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PROGRAMME NATIONAL
D’ERADICATION DE LA DRACUNCULOSE
P.N.E.D
Kinshasa-Gombe
SEPTEMBRE 2018
1
AS : AIRE DE SANTE
T1 : PREMIER TRIMESTRE
T2 : DEUXIÈME TRIMESTRE
T3 : TROISIÈME TRIMESTRE
T4 : QUATRIÈME TRIMESTRE
I. RESUME
1. Titre de projet : Renforcement de la surveillance, de suivi et d’évaluation des activités
de la dracunculose.
2. Durée du projet : 3 ans
3. Localisation : RDC
4. Objectif global : Améliorer le système de surveillance, suivi et évaluation de la
dracunculose en RDC
5. Objectifs spécifiques :
Augmenter le rapportage des données de la surveillance passive de 30% à 80
% d’ici 2023;
Augmenter le rapportage des données de la surveillance active en intégration
de 25% à 100% d’ici 2023 ;
Effectuer au moins 50% des missions de monitorage dans les 26 DPS
Effectuer au moins 50%des missions de supervision dans le 26 DPS
Effectuer au moins 50% des missions d’ évaluation dans le 26 DPS
6. Résultats attendus :
Le rapportage des données de la surveillance passive de 30% à 80 % d’ici
2023 est augmenté;
Le rapportage des données de la surveillance active en intégration de 25% à
100% d’ici 2023 est augmenté;
Au moins 50% des missions de monitorage dans les 26 DPS sont effectués
Au moins 50% des missions de supervision dans le 26 DPS sont effectués
Au moins 50% des missions d’ évaluation dans le 26 DPS sont effectués
7. Cout (budget) : 83822648 $ US
8. Exécutant : PNED
9. Partenaires : …….
5
INTRODUCTION
II.1 Situation géographique
La République démocratique du Congo (RDC) est un pays situé en Afrique centrale, à cheval
sur l’Equateur et est compris entre 5° de latitude nord et 13° de latitude Sud. La superficie de
la RDC est de 2 345 095 km 2. Il compte 9 165 km de frontières qu’elle partage avec 9 pays, à
savoir : La République du Congo et l’enclave de Cabinda (Angola) à l’Ouest ; la République
Centre Africaine et le Sud Soudan du au Nord ; le Rwanda, la Tanzanie, l’Ouganda et le
Burundi à l’Est ; la Zambie au Sud-est et l’Angola au Sud. Elle compte 26 provinces selon le
nouveau découpage territorial de 2016 dont Kinshasa la ville province et capitale
administrative (INS, 2015).
Ce projet est élaboré dans le but d’atteindre les Objectifs du développement durable suivant :
1(lutter contre la pauvreté), 3 (assurer la bonne santé et le bien-être) et 4 (assurer l’éducation
de qualité).
maladie du ver de guinée. Actuellement, on enregistre 13 cas confirmés dans deux pays dont
12 au Tchad et un en Ethiopie où une petite épidémie s’est déclarée à la fin du mois de
septembre 2017. La RDC était classée parmi les pays endémiques dans le passé compte tenu
de l’existence des provinces historiquement endémiques. Le pays a enregistré 518 cas entre
1949-1958 dans 23 des 26 provinces actuelles hormis le Nord-Kivu, Sud-Kivu et Maniema.
La RDC n’a pas d’histoire récente des cas de VDG confirmés. C’est ainsi que dans le cadre
du processus de certification de l’éradication de la dracunculose, l’Organisation Mondiale de
la Santé (OMS) lui a recommandé à travers le PNED de vérifier l’absence des cas de VDG sur
toute l’étendue du pays. C’est dans ce cadre que le PNED organise des enquêtes dans
différentes provinces pour vérifier l’absence de la maladie. Il faut signaler que ce processus
d’évaluation est loin d’être atteint d’ici fin 2018 et début 2019 comme l’a recommandé
l’OMS lors des assises d’Atlanta de mars 2018. Nous observons une faible implication du
Ministère de la Santé Publique dans le processus de certification de la dracunculose en RDC
avec une faible mobilisation des ressources financières pour la mise en œuvre des activités de
pré-certification, le faible niveau de performance des indicateurs de surveillance (complétude
et promptitude) à travers la Surveillance intégrée des maladies et riposte (SIMR) et le
Système national d’information sanitaire (SNIS) , l’absence des missions de supervision du
niveau national vers le provincial, le manque de personnel qualifié…
Depuis sa création en 2003 jusqu’à ce jour, le programme a organisé six vagues d’enquêtes
pour vérifier l’absence de la maladie dans certaines provinces du pays qui ont permis de
collecter des données qui n’ont jamais été exploitées même pour des fins de publication.
Comparativement aux autres maladies tropicales négligées la dracunculose semble être en
dernière position aux yeux de l’état congolais mais aussi à ceux des différents partenaires et
bailleurs de fond. Il faut noter que même après certification, la surveillance doit continuer
d’autant plus que nous sommes frontaliers au Soudan du Sud qui n’a plus notifié des cas
depuis environ deux ans. Malgré la position actuelle du Soudan du sud, le risque de voir la
maladie réapparaitre est élevé d’autant plus que cette région frontalière est une zone à conflit
avec l’installation des groupes armés. La situation sécuritaire est précaire et ne permet pas de
bien mener les activités de surveillance. Ceci pourrait aussi expliquer l’absence de notification
de cas durant les 22 mois successifs dans ce pays. L’Angola, un des neuf pays frontaliers de la
RDC connu comme non endémique venait de notifier un cas de VDG en juillet 2018. Des
signes de réémergence ont été constatés en 2008 en Ethiopie, alors même que le programme
national d’éradication avait indiqué que la transmission était interrompue, et en 2010 au
Tchad, où la transmission a repris alors que le pays n’avait notifié aucun cas depuis près de 10
ans. En Ethiopie, au Mali et au Tchad, on a identifié plusieurs chiens porteurs de vers
émergents (Dracunculus medinensis), génétiquement identiques à ceux qui apparaissent chez
l’homme. Bien que la RDC n’ait pas encore notifié ce cas de ver de guinée canin, des mesures
de surveillance doivent être renforcées dans le pays en vue d’en détecter tout cas.
7
Selon une étude menée en 2017 par 0tshudiema et al, plus de 40000 voyageurs par semaine
traversent la frontière pour des échanges commerciaux, la recherche du bien-être (soins
médicaux, emploi, études…) entre l’Angola et la RDC, cette porosité des frontières, ainsi que
la faiblesse du système de surveillance épidémiologique en RDC et du contrôle sanitaire
frontalier (Angola-RDC) font que le risque de réémergence des cas importés du VDG
demeure élevé en RDC.
III. INTERVENTION
III.4. Activités
Objectif spécifique 1 : Augmenter le rapportage des données de la surveillance passive de 30% à 80 % d’ici 2023
Stratégie 1 : Améliorer la complétude, la promptitude et la qualité des données
Activités Responsable I.O.V. 2021 2022 2023
Activ1. Former 12 agents PNED à l’étranger Nombre d’agents PNED formés à
UCLA T1
l’étranger
Activ2. Participer à une réunion de Nombre de réunion de
UCLA T1
concertation (échange d’expérience) concertation tenue
Activ3. Former 4 membres par DPS Nombre des membres de l’ECDPS
PNED T1
formés
Activ4. Former 5 membres par ZS Nombre des membres de l’ECZS
ECDPS T2
formés
Activ5. Former 1 IT dans chaque AS Nombre des membres d’infirmiers
ECZS T2
titulaires formés
Activ6. Former 1 RECO dans chaque AS Nombre des membres de RECO
ECZS T2
formés
Activ7. Motiver les prestataires et les RECO Existence d’un contrat de
à chaque niveau de la pyramide sanitaire par PNED performance pour la motivation T2
un contrat de performance des prestataires et de RECO
Stratégie 2 : Vulgariser le système de récompense monétaire
Activ1. Organiser trimestriellement 2 Nombre des séances de T1, T2, T3 T1, T2, T3 T1, T2, T3
séances de sensibilisation communautaire PNED et sensibilisation communautaire et T4 et T4 et T4
dans les lieux publics sur le système de RECO réalisées
récompense monétaire dans chaque DPS
Activ2. Organiser mensuellement 1 émission Nombre d’émissions T1, T2, T3 T1, T2, T3 T1, T2, T3
radiotélévisée au niveau des DPS sur le radiotélévisées sur le système de et T4 et T4 et T4
PNED
système de récompense monétaire dans récompense monétaire réalisées
chaque DPS
Objectif spécifique 2 : Augmenter le rapportage des données de la surveillance active en intégration de 25%à 100% d’ici 2023 ;
Stratégie 1 : Faire la recherche active en intégration
Activ1. Compiler les données de la PNED Existence d’un rapport de T1, T2, T3 T1, T2, T3 T1, T2, T3
9
Activ1. Organiser trimestriellement 1 Nombre des missions de T1, T2, T3 T1, T2, T3 T1, T2, T3
mission de supervision dans les 26 DPS PNED supervision dans les 26 DPS et T4 et T4 et T4
réalisées
Activ2. Organiser la saisie, le traitement et Existence d’un rapport de saisie, T2 et T3 T2 et T3 T2 et T3
l’analyse des données PNED de traitement et d’analyse des
données
Activ3. Vulgariser les résultats des données Existence d’un rapport de
PNED vulgarisation des résultats des T4 T4 T4
données
Objectif spécifique 5 : Effectuer au moins 50% des missions d’ évaluation dans le 26 DPS
Stratégie 1 : Renforcer l’évaluation dans les 26 DPS
Activ1. Organiser Semestriellement 1 Nombre des missions d’évaluation T2 et T4 T2 et T4 T2 et T4
PNED
mission d’évaluation dans les 26 DPS dans les 26 DPS réalisées
Activ2. Organiser la saisie, le traitement et Existence d’un rapport de saisie, T2 et T4 T2 et T4 T2 et T4
l’analyse des données PNED de traitement et d’analyse des
données
Activ3. Vulgariser les résultats des données Existence d’un rapport de
PNED vulgarisation des résultats des T4 T4 T4
données
11
IV. HYPOTHESES
IV.1. PREALABLES
La condition préalable au démarrage des activités de ce projet est que les autorités
politico-administratives donnent leur accord par signature des autorisations.
2. Deuxième hypothèse : au niveau des résultats attendus (pour atteindre les objectifs
spécifiques) :
COUT UNITAIRE
ACTIVITES DESIGNATION QUANTITE FREQUENCE COUT TOTAL $
$
FORMATION
Location salle 2 26 50 2600
Bloc-notes A4 4 26 3 312
Pause-café 6 26 30 4680
Rame papier
2 26 6 312
duplicateur
Bic (boîte de 50) 8 26 6 1248
Crayons + gomme
9 26 5 1170
(paquet de 12)
Fardes chemises 8 26 1 208
Fourniture +
impression sur Flash 6 26 15 2340
disk (4G)
Former 104 membres
Agrafeuses+ Agrafes 2 26 10 520
des ECDPS
Encre correcteur
2 26 5 260
(Paquet)
Attaches tout (boite) 2 26 2 104
Bic marqueurs 2 26 10 520
Flip chart (rame) 1 26 20 520
Scotch (rouleau) 5 26 2 260
Sac pour formateurs 2 26 25 1300
Per diem formateurs 2 26 150 7800
Transport des
4 26 20 2080
membres de l'ECDPS
Location vidéo
2 26 50 2600
projecteur
16
A/R
Communication
18 4 20 1440
formateurs
Per diem formateurs 18 4 150 10800
SOUS TOTAL 12 177582
Appuyer Transport A/R 36 26 2080 1946880
trimestriellement Per diem superviseurs
36 26 150 140400
l’Organisation de la nationaux
réunion de Sous total 2087280
monitorage des Fournitures
données avec les Location salle 12 26 50 15600
prestataires dans les Bloc-notes A4 60 26 3 4680
26 DPS Pause-café 60 26 30 46800
Rame papier
12 26 6 1872
duplicateur
Bic (boîte de 50) 12 26 6 1872
Location salle 12 26 50 15600
Location vidéo
12 26 50 15600
projecteur
Sous total 102024
SOUS TOTAL 13 2189304
Organiser Transport A/R 36 26 2080 1946880
trimestriellement 1 Per diem superviseurs
36 6 150 32400
mission de nationaux
supervision dans les Sous total 1979280
26 DPS Fournitures
Location salle 12 26 50 15600
Bloc-notes A4 60 26 3 4680
Pause-café 60 26 30 46800
Rame papier 12 26 6 1872
duplicateur
22
(Forfait)/Jr
Carburant Moto/Jr 26 6 20 3120
Lubrifiant (Moto) 26 6 10 1560
Autocollant 100 26 2 5200
sous total 548080
SOUS TOTAL 14 2764324
Organiser Transport A/R 18 26 2080 973440
Semestriellement 1 Per diem évaluateur
18 6 16200
mission d’évaluation national 150
dans les 26 DPS sous total 989640
Fournitures
Location salle 6 26 50 7800
Bloc-notes A4 30 26 3 2340
Pause-café 30 26 30 23400
Rame papier
6 26 6 936
duplicateur
Bic (boîte de 50) 6 26 6 936
Location salle 6 26 50 7800
Location vidéo
6 26 50 7800
projecteur
sous total 51012
Autres frais de formation
Communication
30 26 20 15600
évaluateurs nationaux
Reproduction des
60 26 5 7800
outils de collecte
Fret
questionnaire/aller
6 26 200 31200
-retour (kg)
superviseurs terrain
Conception masque 6 2 100 1200
24
de saisi
Saisie des données 150 5 25 18750
Traitement et Analyse
6 5 50 1500
des données
Impression et
30 26 10 7800
diffusion du rapport
sous total 83850
SOUS TOTAL 15 1124502
Gestion projet Achat tables de
5 1 200 1000
bureau
Achat chaises de
20 1 150 3000
bureau
Achat véhicule 2 1 60000 120000
Achat moto Yamaha 4 1 5000 20000
Entretien véhicule et
moto (Forfait)/Jr 1080 500 540000
(forfait)
Carburant (Moto et
1080 20 21600
véhicule)/Jr (forfait)
Lubrifiant (Véhicule
1080 15 16200
et Moto)/Jr (forfait)
Achat ordinateur 10 1 700 7000
Achat imprimante
2 1 1000 2000
multifonction
Achat vidéo
2 1 700 1400
projecteur
Achat écran de
2 1 500 1000
projection
Consommables
1080 10000 10800000
(forfait)
Prise en charge des 6 36 500 108000
chauffeurs
25
SUIVI ET EVALUATION
Tableau 2 : Calendrier pour le suivi et évaluation
27
Responsable de
Sources de Période de la collecte et
Activités Indicateurs Méthode Cible
vérification collecte d’analyse des
données
Former les agents Nombre d’agents PNED Brevet de Revue
PNED à l’étranger 12 T2 UCLA
formés à l’étranger formation documentaire
Participer à des
Nombre des réunions de
réunions de Rapport de Revue
concertation concertation auxquelles 6 T2 UCLA
(échange réunion documentaire
on a participé
d’expérience)
Former les Rapport de
membres des Nombre des membres des Revue
formation et liste 104 T2 PNED
ECDPS ECDPS formés documentaire
de présence
Former les Rapport de Revue
membres des Nombre des membres de
formation et liste documentaire 2580 T2 ECDPS
ECZS l’ECZS formés
de présence
Former les Rapport de Revue
infirmiers Nombre d’infirmiers
formation et liste documentaire 8504 T2 ECZS
titulaires titulaires formés
de présence
Former les RECO Rapport de Revue
Nombre des RECO
formation et liste documentaire 8504 T2 ECZS
formés
de présence
Motiver les Existence d’un contrat Contrat de Revue 19692 Toute la PNED
prestataires et les
de performance pour la performance et documentaire période /Partenaires
RECO à chaque
28
niveau de la
pyramide sanitaire motivation des
fiche de paie
par un contrat de prestataires et de RECO
performance
Organiser Nombre des séances de
trimestriellement sensibilisation
2 séances de communautaire réalisées
sensibilisation
Revue
communautaire Rapport
dans les lieux documentaire 24 T2 et T4 PNED
publics sur le d’activités
système de
récompense
monétaire dans
chaque DPS
Organiser Nombre d’émissions
mensuellement 1 radiotélévisées sur le
émission système de récompense Grille des Revue
radiotélévisée sur monétaire réalisées Toute la
programmes et documentaire 36 PNED
le système de période
récompense Carnet d’activités
monétaire dans
chaque DPS
Compiler les Existence d’un rapport de
données de la compilation les données
recherche active de la recherche active Rapport Revue Chaque
réalisée en réalisée en intégration 12 PNED
intégration avec d’activités documentaire trimestre
les autres
programmes
Organiser la Existence d’un rapport de Rapport de saisie, Revue 12 Chaque PNED
saisie, le saisie, traitement et
traitement et documentaire trimestre
29
VIII. CONCLUSION
Cependant une bonne surveillance menée aussi bien en intégration qu’en recherche active, un
bon suivi et une bonne évaluation des activités de la dracunculose restent les gages
importants pour la certification de l’éradication de cette dernière.
L’appropriation de tous les acteurs impliqués, de la communauté sont des atouts majeurs pour
sa réussite.
33
34
IX. ANNEXES
Cadre logique 1
Indicateur Objectivement
Logique d’intervention Source de vérification Hypothèses
Vérifiable
Objectif Améliorer le système de surveillance, suivi et évaluation de la dracunculose en RDC.
global
Organiser mensuellement 1
émission radiotélévisée sur le
2610000
système de récompense
monétaire dans chaque DPS
36
Conditions préalables :
Financement du projet
disponible
Cadre logique 2
Indicateur Objectivement
Logique d’intervention Source de vérification Hypothèses
Vérifiable
Objectif Améliorer le système de surveillance, suivi et évaluation de la dracunculose en RDC.
global
Conditions préalables :
Financement du projet
disponible
38
Cadre logique 3
Indicateur Objectivement
Logique d’intervention Source de vérification Hypothèses
Vérifiable
Objectif Améliorer le système de surveillance, suivi et évaluation de la dracunculose en RDC.
global
Effectuer au moins 50% des
missions de monitorage dans Proportion des missions ide Conditions sécuritaires
Objectif les 26 DPS monitorage effectuées Rapports d’activités garanties
spécifique 3
Rapports d’activités
Proportion des missions de
Au moins 50% des missions Stabilité des prestataires
Résultat monitorage effectuées
de monitorage dans les 26 formés
Conditions préalables :
Financement du projet
disponible
Cadre logique 4
Indicateur Objectivement
Logique d’intervention Source de vérification Hypothèses
Vérifiable
Objectif Améliorer le système de surveillance, suivi et évaluation de la dracunculose en RDC.
global
Effectuer au moins 50% des
missions de supervision dans Proportion des missions de
le 26 DPS supervision effectuées Conditions sécuritaires
Objectif
Rapports d’activités garanties
spécifique 4
Rapports d’activités
Proportion des missions de
Au moins 50% des missions Stabilité des prestataires
Résultat supervision effectuées
de supervision dans les 26 formés
Conditions préalables :
Financement du projet
disponible
Cadre logique 5
Indicateur Objectivement
Logique d’intervention Source de vérification Hypothèses
Vérifiable
Objectif Améliorer le système de surveillance, suivi et évaluation de la dracunculose en RDC.
global
41
Rapports d’activités
Proportion des missions d’
Au moins 50% des missions Stabilité des prestataires
Résultat évaluation effectuées
d’ évaluation dans les 26 DPS formés
sont effectué
Activités Moyens Coûts en USD
Organiser Semestriellement 1
mission d’évaluation dans les 51012
Ressources humaines
26 DPS
Les ressources
Organiser la saisie, traitement
et analyse des données matérielles
21450
d’évaluation Les ressources
Conditions préalables :
Financement du projet
disponible
42