FICHE de SUIVI STAGIAIRE

Note : A remplir par le stagiaire et retourner à l’ESSTI par Email avant le 10 Septembre 2019 à 23:59

Identification du stagiaire

Nom et prénom du stagiaire : ……………………………………………………………………………………………

Nationalité : ……………………………………………………………………………………………………………………….

Formation suivie à l’ESSTI : ………………………………………………………………………………………………..

Organisme d’accueil

Nom complet de l’entreprise : …………………………………………………………………………………………….

Représenté par : ………………………………………………… en qualité de ………………………………………..

Adresse Postale de l’entreprise : ……………………………………………………………………………………….

Téléphone : …………………………………………………………………………………………………………………………

Nature de l’activité de l’organisme d’accueil : ..…………………………………………………………………

Encadrement du stagiaire

Nom et prénom de l’encadrant à l’ESSTI : ………………………………………………………………………….

Nom et prénom de l’encadrant dans l’entreprise : ……………………………………………………………

o Fonction du maitre de stage : ……………………………………………………………………………….
o Téléphone : ……………………………………………………………………………………………………………
o Email : ……………………………………………………………………………………………………………………

Modalité du stage

Durée de stage : ……………… mois , du  .… /.… / 20… au .… /.… / 20…

Nature de stage : ☐ Observation ☐Opérationnel ☐PFE

Département : ……………………………………………………………………………………………………………………

Sujet de stage : ……………………………………………………………………………………………………………………

Ecole Supérieure des Sciences et Technologies de l’Ingénierie, 18, rue Ouad Baht, Agdal – Rabat 10090, Maroc.
Tél: 212 5 37 77 00 08. Site : www.essti.ac.ma
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Ecole Supérieure des Sciences et Technologies de l’Ingénierie, 18, rue Ouad Baht, Agdal – Rabat 10090, Maroc.
Tél: 212 5 37 77 00 08. Site : www.essti.ac.ma