
une artère
 Voie intra-rachidienne (IR) : pour administration dans
l’espace situé entre la moelle épinière et la colonne
vertébrale
 Voie intra-cardiaque (IC) : pour administration dans
le muscle cardiaque ou myocarde
 Voie intra-articulaire pour administration dans une
articulation
 Voie épidurale : pour administration dans la dure
mère

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 Avantages
 PA non altérés par contact avec les liquides du
tractus gastro-intestinal
 Passage du PA dans la microcirculation locale
(cutanée, musculaire) ou après administration
directe dans une veine ou une artère = activité
thérapeutique rapide ou même instantanée
 Intérêt en cas d’urgence directement au lieu
d’action désiré

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 Inconvénients : effraction
 Douleur à l’endroit de l’injection, provoqué par le
produit administré ou par l’aiguille
 Difficulté de répéter les injections à certains
endroits (nb de points d’injections limité)
 Sélection de PA non irritants , de faible toxicité
 Sélection de médicaments de faible viscosité
 Durée d’action courte (exception de certaines
préparations)
Préparations stériles

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 Voies transmuqueuses

 Muqueuse = tissus limitant certaines

cavités naturelles de l’organisme
ouvertes sur l’extérieur (sauf muqueuse
du TD). Très richement vascularisées :
permet aux PA capables de les traverser
d’être véhiculés par le sang jusqu’à
l’organe cible. Tissus sensibles, fragiles,
irritables
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 Mode d’administration : traiter
directement la muqueuse (nez, oreille,
œil) ou faciliter la pénétration des PA
au travers des muqueuses (action
générale)
 Forme galénique adaptée

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 Muqueuse buccale
 Utilisation locale pour traiter les affections
buccales
 Muqueuse perlinguale
 Dans la bouche, cavité placée sous la langue
 Muqueuse buccopharyngée
 Administration sur les muqueuses de la cavité
buccale et de l’arrière gorge pour une action locale

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 Muqueuse oculaire
 Médicaments placés directement au niveau
de l’œil pour une action locale. Muqueuse
fragile et sensible : médicaments contrôlés
et stériles
 Muqueuse auriculaire
 Administration de médicaments dans les
oreilles en vue d’une action locale

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 Muqueuse nasale
 Administration de médicaments destinés à traiter
le affections de la sphère nasale : action locale.
Possibilité d’action générale
 Muqueuse pulmonaire
 Administration de médicaments réalisée au moyen
de dispositifs permettant de générer des
particules, appelées aérosols, dont le diamètre
conditionne leur trajet et leur niveau de
pénétration dans le tractus pulmonaire. Action
locale ou générale

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 Muqueuse rectale
 Administration de médicaments dans le
rectum (partie terminale du TD).
Muqueuse très vascularisée par les veines
hémorroïdales. PA amené vers circulation
générale. Action locale ou générale.
Permet d’éviter effet de premier passage
hépatique

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 Muqueuse vaginale
 Médicaments directement administrés dans
le vagin.Action locale

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 Voie cutanée

 Médicaments placés sur la peau

 Action locale ou générale après pénétration
sans effraction, à travers la barrière cutanée
 Transfert par l’intermédiaire des follicules
pileux (capillaires du derme) soit par
l’intermédiaire d’une dissolution dans les
liquides protido-lipidiques qui constituent les
cellules de l’épiderme et du derme:
pénétration percutanée
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 Avantages
 Médicaments appliqués directement à
l’endroit où ils doivent agir (action locale)
 Action général pas d’effet de premier
passage hépatique
 Inconvénients
 Attention en cas de peau lésée ou altérée :
perméabilité augmentée
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