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Produit 12111

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Immatriculation : BB-948-ED Première mise en circulation : 23/09/2005
Numéro d'identification du véhicule : VF1JMRF0534616437
Acquisition : en 09/2005 payé comptant

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Titulaire de la carte grise : identique au souscripteur

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- l'assurance Classique C2 comprenant
. Responsabilité Civile et Défense de vos Intérêts Suite à Accident
. Garantie Conducteur à concurrence de 500.000 EUR, seuil en incapacité 15%
. Assistance
. Bris des glaces.................................................. Remplacement 69 EUR
Réparation 20 EUR
. Catastrophes Naturelles....................................................... 380 EUR
. Catastrophes Technologiques
. Attentats..................................................................... 349 EUR
. Vol, Incendie-Forces de la nature-Attentat.................................... 349 EUR

- Dépannage 0 kilomètre
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Nom : MR SAID MOHAMED

Né le 21/03/1963 Permis délivré le 04/11/1993.
Catégorie socioprofessionnelle : FONCTIONNAIRE (OU ASSIMILE)
Profession : BOUCHER

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A ce jour, vous déclarez ne pas avoir d'enfant titulaire d'un permis de moins de 3 ans
et non assuré personnellement.

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Le montant de la Franchise Conducteur novice prévue aux Dispositions Générales s'élève
à 750,00 EUR.

Cette franchise ne s'applique pas à MLE SAID SABRINA, MR SAID HICHEM, conducteurs occasionnels qui
n'ont déclaré aucun sinistre engageant leur responsablilité au volant d'un véhicule à 4 roues de
moins de 3,5 t.
Il n'y a pas eu au sein de la cellule familliale d'acquisition de véhicule supplémentaire au cours
des 12 mois précédant la demande de rachat de franchise novice.

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Vous déclarez que le véhicule désigné parcourt moins de 7000 kilomètres par an.
Vous acceptez de faire relever le kilométrage parcouru par la Société Française des Compteurs
Automobile (SOFCA) aux dates prévues.

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Vous déclarez disposer d'un garage clos et couvert, individuel ou collectif, dont l'accès est
protégé (badge, clef, code, condamnation intérieure de la porte,...) et dans lequel vous remisez
habituellement le véhicule assuré. Votre cotisation en tient compte.

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Les dispositions de la clause type de réduction/majoration des cotisations prévue à l'article A121-1
du code des assurances sont applicables.

A la date d'effet et sur une base annuelle :

Cotisation de référence soumise au Coefficient de Réduction Majoration (CRM).... 786,53 EUR

Cotisation de référence après application de votre CRM de 0,50.................. 393,26 EUR

Cotisation non soumise au CRM, frais et taxes................................... 302,47 EUR
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Périodicité du paiement : annuelle

Pour la période du 31/12/2020 au 30/12/2021, la cotisation TTC à rembourser est de 49,06 EUR

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Garages Partenaires Allianz : En cas d'accident, profitez des compétences et de l'efficacité de
notre réseau de professionnels partenaires.

Le souscripteur donne son accord pour que, le cas échéant, notre société consulte à partir des informa-
tions qu'il lui a communiquées, un fichier central professionnel des sinistres automobiles géré par
l'Association pour la Gestion des Informations sur le Risque Automobile (A.G.I.R.A. - 1, rue Jules
Lefebvre - 75431 PARIS CEDEX 9).

Il reconnaît avoir été informé :

- qu'en cas de résiliation du contrat, le contenu du relevé d'information qui lui sera délivré
conformément à la loi, et où figurent notamment son identité ainsi qu'éventuellement celle des
conducteurs déclarés au contrat, sera communiqué à ce même fichier.

La protection de vos données personnelles

Nous recueillons vos données personnelles et les utilisons pour la gestion de cette demande et pour
notre relation commerciale. Elles sont destinées prioritairement aux entreprises du Groupe Allianz
et à votre intermédiaire en assurance; mais également aux différents organismes et partenaires en
lien avec les entreprises du Groupe Allianz. Ces destinataires se situent parfois en dehors de
l'Union Européenne. Dans ce cas, nous concevons des garanties spécifiques pour assurer la protection
complète de vos données.
Vos informations personnelles nous aident à mieux vous connaître, et ainsi à vous proposer des
solutions et services qui vous correspondent. Nous les conservons tout au long de la vie de votre
contrat. Une fois ce dernier fermé, elles sont conservées pendant le délai de prescription.
Vous gardez bien sûr tout loisir d'y accéder, de demander leur modification, rectification,
portabilité ou effacement et de vous opposer à leur utilisation. Vous pouvez également prendre
contact avec le responsable des données personnelles pour toute information ou contestation (loi
"Informatique et libertés" du 6 janvier 1978). Pour cela, il vous suffit de nous écrire par mail à
informatiqueetliberte@allianz.fr, par courrier à l'adresse Allianz - Informatique et Libertés - Case
courrier S1805 - 1 cours Michelet - CS 30051 - 92076 Paris La Défense Cedex.
Vous pouvez également vous adresser à la CNIL.

J'accepte de recevoir les offres commerciales personnalisées du Groupe Allianz "|_| Oui" "|_| Non"

Votre accord vaut pour les offres commerciales du Groupe Allianz en France et ses partenaires pour
les services, les produits d'assurance, bancaires et financiers qu'ils distribuent. Le ciblage
des offres commerciales peut être automatisé et basé sur des profils de clients ou de prospects.
Pour plus de détail, reportez-vous aux documents contractuels, notamment les dispositions générales
ou notices d'information et les sites internet d'Allianz.
Protéger nos clients et nous protéger nous-mêmes est au coeur de la politique de maîtrise des risques
d'Allianz et de la lutte anti-fraude. Aussi, nous gardons la possibilité de vérifier ces informations
et de saisir, si nécessaire, les autorités compétentes.

Service e-courrier :
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Grâce à l'adresse email ou au numéro de téléphone que vous nous avez indiqué, vous bénéficiez automati-
quement de notre service e-courrier dont les modalités sont précisées dans les Dispositions Générales.

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Produit 12111

Vous acceptez ainsi que nos services ou votre Conseiller utilisent cette adresse ou ce numéro de
téléphone pour vous communiquer nos courriers de gestion ou les différentes informations liées à
votre contrat. Vous pouvez à tout moment renoncer à ce service selon les conditions expliquées dans
les Dispositions Générales.

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Fait en 3 exemplaires à MARSEILLE, le 10 Décembre 2020.

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