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3 Indications et contre-indications :
III.3 .1 Indications :
III.3.1.1 Indications esthétiques :
- Profil droit ou à risques esthétiques en cas d’extractions.
- Contact labial en position de repos
III.3.2 Contre-indications :
III.3.2.1 Contre-indications esthétiques :
- Lèvres protrusives
- Inocclusion labiale en position de repos
- Sourire gingival important
- Dysharmonie dento-parodontale
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III.4 Description
De façon générale le DAC comprend :
Les éléments scellés de l'appareil sont composés d'un arc lingual mandibulaire fixé sur 36-46,
de bagues sur 16-26 et de brackets sur les incisives maxillaires (prescriptions de Roth). Une
cale en verre ionomère sur 36-46 déverrouille l'occlusion. Un nivellement maxillaire est
obtenu à l'aide d'un arc .016 inch NiTi, suivi d'un arc .016 x .022 inch NiTi.
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Fig.35 Thérapeutique DAC conduite en denture mixte. (La thérapeutique
« distal actif concept » appliquée à la denture mixte : étude comparative)
Jean-Jacques AKNIN, Sarah GEBEILE. Orthod Fr 2001
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mise en place lors de l’appareillage. Le ressort en compression postérieure associé à la double
mécanique de classe II permet la correction de la classe II molaire totale en 10 semaines tout
en repositionnant les canines en classe I.
Un multibague avec arc droit de .022 x .028 pour les deux groupes est utilisé avec des
brackets Roth de .022 x .028 inch.
Pour le DAC à l'arcade mandibulaire, les brackets des secondes prémolaires sont préangulés à
-3° et les tubes des premières et secondes molaires à (- 6° et - 10°). Un torque à + 20° serait
souhaitable sur les incisives maxillaires et à - 5° sur les incisives mandibulaire.
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