VAC C INATIO N

UC C C / DC EM2
Pe tit a p e rc u Histo riq ue

• Je nne r e n 1796: 1 e re te nta tive d e va c c in c o ntre la Va rio le

• Pa ste ur ve rs 1885
So n G e nie : Avo ir d e mo ntre lórig ine d e s m a la d ie s
in fe c tie use s e t p ro uve q u ón p o uva it se p ro te g e r
• 1884: Ko c h d e c o uvre le vib rio n c ho le riq u e
• 1896: Wrig ht e t Wid a l: 1 e r Va c c in tue c o ntre Typ ho id e
• 1923: Ra m o n: An a to xine Dip hte riq ue
Ca lm e tte - G ue rin: BC G
Q u e lq ue s d a te s
 Mo d e d ‘
a c tio n d e s Va c c in s

• La va c c in a tio n d e c le n c h e u n e re p o n se h u m o ra le e t
/ o u c e llu la ire
• Me t e n je u u n p ro c e ssu s a c tif, c o m p re n a n t:
- Pre se n c e d ’a n tic o rp s c irc u la n t
- Lym p h o c yte s e ffe c te urs d isp o n ib le s
- Mis e n p la c e d ’u n syste m e Im m u n ita ire se n sib lise
re p o n se si a g re ssio n p a r u n g e rme (Re p o n se
a n a m n e stiq u e )
• Su p e rio rite su r se ro th e ra p ie : Du re e d e p ro te c tio n
Typ e s d e Va c c ins

A- BAC TERIENS:
• Viva nts a tte nue s: BC G ,ROR,Fie vre Ja un e
Pro te c tion ra p id e p ro lo ng e e , d o se un iq u e

• Tue s: C o q ue luc h e ,C ho le ra
• Ana to xiniq ue : Dip hte rie ,Te ta no s
• Po lysa c c ha rid iq ue s: Me nig o A+C , Pne u mo 23,Hib d e typ e
B c o njug ue ,Typ ho id e VI
TYPES DE VAC C INS
B –VAC C INS VIRAUX

• 3 c a te g o rie s:
- Viva nts a tte nu e s: Po lio m ye lite (Buc a l)
RO R ,Fie v re J a une ,Va ric e lle
- Ina c tive s C o m p le t: G rip p e ,p o lio inje c ta b le ,ra g e ,He p A, p a p illo m a virus
- Inna c tiv e s a Fra c tio n Antig e niq ue : He p B

C - VAC C INS ANTIPARASITAIRES

• Pa s fa c ile a e la b o re r : C o na issa n c e s e n im m u no lo g ie p a ra sita ire so nt

e n re ta rd

• Re sulta ts e nc o ura g e a nt: C o n tre le p la sm o d ium fa lc ip a ru m , c o n tre

Bilha rzio se

N.B Si lé nfa nt e st imm uno - de fic ie nt: Pa s de va c c in viv a nt a tte nue

ETATNUTRITIO NEL ETVAC C IN

La m a lnutrition p ro te ino -c a lo riq ue d e te rmine c he z l’

e nfa nt:
• De s C ha ng e m e nts m o rp h o log iq ue s a u nive a u d u syste m e
im m unita ire
• In vo lutio n th ym iq u e

• Ba isse d u no mb re d e s lym p ho c yte s

C e c i e ntra ine une b a isse d e l’ im m unite c e llu la ire . Do nc c he z
e ux la re p o nse im m unita ire p e ut e tre d iminue e vis a vis d e s
va c c ins fa isa nt a p p e l a l’
imm un ite c e llula ire c o m m e le
BC G .
De rnie rs Ra p p o rts d e l’
O MS

• Erra d ic a tio n Mo n d ia le d e la Va rio le

• Erra d ic a tio n p ro c ha ine d e la Po lio
En Ha iti la Po lio a ura it d isp a rue d e p uis p re s d e 15
a ns? ?
• Inc id e nc e C o q ue luc he ,Dip hte rie ,RO R ne tte m e nt
d im inue e
 C ALENDRIER

• Ne c o nstitue p a s un im p e ra tif rig id e

• Pluto t un o rd re d e p rio rite (se lo n e p id e m io lo g ie ,p o ssib ilite d e

va c c in e r)

• Po ur q uúne va c c in a tio n so it e ffic a c e , la va c c ina tio n d e b a se d o it

e tre c o rre c te e t c o m p le te :
- Do se s
-No m b re d ínje c tio ns (Fra nc e 1 m o is, USA 2 m o is)
- Inte rva lle
-Inje c tio n d e Ra p p e l (te m p s e sse n tie l 6 a 24 m o is)
- Ra p p e l Ulte rie ur
N.B Si il ya un re ta rd pa s la pe ine de re c o mme nc e r le p ro g ra mm e .
C a le n d rie r n a tio na l

• BC G : re c o m m a nd e d e s la na issa nc e jusq u’
à l’â g e d e 1a n

• Pe n ta va le nt e t Po lio : d e s l’
â g e d e 1 m o is e t d e m i e n tro is d o se s à 1 m o is
d’in te rv a lle

• Ro ta v irus se d o nne a p a rtir d e 1m ½ e n d e u x d o se s a 1 m o is d ’

in te rv a lle .
Pa s a p rè s 6 m o is

• RR: d o se uniq u e a ne uf m o is

• NB: la v a c c ina tio n e st d é c la ré e c o m p le te a 1 a n p o u r le s d o se s su s-

c ité e s. Un n o urrisso n d e 1 a n inc o m p le te m e nt v a c c iné , a tte nd ra d ’ e tre
ra ttra p p é a u c o urs d e s c a m p a g ne s d e va c c ina tio n

• Va c c in c o ntre le c ho lé ra : c a m p a g ne 20 15

• Sp é c ific ité : va c c in c o ntre la ra g e (p o st e xp o sitio n)

C a le n d rie r (su ite )
• RO R (Ro ug e ole O re illo ns Rub e o le )
Tre s imp o rta nt, surto ut c o ntre la ro ug e o le re sp o nsa b le d ’un
ta ux e le ve d e m o rta lite d a ns le s p a ys e n d e ve lop p e m e nt
c he z le s e nfa nts d e mo ins d e 2 a ns.
- Rub e o le tre s im p o rta nt p o ur le s fe mm e s e n c e in te s
2 d o se s a 1 a n e t e ntre 4 a ns e t 6 a ns

• HEP A (End e miq ue e n Ha iiti) p a s e xig ib le

2 d o se s a inte rva l d e 6- 18 m o is. Ra p p e l c ha q ue 10 a ns

• Thyp ho id e : (End e m iq ue e n Ha iti: Fo rte m e nt re c om m e nd e )

Thyp him vi: 1 d o se c h a q ue 3 a n s
C a le n d rie r(suite )
• Me ning o A+C :Fo rte m e n t re c o m m a nd e
1 d o se c h a q ue 3 a ns

• Fie vre Ja un e : Vo ya g e ur e n zo ne e nd e m iq u e (O b lig a to ire e n

G uya nn e ,Affriq ue e t c e rta ins p a ys d e l’
Am e riq ue La tin e )

• Pa p illo m a virus: Je une s fille s a p a rtir d e 14 a ns (0-1-6 m o is)

• Pne u m o c o q ue –Pne um o 23: 5 a ns

En fa n ts a risq ue d ínfe c tio n a p ne um o :

Ane m ie fa lc ifo rm e

VIH

Asp le m ie Fo n c tio n e lle o u Sp le ne c to m ise

De fic it Im m unita ire

C a rd io p a th ie s C o ng e nita le s

Pne um o p a th ie s C hro niq ue

Dia b e te s
C a le nd rie r
C a le n d rie r va c c in a l fra n c o p ho n e
 C a le nd rie r n a tio na l/ PEV

Ag e Na issa n c e 1m 1 / 2 2m 1/ 2 3m 1/ 2 9m

BC G

Po lio

Pe n ta va le n t

Ro ta viru s

RR
 C o u ve rture va c c in a le

• 41% c o m p le te m e n t va c c iné s
Mo d e d ’ Am inistra tio n d e s
Va c c ins

•Pa rtie a n te ro -la te ra le Ha u te d e la

c u isse c he z le s 2 a 18 m o is.
Da ns c e g ro u p e la fe sse e st c o n tre -
in d iq ue e c a r la m a sse m usc u la ire e st
fa ib le , le tissu g ra isse u x e p a is e t
l’
a ig uille c o u rte
•De lto id e c h e z le s 18 m o is e t p lu s
• Intra -De rm iq ue surto ut re se rve a u BC G
HEP B m a is le ta ux d ’
a e te utilise p o ur l’ a ntic orp s
e st < a la vo ie IM
• Intra -Na sa le o u p a r Ae ro so l
Po ur d e s va c c ins viva nts a tte nu e s e n
fo rm u la tio n(G rip p e e t Ro ug e o le )
Pa s e nc o re d á uto risa tio n d e m ise sur le m a rc he
 C o n se rva tio n d e s Va c c ins

Po ur q u ’
ils so ie nt e ffic a c e s il fa u t:
• C o nse rve r le ur a c tivite d e la fa b ric a tio n a l’
utilisa tio n e ntre + 2○
C e t 8○C
• C ha ine d e fro id c o nsta nte :
- C ha ine Fixe : Re frig e ra te ur Ele c triq ue o u a G a z
- C ha ine Mo b ile : G la c ie re , b o ite iso the rm e
 C o n tre -Ind ic a tio ns d e s Va c c ina tio n s

• C ra inte d e re a c tio n va c c ina le a ttitud e d ’

a b ste n tio n no n ju stifie e (Ne z q ui
o u lé c he c d ’
c o ule ....) fre ine la c o uve rture . D’ un p ro g ra m m e .

• O MS d a n s le c a d re d u PEV(Pro g ra m m e e la rg i d e Va c c ina tio n ) re c o m m a nd e la

va c c ina to n d e s e nfa nts m a la d e s o u a tte ints d e m a lnutritio n.

• Enfa nts in fe c te s a u VIH p a s d e BC G ,d e Po lio O ra l e t d e Va ric e lle

• Alle rg ie vra ie a lóe u f: Pa s d e fie vre ja une e t d e g rip p e

Re a c tio ns Ind e sira b le s a la Va c c in a tio n

• Le s a c c id e nts Va c c ina ux so n t ra re s:
- Re a c tio n s Inhe re n te s a c e rta ins va c c ins,
b e nig ne
- C o m p lic a tio ns a no rm a le s, se ve re s
sp e c ta c ula ire s
 Re a c tio ns Lo c a le s

• C o ura nte s, b e nig ne s d ure nt 24 a 48 he ure s:

Dou le ur a u p o int d ínje c tio n,Erythe m e , O e d e m e
Nod ule p a rfo is p e nd a nt p lusie urs
se m a ine s(BC G :BC G ITE)
 Re a c tio n s G e ne ra le s

• G ra nd e C rise a n a p hyla c tiq ue e st e xc e p tio n ne lle : Plu s fre q ue n te a p re s

va c c ina tio n C o q u e luc h e (Synd ro m e d e s p le u rs in c e ssa n ts,c rise
c o n vulsiv e Hyp e rthe rm iq u e )

• Hyp e rthe rm ie

• Ro u g e o le : C rise c o n vulsiv e Hyp e rthe rm iq u e

• Rub e o le : Arthrite

• O re illo n s:Pa ro tid ite ,re a c tio n s m e nin g e e s

• C o m p lic a tio ns se v e re s: Ne u ro -virule n c e d e la p o lio o ra le ,BC G ITE

g e n e ra lise
• Ju lia 2a n s vie n t d ’
e tre a d o p t ée . Se s n o uve a u x p a re n ts
d éc o u vre n t q u e so n c a rn e t n’e st p a s a jo u r e t l’
a me n e
e n c o n séq u e nc e a vo tre c a b in e t p o u r le su ivi va c c in a l
• Vo us re ma q u e z q u e so n d e rn ie r va c c in re m o n te a u n
a n e t q u’
e lle n ’
a re c u q u e
• d e u x d o se s d e p lio , DTP,HIB
• Une d o se d e RR
• Une d o se d e ro ta te q

• Qu’
e lle se ra vo tre d e m a rc h e ?
• JULIA e st e lle a jo ur?
• Q ue l va c c in lui a d m inistre r?
• A q ue l inte rva lle ?
 C o n c lusio n

• L’im p o rta n c e d e la va c c in a tio n e st illu stré e p a r se s

su c c è s
–Dim in u tio n d ra stiq u e d e la mo rb i-m o rta lité d e s
in fe c tio n s im m u n o c o n tro la b le s
–Dim in u tio n d e l’ in c id e n c e d e c e s m a la d ie s vo ire
éra d ic a tio n d e c e rta in e
–Dim in u tio n d e s c o ûts d e p rise e n c h a rg e lié à la
p ré ve n tio n d e s m a la d ie s c o u ve rte p a r le s va c c in s