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PLAN

1 - Séquence d’écho de spin

2 - Séquence d’écho de gradient.

3 - Facteurs de qualité de l’image

4 - Artéfacts

5 - IMAGERIE DE FLUX
Imagerie de flux

Nécessite l’utilisation de séquences rapides

Optimisation des séquences d’imagerie

- Acquisition multishot
- Acquisition multi-coupes
ACQUISITION MULTISHOT
TE
Classique Multishot

90° 180°
90° 180° 180° 180° 180°

TR TR

90° 90°
180° 180° 180° 180°
180°

Acquisition de plusieurs coupes pour une seule excitation (impulsion de 90°).


Gain de temps (2 TR au lieu de 8 TR).
Saturation progressive des spins (baisse de l’intensité du signal)
ACQUISITION MULTI-COUPES

TE

TR
TE = 120 ms
TR = 2000 ms Temps inutilisé = TR - TE = 1880 ms
ACQUISITION MULTI-COUPES
Utilisation du temps inutilisé (TR-TE) pour réaliser l’acquisition
de lignes des plans voisins.
Progression verticale

1er TR
2è TR
3è TR

ω1 ω2 ω3

Progression horizontale

→ Acquisition de plusieurs coupes sans augmentation de la


durée de la séquence.
ACQUISITION MULTI-COUPES
1er TR
2è TR
ω1 ω2 ω3
3è TR
1er TR
ω1 ω2 ω3

2è TR
1) 90° et Gss pour P1
2) cycle d ’acquisition de L1 de P1 (180°,
Gφ pour L1, Gw)
3) à TE acquisition de L1 de P1
3è TR
4) 90° et Gss pour P2
5) cycle d ’acquisition de L1 de P2 (180°,
Gf pour L1, Gw)
6) …….
1er TR 2ème TR 3ème TR
FLUX SANGUIN
• Le flux est un des paramètres qui influence le signal IRM :

Sse = ρ L(TR/T1) . T(T2/TE) f(v)


• Le flux est caractérisé par : - sa vitesse
- son accélération
- sa direction
- temps de transit = temps mis par les
spins d’un vaisseau pour traverser le plan de coupe.
• Le flux est de 2 types :
Laminaire = vitesses lentes Turbulent = vitesses rapides

veineux & artériel (diastole) artériel (systole)


PHÉNOMÈNE D’ENTRÉE DE COUPE
Définition : Renforcement paradoxal du signal dans les vaisseaux à
flux lent, orientés perpendiculairement au plan de coupe.
Première impulsion ( t0 ):
• excitation de toute la coupe
Tt = TR • acquisition de la première ligne

Deuxième impulsion ( t0 + TR ):
• après un TR, les protons des vaisseaux ont quittés
le plan de coupe : Tps de transit = TR
• nouvelle excitation de la coupe
Protons immobiles : déjà excités => saturation (peu
d’aimantation longitudinale disponible) => baisse
TR du signal
Protons mobiles : pas excités => pas de saturation
(aimantation longitudinale maximale) => signal
maximal
• acquisition de la deuxième ligne
90° 90°
Bilan : signal maximum dans les vaisseaux (protons
mobiles) signal faible des tissus (protons
90° 90° immobiles).
PHÉNOMÈNE D’ENTRÉE DE COUPE
Le phénomène d’entrée de coupe est d’autant plus marqué que
les TR sont plus courts
→ Forte sensibilité des séquences d’échos de gradient.

Mz

TR TR

Mz= 0 temps
90°
RF 90°
PHÉNOMÈNE D’ENTRÉE DE COUPE
Importance de la vitesse de déplacement et donc du temps de transit (Tt).
Ex : Tt = 2*TR
Première impulsion ( t0 ):
• excitation de toute la coupe
• acquisition de la première ligne

Deuxième impulsion ( t0 + TR ):
• après un TR, 50% des protons des vaisseaux ont
quittés le plan de coupe
TR • nouvelle excitation de la coupe
Protons immobiles : déjà excités
=> saturation (peu d’aimantation longitudinale
disponible) => baisse importante du signal
Protons mobiles : peu excités => saturation
modérée
90° 90°
(aimantation longitudinale importante)
=> baisse modérée du signal
• acquisition de la deuxième ligne
90° 90°
Bilan : Signal protons mobiles (Vaisseaux) >
Signal protons immobiles (Tissus)
PHÉNOMÈNE D’ENTRÉE DE COUPE
Remarque N°1 :
Pour les flux laminaires (surtout veineux), il peux persister sur
les premières coupes intermédiaires un halot intra-vasculaire.
Il est dû aux différences de vitesses, rapide au centre (hyper
signal) et lent en périphérie (hypo signal).

Remarque N°2 :
On peux noircir un vaisseau en
Saturation Veineuse
réalisant une présaturation
(impulsion de 90°) des spins intra-
vasculaire en amont du volume
étudié.
Tout les spins vasculaires, qui entrent
Saturation Artérielle
dans le volume étudié, sont saturés et
ne produisent donc pas de signal.
PHÉNOMÈNE D’ENTRÉE DE COUPE

- Lors des acquisitions multicoupes, le phénomène d’entrée de coupe est limité


aux premières coupes (ou aux dernières) en fonction du sens du flux sanguin.

Impulsion 90°

- Le Gadolinium intra-veineux, en désaturant les spins, renforce le phénomène


d’entrée de coupe
PHÉNOMÈNE DE SORTIE DE COUPE
Définition : Disparition du signal dans les vaisseaux à flux rapide
(Tt ≤ TE/2), orientés perpendiculairement au plan de coupe.

90 180

TE/2 TE

- Première impulsion ( t0 ) : Impulsion de 90°


- Deuxième impulsion ( t0 + TE/2) : Impulsion de 180°
Spins immobiles, au bout de TE rephasage des déphasages => Signal (écho)
Spins mobiles, renouvellement des spins de la coupe => aucune excitation initiale donc aucun
rephasage possible => Pas de signal

Bilan : Absence de signal dans les vaisseaux (spins mobiles), signal faible des tissus
(spins immobiles).
VARIATION DE Φ DES SPINS CIRCULANTS

−ω1 −ω2 −ω3 ω1 ω2 ω3

1) L’application d’un gradient de fréquence entraîne un marquage par la fréquence,


mais à l’arrêt du gradient un déphasage des spins persiste.

2) En appliquant un 2ème gradient de même intensité, de même durée, mais en sens


inverse, on obtient un rephasage des déphasages.

3) Ces gradients bipolaires de sélection de coupes et de lecture, marquent les spins


lors de leur application par la fréquence et n’entraînent pas de déphasage.
VARIATION DE Φ DES SPINS CIRCULANTS
−ω1 −ω2 −ω3 ω1 ω2 ω3

-1+1= 0 -3+3= 0
-2+2= 0 -1+2= 1

Pour les spins circulants ( Ex : spin intra vasculaires ), leur


déplacement dans le sens du gradient de fréquence ne permet
pas un rephasage de leur déphasage
COMPENSATION DE FLUX

1) Les gradients de fréquence (sélection de coupe et de lecture)


marquent les spins lors de leur application. A leur arrêt, persiste
un déphasage entraînant une baisse du signal IRM.

2) Les gradients bipolaires rephasent les déphasages des spins


immobiles.

3) Les gradient bipolaires ne peuvent rephaser les déphasages des


spins mobiles (intra-vasculaires).

4) Des gradients à trois lobes, d’intensité variable, rephasent les


déphasages des spins mobiles ayant une vitesse constante.
COMPENSATION DE FLUX

1 2 3 4 -1 -2 -3 -4
= 1-1 = 0 S cst
= 1- 2 = -1 S

1 2 3 4 -2 -4 -6 -8 1 2 3 4

= 1-2+1 = 0
= 1- 4 + 3 = 0
PRINCIPES DE L’ANGIO - MR
Imagerie basée sur les différents phénomènes présentés :

Phénomène d’entrée de coupe


- Renforcement paradoxal du signal dû à l’entrée de spins frais non
saturés Î Angiographie par temps de vol

- Saturation des spins circulants en amont Î Présaturation

Variation de la phase des spins circulants


- Gradients de compensation de flux Î Angiographie par contraste
de phase
Temps de vol (Time Of Fly)
Utilisation du phénomène d’entrée de coupes et de séquences d’écho
de gradient.
- La séquence en écho de gradient assure l’arrivée de spins non saturés dans le
volume étudié (même pour des vitesses rapides, TR court).
- Elle permet aussi de diminuer le signal des tissus stationnaires.
- Des gradients bipolaires sont inclus dans les gradients de sélection de coupe et de
lecture, pour diminuer les diminutions de signal dues au déphasage des spins
circulants.
Mz
Sang circulant

Tissu immobile
T.O.F.

Les angiographies par temps de vol sont réalisées en acquisitions :

• 2D = acquisition coupe par coupe


+ : acquisition rapides, bonne opacification vasculaire
- : mauvaise définition spatiale

• 3D = acquisition d’un volume


+ : bonne définition spatiale
- : temps d’acquisition plus longs.
Si les volumes sont épais et les vitesses vasculaires lentes
saturations des spins vasculaires sur les dernières coupes
en aval des vaisseaux.
T.O.F.
Projection par Maximum d’intensité
(MIP : Maximum Intensity Projection)
En angiographie par résonance :

- on acquière un volume 3D
- on le projette sur un plan 2D
- l’image obtenue est donc une
projection sur un plan du volume

NB : l’image est calculée en


transformant chaque ligne (3D)
en un pixel (2D).
Le signal du pixel (2D)
correspond à celui du pixel ayant
le signal le plus intense.
PRÉSATURATION
Permet de ne visualiser que le sang artériel (ou veineux) en saturant
les spins veineux (ou artériels) en amont du volume à explorer par
une impulsion sélective de 90°.

Saturation Veineuse

Saturation Artérielle
ANGIOGRAPHIE PAR CONTRASTE DE PHASE

Principe

1) Réalisation d’une première acquisition avec un gradient bipolaire


→ signal constant des spins immobiles (rephasage) et diminution
du signal des spins mobiles (déphasage).

2) Réalisation d’une deuxième acquisition avec un gradient bipolaire de


polarité opposée
→ signal constant des spins immobiles (rephasage) et diminution
du signal des spins mobiles (déphasage).

3) Soustraction pixel à pixel du signal obtenu dans la première séquence de


celui obtenu lors de la deuxième séquence
→ annulation du signal des spins immobiles (1-1) et majoration
de celui des spins mobiles (1-(-1)).
ANGIOGRAPHIE PAR CONTRASTE DE PHASE

-1 -2 -3 -4 1 2 3 4
= -1+1 = 0 S cst
= -1+ 2 = +1 S

1 2 3 4 -1 -2 -3 -4
= 1-1 = 0 S cst
= 1- 2 = -1 S

SOUSTRACTION des 2 ACQUISITIONS = 0-0 = 0 S nul


pixel à pixel = 1-(-1)= 2 S
ANGIOGRAPHIE PAR CONTRASTE DE PHASE
AMÉLIORATION DU CONTRASTE EN ARM
Injection de GADOLINIUM :
- agent réduisant le T1 et la saturation des spins du sang.
(permet de mieux visualiser les petits vaisseaux intra
cérébraux).

- problème : il y a, en même temps, un rehaussement des


muqueuses qui apparaissent sur l’image finale.

-très utile pour l’étude de : l ’aorte, les troncs supra-


aortiques, les membres inférieurs.

MOTSA (Multiple Overlapping Thin Slab 3D Acquisition) :


- limite en volume d’exploration des ARM 3D, à cause des
phénomènes de saturation progressive des spins.
MOTSA : acquisition de plusieurs petits volumes (slab) se
recouvrant, puis fusion des différents volumes.
SUPPRESSION DE LA GRAISSE

Objectifs :
- Etude des lésions proches de la graisse : orbite, tissu sous-cutané.

- Etude des lésions dans la graisse après injection de gadolinium.

- Suppression des artéfacts de déplacement chimique.


SÉQUENCE STIR : PRINCIPES

Mz0
graisse
eau
Signal
180° 0

-Mz0 TI = 0,69 x T1 de la graisse

- Repousse de Mz après 90° : Mz (t) = M0 (1-e -t/T1)


- Repousse de Mz après 180° : Mz (t) = M0 (1-2e -t/T1)
- Donc Si t = 0.69 x T1 graisse (e -0,69 = 0,5) Mz (graisse) = 0
SÉQUENCE STIR : PRINCIPES
90° 180° 90° 180°

graisse

T1 T2

eau

STIR : Séquence à TI court


TI = 0,69 x 200 = 140 ms

TI TE
SÉQUENCE STIR : INDICATIONS

Les + : - Suppression homogène de la graisse


- Artefact de déplacement chimique = 0

Les - : - Suppression des tissus au T1 proche de la graisse


(lésion rehaussée par le gadolinium)
- Faible niveau de signal (S/B bas)
- Séquence longue (TR avant inversion)

Indications :
- Exploration du pelvis et de l’abdomen
→ confirmation du contenu graisseux d’une tumeur

- Rachis → recherche d’une lésion inflammatoire


FLAIR : PRINCIPE

Mz0
graisse

eau
Signal
180° 0

-Mz0 TI = 0,69 x T1 de l ’eau

- Repousse de Mz après 90° : Mz (t) = M0 (1-e -t/T1)


- Repousse de Mz après 180° : Mz (t) = M0 (1-2e -t/T1)
- Donc Si t = 0.69 x T1 l’eau (e -0,69 = 0,5) Mz (eau) = 0
FLAIR : PRINCIPE
90° 180° 90° 180°

graisse
T2

eau

FLAIR : Séquence à TI long


TI = 0,69 x 3600 = 2500 ms

TI TE
FLAIR : INDICATIONS
Les + : - Suppression de l’eau libre (kyste, LCR)
- Artefact de déplacement chimique = 0

Les - : - Séquence longue (TR avant inversion et TI)


Utilisable uniquement couplée avec une séquence ESR

Indications :

Neuroradiologie : - œdème (vasogénique, cytotoxique).


- lésion periventriculaire.
- lésion hémorragique.
Ce qu’il faut retenir

Nombreuses contraintes techniques en imagerie de flux :


- Phénomènes d’entrée et de sortie de coupe
- Variation de phase des spins circulant

Solutions : Utilisation de ces particularités pour ne conserver


que le signal issu des vaisseaux.

Moyens techniques :
- Bandes de saturation
- Gradients de compensation de flux
- Agent de contraste (gadolinium)

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