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CANDIDAT
I - INFORMATIONS GENERALES
PRENOM(S) *_________________________________________
PHOTO Date de naissance _______________________________________________
(1 EX)
Lieu de naissance _______________________________________________
Nationalité _____________________________________________________
Situation de famille ______________________________________________
Adresse dans le pays d'origine : ___________________________________________________
Téléphone professionnel _________________________________________________________
Fax professionnel ________________________________________________________________
E-mail professionnel________________________________________________________________________________
E-mail personnel ___________________________________________________________________________________
Adresse en France (éventuellement) ________________________________________________
Passeport n° ___________________ délivré le_________________________________________
par __________________________________ à_________________________________________
CHOIX DE L’OPTION
ATTENTION : AUCUNE DEMANDE DE CHANGEMENT D’OPTION NE SERA ACCEPTÉE.
Joindre au dossier la copie certifiée conforme du diplôme (ne pas joindre d’originaux)
et les relevés de notes (en version PDF)
FORMATION PROFESSIONNELLE
CONTINUE
Utilisez-vous :
_ ________
Pour suivre cette formation à distance, il est nécessaire de disposer d’une connexion internet à haut débit
(minimum 600 Kbits/s). Disposez-vous d’une bonne connexion aux réseaux rapides (ADSL, fibre optique,
connexion 3G…) ? : oui // non (merci de préciser le type de connexion et le débit)
________
NB : Indiquer le cas échéant si vous avez déjà été candidat pour une inscription au Master MOPP ou MODEV
VII. PROJETS PROFESSIONNELS : Merci de préciser comment la formation contribuera à l’évolution de votre
parcours professionnel :
VIII. PROPOSITION DE SUJET DE MEMOIRE
L’obtention d’un diplôme de Master suppose la capacité à rédiger un document représentant un véritable travail
de recherche, d’analyse et de proposition. Ce document sera d’une taille significative (environ 30 pages). Ce travail,
qui compte pour beaucoup dans le système de validation du Master, ne s’improvise pas et exige une préparation
très en amont.
Ainsi, merci de proposer un sujet de mémoire que vous souhaiteriez traiter pendant votre cursus au
CEFEB. Ce sujet qui doit présenter un intérêt pour votre institution devra avoir reçu la validation de votre
management.