•Définition :

Le mot prothèse signifie l’addition artificielle qui a pour but de remplacer un organe enlevé en partie
ou en totalité.

En stomatologie, la prothèse a pour but de remplacer cette destruction portant sur les dents.

Epithèse : vient du grec

• «Épi» : «sur, au-dessus»

Et

• Thèse «tithèmi» je place.

• La prothèse correspond donc à tout dispositif de remplacement d’un organe, ou d’une partie du
corps en totalité ou en partie, en reproduisant la forme et si possible en redonnant les mêmes
services fonctionnels.

• quant à l’epithèse il s’agit d’un dispositif de remplacement situe à une extrémité du corps.

•But fonctionnel :
La mastication
• c’est l’acte par lequel les aliments sont plus ou moins écrasés par les dents, ils sont aussi imbibes de
salive puis écrasés avant d’être avalés.

Pour l’homme qui est omnivore ; le rétablissement de la mastication est un des plus important but
de la prothèse.

• Les incisives : Coupent les aliments

• Les canines : Déchirent les aliments

• Les molaires : Broient (elles agissent comme des meules)

• La mastication délace les aliments pour les préparer à la digestion, elle favorise l’insalivation de ces
aliments et permet une prédigestion de certain aliment soulageant ainsi en partie la mastication

• La mastication par le brassage alimentaire qu’elle provoque, entrain l’état de propreté buccale et
entrave la pullulation

Phonation
Le langage articulaire résulte de la résonance de l’air, mis en vibration dans le larynx

Au niveau des cavités pharyngienne, nasale et sinusal, toute modification de ces cavités entrainera
une altération du langage

La prothèse tend à modifier la cavité buccale d’un édenté en soulevant les lèvres et les joues afin de
rétablir la phonation
 •But biologique prophylactique (=préventif) :
Maintenir en bon état les structures existantes

• équilibre ; (dents et crêtes)

• hygiène

• bonne santé. (Absence de phénomène pathologique) : muqueuses et organes

•But esthétique :
La perte des dents est inesthétique en elle-même, elle entraine :

• l’affaissement des parties moles faciales avec accroissement des plis à partir des sillons nasaux
géniaux

• l’atteinte de l’harmonie faciale (assurée par la forme, la dimension et la teinte des dents)

•Prothèse adjointe :
Adjointe=amovible

•Prothèse : adjointe partielle (mobile) :

Prothèse partielle à résine acrylique
• Actuellement, elle est considérée comme étant une prothèse provisoire d’attente
 Prothèse partielle adjointe métallique (=coulée) :
ppam=ppac

peut être de différentes conceptions

La restauration prothétique amovible d’une edentation partielle a toujours posé des problèmes de
conception afin de concilier les impératifs biologique aux impératifs mécaniques.

Parmi toutes les méthodes et toutes les écoles ayant tenté de rationaliser le tracé des bases
prothétiques, il convient d’en citer dans l’ordre chronologique :

• La plaque pleine,

• La plaque squelettée,

• La plaque décolletée,

• La plaque équilibrée,

• Pse biofoncionnelle.

• L’armature est réalisée en stellite (ou alliage d’or) dans ce cas la base de la prothèse possède une
surface réduite ;

• de plus les moyens de rétention sont solidaires de la plaque (crochets)

• ‘’Coulées en même temps que la plaque’’

 •Prothèse adjointe totale (complète) :
On devra remplacer la totalité de la denture par une prothèse totale en résine acrylique

(Ou partie palatine en métal)

Prothèse conjointe ou fixe :

• elle peut petre unitaire (une seule dent)

• Ou plurale « Les bridges ou ponts » : sont utilisés pour le remplacement d’une ou plusieurs dents
par fixation au nibeau des dents piliers et reliées entre elles par une travée rigide.

Moyens d’ancrage :
En recouvrement total
• Il s’agit d’une couronne,celle si peut être entièrement métallique (un seul materiau) ou bien
posséder une face vestibulaire en céramique ou en résine.
En recouvrement partiel
• Se sont les Onlays de recouvrement

• Facette ‘’sur la face vestibulaire taillée. Tache et coloration pour usage ethétique’’

Intra-coronaire
• se sont les Inlays

• ‘’carie au niveau d’une molaire ou d’une prémolaire, crée une cavité,mettre à l’intérieur de la
cavité un matériau de reconstruction lnlays.’’
 Couronne de substitution :
Richmond
• Si la portion coronaire visible est perdue en totalité et que la racine est sensée être correcte (bien
traitée) on pourra réaliser alors une dent a tenon Type

Richmond (=tenon)
a : élargir le canal jusqu’au 2/3

b : réalise une dent à tenon

La couronne Richmond
La couronne Richmond est formée :

D’un tenon radiculaire et d’une chape métallique.

La chape métallique est composée d’une collerette cervicale qui entoure la racine et d’un moyen de
support pour un revêtement esthétique.