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Effets et indications
du crochetage
Le crochetage thérapeutique présente plusieurs
paradoxes : c’est une technique dont l’efficacité est
reconnue par tous les thérapeutes belges alors qu’en
France, elle reste encore méconnue. D’autre part, très
peu de publications ont été écrites sur le sujet
notamment sur les effets du crochetage et sur les
Jean-yves vandewalle
ostéopathe d.o. indications thérapeutiques qui en découlent.
Effets et indications
du crochetage
Il est aisé d’imaginer pour un chaîniste
que des « adhérences » entre le biceps cru-
ral et le semi tendineux peuvent perturber
la chaîne musculaire postérieure.
> Dans le milieu sportif, de nombreux
thérapeutes utilisent le crochetage asso-
cié aux techniques de massage lors des
séances de récupération d’après match. Le
thérapeute peut lors de son bilan, détecter
des tensions entre les plans tissulaires,
qui ne sont sensibles qu’à la palpation. Il
va prévenir à la fois des tendinopathies
Photo 2 : crochetage du TFL mais aussi des lésions musculaires intrin-
Photo 3 : crochetage du LLE sèques.
Exemple : dans les sports nécessitant des
sprints répétés, il est important de vérifier
la mobilité entre les muscles de la loge pos-
LES DIFFERENTS EFFETS térieure de la cuisse. Un manque de glisse-
ment entre la cloison du grand adducteur
DU CROCHETAGE et du semi membraneux va entraîner un
risque potentiel de blessure musculaire
lors d’une accélération brutale.
I > Effets mécaniques
Les premiers effets décrits sur l’efficacité
du crochetage sont la libération des cor-
II > Effets réflexes
puscules fibreux et des adhérences entre L’utilisation anormale de l’appareil loco-
les différentes aponévroses. Le thérapeute Photo 4 : moteur en général, due à un surentraîne-
va décoller les tissus, en interposant la Crochetage de part et d'autre ment, à un problème de statique ou à des
spatule du crochet entre les plans fasciaux, de l'émergence du nerf microtraumatismes répétés, va entraîner
et faire céder les adhérences qui limitent la d'Arnold une inflammation du tissu musculaire.
mobilité entre les tissus. Celle-ci va engendrer un exsudat séreux,
plus ou moins riche en fibrine, qui va
Les effets du crochetage sont alors essen- de glissement autour du tissu nerveux va, limiter la mobilité des plans de glissement
tiellement défibrosants et induisent plu- dans certains cas, permettre le retour au entre les muscles concernés. Les tensions
sieurs indications thérapeutiques. fonctionnement normal de l’activité neu- engendrées par la restriction de mobilité
rale. La libération de la cloison entre l’ab- des différentes cloisons intermusculaires
> Lésions musculaires par traumatismes ducteur du gros orteil et le court fléchis- lors de la contraction vont entraîner des
directs : Libération des adhérences (par seur des orteils par exemple, va permettre tensions chroniques des fibres musculaires
exemple, entre le TFL et le vaste latéral de libérer le passage du nerf tibial lors de juxtaposées à ces cloisons pour protéger le
dues à une attrition musculaire ou béquille certaines « aponévrosites plantaires ». muscle lors de contractions trop importan-
photo 2) ou des conséquences de déchiru- tes ou trop rapides. Nous assisterons alors
La « névralgie d’Arnold » va aussi être une
res musculaires entraînant un épanche- à une hyperactivité gamma au niveau des
excellente indication au crochetage. Elle
ment sanguin, limitant la mobilité entre fibres intra-fusales du fuseau neuromuscu-
est souvent induite par un enclavement
les différents muscles environnants (exem- laire (FNM) qui maintiennent une décharge
au niveau de son émergence sous-cutanée afférente tonique des motoneurones alpha
ple : accolements entre les ischio-jambiers
quand le nerf grand occipital traverse le des fibres extra-fusales entraînant un arc
dus à un hématome du biceps crural).
trapèze supérieur en dessous de l’occiput réflexe lésionnel.
Le crochetage aura un effet sur les liga- (photo 4).
ments fibrosés par des lésions dégénéra- Nous retrouverons donc des FNM déréglés
> Le crochetage thérapeutique pourra autour des cloisons en lésion, expliquant
tives de l’articulation (exemple : ligament
aussi être avantageusement proposé en la sensation de « cordons fibreux » tout
collatéral fibulaire en LLE remanié sur un
amont d’un traitement par chaînes mus- au long de celles-ci. La restauration de la
genou arthrosique - photo 3).
culaires. En effet, la libération d’un point mobilité de ces cloisons va permettre aux
> Les neuropathies périphériques d’en- de fixation sur le trajet d’une chaîne peut muscles concernés de retrouver leur poten-
clavement résultant d’une obstruction ou contribuer à réharmoniser durablement tiel optimal de fonctionnement au niveau
d’une restriction au passage du nerf par les celle-ci en réduisant considérablement les de la contraction, de la vigilance, de la
tissus environnants. La défibrose des plans risques de récidive. statique et de la récupération.
Effets et indications
du crochetage
Effets et indications
du crochetage
Conclusion
Nous constatons donc que la techni-
que du crochetage comporte de multi-
ples indications thérapeutiques.
Elle propose une action efficace :
≥ s ur le plan mécanique pour libérer
les fibroses qui limitent la mobilité
Photo 9 : Crochetage entre Photo 10 : Crochetage entre des glissements intertissulaires,
le long adducteur et le gracile le court extenseur du carpe
≥ s ur le plan réflexe, pour la libération
et long extenseur des doigts de tensions musculaires auto-entre-
tenues par un dérèglement de l’ac-
La technique pourra aussi être associée à la une diminution des échanges cellulaires et tivité réflexe intrinsèque, elle favo-
technique fonctionnelle ou réflexe. un ralentissement de la vitesse de régéné- rise la proprioception, l’expression
Dans la technique fonctionnelle de Jones ration des tissus. optimale des qualités musculaires
(cf. revue Profession Kinésithérapeute La libération des tensions, dues aux acco- et la prévention des blessures,
numéro 18), l’ostéopathe va placer le mus- lements tissulaires, par le crochetage, va ≥ s ur le plan neurovégétatif, en rééqui-
cle spasmé en raccourcissement pour éli- entraîner un processus de cicatrisation librant la sympathicotonie locale,
miner le bombardement afférent prove- plus rapide et une action anti-inflamma- elle participe à une meilleure tro-
nant des propriocepteurs, responsable de toire en désinhibant le système de régéné- phicité et influence la cicatrisation
l’hyperactivité tonique au repos. Le théra- ration des tissus. et les processus anti-inflammatoires
peute recherche dans cette technique une La technique aura une action évidente sur dans les différents tissus en lésion.
activité minimale des neurones moteurs. la trophicité locale en libérant l’angio- Le traitement basé sur un diagnostic
S’il existe des accolements par rapport spasme provoqué par le dérèglement du palpatoire minutieux et la restaura-
à un muscle de fonction différente, le système neurovégétatif. Elle va favoriser tion des plans de glissement entre
crochetage appliqué avant la technique le drainage tissulaire et diminuer la stase les différents plans tissulaires est un
fonctionnelle, va participer à l’inhibition liquidienne provoquant un environne- outil thérapeutique de choix pour le
du muscle en lésion et potentialiser l’effet ment hypoxique générateur de radicaux praticien en thérapie manuelle. Sa
thérapeutique (photo 9). libres. Nous retrouvons cet environnement complémentarité avec les autres thé-
potentiellement destructeur de cellules rapies et la spécificité de son domaine
endogènes dans les phénomènes de fibro- d’intervention expliquent son succès
III > Effets neurovégétatifs se et de tendinose. et sa place de plus en plus prépondé-
Le crochetage présente aussi un intérêt Elle aura également une répercussion sur rante dans l’arsenal thérapeutique du
évident au niveau du système neurové- la circulation de retour lymphatique. La praticien. ■
gétatif. circulation de la lymphe s’effectue à l’in-
Il n’existe pas un seul endroit du corps térieur des vaisseaux par contraction suc-
qui ne reçoive pas un type quelconque cessive des segments valvulaires. Ce méca-
d’innervation sympathique. Celui-ci est le nisme est renforcé par les contractions Bibliographie
véritable système vasomoteur du corps. Il musculaires qui, par l’intermédiaire de la ≥B RUCHARD, Arnaud : La lésion musculo-aponé-
a la capacité de contrôler la vasomotricité structure de l’aponévrose qui engaine le vrotique, extrait de cours kinésport formation.
électivement dans les différentes parties muscle, va favoriser le drainage liquidien. ≥ KOR, Irvin M. : Bases physiologiques de l’ostéopa-
thie, Paris, Frison-Roche, 1993.
du corps. La libération de tensions parasites intra- ≥ PAOLETTI, Serge : Les fascias, Vannes, Sully,
De nombreux travaux ont démontré que musculaires va favoriser le pompage lym- 1998.
la vitesse de régénération des tissus après phatique effectué par le muscle et élimi- ≥ POMMEROL, P. : Ostéopathie et thérapie manuel-
le du tissu neuro-méningé, Montpellier, Sauramps
un traumatisme est fortement diminuée ner plus facilement les déchets dus à la medical, 2006.
par une stimulation des fibres sympa- contraction musculaire. Nous aurons donc ≥ VANDEWALLE, J.Y. : Traité pratique de croche-
thiques de la zone traumatisée et que le une action fondamentale du crochetage tage, janvier 2008.
tonus sympathique, chroniquement élevé dans toutes les lésions chroniques où le
par une tension fasciale maintenue, a crochetage va participer à la reconstruction
une influence néfaste sur le tissu quel tissulaire. Son utilisation va permettre une Pour en savoir plus :
récupération plus rapide des tendinoses Le livre « Traité pratique de crochetage » et
qu’il soit. La sympathicotonie locale va de nombreuses vidéos sont disponibles sur
alors déclencher une cascade de réactions souvent délicates à traiter (achilléennes, le site www.crochetage-therapie.com.
chimiques et un angiospasme entraînant rotuliennes, épicondyliennes, PASH...).
Introdução
A técnica foi imaginada por um fisioterapeuta sueco, KURT EKMAN, que era
colaborador do Dr. Cyriax em Londres. Ele teve a idéia de criar um instrumento
para liberar o tecido quando este era inacessível através da mão devido à
espessura dos dedos. A técnica consiste em liberar as aderências
interteciduais (músculos, ligamentos, aponeuroses) com o objetivo de
reencontrar a mobilidade dos planos de deslizamento da região implicada.
II → Efeitos reflexos
→ Na osteopatia :
Não há um único lugar no corpo que não receba um tipo qualquer de inervação
simpática. Este é o autêntico sistema vasomotor do corpo. Ele tem a
capacidade de controlar a vasomotricidade eletivamente nas diferentes partes
do corpo.
Numerosos trabalhos demonstraram que a velocidade de regeneração dos
tecidos após um traumatismo, é fortemente diminuída por uma estimulação das
fibras simpáticas da zona traumatizada e, que o tônus simpático, cronicamente
elevado por uma tensão fascial mantida, tem uma influência nefasta sobre o
tecido qualquer que ele seja. A hiperatividade simpática local vai, então,
desencadear uma cascata de reações químicas e um angiospasmo levando a
uma diminuição das trocas celulares e a uma redução da velocidade de
regeneração dos tecidos.
Bibliografia