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UNIVERSITE VICTOR SEGALEN

BORDEAUX 2

Diplôme inter universitaire d’Acupuncture

Mémoire de fin d’études

Indications des points 1 à 13 de zushaoyang (Vésicule Biliaire) :

Essai de synthèse didactique à partir d’un consensus historique

Docteur Eddy AH SANE Né le 26/03/1978

A

Enseignant responsable et coordinateur de l’enseignement

Docteur Philippe CASTERA

BORDEAUX-2008

1

INTRODUCTION

Ce travail s’inscrit dans une dynamique de recherche instituée au sein du diplôme interuniversitaire d’acupuncture de l’université Victor Segalen Bordeaux 2, depuis 2001. L’instigateur de cette dynamique, le Docteur Philippe Castera, coordinateur du DIU, résume ainsi la problématique [1] :

« Depuis les origines jusqu’à nos jours, les meilleurs experts ont écris des ouvrages donnant les indications des points d’acupuncture. De tous temps également, des acupuncteurs peut-être moins brillants mais plus besogneux, ont cherché à faire des compilations de ces indications. Tous ces efforts conjugués font que nous sommes aujourd’hui face à un amalgame plus ou moins cohérent d’informations. Ceci n’est pas mémorisable en l’état. De nombreuses tentatives ont eu lieu pour sélectionner les indications les plus reconnues ou les plus logiques. Mais force est de constater que ceci a été opéré de façon subjective, selon des idées d’écoles ou « à la louche ». Quelques rares auteurs, qui se comptent sur les doigts d’une main, semblent plus rigoureux mais ne précisent pas la méthodologie utilisée.

Quatre mémoires ont déjà été réalisés avec les mêmes objectifs : shoutaiyin [4] ; shouyangming [5] ; shoujueyin [6] ; shoushaoyin [7] ; zuyangming [8, 13, 14] ; zutaiyang [9, 10] ; zujueyin [11] ; renmai [12].

OBJECTIFS

L’objectif de ce travail, réalisé dans le cadre du diplôme interuniversitaire d’acupuncture de l’Université Victor Segalen de Bordeaux 2, est triple :

• Méthodologique : sélectionner les indications selon une procédure objective rigoureuse et clairement explicitée, susceptible d’être critiquée par tout lecteur. • Pédagogique : expliquer les indications retenues selon les théories les plus reconnues de la médecine traditionnelle chinoise. • Didactique : présenter le travail de a façon la plus lisible et la plus claire possible. Ces objectifs seront appliqués aux points 1 à 13 du méridien zushaoyang, dit Vésicule Biliaire.

METHODOLOGIE

La première étape consiste à faire une analyse systématique des indications retrouvées dans une quarantaine d’ouvrages classiques et modernes.

Les indications libellées parfois de façon légèrement différentes sont ensuite regroupées sous une seule appellation, lorsque ceci correspond à des traductions différentes d’un même symptôme traditionnel chinois.

Les indications non consensuelles sont celles citées par moins de 15% des auteurs historiques et/ou contemporains et sont éliminées.

Les indications retenues sont ensuite classées en 3 catégories :

2

A-Consensus fort : citation par plus de 50% des auteurs. B-Consensus moyen : citation par 30 à 49% des auteurs. C-Consensus faible : citation par 15 à 29% des auteurs.

Les indications sont regroupées et expliquées selon les données les plus classiques de la médecine traditionnelle chinoise.

PRESENTATION

Chacun des 13 points (du point 1 au point 13 du méridien zushaoyang) est abordé en trois chapitres :

• Analyse systématique des différents auteurs.

• Synthèse et sélection des indications, selon les principes établis dans la méthodologie.

• Commentaires. Essai d’explication des différentes indications.

3

1 - VB1 = Tongziliao

1 – 1 Analyse systématique

1 – 1 – 1 Signes généraux

Frilosité [30]

1 – 1 – 2 Psychisme

Tendance à la tristesse [30]

1 – 1 – 3 Neurologie

Migraine [42] ; Céphalées [1, 22, 23, 26, 30, 32, 33, 34, 35, 38, 42] en rapport avec une pathologie oculaire [37]

Insensibilité de la face [34]

Paralysie faciale, déviation de la bouche et de l’œil [1, 30, 33, 35, 37, 42]

Spasme de la face [37]

Tétanie [30]

Rétraction de la paupière supérieure avec myoclonies palpébrales [31]

Névralgie du trijumeau [33, 37]

1 – 1 – 4 ORL

Douleurs de la gorge [33, 38] ; Angine avec sensation d’obstruction de la gorge [38] ; Fermeture de la gorge [26, 30] ; dysphagie [33]

Acouphènes [30]

Surdité [30]

1 – 1 – 5 Stomatologie

Odontalgie [30]

Subluxation du maxillaire [30]

1 – 1 – 6 Ophtalmologie

Yeux rouges [1, 12, 26, 30] ; Rougeur du canthus externe [22, 32]

Conjonctivite [33, 36, 37, 42] ; Membrane blanche couvrant la conjonctive [34]

Ecoulement purulent de l’œil [12, 26, 30, 31, 32] ; Inflammation de l’œil débutant au coin externe avec sécrétion abondante de mucosité [34] ; Infection des canaux lacrymaux [17]

Douleurs oculaires [1, 10, 33, 37, 42] ; Douleur du canthus externe [12, 22, 32]

Douleur de l’arcade sourcilière à type de cassure [31]

Prurit oculaire [26, 30, 32, 37] avec céphalée [34] ; Prurit du canthus externe [12, 26,

30]

Glaucome [22, 38]

Photophobie [1, 37, 42]

Strabisme [41]

Taies cornéennes [26, 30, 33, 38] ; Trouble de la transparence cornéenne [42]; Kératoleucome [22, 41] ; Kératite [33, 37, 38]

Cataracte [17, 42]

4

Héméralopie [26, 30, 33, 34, 38] ; Amblyopie [30] ; Vision flou [34, 38] ; Baisse de l’acuité visuelle [33] ; Difficulté à voir [22] par irritation de œil avec sécrétion de mucosité [36]

Myopie [22, 33, 42] ; Vision de loin trouble [26, 30, 32, 37]

Atrophie du nerf optique [33, 38, 41, 42] ; Cécité [17]

Mauvaise distinction des couleurs ; Daltonisme [32, 33, 37]

Larmoiement [12, 17, 26, 30, 32, 37, 38] au Vent [33, 42]

Ptérygion [12, 26, 30, 31, 32, 33, 41]

Rétinite [33, 37]

Tous problèmes oculaires de façon générale [1] par excès énergie [34] ; Ophtalmopathie [35]

Rétraction paupière supérieure avec myoclonie palpébrale [31]

Blépharoptose [37]

1 – 2 Synthèse et sélection des indications

18 auteurs citent ce point. Le consensus est fort pour 9 citations et au-delà, moyen de 6 à 8 et faible de 3 à 5. Les indications citées par moins de 3 auteurs sont retirées.

Signes

Niveau de consensus (nombre de citations)

CONSENSUS FORT (A)

Conjonctivites, kératites, avec rougeur, prurit, larmoiement, sécrétions purulentes, plus particulièrement du canthus externe

14

Migraines et céphalées (notamment en rapport avec les problèmes oculaires)

12

Baisse de l’acuité visuelle ; Vision floue (myopie, cataracte, irritation….)

10

Larmoiement

9

CONSENSUS MOYEN (B)

Pathologie cornéenne (taie ou kératite ou kératoleucome)

7

Ptérygion

7

Paralysie faciale, déviation de la bouche et de l’oeil

6

CONSENSUS FAIBLE (C)

Atrophie du nerf optique ; Cécité ; rétinite

5

Douleurs de la gorge avec sensation d’obstruction

5

Héméralopie

5

Anomalie de la vision des couleurs ; Daltonisme

3

Photophobie

3

Tableau 1 : indications consensuelles du point VB1

5

1 – 3 Commentaires [2]

Situé à 0,5cun en dehors du canthus externe.

VB1 est un des points « carrefour » et sert à traiter toutes sortes de troubles oculaires, surtout si ils sont dus au Vent Chaleur dans le méridien du Foie.

Selon le Kespi, ce point semble avoir pour fonction de mettre en mouvement le Yang de la partie antérieure de la tête pour le faire aller vers arrière du crâne : il est donc intéressant dans les stagnations de Yang oculaires, nasales et faciales avec Vide auriculaire et occipital. [39]

La moxibustion proscrite en raison de la proximité de l’œil.

Selon Yi xue ru men, la ponction de ce point est aussi interdite.

VB1 est en communication avec San Jiao et l’Intestin Grêle.

Il est intéressant de noter que VB1 figure en compagnie de IG1 dans une prescription classique destinée à traiter la douleur du sein chez la femme : ceci illustre bien le trajet du méridien musculaire de la Vésicule Biliaire qui va jusqu’aux seins.

6

2 - VB2 = Tinghui

2 – 1 Analyse systématique

2

– 1 – 1 Signes généraux

 
 

Insomnie après 3 heures du matin par suractivité cérébrale [37]

Transpiration la nuit [37]

Mange, boit vite [37]

 

Chaud et froid [37]

2

– 1 – 2 Psychisme

 
 

Malade court sans cesse [34] ; Folie agitée [38] ; Aliénation [30] ; Folie Dian [29, 33] ; Fugues [37] ; Stupidité [37] ; Démence [17]

Tristesse [26, 30, 34] ; Etat confus et mélancolique, Mutisme [17]

Inquiétude [30] ; Frayeur [22]

2

– 1 – 3 Neurologie

 
 

Céphalées [1, 33, 42]

 

Lipothymie [22] ; Vertiges [22, 37] ; Syndrome de Ménière [1, 42]

Insensibilité de la face [34] ; névralgie faciale [36] ; douleurs du visage [1, 42]

Trismus [1, 12, 17, 26, 29, 30, 34, 36, 37] ; Spasme de la bouche par Zhong Feng [32]

Paralysie de la face, déviation de la bouche et de l’oeil [1, 33, 34, 35, 36, 38, 40, 41, 42] par attaque directe du Vent Feng [26, 30, 32]

Paralysie des membres [30, 38] après apoplexie [34], par Zhongfeng [26]

Incapacité de parler [17]

 

Convulsions [34] ; Epilepsie avec vomissement, épilepsie atonique, procursive [17] ; Convulsions Chi Zong [26, 29, 30, 33] ; Râle, écume [17, 22]

Absence [26]

 

2

– 1 – 4 Ophtalmologie

 
 

Conjonctivite [37]

2

– 1 – 5 ORL

 

Bourdonnements d’oreille [1, 26, 27, 29, 30, 32, 33, 36, 38, 41, 42] avec chant de cigale [17, 34, 37] ou comparable à celui du vent [16] ; Bourdonnements d’oreille dus à la stagnation de Chaleur-Humidité dans le Foie et la Vésicule Biliaire qui obstrue les orifices [40]

Surdité [1, 16, 22, 26, 29, 32, 34, 35, 38, 40, 41, 42] ; par obstruction énergétique [30, 37] ; par atteinte du froid évolutif [30] ; par stagnation de la Chaleur-Humidité dans le foie et la vésicule biliaire qui obstrue les orifices [40] ; Surdité-mutité [33] Selon Xi hong fu : «en cas de surdité, puncturer VB2 puis disperser GI20, l’efficacité est extraordinaire. Associé à V63, il traite le Shang Han avec surdité bilatérale». Selon Bai zheng fu : «associé à TR17, il traite la surdité avec obstruction du Qi ».

Cérumen [37]

Inflammation oreille moyenne, Otite [1, 33, 36, 37, 38, 41] ; Otite moyenne perforante, écoulement de pus par le conduit auditif [42] ; Otorrhée purulente [34, 40]

Rougeur, enflure et furoncle de l’oreille [24]

Douleurs aiguë de l’oreille [24, 37]

7

Démangeaisons dans l’oreille [24, 30, 37] ; Dermite du conduit auditif externe [33]

2

– 1 – 6 Stomatologie

 
 

Gencives relâchées [34] ; Dents déchaussées [34]

Odontalgie, crainte des aliments et boissons froids [1, 17, 22, 26, 29, 32, 33, 34, 36, 37, 38, 40, 41] ; Caries dentaires [19]

Enflure de la joue [34, 38] ; Enflure et douleur des joues [40] ; Parotidite épidémique [24, 33] ; Enflure parotidienne [27, 33]

Arthrite temporo-maxillaire [30, 33, 35, 38, 40, 42]

Luxation de l’articulation temporo-mandibulaire [12, 26, 29, 30, 32, 37, 40, 42]

2

– 1 – 7 Urologie

 
 

Troubles à l’évacuation des urines [37]

2

– 1 – 8 Appareil locomoteur

 
 

Douleurs osseuses [17, 29]

2

– 1 – 9 Appareil digestif

 

Vomissement [29, 33]

Dysphagie [22]

2 – 2 Synthèse et sélection des indications

21 auteurs citent ce point. Le consensus est fort pour 11 citations et au-delà, moyen de 7 à 10 et faible de 4 à 6. Les indications citées par moins de 4 auteurs sont retirées.

Signes

Niveau de consensus (nombre de citations)

CONSENSUS FORT (A)

Surdité

16

Acouphènes (chant de cigale ou bruit du vent… )

16

Odontalgies avec sensibilité au froid

14

Paralysie faciale ; Déviation de la bouche et de l’œil (par attaque directe du Vent (zhongfeng)

12

Pathologies des ATM : arthrite ; luxation

11

CONSENSUS MOYEN (B)

Trismus ; Spasme de la bouche par attaque du vent

10

Otite moyenne avec écoulement de pus ou non

10

CONSENSUS FAIBLE (C)

Convulsions (chizong)

6

Folie agitée ou calme, démence

6

Gonflement de la joue ; parotidite

6

Paralysie des membres (par AVC – zhongfeng)

4

Lipothymie ; Vertiges ; Syndrome de Ménière

4

Tristesse

4

Prurit auriculaire

4

Douleurs ou insensibilité de la face, névralgie faciale

4

Tableau 2 : indications consensuelles du point VB2

8

2 – 3 Commentaires

Situé en avant et au-dessous du tragus, devant l’échancrure tragienne. Il s’agit d’un creux quand on ouvre la bouche.

Il y a 3 points situés en avant du tragus de l’oreille, VB2 en bas, TR21 en haut et IG19 au milieu. En raison de la proximité de ces points et de la similitude des indications de chacun d’entre eux, il est difficile de les distinguer en pratique clinique (on peut alors les piquer en alternance, s’il est nécessaire de les utiliser de façon régulière). Ils sont fréquemment utilisés pour le traitement de toute une variété de troubles de l’oreille.

[31]

VB2 est, de plus, capable de chasser le Vent et de stimuler le méridien de la région avoisinante. [31]

VB2 est souvent couplé avec TR17 pour soigner les sifflements d’oreille et la surdité.

[30]

Selon Xi hong fu : «en cas de surdité, puncturer VB2 puis disperser GI20, l’efficacité est extraordinaire. Associé à V63, il traite le Shang Han avec surdité bilatérale».

Selon Bai zheng fu : «associé à TR17, il traite la surdité avec obstruction du Qi ».

VB2 perméabilise le Foie et la Vésicule Biliaire, fait circuler le Qi, ouvre les orifices.

[12]

Pour certains, il serait interdit de moxer ou de travailler en Ti Cha (retirer-insérer).

[30]

De l’insertion jusqu’au retrait de l’aiguille, la bouche doit rester en permanence ouverte (la fermeture de cette dernière entraine le recul du condyle maxillaire ce qui pourrait causer la rupture du corps de l’aiguille). [40]

Il est en rapport anatomique avec les branches antérieures de l’artère et de la veine temporales superficielles et avec la branche auriculaire du nerf trijumeau (Grand nerf auriculaire).

9

3 - VB3=Shangguan

3 – 1 Analyse systématique

3

– 1 – 1 Signes généraux

 
 

Crainte du froid et du vent [16, 22, 26, 30, 34] ; Frilosité [9]

Accès chaud et froid [26, 30] avec spasmes et douleurs osseuses [17]

Fièvre [30]

 

Engorgement avec malaise et absence de sudation [17]

3

– 1 – 2 Neurologie

 
 

Lipothymie [23, 29, 33]

 

Céphalée [1, 33]

 

Convulsion avec bave qui sort de la bouche [17, 34] ; Epilepsie [1, 30] ; Convulsion Chi Zong [16, 26, 29, 30, 33] ; Convulsion due à la peur Jing-Xian [33] ; Convulsion chez l’enfant [37]

Paralysie faciale, déviation de la bouche et de l’œil [1, 17, 21, 26, 29, 30, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 40, 41] ; Occlusion de l’œil, déviation de l’œil [18]

Coin de bouche contracté ou flaccide [37]

Attaque directe par le Vent Zhong Feng avec impossibilité de parler [40]

Hémiplégie [18]

 

Trismus [17, 21, 22, 26, 29, 30, 32, 33, 34, 38, 40]

Spasme [22, 34, 36] ; Crampe, tétanie [1, 30]

Névralgie faciale [1, 3, 37]

3

– 1 – 3 Ophtalmologie

 
 

Héméralopie [26, 29, 30, 34] ; Vision trouble [37] ; Faiblesse du nez optique, voile interne de la rétine [37] ; Cécité [17]

Hémianopsie [37]

 

Douleurs oculaires [37]

Achloropsie, Daltonisme [16, 33, 37]

Glaucome [22, 30]

 

Eblouissement [32]

Occlusion de l’œil, déviation de l’œil [18]

3

– 1 – 4 ORL

 

Bourdonnement, sifflement d’oreille [1, 16, 17, 20, 22, 26, 29, 30, 32, 33, 37, 38, 40, 41] à la mastication [34]

Surdité [1, 16, 26, 29, 30, 32, 33, 34, 37, 38, 40, 41]

Otalgie, otite moyenne [1, 16, 17, 22, 29, 30, 33, 37, 38]

Otorrhée [32] purulente [18]

Congestion nasale [37]

 

3

– 1 – 5 Stomatologie

 

Douleurs aux gencives [34]

Odontalgie [1, 22, 32, 34, 37, 35, 36, 41] ; Caries dentaires [16, 21, 26, 30] de type Vent [21]

10

Douleurs à la mastication [26, 30, 36] ; Douleurs avec bruit à la mastication [17]

Mastication bruyante [17, 26, 30] ; Mastication avec bourdonnement d’oreille [34]

Raideur des lèvres [21, 26, 29, 30]

Brycomanie [30]

Hypersialorrhée [29]

3 – 1 – 6 Appareil locomoteur

Douleurs osseuses [34] sur spasme Jing [12, 26, 30] ; Douleurs avec spasme et chaud et froid [17]

3 – 2 Synthèse et sélection des indications

22 auteurs citent ce point. Le consensus est fort pour 11 citations et au-delà, moyen de 7 à 10 et faible de 4 à 6. Les indications citées par moins de 4 auteurs sont retirées.

Signes

Niveau de consensus (nombre de citations)

CONSENSUS FORT (A)

Paralysie faciale

16

Acouphènes

15

Trismus

13

Odontalgies, notamment par caries

12

Surdité

12

Otalgies, otite moyenne

11

CONSENSUS MOYEN (B)

Convulsions (chizong ; jingxian…)

10

CONSENSUS FAIBLE (C)

Crainte du vent et du froid

6

Douleurs des membres sur spasme jing

4

Douleurs à la mastication

4

Mastication bruyante

4

Raideurs des lèvres

4

Héméralopie

4

Tableau 3 : indications consensuelles du point VB3

11

3 – 3 Commentaires

Situé devant l’oreille sur le bord supérieur de l’arcade zygomatique, droit au dessus du point E7 (Xiaguan).

VB3 est un point de croisement des méridiens de la Vésicule Biliaire, du Triple Réchauffeur et de l’Estomac.

Bien que moins important que son voisin ES7 Xiaguan, VB3 peut être utilisé comme point local dans le traitement des troubles de la région avoisinante, y compris les oreilles, les yeux, la face, les dents, la mâchoire, les lèvres et la tête. [2]

VB3 est un point barrière qui facilite le passage à l’apophyse zygomatique du yang crânien gagnant la face : il est donc indiqué lors de Plénitude sur Shaoyang et Vide sur Yangming. [39]

Selon le Tai yi shen zhen, VB3 ouvre les orifices, perméabilise les méridiens, lève l’obstruction, chasse le Vent, relâche le trismus. [40]

Risque de rupture du croisement des vaisseaux Jiao Mai avec écoulement interne, surdité, impossibilité de bailler si puncture profonde. [26]

Selon le Tong Ren, lors de la puncture de ce point, le sujet doit être en décubitus latéral, bouche ouverte et ne pas piquer profondément. [23]

Selon le Yi xue ru men, puncture interdite de ce point et faire 3 cône de moxa. [29]

12

4 - VB4= Hanyan

4 – 1 Analyse systématique

4

– 1 – 1 Signes généraux

 
 

Hyperhydrose [17, 30] ; Transpiration dans Li Jie [26] ; Chaleur du corps [16] ; Sensation de fièvre et de frisson du corps [22]

4

– 1 – 2 Neurologie

 
 

Migraine [17, 30, 34, 35, 37, 38] ; Céphalées d’étiologie diverse [1, 16, 30] unilatérale [26, 30, 33] responsable de spasme du canthus externe [16, 22, 29] ; Douleurs, impression de serrement dans la moitié de la tête, coin de l’oeil [37, 41]

Feng à la tête [26, 30, 34] ; Vent de la tête avec douleur temporale bilatérale [31] ; Vent de la tête avec douleur généralisée de toute la tête, cou et nuque [32] ; Feng avec éternuement [36]

Lipothymie, vertige, éblouissement, étourdissement [16, 22, 26, 30, 32, 33, 35, 37, 41] dus au Vent [17, 29, 34]

Epilepsie [1, 30, 34, 37, 38] ; Convulsion Jing-Xian [26, 32, 33]

Hémiplégie [34, 36]

 

Avant-bras, mains paralysés [36]

Paralysie faciale [34, 35, 41]

 

Spasmes généralisés [34, 38] ; Crampes [1]

4

– 1 – 3 Ophtalmologie

 
 

Douleurs, gênes oculaires [34] ; Douleurs au canthus externe [1, 30]

Spasme du canthus externe [26, 30] associés à céphalée [16, 22]

Aveugle [30, 34]

 

Difficulté à voir [22, 26, 29] ; Amblyopie [17]

Inflammation de l’œil [36]

 

Phosphènes [30]

 

Fragilité de l’œil au Vent et au Froid [17]

4

– 1 – 4 ORL

 
 

Bourdonnements [1, 17, 22, 26, 29, 30, 32, 34, 35, 36, 37, 41]

Otalgie [37] ; Douleurs auriculaires [17, 31]

Surdité [33, 37]

 

Eternuement, Rhinite [16, 22, 26, 29, 30, 32, 34, 36, 37, 38, 41]

4

– 1 – 5 Stomatologie

 
 

Odontalgie [33]

 

4

– 1 – 6 Appareil locomoteur

 

Rhumatisme articulaire [26, 36, 37] avec sueurs [34] ; Arthrite Lie Jie Feng [30] ; Arthralgie Li Jie Feng avec transpiration [32]

Douleurs au cou [17, 22, 26, 29, 30, 34, 36]

Douleurs au poignet [26, 30, 34, 36]

Mains en flexion, contracturées, en griffe [26, 30, 34]

13

4

– 2 Synthèse et sélection des indications

16 auteurs citent ce point. Le consensus est fort pour 8 citations et au-delà, moyen de 5 à 7 et faible de 3 à 4. Les indications citées par moins de 3 auteurs sont retirées.

Signes

Niveau de consensus (nombre de citations)

CONSENSUS FORT (A)

Céphalées et migraines, notamment par Vent à la tête, avec spasmes (du canthus externe) et douleurs temporales

17

Lipothymie ; Vertige ; Eblouissement ; Etourdissement

12

Acouphènes

12

Eternuement ; Rhinite

11

Rhumatismes articulaires, avec sueurs, avec douleurs au cou, douleurs aux poignets, mains en griffe (liejiefeng)

9

Convulsions (jingxian)

8

CONSENSUS FAIBLE (C)

Cécité, difficultés à voir

5

Otalgies

3

Spasmes, crampes

3

Paralysie faciale

3

Hyperhydrose ; transpiration

3

Tableau 4 : indications consensuelles du point VB4

4 – 3 Commentaires

Situé à 1cun au-dessous de ES8 (Touwei) sur la ligne des cheveux de la région temporale. On y voit un léger mouvement au cours de la mastication.

VB4 est un point de croisement des méridiens de la Vésicule Biliaire, du Triple Réchauffeur et de l’Estomac. [2]

En pratique clinique, il faut toujours palper VB4 en cas de céphalée unilatérale et le piquer s’il est sensible. [2]

VB4 est recommandé pour traiter le vent de la tête avec douleur dans la zone des deux points hors méridiens Taiyang. [2]

VB4 semble mettre en mouvement le Yang crânien qui doit gagner la face, d’où sa relation avec la mâchoire inférieure. Il est donc indiqué dans les stagnations de Yang crânien avec Vide de Yang auriculaire, oculaire et facial. [39]

De façon inhabituelle, VB4 est indiqué dans le traitement de la douleur et la raideur du poignet, de même que pour le « Vent des articulations » qui s’accompagne de transpiration. [2]

Il est en rapport anatomique avec l’artère et la veine temporale superficielles et le nerf supra-orbitaire (branche auriculaire antérieure du nerf temporo-auriculaire).

La puncture profonde peut être responsable de surdité. [26]

Selon Xun jing, la puncture est interdite. [31]

14

5 - VB5= Xuanlu

5 – 1 Analyse systématique

5

– 1 – 1 Signes généraux

 
 

Fièvre avec sensation de malaise et plénitude de poitrine, sans sueur [34]

Maladie de la chaleur, bouffées de chaleur [16, 22, 26, 29, 30]

Figure rouge [21, 26, 29, 30, 34] ; figure enflé [1, 26, 29, 30, 34, 37, 38]

Douleurs de la joue [21, 33]

 

Anhydrose [21, 22, 26, 29, 30] dans les maladies de chaleur [32]

5

– 1 – 2 Psychisme

 
 

Affaiblissement du cerveau et des nerfs [37] ; Neurasthénie [35, 38, 41]

Nervosité en cas de maladie fébrile [30] ; Nervosité et plénitude [22]

Sensation d’inquiétude et plénitude Fan dans les maladies chaleur [26, 29, 30, 32]

5

– 1 – 3 Neurologie

 
 

Céphalée [1, 22, 26, 30, 32, 34] ; Douleurs au sommet de la tête, occipitales [16, 37] ; Feng dans la tête [36]

Migraine [33, 35, 38] qui s’étend jusqu’au canthus externe [21, 26, 34, 36, 37] ; Hémicranie [41] qui irradie vers œil [32] ; Hémicranie avec contracture du canthus externe [29] ; Hémicranie avec rougeur du canthus externe [30] Selon Bai zheng fu : « associé à VB4, il traite les migraines »

Vertiges [30] dus au Vent [29]

 

Affaiblissement des nerfs et du cerveau, congestion cérébrale [37]

5

– 1 – 4 Ophtalmologie

 
 

Amblyopie [30] ; Vue trouble [29] avec occlusion de l’œil [26, 30]

Douleurs du canthus externe [1, 33] accompagnant une migraine [30, 34, 36, 37]

Toutes atteintes musculaires de l’œil [37]

5

– 1 – 5 ORL

 
 

Eternuement [29, 30]

 

Douleurs au nez [34]

Rhinorrhée purulente [26, 30, 34, 36, 37]

Epistaxis [26] avec urines troubles et yeux fermés [37]

Bourdonnement d’oreille [29]

 

5

– 1 – 6 Stomatologie

 
 

Odontalgie [1, 21, 26, 30, 32, 33, 34, 35, 36, 38, 41] surtout canine [37]

5

– 1 – 7 Urologie

 
 

Urines troubles avec épistaxis et yeux fermés [34]

5

– 1 – 8 Endocrinologie, métabolisme

 

Soif excessive [37]

15

5 – 1 – 9 Appareil locomoteur

Douleurs de la nuque [29] ; douleur unilatérale de la nuque avec tension des paupières [22]

5 – 2 Synthèse et sélection des indications

15 auteurs citent ce point. Le consensus est fort pour 8 citations et au-delà, moyen de 5 à 7 et faible de 3 à 4. Les indications citées par moins de 3 auteurs sont retirées.

Signes

Niveau de consensus (nombre de citations)

CONSENSUS FORT (A)

Céphalées et migraines, notamment des hémicrânies irradiant au canthus externe

15

Odontalgie

12

CONSENSUS MOYEN (B)

Maladies de la chaleur avec bouffées de chaleur, absence de sueurs, rougeur du visage

7

Figure enflée

7

Anxiété et angoisse (fan) dans les maladies fébriles

5

Rhinorrhée purulente

5

CONSENSUS FAIBLE (C)

Neurasthénie

4

Vue trouble avec occlusion de l’œil

3

Tableau 5 : indications consensuelles du point VB5

5 – 3 Commentaires

Situé sur la ligne réunissant VB4 (Hanyan) et VB7 (Qubin), à l’union du tiers antérieur et du tiers moyen de cette ligne.

VB5 est un point de croisement des méridiens de la Vésicule Biliaire, de l’Estomac, du Triple Réchauffeur et du Gros Intestin. [2]

Selon le Lingshu, VB5 est le point où l’énergie de Shoutaiyang pénètre par les petits capillaires dans le méridien de la vésicule biliaire.

Selon le Lingshu, l’énergie de Zuyangming passe à ce niveau au niveau de la face et gagne les yeux : VB5 est donc à poncturer quelques soient les affections des yeux (en Dispersion ou Tonification selon qu’il s’agisse d’une Plénitude ou Vide).

VB5 serait indiqué dans les Plénitudes de Yang occipital avec Vide de Yang oculaire, nasal, facial et dentaire. [39]

VB5 est en rapport anatomique avec les branches pariétales de l’artère et de la veine temporales superficielles et avec la branche auriculaire antérieure du nerf auriculo- temporale.

La puncture profonde peut être responsable de surdité ; elle est même interdite selon le Xun jing. [15].

16

6 - VB6 = Xuanli

6 – 1 Analyse systématique

6

– 1 – 1 Signes généraux

 
 

Figure rouge [16, 17, 26, 29, 30, 34, 37] ; figure enflée [1, 26, 30, 34, 35, 37, 38, 41] sur migraine [32]

Peau du visage douloureuse [16, 17, 29, 30, 37] ; Douleur de la joue [33]

Fièvre sans sueur [16, 26, 30, 32, 34, 37] ; Absence de transpiration dans les maladies de la chaleur [26, 29]

Engorgement et malaise avec absence de sudation [17]

Maladie de la chaleur [17, 22, 33]

 

Yang au réchauffeur médian moyen [30]

[26, 34] ; Accumulation au niveau du réchauffeur

6

– 1 – 2 Psychisme

 
 

Affaiblissement du cerveau et des nerfs [37] ; Neurasthénie [35, 38, 41] ; Dépression nerveuse [33]

Nervosité [30]

 

Frayeurs répétées [17] ; Anxiété Fan Xin avec inappétence [26, 30] ; Anxiété et Fan- Xin dans les maladies de la chaleur [32] ; Anxiété et plénitude Fan Man [29] ; Anxiété et plénitude Fan Man et absence de transpiration [16]

Folie Dian [33]

 

6

– 1 – 3 Neurologie

 
 

Migraine [17, 26, 29, 30, 33, 34, 35, 36, 37, 38] ; Hémicranie [41] avec enflure du visage [32] ; Céphalée [1] responsable de spasme du canthus externe [16, 22] ; Feng dans la tête [36]

Epilepsie [17] ; Epilepsie Yang Dian [26]

Névralgie du trijumeau [33]

 

6

– 1 – 4 Ophtalmologie

 
 

Douleurs oculaires [36] ; Canthus externe douloureux [1, 32, 33] ; Canthus externe douloureux et rouge [26, 29, 30, 34]

Tiraillement et douleurs du canthus interne [17, 32]

Troubles moteurs des muscles oculaires [37]

Spasme du canthus externe lors de céphalée [16, 22]

6

– 1 – 5 ORL

 

Rhume [36] ; Eternuements fréquents [19]

Rhinite [37] éternuement [19] ; Rhume [36]

Acouphène [1, 19, 33]

 

6

– 1 – 6 Stomatologie

 

Odontalgie [33, 35, 38, 41] prémolaires [37] ou dents supérieures [1] ; Douleurs de la mâchoire inférieure [16]

17

6

– 1 – 7 Cardio-vasculaire

Malaises cardiaques, palpitations associés à des troubles digestif [34, 37]

6

– 1 – 8 Digestif

 

Yang au réchauffeur médian [26, 34] ; Accumulation au niveau du réchauffeur moyen [30]

Gastralgie [36, 37] avec anorexie [30]

6

– 2 Synthèse et sélection des indications

16 auteurs citent ce point. Le consensus est fort pour 8 citations et au-delà, moyen de 5 à 7 et faible de 3 à 4. Les indications citées par moins de 3 auteurs sont retirées.

Signes

Niveau de consensus (nombre de citations)

CONSENSUS FORT (A)

Migraine

14

Fièvre sans sueur ; Absence de sueur dans les maladies de Chaleur

10

Figure enflée

8

CONSENSUS MOYEN (B)

Cathus externe douloureux et rouge

7

Figure rouge

7

Odontalgies

6

Douleur de la peau du visage ou de la joue

6

Frayeur ; Anxiété Fan-Xin (dans les maladies de Chaleur ou non)

6

Neurasthénie

5

CONSENSUS FAIBLE (C)

Rhume ; Rhinite ; Eternuement

4

Yang, accumulation au niveau du Réchauffeur Moyen

3

Gastralgie (avec anorexie ou non)

3

Acouphènes

3

Tableau 6 : indications consensuelles du point VB6

6 – 3 Commentaires

Situé sur la ligne réunissant VB4 (Hanyan) et VB7 (Qubin), à l’union du tiers moyen et du tiers inférieur de cette ligne.

VB6 est le point de croisement des méridiens de la Vésicule Biliaire, de l’Estomac, du Triple Réchauffeur et du Gros Intestin. [2]

Il élimine le Vent, vivifie les Luo, ouvre les Orifices, fait circuler le Qi. [15]

VB6 est en rapport anatomique avec les branches pariétales de l’artère et de la veine temporales superficielles et le nerf auriculo-temporal.

18

7 - VB7 = Qubin

7 – 1 Analyse systématique

7

– 1 – 1 Neurologie

 
 

Céphalées, migraine [33, 35, 38, 41] temporo-frontale [1, 26, 30, 32, 34, 37]

Trismus [1, 16, 17, 29, 32, 33, 34, 35, 41] avec douleurs de la mâchoire [26, 30] ; Trismus avec douleurs et enflure de la région du menton et de la joue [26] ; Douleurs de la bouche et impossibilité de parler [22]

Attaque de Feng, difficulté d’élocution, bégaiement [36] ; Mutisme soudain, incapacité de parler [17, 22, 29, 33]

Déviation de la bouche et œil [31, 33]

Vent du sommet de la tête avec baisse de l’acuité visuelle [26, 30, 32]

Spasme du muscle temporal [38]

Tétanie [30]

 

Névralgie faciale [33, 37, 38, 41]

7

– 1 – 2 Ophtalmologie

 
 

Troubles visuels [37] à cause de Feng [34]

Yeux rouge [36]

 

Douleurs oculaires [9] avec gonflement et rougeur [1]

7

– 1 – 3 ORL

 
 

Douleurs de la gorge [37]

 

Sinusite [36]

 

Aphonie [30]

7

– 1 – 4 Stomatologie

 
 

Caries dentaires [17, 29, 37] ; Odontalgie [1, 21, 30, 33, 36]

Enflure du menton, de la joue [26, 29, 30, 32, 33, 36, 37] ; Gonflement douloureux maxillo-faciale [34, 35] ; Enflure de la région du menton et de la joue avec douleur et impossibilité d’ouvrir la bouche [26]

7

– 1 – 5 Digestif

 
 

Vomissement [1]

 

7

– 1 – 6 Appareil locomoteur

 

Raideur du cou [1, 22, 26, 30, 32, 33, 34, 35, 36, 41, 42] ; Plénitude du cou et du menton dont la douleur irradie vers les dents [16]

Trouble des muscles abducteurs et extenseur du pouce [37]

19

7

– 2 Synthèse et sélection des indications

19 auteurs citent ce point. Le consensus est fort pour 10 citations et au-delà, moyen de 6 à 9 et faible de 3 à 5. Les indications citées par moins de 3 auteurs sont retirées.

Signes

Niveau de consensus (nombre de citations)

CONSENSUS FORT (A)

Trismus (avec ou non douleur à la mâchoire, enflure)

12

Raideur, plénitude du cou (avec ou non irradiation de la douleur)

11

Céphalée ; Migraine (temporo-frontale)

10

CONSENSUS MOYEN (B)

Enflure du menton et de la joue (avec plus ou moins douleurs)

9

Odontalgies

8

CONSENSUS FAIBLE (C)

Troubles de la parole (attaque de Feng, bégaiement ; Mutisme)

5

Vent du sommet de la tête avec baisse de l’acuité visuelle

5

Névralgie faciale

4

Douleurs oculaires avec gonflement et rougeur

3

Tableau 7 : indications consensuelles du point VB7

7 – 3 Commentaires

Situé au croisement d’une ligne horizontale passant par le haut du pavillon de l’oreille et de la verticale passant au-devant de lui.

VB7 est un point de croisement des méridiens de la Vésicule Biliaire et de la Vessie.

[2]

Réunion avec Triple Réchauffeur et Tai Yang. [34, 36]

Réunion avec Triple Réchauffeur et Vessie. [30, 37, 41]

VB7 purifie la chaleur, dissipe l’œdème, apaise le Vent, calme la douleur. [15]

Rapport anatomique avec branches pariétales de l’artère et veine temporales superficielles et nerf auriculo-temporal.

20

8 - VB8 = Shuaigu

8 – 1 Analyse systématique

8

– 1 – 1 Neurologie

 
 

Céphalées, tête lourde [1, 16, 22, 26, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 41, 42]

Vertige [1, 22, 35, 37, 42]

 

Convulsions [1] infantiles [32, 33, 42]

8

– 1 – 2 Psychisme

 
 

Intoxication, ivresse [29, 30, 34, 36, 38] avec Vent [22, 26] ou avec Chaleur et Vent [16, 37] ; oedème de la peau [26, 30] après ingestion d’alcool [32]

Besoin de drogue [37]

 

Nervosité [30] avec plénitude Fan Man [22, 26, 29, 30, 32] ; anxiété et plénitude Fan Man [16, 33]

8

– 1 – 3 Ophtalmologie

 
 

Atteinte des muscles droits internes et paupières supérieures [37]

Ophtalmie [41] ; maladie des yeux [31, 33, 38]

Douleurs et vertiges avec troubles oculaires [17]

Eblouissement [33] avec douleurs sur Vent [29]

8

– 1 – 4 ORL

 
 

Atteinte de l’oreille moyenne [37]

Bourdonnement d’oreille [33, 37]

Hypoacousie [37, 42]

 

8

– 1 – 5 Stomatologie

 
 

Douleurs du palais [37] ; gingivite [37]

Odontalgie [37]

 

Douleurs de l’articulation temporo-maxillaire [36]

8

– 1 – 6 Pneumologie

 
 

Toux grasse [37]

 

8

– 1 – 7 Digestif

 
 

Impossibilité de s’alimenter et boire, Inappétence [16, 22, 29]

Nausées, vomissements [1, 16, 22, 29, 33, 37, 42] avec sensation de plénitude à la poitrine et à l’estomac sur symptôme Yin à l’estomac [26, 30, 34] ou sur accumulation de glaire, froid à l’estomac [23, 26, 29, 30, 32]

Douleur au diaphragme [34] due au Qi des glaires [26] ; flatulence [32]

8

– 1 – 8 Dermatologie

 
 

Enflure cutanée [30, 34]

 

8

– 1 – 9 Appareil locomoteur

Rhumatisme du à l’alcoolisme [34]

Contracture des muscles scalènes et sterno-cléido-mastoidiens [37]

21

8

– 2 Synthèse et sélection des indications

18 auteurs citent ce point. Le consensus est fort pour 9 citations et au-delà, moyen de 6 à 8 et faible de 3 à 5. Les indications citées par moins de 3 auteurs sont retirées.

Signes

Niveau de consensus (nombre de citations)

CONSENSUS FORT (A)

Céphalée ; Tête lourde

13

Nausées et vomissements (Accumulation de Glaires, de froid, de yin dans l’estomac, avec sensation de plénitude)

12

Ivresse

9

CONSENSUS MOYEN (B)

Nervosité avec plénitude (fanman)

7

Vertiges

6

CONSENSUS FAIBLE (C)

Convulsions (infantiles)

4

Inappétence ; Impossibilité de s’alimenter

3

Maladie des yeux

3

Tableau 8 : indications consensuelles du point VB8

8 – 3 Commentaires [2]

Situé juste au-dessus de l’oreille quand celui-ci est rabattu sur le crâne, 1,5 cun à l’intérieur de la ligne des cheveux

VB8 est un point de croisement des méridiens de la Vésicule Biliaire et de la Vessie

VB8 est le point important pour traiter les céphalées et la lourdeur pariétales ou temporales, surtout lorsqu’elles sont unilatérales, et il s’avère souvent sensible dans ces cas-là.

Les méridiens principal et tendino-musculaire de la Vésicule Biliaire traversent le côté de la tête, et le méridien de la Vésicule Biliaire est couplé avec le méridien du Foie dans la relation Intérieur-Extérieure VB8 est donc particulièrement indiqué dans les cas où le Vent Externe envahit la tête ou lorsque le feu du Foie, le Yang du Foie ou le Vent du Foie monte le long du méridien de la Vésicule Biliaire et va agresser la tête, provoquant une céphalée unilatérale intense.

VB8 est recommandé pour la céphalée et les vomissements provoqués par l’alcool qui peut aggraver la Chaleur du Foie (brisant ainsi l’harmonie entre Foie et Estomac), ou engendrer la Chaleur-Humidité dans la Vésicule Biliaire et l’Estomac.

Comme VB8 harmonise le Diaphragme et l’Estomac, c’est le principal point de la tête pour traiter la céphalée qui s’accompagne de vomissements dus à une attaque de Qi du Foie sur l’Estomac, ou à des Glaires-Chaleur de la Vésicule Biliaire et de l’Estomac.

VB8 est indiquée dans les accumulations de Glaires ou Glaires-Chaleur dans le Diaphragme et l’Estomac qui se rencontrent souvent en association avec la Stagnation et la Chaleur dans la Vésicule Biliaire.

Il vivifie les Luo. [15]

En dispersion, il permet un drainage de l’oreille et un renforcement de l’acuité auditive. [42]

Il est en rapport anatomique avec les branches pariétales de l’artère et de la veine temporales superficielles et les branches temporales superficielles du nerf auriculo- temporal, nerf occipital.

22

9 - VB9 = Tianchong

9 – 1 Analyse systématique

9

– 1 – 1 Psychisme

 
 

Peur, Angoisse, Frayeur [1, 17, 19, 22, 26, 29, 30, 32, 34, 37]

Folie [30, 34, 38] Dian [32, 33]

Dépression, grande émotivité, pleurs [37] Selon Bai zheng fu : « associé à TR15, peut traiter l’opisthotonos avec tristesse et pleurs »

Troubles de la conscience [36]

9

– 1 – 2 Neurologie

 
 

Céphalées [1, 17, 22, 26, 29, 30, 31, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 41] lors de peur et frayeur Jingkong [32] ; Attaque de Feng [36]

Douleurs de la face [37]

 

Contracture, spasme [22] à cause de Feng [34]

Epilepsie [1, 17, 22, 35, 36, 37, 41] Jinghu [19] ; Fengjing [32] ; Dianji Fengzi [26, 30] ; Dianzheng [29]

Etirement douloureux nocturnes [37]

Tremblements, raideurs par choc [37]

Opisthotonos avec tristesse et pleurs si associé avec poncture de RA15 [28]

9

– 1 – 3 ORL

 
 

Bourdonnement d’oreille [33] de type Vide avec Humidité et prurit [31]

9

– 1 – 4 Stomatologie

 
 

Gingivite [1, 23, 26, 30, 32, 33, 36, 38, 41]

Fluxion dentaire des dernières molaires, maxillaire inférieur [37] ; Abcès dentaire [29]

Odontalgie [1]

 

9

– 1 – 5 Cardio-vasculaire

 
 

Palpitations [12, 33]

 

9

– 1 – 6 Endocrinologie

 
 

Hyperthyroïdie [38]

 

Goitre [1]

 

9

– 1 – 7 Appareil locomoteur

 

Contractures musculaires aux articulations [36] à cause de Feng [34]

Enflure du genou [34]

Etirement douloureux surtout la nuit [37]

Torticolis [17]

23

9

– 2 Synthèse et sélection des indications

19 auteurs citent ce point. Le consensus est fort pour 10 citations et au-delà, moyen de 6 à 9 et faible de 3 à 5. Les indications citées par moins de 3 auteurs sont retirées.

Signes

Niveau de consensus (nombre de citations)

CONSENSUS FORT (A)

Céphalées

15

Epilepsie

12

Peur ; Angoisse ; Frayeur

10

CONSENSUS MOYEN (B)

Gingivite

9

Folie Dian

6

CONSENSUS FAIBLE (C)

Douleurs et spasmes de la face

3

Odontalgies

3

Tableau 9 : indications consensuelles du point VB9

9 – 3 Commentaires

Situé 0,5cun en arrière de VB8 [Shuaigu], au dessus et en arrière du pavillon, 2cun en arrière de la ligne des cheveux.

VB9 est un point de croisement des méridiens de la Vésicule Biliaire et de la Vessie.

[2]

Réunion avec Taiyang selon certains. [34, 36] : Taiyang étant l’ouverture du Yang vers l’extérieur, VB9 régit, en effet, tous les modes de circulation immatériels, psychiques dans le monde extérieur. [39]

VB9 est recommandé pour toute une variété de trouble mentaux et psychologiques qui se caractérisent par la propension à la peur et à la frayeur, les palpitations de type frayeur, l’épilepsie, la folie, etc. [2]

Il purifie la chaleur de la Vésicule Biliaire, calme et apaise le Shen. [12]

Il fait aussi parti des points fenêtres du ciel qui sont des points de communication avec l’énergie du ciel.

Rapport anatomique avec l’artère et la veine auriculaires postérieures, le grand nerf auriculaire et le nerf auriculo-temporal.

24

10 - VB10 = Fubai

10 – 1 Analyse systématique

10

– 1 – 1 Signes généraux

 
 

Coup de froid ou Yang [34] ; accès de chaud et froid [30] sans température [37] ; fièvre et frissons [26, 30] avec Bi de la gorge [19]

Adénopathie, abcès et enflure de la région cervicale [19, 26, 29, 30, 34] avec aussi région supérieure de l’épaule [37] ; Adénopathie généralisée [1]

Hoquet [30]

 

10

– 1 – 2 Neurologie

 

Céphalée [1, 33, 38] ; Sensation de tête lourde comme une pierre [31]

Troubles moteurs des membres inférieurs [1, 12, 17, 19, 22, 26, 29, 30, 32, 34, 37] avec atrophie [19] ; troubles moteur de la racine des membres supérieurs [19, 26, 29, 30, 32, 37]

Ataxie [30]

 

10

– 1 – 3 Ophtalmologie

 
 

Douleurs oculaires [33]

 

10

– 1 – 4 ORL

 
 

Bourdonnement d’oreille [29] ; Bourdonnement et Surdité [1, 19, 26, 30, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 41]

Douleur des amygdales ou pharynx [30, 34, 35, 36, 37, 38, 41]

Impossibilité de parler [12, 19, 22, 30]

10

– 1 – 5 Stomatologie

 
 

Odontalgie [1, 12, 17, 22, 26, 29, 30, 32, 33, 34, 35, 38, 41] maxillaire supérieur [37]

10

– 1 – 6 Pneumologie

 
 

Toux quinteuse, spasmodique par reflux [19, 32] avec glaires [19, 26, 29, 30, 32, 34, 37] ; Bronchite [38] ; Feng aux voies respiratoires [36]

Plénitude de la poitrine avec gène de la respiration [19, 26, 29, 30], avec Bi de la gorge [32] ou avec douleurs de la poitrine [19, 26, 34, 37]

Bi de la gorge [19, 26, 32]

 

10

– 1 – 7 Endocrinologie

 
 

Goitre Ying Qi [1, 9, 19, 26, 28, 33] avec glaires Tan [32]

10

– 1 – 8 Appareil locomoteur

 

Torticolis [1, 36, 19] ; Contracture ou flaccidité du cou [37]

Dorsalgie [1] et scapulalgie [29] ; Douleurs des régions supérieure et postérieure de l’épaule, région supérieure du bras [34, 36, 37]

Blocage de l’épaule [19, 26, 30, 32]

Feng au pied [36]

25

10

– 2 Synthèse et sélection des indications

19 auteurs citent ce point. Le consensus est fort pour 10 citations et au-delà, moyen de 6 à 9 et faible de 3 à 5. Les indications citées par moins de 3 auteurs sont retirées.

Signes

Niveau de consensus (nombre de citations)

CONSENSUS FORT (A)

Odontalgie

13

Surdité et acouphènes

13

Troubles moteurs des membres inférieurs et/ou supérieurs

11

CONSENSUS MOYEN (B)

Toux quinteuse avec glaires

9

Plénitude douloureuse de la poitrine, avec gêne à la respiration

7

Goitre (yingqi)

7

Douleurs des amygdales ou du pharynx

7

Adénopathies, abcès et enflure de la région cervicale

7

Douleurs des régions supérieure et postérieure de l’épaule et de la partie supérieure du bras ; blocage de l’épaule

6

CONSENSUS FAIBLE (C)

Fièvre et frissons

5

Céphalées, tête lourde

4

Impossibilité de parler

4

Torticolis

4

Bi de la gorge

3

Tableau 10 : indications consensuelles du point VB10

10 – 3 Commentaires [2]

Situé environ 1cun au-dessous de VB9 (Tianchong), au niveau du bord supérieur de la racine du pavillon, 1cun au-delà de la ligne des cheveux.

VB10 est un point de croisement des méridiens de la Vésicule Biliaire et de la Vessie.

Réunion avec Tai Yang selon certains. [34, 36]

VB10 perméabilise et favorise les fonctions du Foie et de la Vésicule Biliaire, disperse le Vent, perméabilise les Luo. [15]

VB9, VB10, VB11 possèdent certaines indications comparables qui ne sont pas très éloignées des indications des points Fenêtres du Ciel : tous ces points sont indiqués pour le traitement des goitres mais VB10 est, de plus, indiqué pour l’enflure et la raideur du cou.

VB10, tout comme VB11, est indiqué pour les troubles de la tête et des organes des sens et pour la rébellion du Qi du Poumon qui se caractérise par la toux.

VB10 et VB11 traitent les troubles de la parie inférieure du corps mais VB10 sera plutôt indiqué dans la flaccidité des jambes avec impossibilité de marcher alors que VB11 sera plutôt utilisé lors des contractures, l’affaiblissement des os et agitation et chaleur des mains et pieds.

Rapport anatomique avec les branches occipitales de l’artère et de la veine auriculaires postérieures et le grand nerf auriculaire.

26

11 - VB11 = Qiaoyin de tête

11 – 1 Analyse systématique

11

– 1 – 1 Signes généraux

 
 

Absence de sueur [26, 30, 32, 34]

11

– 1 – 2 Signes psychiques

 
 

Nervosité Xin Fan [33] ; Anxiété Xin Fan [29]

Inquiétude avec chaleur des mains et des pieds [26, 30, 32]

11

– 1 – 3 Neurologie

 
 

Vertiges [1]

Douleurs à la tête [1, 26, 30, 32, 33, 34, 35, 38, 41] en coups de marteau [29, 34] ou irradiant au cou [16]

Contracture, crampes des membres [26, 29, 30, 32, 34, 37]

Tremblement des quatre membres [30]

Névralgie du trijumeau [37]

 

Congestion cérébrale [36, 37]

Méningite [37]

 

Paralysie momentanée des bras [37] ; Bi du bras et coude avec impossibilité de porter la main à la tête [29]

11

– 1 – 4 Ophtalmologie

 
 

Douleurs aux yeux [26, 30, 32, 34, 35, 37, 41]

11

– 1 – 5 ORL

 
 

Douleurs au menton [30] irradiant vers l’oreille [29] ; Douleurs du menton et du cou accompagnées de bourdonnement d’oreille [26, 34]

Angine [34]

 

Bourdonnement d’oreille [1, 26, 29, 30, 32, 33, 34, 36, 38] accompagnant les douleurs à la tête [34]

Surdité [1, 30, 33, 36, 37, 38] accompagnant bourdonnement oreille [26]

Epistaxis [29, 37]

 

Otalgie [1, 33, 38]

Laryngite [38]

 

11

– 1 – 6 Stomatologie

 

Saignement de la langue [26, 36] à la racine [28, 30, 34, 37]

Raideur de la langue [32, 33] à la racine [30, 34, 37]

Langue froide [37]

Dysphagie [26, 30, 33]

Bi de la gorge [26, 30] entraînant de la toux [32]

Bouche amère [1, 26, 30, 32, 34, 36] ou sèche [29] ; Bouche amer surtout au réveil [37]

27

11

– 1 – 7 Pneumologie

 
 

Toux quinteuse, spasmodique [26, 34, 37] par reflux avec Bi de la gorge [32] avec algoparesthésie du pharynx [30] ; Bronchite [38]

Douleurs thoraciques, aux côtes [1, 34, 38] ; Douleurs aux flancs [26, 30, 32, 34]

Abcès des poumons [37]

 

11

– 1 – 8 Digestif

 
 

Vomissements [36]

 

11

– 1 – 9 Endocrinologie

 
 

Hyperthyroïdie [38]

 

Enflure de la thyroïde [33]

11

– 1 – 10 Dermatologie

 
 

Dermite infectieuse [26, 29, 30]

Furoncle, Abcès [16] au niveau du cou [36] ou au niveau des narines avec adénite [32] ou survenant dans la lèpre [12] avec fièvre [30, 32]

Adénite cervicale [30]

 

11

– 1 – 11 Appareil locomoteur

Tuberculose osseuse Gu Lao [26, 30, 34, 37]

Chaleur aux quatre membres [34] avec sensation d’inquiétude [26, 30] ou avec sensation de nervosité [32]

Arthrite des épaules [36] ; Bi bras et coude avec impossibilité de porter la main à la tête [29]

Douleurs du cou [1, 12, 26, 30, 32] et menton [30]

11 – 2 Synthèse et sélection des indications

15 auteurs citent ce point. Le consensus est fort pour 8 citations et au-delà, moyen de 5 à 7 et

faible de 3 à 4. Les indications citées par moins de 3 auteurs sont retirées.

Signes

Niveau de consensus (nombre de citations)

CONSENSUS FORT (A)

Céphalées

11

Acouphènes

9

CONSENSUS MOYEN (B)

Bouche amère

7

Douleurs des yeux

7

Contractures, crampes des membres

6

Surdité

6

Saignements de la langue (racine)

6

Toux quinteuse, spasmodique

6

Douleurs latéro-thoraciques (flancs)

6

Infections cutanées, furoncles, abcès

6

Douleurs du cou

5

Raideur de la langue (racine)

5

28

CONSENSUS FAIBLE (C)

Absence de sueurs

4

Douleurs du menton (et du cou) pouvant irradier vers l’oreille +/- acouphènes

4

Bi de la gorge, dysphagie

4

Tuberculose osseuse (gulao)

4

Otalgies

3

Nervosité, anxiété avec chaleur des mains et des pieds

3

Tableau 11 : indications consensuelles du point VB11

11 – 3 Commentaires [2]

Situé au milieu de la ligne réunissant VB10 (Fubai) et VB12 (Wangu)

VB11 est un point de croisement des méridiens de la Vésicule Biliaire, de la Vessie, de l’Intestin Grêle et du Triple Réchauffeur.

VB11 est la Porte Yin de la tête et traite les maladies des organes des sens associés au cinq Organes (Foie, Rein, Cœur, Rate, Poumon) : VB11 dans la partie supérieure du corps peut ainsi être considéré comme l’homologue de VB44 dans la partie inférieure.

VB11, tout comme VB10, est indiqué pour les troubles de la tête et des organes des sens et pour la rébellion du Qi du Poumon qui se caractérise par la toux.

VB9, VB10, VB11 possèdent certaines indications comparables qui ne sont pas très éloignées des indications des points Fenêtres du Ciel : tous ces points sont indiqués pour le traitement des goitres.

VB10 et VB11 traitent les troubles de la partie inférieure du corps mais VB11 sera plutôt utilisé lors des contractures, l’affaiblissement des os et agitation et chaleur des mains et pieds alors que VB10 sera plutôt indiqué dans la flaccidité des jambes avec impossibilité de marcher.

Il purifie l’Humidité-Chaleur du méridien de la Vésicule Biliaire, perméabilise l’orifice de l’oreille, favorise les fonctions de la gorge. [15]

Réunion avec Tai Yang selon certains. [36]

Rapport anatomique avec l’artère et la veine auriculaire postérieures et le grand nerf auriculaire.

29

12 - VB12 = Wangu de tête

12 – 1 Analyse systématique

12

– 1 – 1 Signes généraux

 
 

Douleurs de la face [26, 29]

Visage gonflé [26, 29, 32, 34, 36, 37, 38, 41] par excès de souffle dans la tête et la face [17]

Malaria, paludisme [1, 37] ; Fièvre tierce [17] ; Maladie pernicieuse [16] avec délire Kuang [12, 29]

Chaud et froid [17]

 

Sensation d’évanouissement [22]

Sudation sans crainte du froid [12, 17]

Démangeaison [37]

 

12

– 1 – 2 Psychisme

 
 

Folie [30, 34] ; Esprit agité, se renverse sur le dos et a un comportement dément [17] ; Dian Kuang [26, 33]

Anxiété [30] ; Fan Xin [16]

Nervosité [22, 30] ; Surexcitation [37]

Psychose paranoïaque [30]

Insomnie [33, 36, 37]

 

12

– 1 – 3 Endocrinologie

 
 

Maladie goitreuse avec urines troubles [32]

12

– 1 – 4 Neurologie

 

Céphalée [1, 17, 32, 33, 36, 38] ; Feng à la tête [17, 29, 30, 32, 33, 34] avec douleur rétro-auriculaire [16, 26, 30]

Paralysie faciale [1, 22, 34, 35, 37, 38, 41, Zi sheng jing] ; Déviation de la bouche [16, 26, 29, 37] et des yeux [30, 32, 34]

Troubles de la coordination motrice des yeux [37]

Trismus [34, 37]

Impossibilité de bailler [Sheng ji]

Douleur de la mâchoire [16, 26, 29, 30]

Névralgie du trijumeau [33, 37]

Ataxie, dystasie [30]

Mouvements involontaires de la tête [16]

Paralysie de la langue [37]

Déficit moteur des membres inférieurs [16, 17, 30, 34, 36, 37] sur trouble trophique des membres inférieurs [26, 32]

Hémiplégie [Zi sheng jing] par attaque directe par le Vent Zhong Feng [31]

Séquelles paralytique [30] ; Atrophie et contracture des membres supérieurs et inférieurs [31]

Epilepsie[1, 17, 22, 29, 36, 38] ; Dian Xian [33]

30

12

– 1 – 5 Ophtalmologie

 
 

Troubles de la coordination motrice des yeux [37]

12

– 1 – 6 ORL

 
 

Affection de la gorge [30] ; Angine [17, 37] ; Douleurs amygdales [37] ; Mal de gorge [1] ; bi de la gorge [26, 29, 30, 32, 33]

Douleur de la région mastoïdienne [16, 17, 22, 34, 37] due au Vent [22] de la tête [16, 26, 30]

Vertige labyrinthique [37]

 

Inflammation de l’oreille moyenne [37]

Ecoulement de l’oreille [36]

 

Acouphène [32, 41]

 

12

– 1 – 7 Stomatologie

 
 

Trismus [30, 32, 34, 37] ; Impossibilité de bailler [Shen Ji]

Odontalgie [1, 17, 22, 29, 33, 35, 38, 41] ; Douleurs des mâchoires [16, 26] ; Abcès dentaire [34, 35] ; Caries dentaires [17, 26, 30, 32]

Gingivite [34] mâchoire inférieure [37]

Abcès de la langue [35]

 

Gonflement de la joue [1, 26, 30, 32, 33, 34, 35] avec extension aux oreilles [16] ou avec douleurs rétro-auriculaires [16, 29]

Parotidite [33, 38] ; Oreillon [17]

Sécheresse de la bouche [22]

 

12

– 1 – 8 Cardio-vasculaire

 
 

Malaise au cœur [34] ; Artères contractées [37]

12

– 1 – 9 Digestif

 
 

Ictère par vide de la rate [34]

 

Chaleur dans l’intestin grêle [17]

12

– 1 – 10 Uro-néphrologie

 
 

Urines jaunes foncées [16, 17, 26, 29, 30, 34] sur maladie goitreuse [32]

Urine rouge [17, 26, 29, 30, 34]

12

– 1 – 11 Appareil locomoteur

 

Douleurs au cou [17, 26, 30, 34, 37] ; Spasme, contracture du cou, torticolis [1, 3, 17,

37]

Gonflement du cou [29] empêchant la flexion et l’extension [16, 17]

Douleurs du membre supérieur [37] ; Douleurs du coude [29]

Atrophie et contracture des membres supérieurs et inférieurs [31]

Atrophie des pieds [29]

Rhumatisme, Arthrite [36]

31

12

– 2 Synthèse et sélection des indications

20 auteurs citent ce point. Le consensus est fort pour 10 citations et au-delà, moyen de 6 à 9 et faible de 3 à 5. Les indications citées par moins de 3 auteurs sont retirées.

Signes

Niveau de consensus (nombre de citations)

CONSENSUS FORT (A)

Paralysie faciale ; Déviation de la bouche et des yeux

14

Odontalgie

14

Céphalée ; Feng à la tête (avec ou non douleur rétro-auriculaire)

11

Gonflement de la jour, parotidite, oreillons

11

CONSENSUS MOYEN (B)

Bi de la gorge, angine

9

Visage gonflé

9

Douleurs de la région mastoïdienne

8

Déficit moteur des membres inférieurs (plus ou moins atrophiques)

8

Douleurs au cou, torticolis

8

Epilepsie

7

Paludisme (avec délire fébrile)

6

Urines jaunes foncées

6

CONSENSUS FAIBLE (C)

Urine rouge

5

Folie ; Dian Kuang

5

Anxiété (fanxin) ; nervosité

5

Douleurs de la mâchoire

4

Trismus

4

Insomnies

3

Gonflement du cou empêchant la flexion et l’extension

3

Tableau 12 : indications consensuelles du point VB12

12 – 3 Commentaires [2]

Situé dans le creux en arrière et en dessous de l’apophyse mastoïdienne quand le patient fléchit en avant le cou.

VB12 est un point de croisement des méridiens de la Vésicule Biliaire et de la Vessie.

Il éveille le cerveau, ouvre les orifices, disperse le Vent, purifie la Chaleur. [15]

VB12 élimine à la fois le Vent Externe et le Vent Interne situé au niveau de la région de la tête.

VB12 est capable de réguler le déséquilibre entre la tête et le corps induit par la montée précipitée d’un Vent Interne vers la tête se caractérisant par une hémiplégie, déviation de la bouche et de l’œil, tremblement de la tête, mâchoire bloquée et un vide de la partie inférieure du corps avec atrophie, faiblesse et flaccidité des quatre membres.

VB12 régule et calme l’esprit lors des états maniaques, agitation du Cœur et insomnies (le point extraordinaire Anmian situé juste derrière et légèrement au-dessus de VB12 est aussi très souvent utilisé pour l’insomnie).

Réunion avec Tai Yang selon certains. [34, 36]

32

13 - VB13 = Benshen

13 – 1 Analyse systématique

13

– 1 – 1 Psychisme

 
 

Folie Dian [26, 29, 30, 32, 33, 34]

« Associé à VG12, il traite avec efficacité la folie Dian »[28]

Feng dans le cerveau [36]

 

Séquelles paranoïaque [30]

13

– 1 – 3 Neurologie

 
 

Eblouissement, Etourdissement [1, 34] ; vertiges, lipothymie [1, 16, 22, 26, 30, 33, 38, 42] avec raideur et douleur de la nuque [32]

Céphalée [1, 16, 22, 30, 33, 38] frontale [42]

Epilepsie [1, 22, 30, 34, 35, 38, 41, 42] avec vomissement [17] ou avec salive par peur [37] ; Epilepsie infantile [22, 29, 42], Xiao Er Jing Xian [26, 30, 32, 33] causée par une frayeur [17]

Spasme palpébral avec révulsion oculaire [12]

Coma [42] ; Congestion cérébrale [37]

Feng dans le cerveau et la moelle épinière [36] ; Attaque directe par Vent Zhong Feng avec perte de connaissance [33, 31] ou avec hémiplégie [12, 32] ; Hémiplégie [26, 30, 37, 42] ; Paralysie [1]

Aphasie [12]

 

Nystagmus vertical [17]

 

13

– 1 – 4 Ophtalmologie

 
 

Amblyopie [17]

Fragilité de l’œil au Vent et Froid [17]

Douleurs oculaires [22] ; Tension des attaches du globe oculaire [17]

Nystagmus vertical [17]

 

13

– 1 – 5 Digestif

 
 

Vomissement de glaire [26, 29, 30]

13

– 1 – 6 Appareil locomoteur

 

Douleur à la poitrine [42] ; Douleur latérale, des flancs [1, 33, 38] empêchant de se tourner, pencher [16, 17, 22, 26, 30, 32, 34, 37]

et douloureux [17, 26, 30, 34] ;

Cou

raide [16, 22,

32,

33,

35,

37,

38,

41, 42]

Torticolis [1]

33

13

– 2 Synthèse et sélection des indications

19 auteurs citent ce point. Le consensus est fort pour 9 citations et au-delà, moyen de 6 à 8 et faible de 3 à 5. Les indications citées par moins de 3 auteurs sont retirées.

Signes

Niveau de consensus (nombre de citations)

CONSENSUS FORT (A)

Epilepsie (infantile ou non) ; Xiao Er Jing Xian

14

Torticolis ; Cou raide, douloureux

14

Douleur des flancs (empêchant de se pencher, de se tourner)

11

Lipothymies, vertiges, éblouissements

10

Zhongfeng avec hémiplégie

9

CONSENSUS MOYEN (B)

Céphalée

7

Folie Dian

7

CONSENSUS FAIBLE (C)

Vomissement de glaires

3

Tableau 13 : indications consensuelles du point VB13

13 – 4 Commentaires

Situé 0,5cun en dedans de la ligne des cheveux, juste au-dessus du canthus externe.

VB11 est un point de croisement des méridiens de la Vésicule Biliaire et du Vaisseau de liaison du Yang, Yang Wei. [2]