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L’EQUIPE EDUCATIVE
ASH 29
Le : / /20
I. Identification
NOM et Prénom de l’élève : Date de naissance : / /
Nom et coordonnées de l’enseignant référent du secteur :
Établissement fréquenté : Classe fréquentée :
Responsable 2
Référent social
Placement
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IV. Dispositifs d'aide déjà activés
Projet d'Accueil Individualisé (PAI) à joindre: oui non
V. Bilan scolaire
Évaluation de la scolarité :
scolarité ordinaire : acquisition comparables en rythme et en contenu à la moyenne de la classe
d’âge
scolarité avec des aménagements permettant les acquisitions
scolarité avec des aménagements qui ne permettent cependant pas d’accéder aux acquisitions
constatées pour la moyenne de la classe d’âge
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Observation de l’autonomie de l’élève
Niveau de Obstacles à la réalisation de l’activité Commentaires de l’équipe
Activités réalisation Aménagements pédagogiques éducative
(au regard de l’autonomie d’un élève du même âge) A B C D déjà mis en place Efficacité, réussites, limites
1.1 S'orienter dans le temps
1.2 S'orienter dans l'espace
1.3 Fixer son attention
Tâches et 1.4 Mémoriser
exigences
générales, 1.5 Prendre des décisions
relation avec
1.7 Gérer sa sécurité
autrui
1.8 Respecter les règles de vie
1.9 Avoir des relations avec autrui conformes aux règles sociales
1.10 Maîtriser son comportement dans ses relations avec autrui
2.2 Faire ses transferts (ex : du fauteuil roulant à la chaise dans la classe) Accessibilité du bâti : oui non partielle
2.7 Se déplacer dans le logement, à l’extérieur (au sein de l’établissement Nature des difficultés rencontrées :
scolaire)
Mobilité,
manipulation 2.9 Utiliser les transports en commun
2.14 Avoir des activités de motricité fine
2.15 Avoir une coordination bi manuelle
3.2 Prendre soin de son corps
3.3 Assurer l’élimination et utiliser les toilettes
Entretien
3.4 S’habiller/se déshabiller
personnel
3.5 Prendre ses repas (manger, boire)
3.6 Prendre soin d sa santé
4.1 Parler
4.2.2 Comprendre la parole en face à face
Communication
4.5 Comprendre une phrase simple
4.7 Produire et recevoir des messages non verbaux
«A» : activité réalisée seul, sans aide humaine et sans difficulté. «B» : activité réalisée partiellement avec l’aide d’un tiers et/ou sur sollicitation et/ou avec une difficulté partielle
«C» : activité réalisée avec l’aide répétée d’un tiers et/ou avec une surveillance continue et/ou avec une difficulté régulière. « D» : activité non réalisée.
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Observation de l’autonomie de l’élève (suite)
Niveau de
Obstacles à la réalisation de l’activité Commentaires de l’équipe
Activités réalisation
Aménagements pédagogiques éducative
(au regard de l’autonomie d’un élève du même âge) A B C D déjà mis en place Efficacité, réussites, limites
7.5 Apprendre les règles sociales de base
«A» : activité réalisée seul, sans aide humaine et sans difficulté. «B» : activité réalisée partiellement avec l’aide d’un tiers et/ou sur sollicitation et/ou avec une difficulté partielle
«C» : activité réalisée avec l’aide répétée d’un tiers et/ou avec une surveillance continue et/ou avec une difficulté régulière. « D» : activité non réalisée.
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Bilan scolaire – Ecole maternelle
Niveau de Obstacles à la réalisation de l’activité Commentaires de l’équipe
Activités réalisation Aménagements pédagogiques éducative
(au regard de l’autonomie d’un élève du même âge) A B C D déjà mis en place Efficacité, réussites, limites
S’APPROPRIER LE LANGAGE
6.1 Comprendre un message et agir ou répondre de façon pertinente ;
6.2 Nommer avec exactitude un objet, une personne ou une action
ressortissant à la vie quotidienne ;
6.3 Formuler, en se faisant comprendre, une description ou une question ;
6.4 Raconter, en se faisant comprendre, un épisode vécu inconnu de son
interlocuteur, ou une histoire inventée ;
6.5 Prendre l’initiative de poser des questions ou d’exprimer son point de
vue.
DÉCOUVRIR L’ÉCRIT
6.6 Identifier les principales fonctions de l’écrit ;
Compétences 6.7 Écouter et comprendre un texte lu par l’adulte ;
scolaires 6.8 Connaître quelques textes du patrimoine, principalement des contes ;
6.9 Produire un énoncé oral dans une forme adaptée pour qu’il puisse être
En référence écrit par un adulte.
aux 6.10 Différencier les sons ;
programmes de
6.11 Distinguer les syllabes d’un mot prononcé, reconnaître une même
l’école
syllabe dans plusieurs énoncés ;
maternelle –
Petite Section, 6.12 Faire correspondre les mots d’un énoncé court à l’oral et à l’écrit ;
Moyenne 6.13 Reconnaître et écrire la plupart des lettres de l’alphabet ;
Section, Grande 6.14 Mettre en relation des sons et des lettres ;
Section
6.15 Copier en écriture cursive, sous la conduite de l’enseignant, de petits
(bulletin officiel
hors série n°3 du mots simples dont les correspondances en lettres et sons ont été étudiées;
19 juin 2008) 6.16 écrire en écriture cursive son prénom ;
DÉCOUVRIR LE MONDE
6.17 Reconnaître, nommer, décrire, comparer, ranger et classer des
matières, des objets selon leurs qualités et leurs usages ;
6.18 Dessiner un rond, un carré, un triangle ;
6.19 Comparer des quantités, résoudre des problèmes portant sur les
quantités ;
6.20 Mémoriser la suite des nombres au moins jusqu’à 30 ;
6.21 Dénombrer une quantité en utilisant la suite orale des nombres
connus ;
6.22 Associer le nom de nombres connus avec leur écriture chiffrée ;
6.23 Se situer dans l’espace et situer les objets par rapport à soi ;
«A» : activité réalisée seul, sans aide humaine et sans difficulté. «B» : activité réalisée partiellement avec l’aide d’un tiers et/ou sur sollicitation et/ou avec une difficulté partielle
«C» : activité réalisée avec l’aide répétée d’un tiers et/ou avec une surveillance continue et/ou avec une difficulté régulière. « D» : activité non réalisée.
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Bilan scolaire – Connaissances et compétences du socle commun (paliers 1, 2 et 3)
«A» : activité réalisée seul, sans aide humaine et sans difficulté. «B» : activité réalisée partiellement avec l’aide d’un tiers et/ou sur sollicitation et/ou avec une difficulté partielle
«C» : activité réalisée avec l’aide répétée d’un tiers et/ou avec une surveillance continue et/ou avec une difficulté régulière. « D» : activité non réalisée.
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Bilan scolaire – Connaissances et compétences du socle commun (paliers 1, 2 et 3)
«A» : activité réalisée seul, sans aide humaine et sans difficulté. «B» : activité réalisée partiellement avec l’aide d’un tiers et/ou sur sollicitation et/ou avec une difficulté partielle
«C» : activité réalisée avec l’aide répétée d’un tiers et/ou avec une surveillance continue et/ou avec une difficulté régulière. « D» : activité non réalisée.
Certificat de formation Générale : oui non Diplôme national du brevet : oui non
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VI. Aides à apporter
a) Aides à apporter par l’équipe éducative
Numéros
d’items Aménagements envisagés
Significatifs
prioritaires
Activités pédagogiques complémentaires (premier degré)
Par les enseignants
AIDE
Par des
scolaire)
ATSEM
Infirmière
Autre adulte à préciser :
EGPA
Orientation
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b) Aides à apporter dans le cadre d’une demande de compensation à déposer
à la Maison Départementale des Personnes Handicapées
Numéros
d’items Aménagements envisagés
Significatifs
prioritaires
Auxiliaire de vie scolaire Temps scolaire
Humaine
Auxiliaire de vie scolaire Temps périscolaire
Dispositif spécialisé : Classe pour L’inclusion Scolaire (CLIS),
Unité Localisée pour l’Inclusion Scolaire (ULIS)
Établissement médico-social : Institut Médico-Éducatif
Orientation (IME), Institut Thérapeutique Éducatif et Pédagogique
(ITEP), Institut d’Éducation Motrice (IEM)
Service d’Éducation et de Soins Spécialisés à Domicile
(SESSAD)
Matériel Matériel pédagogique adapté
Si ces aides sont demandées, le document est à transmettre à l’enseignant référent et à la famille.
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VII. Synthèse et propositions de l’équipe éducative :
Cette synthèse a vocation à restituer les interventions et avis des membres de l’équipe éducative (famille,
enseignants, personnels de la communauté éducative …) et à formaliser les propositions retenues.
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