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Copie de Maquettes - Line - Listing - Rougeole - SDSP - Toliara - 10-01-19 - Corrigé
Copie de Maquettes - Line - Listing - Rougeole - SDSP - Toliara - 10-01-19 - Corrigé
Symptomatologie
(cocher les symtômes
présents) *
Eruption maculo-papuleux
Conjonctivite
Age (année Date de début de
Sem Lieu de résidence Fokontany Age (mois si la maladie (Date Date de la
Fièvre
N° Nom du Malade * CSB * Sexe * si > ou
Toux
Epid * < 12 mois ) * de début de consultation
égale à 1) *
l'erruption)*
x
x
x
x
2 44 Andriamampionona Jules ECAR Antaravay M 3 ans 10/30/2018 10/30/2019
x
x
x
x
3 46 Sandra ECAR Anketa Amboanio F 5ans 11/8/2018 11/13/2018
x
x
x
x
4 46 Angela ECAR Anketa Amboanio F 7 ans 11/10/2018 11/12/2018
x
x
x
x
5 46 Mandelito ECAR Anketa Amboanio M 2a1/2 11/11/2018 11/12/2018
x
x
x
x
6 47 Jecke Fidelité MITSIMBINA ANKETRAKE M 3mois 1/2 11/17/2018 11/20/2018 X X X
7 47 VELONDRAINY Georges MITSIMBINA ANTANINARENINA M 4 ans 11/16/2018 11/19/2018 X X X
8 47 TAHINTSOA BETANIA Betania centre/Star M 17ans 11/20/2018 11/21/2018 x x x x
9 47 BRILLANT BESAKOA TSIANALOKA M 12mois 11/16/2018 11/20/2018 x x x
10 47 HOTIA BESAKOA ANKETA BAS M 6ans 11/19/2018 11/20/2018 x x x
11 47 Françine Bienvenu BESAKOA Tsongobory F 7ans 11/17/2018 11/21/2018 x x x x
12 47 Solondrainy Franco BESAKOA Tsongobory M 24 mois 11/17/2018 11/21/2018 x x x
13 47 Alex BESAKOA Tsongobory M 7 ans 11/22/2018 11/22/2018 x x x
14 47 Jaonarison Fenosoa BETANIA Betania Est M 7 ans 11/22/2018 11/19/2018 x x x x
15 47 Mandimbisoa Eddy BESAKOA Antaninarenina M 13 ans 11/18/2018 11/22/2018 x x x
Maladie suspectée:__ROUGEOLE_
Symptomatologie
(cocher les symtômes Statut vaccinal TEST de Laboratoire (IgM) Evolution
présents) *
Formation sanitaire
rapporteur
Rhume/Coryza
X NON N v 0 MITSIMBINA
X NON N v 0 MITSIMBINA
x OUI à 9 mois N v 0
NON N v 0
OUI à 9 mois N v 0
x Oui à 9 mois N v 0
NON N v 0
oui 9 mois N V 0 Besakoa
oui 9 mois N V 0 Betania
oui 9 mois N V 0 Betania
x NON N V 0 Externe
cas importé de
OUI en 2007 N V Tananarive
NON N V 0
x NON OUI V 0
NON N V 0
OUI à 9 mois N V 0
x OUI à 9 mois N V 0
X OUI à 9 mois N V 0
OUI à 9 mois N V 0
x OUI à 9 mois N V 0
OUI à 9mois N V 0
OUI 11/28/2018 N V 0
NON N V 0
x OUI à 9 mois N V 0
x NON N V 0
x NON N V 0
x NON N V 0
OUI 9/20/2018 N V O TOLIARA II
x NON N V 0 hospitalisé
x NON N V 0 hospitalisé
x NON N V 0 hospitalisé
x NON N V 0 hospitalisé
x NON N V 0 hospitalisé
x NON N V 0 hospitalisé
x NON N V 0 hospitalisé
x NON N V 0 hospitalisé
x NON N V 0 hospitalisé
OUI 2015 N V 0
OUI 2014 N V 0
OUI à 9mois N V 0
NON N V 0 hospitalisé
x OUI à 9mois N V 0
x OUI à 9mois N V 0
x NON N V O hospitalisé
x NON N V 0 hospitalisé
x NON N V 0 hospitalisé
x NON N V 0 hospitalisé
x NON N V 0 hospitalisé
x NON N V 0 Toliara II
x NON N V 0 Toliara II
x NON OUI V 0 Toliara II
x NON N V 0 hospitalisé
x OUI à 9mois N V 0
x NON N V 0
x OUI à 9mois N V 0
x NON N V 0 hospitalisé
x NON N V 0 hospitalisé
x OUI à 9mois N V 0 hospitalisé
x NON N V 0
x NON N V 0
x NON N V 0
x NON N V 0 hospitalisé
x NON N V 0 hospitalisé
x OUI à 9mois N V 0 hospitalisé
x NON OUI V 0 hospitalisé
x OUI à 9mois N V 0
x NON N V 0
x NON N V 0
x NON N V 0
x OUI à 9mois N V 0
x NON N V 0
x NON N V 0
x OUI à 9mois N V O
x NON N V 0
NON N V 0
x NON N V 0
x NON N V 0
x OUI à 9mois N V 0
x NON OUI V 0
x OUI à 9mois N V 0
x OUI à 9mois N V 0
x NON N V 0
x NON N V 0
11/20/2018
11/21/2018
11/23/2018
12/10/2018
12/10/2018
12/10/2018
MINISTERE DE LA SANTE REPUBLIQUE DU CAMEROUN
Symptômes (cocher
Statut vaccinal TEST de Laboratoire (IgM) Evolution
Formation sanitaire
signes présents)
rapporteur
Localités ou DS
Age
Sem Aire de Santé ayant Village ou Age Date de début Date de la visitées au cours des
N° Nom du Malade Profession Sexe (année
hémorragique
Epid notifé quartier (mois) de la maladie consultation les 3 semaine avant
s) Vacciné Oui Prélèvement fait? V=vivant maladie
Signes
Fièvre
ictère
Si oui, date de Résultat du
/ Non / (O/N) si O date de D=Décédé
vaccination labo
Inconnu prélèvement I=Inconnu
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