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GASTRITE CHRONIQUE A HELICOBACTER PYLORI AU CHU CAMPUS DE LOME

(TOGO). HELICOBACTER PYLORI CHRONIC GASTRITIS IN THE TEACHING
HOSPITAL CAMPUS OF LOME (TOGO)

Article · January 2014

CITATION READS

1 1,189

9 authors, including:

Aklesso Bagny T. Darré

CHU CAMPUS LOME Université de Lomé
50 PUBLICATIONS   77 CITATIONS    107 PUBLICATIONS   123 CITATIONS   

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Oumboma Bouglouga
University of Kara
40 PUBLICATIONS   58 CITATIONS   

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Evaluate the external quality of more clinical laboratories of Togo and other countries in Africa. Also continue some researches regarding Nutrition and metabolic illness
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J. Rech. Sci. Univ. Lomé (Togo), 2014, Série D, 16(3) : 495-502

GASTRITE CHRONIQUE A HELICOBACTER PYLORI

AU CHU CAMPUS DE LOME (TOGO).
HELICOBACTER PYLORI CHRONIC GASTRITIS IN THE TEACHING HOSPITAL
CAMPUS OF LOME (TOGO)

BAGNY A*1, DARRE T2, BOUGLOUGA O1, LAWSON-ANANISSOH LM1,

KAAGA YL1, El- HADJ R1, KOTOSSO A3, AMEGBOR K2,
NAPO KOURA G2, REDAH D.1
1- Service d’Hépato gastroentérologie, CHU Campus, Lomé
2- Service d’Anatomopathologie-cytologie, CHU Tokoin, Lomé
3- Service de maladies infectieuses et tropicales, CHU Tokoin

(*) Correspondance : Dr BAGNY Aklesso.

E-mail : ybagny@yahoo.fr

(Reçu le 24 Août 2014 ; Révisé le 14 Octobre 2014 ; Accepté le 25 Octobre 2014)

RESUME

But : évaluer le profil clinique, endoscopique et histologique des gastrites chroniques à

Helicobacter pylori. Méthodologie : étude prospective sur 6mois (1er janvier au 30 juin
2011) dans le service d’Hépato-gastroentérologie du CHU Campus de Lomé ; étaient
inclus des patients ayant consulté dans le service pour un symptôme faisant évoquer une
atteinte gastrique et qui avaient présenté à la gastroscopie une gastrite avec biopsies
pour examen histologique. Résultats : la fréquence des gastrites à Helicobacter pylori
était de 53,4% dans notre étude. L’âge moyen des patients était de 45,48 ans ± 20,64 et
un sex-ratio de 0,92. L’épigastralgie était le motif de réalisation de la gastroscopie le
plus fréquent (48,8%). Un facteur d’accalmie était retrouvé chez plus de la moitié de
nos patients (53,5%). Les gastrites érythémateuses (36,2%) et les gastrites érosives
(27,6%) étaient les lésions les plus rencontrées. L’Hélicobacter pylori était présent dans
53,4% des cas avec une inflammation chronique modérée (77,6%) dans la plupart des
cas. L’atrophie glandulaire était modérée dans 46,7% des cas avec une différence
significative (p=0,018) entre les patients infectés par Hélicobacter pylori et les patients
non infectés. Dans 45,2% des cas on notait une métaplasie intestinale avec une
différence significative (p=0,00032) entre les gastrites chroniques à helicobacter pylori
et sans helicobacter pylori. Conclusion : les gastrites chroniques demeurent dans nos
milieux africains, dont le Togo, une affection digestive très fréquente dans laquelle
l’Hélicobacter pylori trouve sa part d’étiologie. Dans presque la moitié des cas de notre
série, il est responsable de lésions pré cancéreuses que sont l’atrophie glandulaire et la
métaplasie intestinale.

Mots clés: gastrites chroniques, Hélicobacter pylori, gastroscopie, histologie.

ABSTRACT

Purpose: Evaluate the clinical, endoscopic and histological profile of the chronic
gastritis with Hélicobacter pylori (HP). Methodology: Cross-sectional descriptive
survey over six months (1st January - 30th June 2011) in the service of Hepato-
gastroenterology of the Lomé Campus teaching hospital. It included patients of the two
sex having presented chronic gastritis explored by endoscopy and histology. Results: the
frequency of the gastritis with HP was of 53.4%. The mean age was 45.48 ans ±20.64;
and a sex-ratio was 0.92. The epigastralgy was the most frequent reason for the
realization of the gastroscopy (48.8%). A factor of lull was found at more half of our

495
 BAGNY A. & al.

patients (53.5%). The erythematous gastritis (36.2%) and the erosive gastritis (27.6%)
were the lesions most met. The HP was present in 53.4% of the cases with a moderate
chronic ignition (77.6%) in most case. The glandular atrophy was moderate in 46.7% of
the cases with a significant difference (p=0,018) between the patients infected by HP
and the not infected patients. In 45.2% of the cases its noted an intestinal metaplasy
with a significant difference (p=0, 00032) between the chronic gastritis with HP and
without HP. Conclusion: the chronic gastritis remain in our African mediums,
particulary in Togo, a frequent digestive disease in which HP finds its share of etiology.
Adequate measures must be taken for an early diagnosis and a good assumption of
responsibility of the HP gastritis in order to limit its complications.

Keywords: chronic gastritis, Hélicobacter pylori, gastroscopy, histology.

INTRODUCTION gastrique, chez qui une gastrite avait été

retrouvée à la gastroscopie, et chez qui

P lusieurs études indiquent que hélicobacter l’examen anatomo-pathologique des biopsies

pylori a un rôle dans la pathogénie des avaient révélé une gastrite chronique à
gastrites chroniques (GC) (ZAITOUN AM et Hélicobacter pylori. Tous les patients ont eu 5
al, 1994 et POTET F. et al, 1993). La biopsies gastriques pour examen histologique
prévalence d’hélicobacter pylori est plus élevée dont deux biopsies au niveau de l’antre
dans les pays en développement par rapport gastrique à 2 cm du pylore, une au niveau de
aux pays industrialisés (ZAITOUN AM et al, l’angle de la petite courbure gastrique et 2
1994). autres biopsies au niveau du corps gastrique.
Plusieurs classifications surtout anatomo- Le prélèvement a été fixé au formol à 10% puis
cliniques et endoscopiques lui ont été inclus en paraffine. Les prélèvements étaient
consacrées pour évaluer l’évolution des lésions coupés à 4 μm et colorés par l’Hématoxyline
(ZAITOUN AM et al, 1994). Beaucoup de Eosine et Giemsa modifié et au PAS Bleu
travaux (POTET F. et al, 1993 et Alcalin. L’Hématoxyline Eosine nous a permis
GARFUNKEL L, 1995) à travers le monde de voir la morphologie, le PAS Bleu Alcalin à
avaient été effectués sur ce sujet, et notamment la recherche de foyers de métaplasie intestinale
en Afrique celle de ATTIA et al. (2001) en malpighienne et le Giemsa pour visualiser l’HP
Côte d’Ivoire ; DIARRA et al. (2007) au Mali; au fond des cryptes et au niveau du pôle
HOUNTONDJI et al. (1996) au Bénin. Au supérieur des cellules. Chez nos malades,
Togo peu d’études ont porté sur la GC à l’HP plusieurs paramètres étaient précisés et gradués
(DARRE T. et al, 2013). Le rôle par l’examen histologique selon la
physiopathologique de l’infection à HP dans la classification du Sydney système. Nous
genèse du cancer gastrique est bien établi (SU n’avons pas inclus de l’étude, les patients
Y. et al, 2014), ces GC posent donc un présentant une hémorragie digestive haute avec
problème de santé publique en Afrique et au saignement actif au cours de l’examen
Togo. Il nous a semblé donc utile de mener endoscopique, les malades sous antibiothérapie
cette étude en vue d’étudier les aspects ou antisécrétoire dans le mois précédant
cliniques, endoscopiques et histologiques des l’examen endoscopique et aussi ceux qui
GC au CHU-Campus de Lomé. avaient un estomac opéré. Pour chaque patient,
étaient précisé l’âge, le sexe, le motif de
PATIENTS ET METHODES l’examen, les antécédents, les aspects
endoscopiques et histologiques. La
Il s’agissait d’une étude prospective sur 6mois gastroscopie était réalisée par un endoscopiste
(1er janvier au 30 juin 2011) dans le service expérimenté à l’aide d’un vidéo gastroscope
d’Hépato-gastroentérologie du CHU Campus FUJINUN EG-250 WR. L’examen
de Lomé. Etait inclus dans l’étude tout patient histologique de tous nos prélèvements était
ayant consulté dans le service pour un réalisé par un seul anatomopathologiste
symptôme faisant évoquer une atteinte expérimenté. Les données étaient analysées par
le logiciel SPHINX V5, les comparaisons
496
J. Rech. Sci. Univ. Lomé (Togo), 2014, Série D, 16(3) : 495-502
 Gastrite chronique à helicobacter pylori au CHU Campus de Lomé (Togo).
étaient éffectué par le test de khi2 de Fisher, et
p˂0,05 était considéré comme significative.
RESULTATS
Notre étude a porté sur des patients reçus du 1er
janvier au 30 juin 2011 dans l’unité
d’endoscopie digestive du service d’Hépato-
Gastro-entérologie du CHU campus de Lomé.
Durant cette période, 217 gastroscopies avaient
été effectuées dont 58 avaient répondu à nos
critères d’inclusion, ce qui représente une
fréquence de 53,4% de gastrite chronique à HP.
L’âge moyen de nos patients était de 45,48 ±
20,64 ans avec des extrêmes de 12 et 90 ans.
Parmi les 58 patients ayant répondu à nos
critères d’inclusion, 28 étaient de sexe
masculin et 30 de sexe féminin soit un sex-ratio
de 0,92. Les catégories socioprofessionnelles
étaient dominées par la couche socio-
économique à niveau de vie moyen (63,8%)
Tableau I : Répartition des patients selon les motifs de consultation.
Motif de consultation
Epigastralgie
Troubles dyspepsiques*
hématémèse
Eructation
Méléna
* satiété précoce, plénitude postprandiale, éructation, ballonnement.
L’endoscopie digestive haute réalisée chez tous
les patients avait noté que le siège de
prédilection des lésions était majoritairement
antral (53,4%), ou antro-fundique (41,4%) avec
une différence statistique non significative
(p=0,19), le fundus n’était concerné que dans
5,2% des cas. Macroscopiquement, les gastrites
érythémateuses (36,2%) étaient les lésions
majoritairement retrouvées suivies des gastrites
érosives (27,6%) (Tableau II). Tous nos
malades avaient bénéficié d’une biopsie
gastrique avec examen histologique. Les
résultats étaient présentés selon la classification
J. Rech. Sci. Univ. Lomé (Togo), 2014, Série D, 16(3) : 495-502
notamment les enseignants, les militaires, les
secrétaires de bureau.
Sur le plan clinique, les motifs de consultation
dans notre étude étaient dominés par
l’épigastralgie dans 48,3% des cas (Tableau I).
Un facteur d’accalmie a été retrouvé chez plus
de la moitié (53,5%) des patients à type de
pansement gastrique (34,5%), ou de repas
(19%). Sur l’ensemble des patients inclus ;
76,9% avaient au moins un antécédent
personnel ou familial d’ulcère gastrique ou
duodénal. L’éthylisme chronique était retrouvé
chez 13,8% des patients. L’hypertension
artérielle (17,2%) et le diabète (10,3%) étaient
les pathologies chroniques les plus fréquentes.
L’examen clinique était normal chez la plupart
de nos patients sauf chez 20,7% chez qui nous
avions noté une sensibilité épigastrique ou une
altération de l’état général.
Effectif (n) Pourcentage (%)
28 48,3
19 32,8
6 10,3
5 8,6
3 5,2
de Sydney (Tableau III). L’intensité de
l’inflammation chronique déterminée par la
densité cellulaire était modérée chez 45
patients (77,6%). L’activité cellulaire des
lésions retrouvées était légère dans la majorité
des cas (50%). Aucun cas de gastrite sévère n’a
été retrouvé. L’atrophie glandulaire était
modérée dans 46,5% des cas. La majorité
(74,1%) des patients ne présentait pas
d’épithélium intestinal au niveau de la
muqueuse gastrique. La gastrite folliculaire a
été absente dans 87,9% des cas mais présente
dans 10,3% des cas.
497
 BAGNY A. & al.

Tableau II : Répartition des patients selon l’aspect macroscopique

de la gastrite à la gastroscopie.

Aspect de la muqueuse Effectif (n) Pourcentage (%)

Erythémateux 21 36,2
Erosif 16 27,6
Congestif 12 20,7
Hémorragique 11 19,9
Reflux biliaire 7 12,1
Atrophie muqueuse 4 6,9
Ulcération 4 6,9

Tableau III : Classification de la gastrite selon le système de Sydney

Infection à HP Antre Corps

31(53,4%) 23(39,6%) 8(13,8%)
Activité de la gastrite
Légère 20(%) 9(%)
Modérée 5(%) 4(%)
Sévère - -
Atrophie
Légère 8(%) 5(%)
Modérée 16(%) 11(%)
Sévère 1(%) -
Métaplasie intestinale
Légère 9(%) 5(%)
Modérée 1(%) -
Gastrite folliculaire
Légère 4(%) 2(%)
Modérée 1(%) -
Inflammation chronique
Légère 4(%) -
Modérée 40(%) 5(%)
Sévère 3(%) 2(%)

L’HP était retrouvé chez 53,4% des patients. était nulle dans 44,4%, ce qui représentait un
Par rapport aux autres paramètres de la peu plus légèrement le double de la proportion
classification de Sydney, on ne notait pas de en présence de l’HP avec différence statistique
différence statistique significative (p=0,21) significative (p=0,018). Il n’y avait quasiment
entre la présence (83,9%) ou l’absence (70,4%) pas eu d’atrophie glandulaire sévère en absence
d’HP en ce qui concerne la densité cellulaire. d’HP. La métaplasie intestinale était presque
L’activité cellulaire de la gastrite chronique est inexistante en l’absence d’HP dans les gastrites
passée de 48,1% en l’absence d’HP à 80,6% chroniques (96,3%). Par contre, en présence
des cas en présence d’HP avec une différence d’HP la métaplasie intestinale n’était absente
statistique non significative (p=0,43) (Tableau que dans 54,8% cas ; donc près de la moitié
IV). En absence de l’HP, l’atrophie glandulaire (45,2%) des gastrites chroniques avec présence
498
J. Rech. Sci. Univ. Lomé (Togo), 2014, Série D, 16(3) : 495-502
 Gastrite chronique à helicobacter pylori au CHU Campus de Lomé (Togo).

d’HP ont présenté une métaplasie intestinale ; la gastrite folliculaire on ne notait pas de
avec ainsi une différence statistique différence statistique significative (p=0,84)
significative (p=0,00032). En ce qui concerne selon la présence ou non de l’HP (Tableau V).

Tableau IV : Répartition des cas de gastrite chronique selon la présence d’Helicobacter pylori.

Helicobacter pylori Effectif (n) Pourcentage (%)

Absent 27 46,5
Légère 17 29,3
Modérée 12 20,7
Sévère 2 3,4
Total 58 100

Tableau V : Helicobacter pylori et gastrite folliculaire

Gastrite folliculaire Absence d’HP Présence d’HP

n % n %

Absente 24 88,89 27 87,10

Légère 3 11,11 3 9,68
Modérée 0 0 1 3,22
Total 27 100 31 100

DISCUSSION diffère de l’étude d’ATTIA et al. (2001) en

Cette étude prospective menée sur une période
de six mois (1er Janvier au 30 Juin 2011) dans
l’unité d’endoscopie du service d’Hépato-
gastroenterologie du CHU Campus de Lomé,
nous amène à analyser essentiellement les
aspects épidémiologique, clinique, endos-
copique et histologique des GC à HP. Comme
celles d’ATTIA et al. (2001) et d’ILBOUDO et
al. (1997), elle s’était déroulée dans l’unité
d’endoscopie digestive du service d’Hépato-
gastro-entérologie au CHU Campus de Lomé
(Togo). Le cadre d’étude a une influence sur le
recrutement des malades à travers sa situation
géographique, sa capacité d’accueil et son
accessibilité. Cette influence va donc induire
une diversité des études basée sur la diversité
des types de malades recrutés. Notre étude était
une étude prospective descriptive réalisée sur
une période de six (6) mois. Elle se rapproche
de celle d’ILBOUDO et al. (1997) au Burkina-
Faso qui était une étude prospective également
sur une période de six (6) mois. Par contre, elle presque autant d’hommes que de femmes, avec
J. Rech. Sci. Univ. Lomé (Togo), 2014, Série D, 16(3) : 495-502
Côte-d’Ivoire qui a été une étude rétrospective
réalisée sur une période de 2 ans. Tout comme
le cadre d’étude, le type et la durée vont
influence sur les données de l’étude notamment
la taille de l’échantillon. Durant notre période,
la fréquence des gastrites chroniques à HP
positif ayant répondu à nos critères d’inclusion
a été de 53,5%. Par contre en Côte-d’Ivoire,
durant une période de deux ans, ATTIA et al.
(2001) avaient retrouvé une fréquence de
74,4%. Cette différence pouvait s’expliquer par
la durée plus longue de cette étude. L’âge
moyen de nos patients était 45,5 ans et était
comparable aux résultats rapportés respecti-
vement dans les séries de DIARRA et al (2007)
au Mali (41 ans), ATTIA et al. (2001) en Côte-
d’Ivoire (39,3 ans) et ILBOUDO et al (1997) à
Ouagadougou (35,5 ans).
Dans notre étude, tout comme pour d’autres
auteurs africains (HOUNTONDJI A et al ,1996
et ILBOUDO D et al, 1997), l’HP atteignait
499
 BAGNY A. & al.
un sex-ratio environ égale à 1. En dehors
d’ATTIA et al. (2001) en Côte-d’Ivoire, qui
avaient rapporté une sex-ratio supérieure à la
nôtre (sex-ratio = 2), nos résultats étaient
comparables à ceux de POTET et al. (1993) en
France et de DIARRA et al. (2007) au Mali qui
avait respectivement retrouvé dans leurs études
une légère prédominance masculine avec des
sex-ratios respectives de 1,1 et de 1,26. Ces
résultats montrent que le sexe n’est pas un
facteur favorisant de la GC.
La catégorie socioprofessionnelle la plus
touchée était les couches socio-économiques à
niveau de vie moyen dans 63,3%. Par contre,
ILBOUDO et al. (1997) à Ouagadougou
avaient retrouvé une prédominance de la
couche socio-économique faible (43,3%). Cette
différence serait plus liée à un problème de
moyens financiers pour la couche socio-
économique faible qui honore difficilement le
bilan demandé à cause du coût élevé des bilans
au CHU Campus de Lomé qui était sans doute
le centre hospitalier public le plus cher du pays.
Dans notre étude comme dans celle de
DIARRA et al. (2007), les motifs de
consultation étaient dominés par l’épigastralgie
respectivement dans 48,3% et 92% des cas. En
Côte-d’Ivoire, ATTIA et al. (2001) avaient
retrouvé aussi une prédominance
d’épigastralgie (64,7%) conformément aux
données de la littérature (ZAITOUN AM et al,
1994 et POTET F et al, 1993). Cinquante trois
virgule cinq pour cent (53,5%) de nos patients
avaient signalé avoir un facteur d’accalmie soit
les repas ou la prise d’un médicament en
particulier les pansements gastriques. Ceci
expliquerait le retard des consultations pour des
symptômes digestifs souvent banals avec des
facteurs d’accalmie. Soixante seize virgule
neuf pour cent (76,9%) de nos patients avaient
un antécédent d’ulcère gastrique ou duodénal.
L’HP est fortement incriminé dans la survenue
d’ulcère gastrique ou duodénal. La promiscuité
et les mauvaises conditions d’hygiène jouent
également un rôle favorisant important
(MEGRAUD F, 2003).
L’examen clinique s’était révélé normal chez la
majorité (79,3%) de nos patients. Ce résultat
J. Rech. Sci. Univ. Lomé (Togo), 2014, Série D, 16(3) : 495-502
est en conformité avec la littérature qui dit
qu’au cours de la gastrite chronique, l’examen
clinique est pauvre (ZAITOUN AM et al, 1994
et DIARRA et al, 2007).
Du point de vue endoscopique, le siège de
prédilection des lésions de la GC chez nos
patients était antral (53,4%). Notre résultat est
comparable à celui d’ATTIA et al. (2001) en
Côte-d’Ivoire qui ont rapporté eux-aussi une
prédominance antrale et fundique des lésions
respectivement (46% et 39,7%). Ceci est
également conforme aux données de la
littérature selon lesquelles la gastrite prédomine
dans l'antre et peut s’étendre à la zone fundique
(ZAITOUN AM et al, 1994 ; ATTIA KA et al,
2001 et DARRE T. et al, 2013).
Macroscopiquement, dans notre étude comme
dans celle d’ATTIA et al. (2001), les gastrites
érythémateuses étaient les lésions majori-
tairement retrouvées respectivement (36,2% et
42,2%). Sur le plan histologique, la densité
cellulaire qui était à la base du diagnostic des
GC, traduit également l’ancienneté des lésions
inflammatoires. Cette densité cellulaire était
modérée chez 77,6% des patients et témoigne
de l’ancienneté du temps d’exposition au
facteur favorisant notamment le portage de
l’HP. L’activité cellulaire des lésions
retrouvées dans notre étude était de 65,5% des
cas. Ce résultat est comparable à celui d’autres
auteurs notamment DARRE et al (2013) au
Togo et HOUNTONDJI et al. (1996) au Bénin
qui avait retrouvé respectivement une
fréquence de 52,2% et 76,2%. Par contre,
ATTIA et al. (2001) et DIOMANDE et al.
(1991) avaient rapporté une fréquence
beaucoup plus élevée respectivement de 81,4%
et 96%. Si nous considérons les cas de GC à
HP positif, l’activité cellulaire était plus intense
avec une proportion de 80,6% des cas.
HOUNTONDJI et al, (1996); DIOMANDE et
al. (1991) avaient également noté cette
croissance dans leurs études respectives
(78,7% ; 100%). La présence de l’HP dans la
muqueuse gastrique serait à l’origine de la mise
en place des moyens de défense de cette
dernière parmi lesquels on a la prolifération des
polynucléaires neutrophiles. Dans notre étude
comme dans celle de DARRE et al (2013) au
Togo, l’atrophie glandulaire était respecti-
vement présente chez 83% des patients. Par
500
 Gastrite chronique à helicobacter pylori au CHU Campus de Lomé (Togo).
contre, POTET et al. (1993) en France a
retrouvé une atrophie glandulaire d’ordre de
39%. Cette fréquence élevée dans notre étude
s’expliquerait par le fait que l’atrophie
glandulaire est relativement basse dans les pays
développés alors qu’elle est élevée voire très
élevée dans les pays en voie de développement
(MELANIE MW et al, 2006). La métaplasie
intestinale a été présente dans notre étude, chez
25,87% de nos patients. Notre résultat est
comparable au résultat de DARRE et al (2013)
au Togo (25%) à celui de POTET et al. (1993)
en France (25,6%). Par contre, dans l’étude
d’ATTIA et al. (2001) et de YEONG LY et al
(2009) la prévalence de la métaplasie
intestinale était moins importante dans
respectivement 18,6% et 5% des cas. La
fréquence de l’infection à l’HP dans notre
étude était de 53,4%. Notre résultat est
comparable à celui de DARRE (2013) (Togo)
et de HOUNTONDJI (1996) (Bénin) qui
avaient retrouvé eux-aussi une fréquence
élevée de l’infection à l’HP respectivement
(51,4% et 66,5%). Par ailleurs, ILBOUDO
(1997) et DIOMANDE (1991) avaient rapporté
dans leurs études respectives une fréquence
plus élevée (84,4% et 91,3%). Ces résultats
seraient dûs à la fréquence de l’infection à l’HP
relativement élevée dans les pays en voie de
développement par rapport aux pays
REFERENCES
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chronic gastritis from the United Arab Emirates
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LENHARD NE Jr, editors. American Cancer
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p. 1-9.
4. ATTIA KA, N’DRI YOMAN T,
J. Rech. Sci. Univ. Lomé (Togo), 2014, Série D, 16(3) : 495-502
développés. Ce fort taux de prévalence de
l’infection à l’HP dans les pays en
développement confirme les données de la
littérature sur l’épidémiologie de l’HP
(YEONG LY et al, 2009 et MELANIE MW et
al, 2006). La gastrite folliculaire a été présente
dans 12,12% des cas de GC. Par contre, ce
résultat était inferieur aux 19,8% de la série de
DARRE (2013) et au 36,3% dans la série
d’ATTIA et al. (2001). Ainsi, la prévalence de
la gastrite folliculaire est fonction de
l’épidémiologie de l’infection à HP dont elle
demeure un marqueur fréquent et spécifique.
CONCLUSION
Les gastrites chroniques demeurent dans nos
milieux africains, dont le Togo, une affection
digestive très fréquente dans laquelle
l’Hélicobacter pylori trouve sa part d’étiologie.
Dans presque la moitié des cas de notre série, il
est responsable de lésions pré cancéreuses que
sont l’atrophie glandulaire et la métaplasie
intestinale. Des mesures adéquates doivent être
prises pour un diagnostic précoce et une bonne
prise en charge des gastrites chroniques à
hélicobacter pylori afin de limiter son évolution
possible vers un cancer de l’estomac.
DIOMANDE MI et al, 2001. Aspects cliniques
et histologiques des gastrites chroniques à
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 BAGNY A. & al.
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