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Voie orale :
Influence de la forme pharmaceutique
sur la pharmacocinétique du PA
Dr Sylvie Bégu
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Intérêts de la formulation pharmaceutique
Limites de la formulation
- cout
- transposition d’échelle 2
Forme pharmaceutique =
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Voie d’administration
À libération A libération
accélérée ralentie
A libération
retardée
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Modulation des formes pharmaceutiques en
Introduction
- Voie orale
- Voie intraveineuse
- Voie ophtalmique
- Voie cutanée
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Partie 1 Les formes pharmaceutiques de la voie orale
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Les formes pharmaceutiques de la voie orale Partie 1 Les formes pharmaceutiques de la voie orale
Bouche :
- circulation sublinguale importante
- villosités
Estomac :
- surface d ’absorption faible : 0.11 m2
- pH acide : 1.2 (suc gastrique)
Intestin grêle :
-surface d ’absorption importante : 300 m2
grâce aux microvillosités
- pH neutre : 7 à 7.4
Colon :
- faible surface : 0.3 m2
Médicament =
P.A. + excipients
+ technologie
Libération
Dispersion solide
du P.A.
Dissolution
Dispersion moléculaire
du P.A.
Absorption
sang
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Les formes pharmaceutiques de la voie orale
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Les formes pharmaceutiques de la voie orale
avantages
- homogènes - formes dites sèches
- facilement administrables - petit volume
- généralement bien tolérées - stabilité accrue = longue
- pas de problème de délitement conservation
ou de dissolution dans le TGI - dose précise et déterminée par
inconvénients unité
- instabilité, contamination microbienne
(solvant : eau ou sirop)
- conditionnement lourd et fragile (verre)
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Les formes pharmaceutiques LIQUIDES de la voie orale a. Formes galéniques liquides
pcàs
Boldo, teinture
2,7 mg
Kinkéliba, teinture
2,4 mg
Camomille, teinture
4,05 mg
Solidage, teinture
1,8 mg
2. Les sirops
LIQUIDES de de lalavoie
Définition :
Les formes pharmaceutiques
Composition :
- Eau
Les formes pharmaceutiques
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Les formes pharmaceutiques LIQUIDES de la voie orale
EUPHON® sirop
p 15 ml
Codéine
15 mg
Érysimum officinale, extrait sec aqueux sur
maltodextrine* 45 mg
3. Suspensions
LIQUIDESdedela la
Définition :
Préparations généralement liquides constituées par un ou plusieurs
Les formes pharmaceutiques
Composition :
- PA sous forme solide
- substances auxiliaires : épaississant (gomme arabique), stabilisant
(tensio actif), dispersant (tensio actif)
Conservation :
Si sédimentation : étiquetage: « agiter emploi »
TRES UTLISEES
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Les formes pharmaceutiques LIQUIDES de la voie orale
PANFUREX® Gé
nifuroxazide
INDICATIONS
Traitement de la diarrhée aiguë.
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Les formes pharmaceutiques SOLIDES de la voie orale
*FLUVERMAL®
flubendazole
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Les formes pharmaceutiques SOLIDES de la voie orale b. Formes galéniques solides
1. Les poudres
Définition :
Préparations constituées par des particules solides, libres, sèches et plus
ou moins fines.
Les poudres contiennent un ou plusieurs PA additionnés ou non de
substances auxiliaires, et, si nécessaire, de matières colorantes
autorisées et d’aromatisants.
Catégories :
Poudre simple ou poudre composée
À utiliser tel quel ou à reconstituer dans de l’eau avant
administration
- Substances volatiles :
voie
lavoie
sachets scellés
Les formes pharmaceutiques
- Mélanges eutectiques :
Les formes pharmaceutiques
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orale
orale Contrôles :
- granulométrie (QLS)
voie
En fonction de la dose :
- unidose
- multidose
Les formes pharmaceutiques
Nature du contenu :
• poudre effervescente
substances acides + carbonates, bicarbonates + H2O -> CO2
• poudre stabilisée (traitement de mat. premières pour palier à la modification
du PA) 20
SOLIDES de
Les formes pharmaceutiques voie
lavoie
de la orale
orale
Doliprane sachet
Principe actif :
Paracétamol (DCI)
Les formes pharmaceutiques
Excipient :
Amidon de riz, Glycérol distéarate, Magnésium stéarate (E572),
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voie orale
orale
2. Les capsules
SOLIDES de lavoie
de la
Définition :
Les formes pharmaceutiques
Principe :
Altération de la paroi de la capsule par les sucs digestifs -> libération du
contenu donc du PA
Composition :
Enveloppe
Contenu
Consistance variable : solide, liquide ou pâteuse,
ne doit pas générer de dégradation de l’enveloppe. 22
voie
lavoie orale
orale
Définition :
Les formes pharmaceutiques
Composition :
Enveloppe :
gélatine seule
faible teneur en eau (15%)
Contenu
forme solide
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orale
orale
paracétamol
SOLIDES de
Les formes pharmaceutiques lavoie
de la
Composition p gélule
Les formes pharmaceutiques
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oraleorale
voie
Définition :
SOLIDES de
Caractéristiques - composition :
Enveloppe :
Les formes pharmaceutiques
Contenu :
• état liquide, solide ou pâteux
• solides dissous ou dispersés dans une substance auxiliaire appropriée
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voie orale
orale
MÉTÉOSPASMYL®
lavoie
alvérine, siméticone
SOLIDES de de la
p capsule
Alvérine (DCF) citrate
60 mg
Les formes pharmaceutiques
Siméticone (DCI)
300 mg
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oraleorale
voie
3. Les comprimés
delalavoie
Classification :
pelliculé filmé dragéifié
Caractéristiques :
- avalés, croqués, à dissoudre ou à désagréger dans de l’eau avant la prise
- libère le PA à différents étages du TGI
- forme variable généralement cylindrique
- solides mais certains sécables
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Les formes pharmaceutiques
Les formes pharmaceutiques SOLIDES de delalavoie
voie
oraleorale
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Partie 1 Les formes pharmaceutiques de la voie orale
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Les formes pharmaceutiques à libération modifiée
2. Formes pharmaceutiques à libération modifiée
Définition
- Préparation dont la vitesse de libération du PA sera différente d ’une
forme conventionnelle destinée à la même voie d ’administration.
Catégories
- formes à libération accélérée
ex : cpé effervescent
- formes à libération retardée
ex : gastro-résistance
- formes à libération prolongée
vitesse de libération ralentie
=>augmentation de la durée d ’action
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Les formes pharmaceutiques à libération modifiée
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Les formes pharmaceutiques à libération modifiée
Cas des comprimés
On distingue 8 catégories:
- non enrobés
- enrobés
- effervescents
- solubles
- dispersibles
- orodispersibles
- gastro resistants
- à libération contrôlée
Comprimés matriciels
Comprimés pelliculés
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Les formes pharmaceutiques à libération modifiée
A libération accélérée
Principe
- Augmenter la libération du PA, généralement pour obtenir une forme
dont la dissolution est rapide voire flash.
Avantages
- facilité d’administration
- ne nécessité pas l ’avalement de la forme
- facilité et rapidité de la prise
- meilleure absorption du PA
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Les formes pharmaceutiques à libération modifiée Comprimés effervescents
provoque la désintégration rapide de la forme
permet une dissolution donc plus rapide (< 1 min.)
Excipients :
- acide organique (acide citrique, fumarique…)
- base (bicarbonate de Na, K)
=> génération de CO2
Comprimés dispersibles
meilleure dissolution dans un verre d ’eau qu’in vivo
Comprimés orodispersibles
à faire fondre dans la bouche
ex : Orosolupred®
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Les formes pharmaceutiques à libération modifiée
A libération ralentie : comprimés osmotiques
formes flottantes
Comprimés osmotiques
Principe :
Délivrance du PA à vitesse constante (cinétique d ’ordre zéro)
Libération par phénomène osmotique grâce à un noyau soluble
hypertonique
Mode d’action :
- diffusion de l’eau à l’intérieur du système au travers d ’une
membrane semi-perméable
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Les formes pharmaceutiques à libération modifiée
Système push-pull OROS™ :
- PA peu solubles et de 1/2 vie courte
- PA très soluble rapidement résorbés
PA
Micro-orifice de libération
Membrane
semi-perméable
PA
+ excipients
H2O
H2O
H2O
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Les formes pharmaceutiques à libération modifiée
Composition des systèmes push-pull:
- noyau en bicouche :
partie sup.: PA + excipients
partie inf.: agent osmotique (NaCl)
+ dérivé cellulosique
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Les formes pharmaceutiques à libération modifiée
Intérêt des comprimés osmotiques
- libération indépendante du pH
- vitesse constante
- délai d ’action : 2 à heures
- durée de libération : 8 heures
- excrétion de la membrane
Exemples
Chronadalate™
PA = nifédipine, inhibiteur calcique
1 cp/j le matin
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Les formes pharmaceutiques à libération modifiée
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Les formes pharmaceutiques à libération modifiée
Formes flottantes
Formulation
- formes à faible densité : PA+ hydrocolloïde + excipient
- formes générant in situ des micro-réservoirs d’air ou de gaz
Mode d’action
- diffusion du suc gastrique dans le comprimé
- solubilisation de l’hydrocolloïde : formation d’un gel
- maintien de la forme et évite la désagrégation
- densité faible = flotte
- dissolution et diffusion du PA hors de la forme
pharmaceutique
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Les formes pharmaceutiques à libération modifiée
Gaviscon™
Pansement digestif (reflux gastro-œsophagien)
mélange :
alginate (forme in situ un hydrogel)
=> flottabilité d ’une masse visqueuse de pH > pH gastrique
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Les formes pharmaceutiques à libération modifiée A libération retardée
Principe
Libération retardée dans le TGI, après le passage de l’estomac :
formes gastro-résistantes
Intérêts
- protection du PA contre les sucs gastriques : dégradation
- éviter le contact PA - muqueuse gastrique : ulcère
-cibler la portion du TGI pour l’absorption ou pour l ’action
du PA
Formulation
Pelliculage du comprimé en turbine ou en lit d ’air fluidisé
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Les formes pharmaceutiques à libération modifiée
- acétophtalate de cellulose
- phtalate d ’HPMC : type 5 et type 5.5
pH proximal : 5
pH distal : 5.5
- copolymères de l ’acide métacrylique (Eudragit™)
gamme fonction du pH de libération
Exemples :
- comprimés GR : Voltarène®protection de la muqueuse gastrique
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Partie 1 Les formes pharmaceutiques de la voie orale
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3. Formes pharmaceutiques à libération contrôlée
Comprimés matriciels à libération contrôlée
- comprimés matriciels
- comprimés enrobés
• Comprimés matriciels
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Comprimés matriciels à libération contrôlée
1. Processus de libération du PA dans les cpes matriciels
Ces phénomènes peuvent être utilisés pour contrôler de manière efficace les
cinétiques de libération : augmentation ou diminution.
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Trois types de processus de transport de masse sont impliqués dans
le contrôle de la libération de PA à partir de comprimés matriciels
Comprimés matriciels à libération contrôlée
polymériques:
- processus diffusionnel
- gonflement du polymère
- dissolution du polymère
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Comprimés matriciels à libération contrôlée 1. Processus diffusionnels
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Gonflement = Relaxation des chaines polymériques :
Atteinte de la concentration d’eau critique (sp du polymère) :
Comprimés matriciels à libération contrôlée
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Comprimés matriciels à libération contrôlée
3. Dissolution du polymère
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Comprimés matriciels à libération contrôlée
Formule
Contrôle de la libération par combinaison des 3 processus diffusion,
gonflement et dissolution
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3. Contrôle de la vitesse de libération du PA avec les comprimés
matriciels
Comprimés matriciels à libération contrôlée
Si taux initial de PA est sup à solubilité du PA: tout le PA n’est pas dissous et
donc dispo lors de la pénétration de l’eau dans le système.
Coexistence PA dissous et non dissous : formation d’un « front de diffusion »
Schéma
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Comprimés matriciels à libération contrôlée
c. Interactions PA-polymère
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Partie 1 Les formes pharmaceutiques de la voie orale
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Comprimés pelliculés à libération contrôlée • Comprimés pelliculés – pelliculage ou enrobage par film
1. Techniques utilisées
Enrobage
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Partie 1 . Influence de la forme pharmaceutique sur la cinétique
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Agents améliorant la biodisponibilité de PA faiblement absorbés
1. Polymères
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Agents améliorant la biodisponibilité de PA faiblement absorbés
• Carbopol
Rôle :
Augmentation significative de l’absorption intestinale de PA
peptidique (héparine)
Mode d’action :
Capacité à chélater les ions Ca2+ : interfère avec les jonctions
intercellulaire et augmente la perméabilité paracellulaire
Propriétés mucoadhésives
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Agents améliorant la biodisponibilité de PA faiblement absorbés
• Association polycaprolactone/Eudragit®
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Agents améliorant la biodisponibilité de PA faiblement absorbés
2. Transporteurs de bas PM
Utilisation de transporteurs ou agent complexant avec une affinité
pour les structures des tissus tumoraux
• Tensio actifs
Catégories de TA
- non ioniques
POE : polyoxyde d’éthylène
- anioniques
SDS : sodium dodecyl sulfate
attention aux interactions cellulaires
- cationiques
ammoniums quaternaires
nbreux effets secondaires
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Agents améliorant la biodisponibilité de PA faiblement absorbés
• Vitamine
•Vitamine B12
Limites
- faible capacité de chargement
•Vitamine E-TPGS
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Agents améliorant la biodisponibilité de PA faiblement absorbés
3. Les lipides
•Les émulsions
•Les microémulsions
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Microémulsions
Agents améliorant la biodisponibilité de PA faiblement absorbés
- Formulation :
-phase lipophile
- phase hydrophile
- tensioactif et d’un co-surfactant
- stable thermodynamiquement et transparentes.
- Emulsion (Sandimmune®)
10% de cyclosporine A,
huile de maïs, labrafil M2125 CS (HLB 3-4), glycérol, éthanol
déshydraté 12,7%.
Cette formulation est administrée dans de l’eau, jus de fruit ou
lait, et l’émulsion huile dans eau se crée in situ.
- Microémulsion (Neoral®)
mélange de mono, di et triglycérides, d’huile de maïs, d’huile de
ricin polyhydrogénées, de cremophor RH40 (HLB 14-16), de
vitamine E (anti-oxydant), de propylène glycol, éthanol
déshydraté (deux co-solvants).
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Contrôles:
Agents améliorant la biodisponibilité de PA faiblement absorbés
• Biodisponibilité :
Etude sur 24 hommes volontaires en bonne santé: augmentation de 40%
de la biodisponibilité de la cyclosporine A avec Neoral®.
Systèmes auto-émulsionnants
Objectif :
Maintenir le principe actif en solution après l’administration.
Composition
- formulation sans eau
- une phase lipophile, de tensioactifs et du principe actif.
Principe :
Formation spontanée d'une émulsion H/E ou E/H, au moment du contact
avec le milieu gastro-intestinal.
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Agents améliorant la biodisponibilité de PA faiblement absorbés
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Agents améliorant la biodisponibilité de PA faiblement absorbés
Systèmes binaires
Composition :
Simple mélange de PA et d’excipients renforcateurs de la
biodisponibilité : labrasol®, gelucire®, labrafil ®
Mode d’action
Excipients capables de s’auto émulsionner au contact de l’eau de liquides
du TGI: fine émulsion huile/eau avec dispersion très fine du PA
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Agents améliorant la biodisponibilité de PA faiblement absorbés
Composition
Solution d’huile et de TA non ioniques avec HLB 12-14 (hydrophile) (30 à
60% m:m).
Mode d’action
Formation d’une microémulsion H/E après une légère agitation dans
l’eau ou liquides biologiques.
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ABSORPTION DES SYSTEMES AUTO-EMULSIONNANTS
Réestérification ⇒
TG + cholestérol + PL
Micelles ⇒ chylomicrons
Émulsion fine mixtes
Lipases
A
Voie
pancréatiques B lymphatique
Sels S
AG + biliaires : T.A.
β-monoglycérides O
SEDDS Fluides
LIPOLYSE SOLUBILISATION
R
SMEDDS intestinaux
P
T
I
O Veine
porte
N
Microémulsion Pgp
CytP450
pH 75
Agents améliorant la biodisponibilité de PA faiblement absorbés
Système SMEDDS :
Formule SMEDDS
Lipide Surfactant Co-surfactant
Capryol 90 Cremophor EL Carbitol
Propylène glycol Éther oxyde d’huile de ricin Ethyldiéthylène glycol
monocaprylate HLB = 13 HLB = 17
HLB = 4
28% 28%
37%
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Agents améliorant la biodisponibilité de PA faiblement absorbés CAS DE LA SIMVASTATINE : RESULTATS IN VITRO
SMEDDS
% libéré
Zocor® cpe
Temps (h)
Profils de dissolution de la simvastatine à partir de formulations SMEDDS et Zocor 20 mg. Bok Ki
Kang et al. IJP Vol 274 2004 65-73