Plan D'action Et D/ Unique

DOCUMENT UNIQUE D'EVALUATION DES RISQUES
pour la santé et la sécurité des travailleurs

En application du décret 2001-1016 du 5 novembre 2001 (articles R4121-1 à -4 du code du travail)
Collectivité :
Unité de travail : Administratifs

Version : 0
Date de dernière mise à jour : 30/10/15
01+034Page 1 sur 61
Par : xxx, Assistant de Prévention, en collaboration avec xxx, préventeur du CDG 83
01+034Page 2 sur 61
01+032Document unique d'évaluation des risques pour la santé et la sécurité des travailleurs
MENU GENERAL
Cliquez sur l'icône pour accéder à l'onglet désiré
Page de Garde Ambiance Thermique Hyperbarie
Méthodologie Risque Biologique Incendie - Explosion
Notice d'utilisation Bruit Levage
Liste des Sigles Risque Chimique Manutention - Postures - TMS
Conditions de travail - Hygiène Noyade
Synthèse des
Eclairage Rayonnement
Questionnaires
Risque Routier - Circulation

Description des Activités Travail sur Ecran
- Engins
Inventaire des Risques Electricité Risques Psycho-Sociaux
Equipements de travail
Secours
- Machines
Pré-repérage de la Chute de Hauteur

Vibrations
Pénibilité - Chute avec dénivellation
Organisation de la Heurt - Chute de plain-pied

prévention - Chute d'objet - Effondrement
01+034Page 3 sur 61
Nota : case grisée = onglet facultatif | icône inactive = onglet non concerné Plan d'action
01+034Page 4 sur 61
Document unique d'évaluation des risques pour la santé et la sécurité des travailleurs
METHODOLOGIE
Depuis le 5 novembre 2001, l’employeur est tenu de transcrire et mettre à jour dans un document unique les résultats de l’évaluation des risques pour la sécurité
et la santé des travailleurs. Cette évaluation comporte un inventaire des risques identifiés dans chaque unité de travail de l’établissement. Ce document doit être
mise à jour annuellement ou lorsque les conditions d’hygiène et sécurité du personnel sont modifiées
& Articles R4121-1 à R4121-4 du code du travail
1) Remplissage de questionnaire pour chaque agent, puis synthèse = onglet ou

Nota : Etape facultative si l'avis de l'ensemble des agents est recueilli à l'oral lors des visites sur site et intégré dans les autres onglets
2) Remplissage des tableaux de suivi des formations en hygiène et sécurité et des permis / habilitations électriques / CACES, et, en fonction des cas, des EPI,
des accidents de service et des contrôles périodiques obligatoires (document distinct)
3) Description des activités classées par service / équipe / poste / métier, avec liste des tâches et mention du nombre d’agents, des fréquences de réalisation,
des horaires de travail et des engins utilisés par chacune d’entre elles = onglet ou
4) Hiérarchisation des risques de l'unité de travail : Attention, ne rien remplir ici, car hiérarchisation automatique - En fonction des actions de
prévention à mettre en œuvre, la hiérarchisation est réalisée automatiquement. Les risques sont classés selon le nombre d'actions à mettre en oeuvre, le niveau
de priorité associé, ainsi que l'historique des accidents de service et maladies professionnelles = onglet ou
5) Evaluation des risques et des moyens de prévention correspondants, existants ou à prévoir = onglets du type ou
Une colonne « degré de priorité » a été rajoutée en fonction de différents critères (voir ci-après). La classification se fait en utilisant un code couleur :
Permet de pallier un risque d’accident/maladie d’une particulière gravité et/ou avec exposition relativement
1 Action prioritaire
fréquente et/ou sans aucun autre élément de maîtrise et/ou mesure facile et rapide à mettre en œuvre
Nota : Si accident ou maladie dans l'année, mettre en face une valeur 1 dans la colonne "Priorité" (étape facultative)
Action à envisager à
2 Permet de pallier un risque de niveau intermédiaire
moyen terme
3 Action non prioritaire Peut être planifiée à long terme, ne nécessite pas d’intervention immédiate
Action spécifique, au choix : action récurrente (vérification périodique, formation avec recyclage…) ou bien proposition d'aménagement à prévoir
#
dans de futurs locaux ou bien proposition individuelle à valider par l'agent concerné (bureau)
6) Etablissement d’un plan d’action. Les actions sont à cet instant classées par typologie et ordre de priorité = onglet ou
Critères pour définition des niveaux de priorité :
FREQUENCE
d’exposition au risque
1 à plusieurs fois par…
Jour
Priorité
Semaine 3
Priorité
1
Mois
Priorité
An 2
Gêne, AT-MP AT-MP AT-MP GRAVITE
inconfort
avec arrêt avec arrêt avec IPP potentielle si
<2 >2 ou décès évènement
semaines semaines non souhaité
Nota : Le remplissage des onglets "Pénibilité" et "Organisation" est facultatif = onglets

NOTICE D'UTILISATION
Cet outil a été créé spécialement pour les collectivités et établissements publics territoriaux. Il est en accès libre et gratuit. Cependant, si vous l'utilisez, merci
cependant de citer la source (CDG 83 - Pôle santé sécurité). Optimisé pour le logiciel Excel 2007 ou suivant, cet outil peut être utilisé dès la version 97-2003.
Vous trouverez ci-dessous un rappel des règles de base pour son utilisation. En cas d’affichage anormal, de mauvaise manipulation ou de toute question, ne pas
hésiter à nous contacter (toutes nos coordonnées sur www.cdg83.fr)
Mise en page
• Chaque onglet est paginé en échelle 100 %, zoom 100 %, affichage "Aperçu des sauts de page"
• Sur les côtés et au bas de la zone d'impression, les sauts de page sont indiqués par un rebord bleu =
• Si des caractères se retrouvent en-dessous de ce rebord (fond grisé), cela signifie qu'ils sortent de la zone d'impression (fond blanc)
• Le rebord bleu peut alors être déplacé pour agrandir ou diminuer la zone d'impression, mais l'échelle du document peut se retrouver modifiée
• Pour la rétablir, cliquer droit sur n'importe quelle case, puis "Rétablir la zone d'impression"
• Il sera utile pour la suite de disposer, dans la barre de lancement rapide du logiciel, de l'icône "Assistant Tableau croisé dynamique" = ou
• Pour cela, à la première utilisation, faire un clic droit sur la barre bleu à droite du menu en haut de la page, cliquer sur "Personnaliser la barre d'outil
Accès rapide" puis "Autres commandes", sélectionner "Toutes les commandes" et ajouter "Assistant Tableau croisé dynamique"
Description des activités = onglet ou

• Pour modifier les listes déroulantes de choix (ajouter un item par exemple), se rendre sur le dernier onglet = ou
• Faire alors un clic droit dans la colonne concernée, puis "Insérer…" et enfin "Décaler les cellules vers le bas"
• Ne pas ajouter d'item en haut ou en bas de tableau, au risque de sortir de la plage sélectionnée
Moyens de prévention par risques = onglets du type ou

• Effacer les éléments de l'une ou l'autre des colonnes selon qu'ils soient "… à prévoir" ou "… existants" sur le terrain
• Pour définir les couleurs de priorité, utiliser la liste déroulante de choix (1, 2, 3, # ou ?), la mise en forme se fera automatiquement
• Afin de prendre en compte les accidents de service et maladie professionnelle dans la hiérarchisation des risques, veiller à créer une ligne par accident
dans chaque thématique et d'indiquer une priorité 1 dans la case priorité pour chaque évènement
• Tous les éléments mentionnés dans la colonne "… existants" se reportent automatiquement dans le plan d'action
• Attention ! Ne jamais dépasser 255 caractères par case (environ 4 lignes) au risque de perdre le plan d’action automatisé (bug d’Excel)
• Attention ! En cas de suppression d'un onglet, le plan d'action ne fonctionne plus. Pour le réactiver, cliquer sur l'icône "Assistant Tableau croisé
dynamique", créée au préalable dans la barre de lancement rapide, puis "Précédent" et supprimer la plage présentant un message d'erreur
Plan d'action automatisé = onglet ou

• Ne pas modifier directement le libellé des actions, car elles se remplissent automatiquement à partir du reste du document
• Pour mettre à jour les actions, faire un simple clic droit sur le tableau, puis "Actualiser"
• Pour remplir les colonnes "Coût", "Responsable", "Délai" et "Suivi", copier l'onglet et travailler sur la copie, car sinon, la correspondance des lignes va
être modifiée lors de chaque actualisation. Renommer par exemple la copie avec l'année du plan d'action pour le suivi
• Après actualisation, ne pas hésiter à vérifier que toutes les actions proposées apparaissent
• Refaire si nécessaire la sélection de la plage dans chaque onglet à l'aide de "Assistant Tableau croisé dynamique"
LISTE DES SIGLES

ACFI : Agent Chargé de la Fonction d’Inspection en hygiène et sécurité
AES : Accident Exposant au Sang
AFPA : Association nationale pour la Formation Professionnelle des Adultes
AIST : Association Interprofessionnelle de Santé au Travail
Assistant de Prévention / Conseiller de Prévention
AP/CP :
(ex-ACMO : Agent Chargé d’assister et de conseiller l’autorité territoriale dans la Mise en Œuvre des règles d’hygiène et sécurité)
APSAD : Association Plénière des Sociétés d'Assurance Dommage
ASVP : Agent de Surveillance de la Voie Publique
AT/MP : Accident du Travail / Maladie Professionnelle
ATSEM : Agent Territorial Spécialisé des Ecoles Maternelles
ATST : Autorisation de Travail Sous Tension
BAES : Blocs Autonome d’Eclairage de Sécurité
BEV : Bande d'Eveil à la Vigilance
BOM : Benne à Ordures Ménagères
BSR : Brevet de Sécurité Routière
CACES : Certificat d’Aptitude à la Conduite En Sécurité
CARSAT : Caisse d'Assurance Retraite et de la Santé Au Travail (ex-CRAM : Caisse Régionale d'Assurance Maladie)
CCAS : Centre Communal d'Action Social
CCFF : Comité Communal des Feux de Forêts
CDG : Centre De Gestion de la fonction publique territoriale
CGCT : Code Général des Collectivités Territoriales
CHSCT : Comité d’Hygiène, de Sécurité et de Conditions de Travail (ex-CHS)
CHUT : Coussin Hémostatique d'Urgence de Thuasne (pansement compressif)
CMP : Centre Médico-Psychologique
CMR : Cancérigène, Mutagène et toxique pour la Reproduction
CMU : Charge Maximale d’Utilisation
CNAMTS : Caisse Nationale d'Assurance Maladie des Travailleurs Salariés
CNFPT : Centre National de la Fonction Publique Territoriale
01+034Page 10 sur 61
CSPS : Coordonnateur Sécurité et Protection de la Santé

CTA : Centrale de Traitement d'Air
CTM : Centre Technique Municipal
CT : Comité Technique (ex-CTP : Paritaire)
DAE : Défibrillateur Automatique Externe
DASRI : Déchets d’Activités de Soin à Risque Infectieux
DATI : Dispositif d’Alarme pour Travailleur Isolé
DEA : Défibrillateur Entièrement Automatisé
DGS : Directeur Général des Services
DICT : Déclaration d’Intention de Commencement de travaux
Direction Régionale des Entreprises, de la Concurrence, de la Consommation, du Travail et de l’Emploi
DIRECCTE :
(ex-DRTEFP : Direction Régionale du Travail, de l'Emploi et de la Formation Professionnelle)
DIUO : Dossier d’Intervention Ultérieure sur l’Ouvrage
DMS : Déchets Ménagers Spéciaux
Direction Régionale de l'Environnement, de l'Aménagement et Logement
DREAL :
(ex-DRIRE : Direction Régionale de l'Industrie, de la du Recherche et de l'Environnement)
DRH : Directeur des Ressources Humaines
DSA : Défibrillateur Semi Automatique
DST : Directeur des Services Techniques
DU : Document Unique
EHPAD : Etablissement d’Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes
EPI : Equipement de Protection Individuelle ou Equipier de Première Intervention
ERP : Etablissement Recevant du Public
FDS : Fiches de Données de Sécurité
FIMO-FCO : Formation Initiale Minimale Obligatoire - Formation Continue Obligatoire pour le transport de marchandises ou de voyageurs
FIPHFP : Fonds d’Insertion des Personnes Handicapées de la Fonction Publique
GNR : Gazole Non Routier
H&S : Hygiène & Sécurité
HV : Haute Visibilité
IGH : Immeuble de Grande Hauteur
INRS : Institut National de Recherche et de Sécurité
IPRP : Intervenant en Prévention des Risques Professionnels
01+034Page 11 sur 61
MP : Maladie Professionnelle

MSA : Mutuelle Sociale Agricole
PAI : Projet d'Accueil Individualisé (enfant malades, allergique…)
PAV : Point d'Apport Volontaire (déchets)
PCS : Plan Communal de Sauvegarde
PEMP : Plate-forme Elévatrice Mobile de Personnel (nacelle)
PGC SPS : Plan Général de Coordination de Sécurité et de Protection de la Santé
PL : Poids Lourds
PM : Police Municipale
PMR : Personne à Mobilité Réduite
PPMS : Plan Particulier de Mise en Sûreté
PPSPS : Plan Particulier de Sécurité et de Protection de la Santé
PRAP : Prévention des Risques liés à l’Activité Physique (ex-formation Gestes et Postures)
PSC1 : Prévention Secours Civique niveau 1 (ex-AFPS : Attestation de Formation aux Premiers Secours et ex-BNS : Brevet National de Secourisme)
PSE1 : Premiers Secours en Equipe niveau 1
PTAC : Poids Total Autorisé en Charge
RPS : Risques Psycho-Sociaux
SPP : Sapeur Pompier Professionnel
SPV : Sapeur-Pompier Volontaire
SSI : Système de Sécurité Incendie
SSIAP : Service de Sécurité Incendie et d’Assistance à Personnes
SST : Sauveteur Secouriste du Travail ou Santé Sécurité au travail
TGBT : Tableau Général Basse Tension
THO : Techniques Humains Organisationnels (moyens de prévention)
TPRT : Temps Partiel pour Raison Thérapeutique
VAT : Vérificateur d'Absence de Tension
VUL : Véhicule Utilitaire Léger
01+034Page 12 sur 61
SYNTHESE DES QUESTIONNAIRES

Nombre de questionnaires retournés par équipe
Equipe A : 0 sur 0
Equipe B : 0 sur 0
Equipe C : 0 sur 0
Equipe D : 0 sur 0
Equipe E : 0 sur 0
Total : 0 sur 0
Nombre de
Equipe Précisions (& nombre d'agents concernés le cas échéant)
Oui Non ø
1) Quelles sont les tâches que vous réalisez le plus souvent ?
2) Quelles sont celles que vous appréciez le plus ? Pourquoi ?
3) Quelles sont celles que vous appréciez le moins ? Pourquoi ?

Nombre de
Oui Non ø
4) Vous êtes-vous déjà fait mal sur votre lieu de travail ? Dans quelles circonstances ?
Total : 0 0 0
5) L'une de vos tâches vous pose-t-elle plus de problèmes ou vous parait-elle plus dangereuse que les autres ?
Total : 0 0 0
6) Que pensez-vous de vos locaux ? Vous semblent-ils parfois inadaptés à vos missions ?
Total : 0 0 0
7) Ressentez-vous un manque en matière de formation ? Si oui précisez
Total : 0 0 0
8) Ressentez-vous un manque en terme de matériel ? Si oui précisez
Total : 0 0 0
Nombre de
Oui Non ø
9) Ressentez-vous un manque en terme d'Equipements de Protection Individuelle (EPI) ? Si oui précisez
Total : 0 0 0
10) Avez-vous déjà été victime d'agressions verbales ou physiques au cours de votre travail ? Dans quelles circonstances ?
Total : 0 0 0
11) Considérez-vous votre travail comme source de stress ? Si oui, pourquoi ?
Total : 0 0 0
12) Avez-vous d'autres points à améliorer dans votre milieu de travail ? Si oui, lesquels ?
Total : 0 0 0
DESCRIPTION DES ACTIVITES

Fiche
Remarque -
Service Poste J de ¸ Tâches Fréquence
Spécificités
poste
Saisie administrative
Lien avec des élus et les chefs de services
Budget
Organisation des services
DGS
Direction Gestion de projet
Marchés publics
Lien avec les acteurs externes à la FPT
Gestion des équipes / management
Secrétariat Saisie administrative
Management
DRH
Tâches idem assistant RH
Plan de formation
Lien avec les élus
RH Pilotage du dialogue social
Assistant RH Contrôle de la gestion administrative
GPEEC
Gestion des équipes / management
Gestion des ressources humaines (carrières,
absenteisme…)
Assistance et conseil juridiques auprès des
élus
Assistance et conseil juridiques des services
de la collectivité
Juridique Contrôle préalable des actes juridiques
Règlement des conflits et gestion des
contentieux
Management/encadrement de la direction, du
service ou de l'équipe
Management
Responsable MP
Marchés publics
01+034Page 16 sur 61
Fiche
Remarque -
Spécificités
poste
Responsable MP
Marchés publics Tâches idem assistant MP
Assistant MP Marchés publics
Orientations stratégiques et financières
Responsable
Assistance et conseil auprés des Elus
finances
Finances Elaboration du budget
Comptabilité Gestion comptable
Paie Elaboration de la paie
Dossiers d'urbanisme
Urbanisme Urbaniste Saisie administrative
Assistance et conseil auprés des Elus
Etat Civil
Elections
Etat civil Agent administratif
Associations
Accueil des administrés
Accueil Agent d'accueil
Gestion de projet, organisation d'actions de
communication
Chargé de
Communication Lien avec les élus et la direction
communication
Animation et pilotage d'équipe
Partenariats avec des acteurs externes
(presse…)
Enrichissement, conservation et gestion des
fonds
Réception, tri et classement des documents
Mise à disposition des fonds pour différents
publics
Archives Archiviste Communication des dossiers aux chercheurs
Direction d’un service d’archives : gestion
budgétaire, animation et pilotage d’une
équipe
01+034Page 17 sur 61
Archives Archiviste 01+032Document unique d'évaluation des risques pour la santé et la sécurité des travailleurs
Fiche
Remarque -
Spécificités
poste
Manutention des boîtes à archives
01+034Page 18 sur 61
Fiche
Remarque -
Spécificités
poste
Maintenance informatique
Définition de l’architecture télécoms et
réseaux
Informatique Informaticien Gestion des infrastructures
Assistance aux utilisateurs
Veille technologique prospective
Participation aux orientations stratégiques en
matière de développement artistique
Assistance auprès des élus
Pilotage des projets pédagogiques
Création d’événements artistiques
Pilotage et animation des équipes
Direction (pédagogiques, administratives et techniques)
Gestion administrative et budgétaire
Gestion des ressources humaines
Gestion des bâtiments et du patrimoine
Promotion et communication de
l’établissement
Gestion des ressources documentaires
Programmation et médiation culturelle
Bibliothèque / Prêts et retour d'ouvrages
Médiathèque Mise en rayon
Maintenance des ouvrages
Accueil du public
Surveillance de la sécurité des salles et des
publics
Encadrement d’une équipe
Culturel
Musée Tenue de la billetterie
Tenue d’une boutique de musée
01+034Page 19 sur 61
Culturel
Musée
Fiche
Remarque -
Spécificités
poste
Restauration des pièces du musée
Organisation d'évènements culturels
Enseignement artistique
Arts Plastiques, Organisation d'évènements artistique
Musique, Danse Saisie administrative
Management des équipes artistiques
Elaboration de propositions pour les politiques
de gestion du patrimoine et d’aménagement
Direction et réalisation des fouilles et autres
opérations archéologiques
Animation et pilotage d’équipes
pluridisciplinaires
Archéologue Réalisation des inventaires de sites
archéologiques
Conception, conduite et modélisation des
procédures de recueil et traitement de
données
Promotion du patrimoine archéologique
Etude des vestiges archéologiques
Conservation des objets et sites
Nettoyage des locaux
Tri et évacuation des déchets courants
Entretien courant et rangement du matériel
utilisé
Entretien des locaux Agents d'entretien
Approvisionnement en matériel et produits
Lavage, repassage et petit entretien de linge,
de vêtement
Décapage des revêtements de sol
Petits travaux électriques
Moyens généraux Factotum Courrier
Petits travaux (étagères, peinture…)
01+034Page 20 sur 61
Fiche
Remarque -
Spécificités
poste
Montage de dossiers
Mise en oeuvre des projets dans le secteur
technique
Pilotage et suivi des contrats
Veille juridique et réglementaire
Management/encadrement de la direction, du
service ou de l'équipe
Gestion d’établissements ou d’infrastructures
spécifiques (port, palais des congrès, station
d’épuration, régie de l’eau, etc.)
Sécurité des bâtiments (ERP), participation

Technique DST
aux commissions de sécurité et d’accessibilité
Mise en oeuvre des orientations stratégiques
en matière de patrimoine bâti
Gestion d’opérations de construction et
d’entretien des bâtiments
Coordination et pilotage de projets en
maîtrise d’oeuvre
Contrôle des règles de sécurité dans les
bâtiments
Supervision de la rédaction de marchés
publics de travaux, d’études techniques
diverses
Suivi des chantiers
Effectif total : 0 0 0
01+034Page 21 sur 61
Fiche
Remarque -
Spécificités
poste
Management
Chef de PM
Tâches agent de PM
Surveillance et prévention sur l'espace public
Interpellations
Policiers Récupération d'animaux errants
municipaux Saisie administrative
Contrôle routier et prévention infraction sur
voie publique
Contrôle urbanisme
Police Municipale Saisie administrative
Patrouille sur la voie publique
ASVP Relevé infractions stationnement
Surveillance de la voie publique
Aide ponctuelle aux agents de police
Accueil physique et téléphonique au poste de
Secrétariat police
Tâches administratives
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Fiche
Remarque -
Spécificités
poste
Animation et pilotage d’équipe

Assistance et conseil auprès des élus et de la
direction de la collectivité
Coordination du fonctionnement et des
Direction
actions du service d’action sociale
Assistance aux partenaires internes et
externes pour le montage de projets collectifs
Accueil, information et orientation des
usagers
Elaboration d’un diagnostic psychosocial
Services sociaux Accompagnement social et/ou éducatif de
CCAS personne
Instruction administrative des dossiers de
demandes d’aides
Accompagnement et aide aux personnes dans
la vie quotidienne
Aide à l’aménagement et à l’entretien du
Aide à domicile cadre de vie
Entretien ménager à domicile
Assistance à domicile
Portage de repas
01+034Page 23 sur 61
Fiche
Remarque -
Spécificités
poste
Assistance et conseil aux élus

Participation à la définition des orientations
stratégiques (développement touristique)
Pilotage des programmes et des projets de
développement touristique
Agents d'accueil Suivi et évaluation de la politique et des
dispositifs de développement touristique
Office du tourisme Développement, animation des partenariats
et réseaux professionnels
Information du public
Communication sur la politique de
développement touristique de la collectivité
01+034Page 24 sur 61
Risques
Unité de travail
Hiérarchisation des risques
Score des moyens de prévention
6
1
Ambiance thermique
2
Biologique
2
Bruit
0
2 Chimique
0
Conditions de travail - Hygiène

0
Eclairage
0
Ecran - Fatigue visuelle - TMS

0
Electricité
0
Equipements de travail - Machines

0
Hauteur - Chute avec dénivellation
Heurt - Chute de plain pied / d'objet -

0
Effondrement
Ne rien saisir ici => remplissage automatique
INVENTAIRE DES RISQUES
Hyperbarie
Incendie - Explosion
Levage
0
Manutention - Postures - TMS
Noyade
Rayonnement
0
Routier - Circulation - Engins

0
RPS (risques psychosociaux)

0
Secours
Vibrations
PRE-REPERAGE DE LA PENIBILITE
FACTEURS DE PENIBILITE
(à définir et évaluer en concertation avec instances représentatives)
Contrainte physique marquée Environnement physique agressif Rythmes de travail
Postures pénibles - Positions
Travail répétitif - Répétition

Manutention manuelle de
dangereux - Poussières -
d'un même geste, à une

forcées des articulations
Températures extrêmes
successives alternantes
Vibrations mécaniques
Travail de nuit dans

certaines conditions
cadence contrainte
Travail en équipes
Agents chimiques
Milieu hyperbare
Service Equipe
Présence
Fumées
charges
Bruit
Direction
RH
Services administratifs
Finances
Service Juridique
Direction des services
technique
Communication
Archiviste
Informaticien
Direction
Bibliothèque / Médiathèque
Service culturel Musée
Arts Plastiques, Musique, Danse
Archéologue
Policiers municipaux
Police Municipale ASVP
Secrétariat
Direction
CCAS Services sociaux
Aide à domicile
Office du tourisme
Service
Factotum
Entretien des locaux
Equipe
Présence
Manutention manuelle de
charges
Postures pénibles - Positions

forcées des articulations
Vibrations mécaniques
Contrainte physique marquée
Agents chimiques
dangereux - Poussières -
Fumées
Bruit
Milieu hyperbare
FACTEURS DE PENIBILITE
Environnement physique agressif
Températures extrêmes
(à définir et évaluer en concertation avec instances représentatives)
Travail de nuit dans

certaines conditions
Travail en équipes
successives alternantes
Rythmes de travail
Travail répétitif - Répétition

d'un même geste, à une
cadence contrainte
ORGANISATION DE LA PREVENTION
Sujet Moyens de prévention existants Moyens de prévention à prévoir Priorité
Acteurs de la prévention
Organisation : Nommer par arrêté un assistant / conseiller de
Assistants / Conseillers nommés par l'autorité territoriale (nbre)
prévention
Assistants /
Document : Rédiger une lettre de cadrage pour les AP - CP en
Conseillers de Lettre de cadrage des AP - CP validée en CHSCT
mentionnant les moyens matériels et temporels octroyés
prévention
AP - CP ont suivi la formation initiale et suivent chaque année Formation : Inscrire les AP - CP à une formation initiale puis au
leur recyclage recyclage annuel de celle-ci
CHSCT en place Organisation : Mettre en place le CHSCT
3 réunions par an Organisation : Réunir au moins 3 fois par an le CHSCT
CHSCT
Formation : Inscrire les réprésentants du personnel en CHSCT
Représentants du personnel formés à la santé au travail
à une formation sur la santé au travail (5 jours)
Médecin de prévention interentreprise ou CDG 83 Organisation : Suivi médical des agents
Médecine de
Organisation : Visite périodique de poste de travail par le
prévention Le médecin visite régulièrement des poste de travail
médecin de prévention
Documents
Document : Rédiger le DU pour l'ensemble des unités de travail
DU rédigé et validé en CHSCT
Document unique de la collectivité et le valider en CHSCT
DU mis à jour chaque année Document : Mettre à jour annuellement le DU
Document : Mettre en place le registre de santé sécurité au
Registre santé sécurité mis en place dans tous les services
Registre santé travail
sécurité Organisation : Informer les agents de l'existence des registres
Agents informés de l'existence des registres
santé sécurité
Registre de danger grave et imminent en place dans la Document : Mettre en place le registre de danger grave et
Registre Danger collectivité imminent
grave et imminent Agents informés de l'existence du registre et de la procédure de Organisation : Informer sur le droit de retrait et le registre de
droit de retrait danger grave et imminent
Document : Mettre en place un tableau de suivi des accidents
Suivi des Tableau de suivi des accidents en place
de service
accidents de
Organisation : Prévoir l'analyse des accidents de service graves
service Accidents analysés
ou à caractère répété
01+034Page 28 sur 61

Règlement Règlement intérieur validé en CHSCT avec mention sur la santé Document : Mettre en place un règlement intérieur santé au
intérieur au travail travail
Plan de Document : Mettre en place des plans de prévention pour les
Modèle validé et plan de prévention mis en place
prévention travaux dangereux sous traités ou dépassant 400 heures
Document : Mettre en place des permis de feu pour les travaux
Permis de feu Permis de feu mis en place
par point chaud sous traités ou réalisés dans des ERP
Protocole
Document : Mettre en place des protocoles de chargement -
Chargement - Protocole de chargement - déchargement mis en place
déchargement pour toutes les opérations de ce type
Déchargement
Formation
Formation : Stage CNFPT "Prévention des accidents du travail"
Formation Stage CNFPT "Prévention des accidents du travail" (3 jours)
(3 jours)
01+034Page 29 sur 61
EVALUATION DES RISQUES & DES MOYENS DE PREVENTION
Ambiance thermique
Généralités
Climatisation réversible Travaux : Installation de la climatisation réversible
Entretien semestriel des filtres de la climatisation Vérification : Entretien semestriel des filtres de la climatisation
Chaleur / froid
Recommandation : entretien des filtres des climatisations avant
chaque changement de mode chaud / froid
Ventilateurs d'appoint Matériel : Ventilateurs d'appoint
Fontaine d'eau Matériel : Fontaine d'eau
Chaleur
Document : Procédure en cas de déclenchement du niveau 3
Procédure en cas de plan canicule
ou 4 du plan canicule
Travaux : Mettre en place un système de chauffage efficace
Chauffages dans les locaux
dans les locaux
Bon fonctionnement des installations de chauffage Matériel : Mettre au rebut le chauffage hors service
Froid Chauffages fixés au mur Travaux : Fixer le chauffage électrique au mur
Isolation des locaux Travaux : Isolation des locaux à prévoir
Boissons chaudes à disposition Matériel : Boissons chaudes à disposition
EPI : Vestes / Parkas EPI : Vestes / Parkas
Situations de travail particulières
PM Tenue réglementaire PM EPI : Tenue réglementaire PM
EPI : Exemple Ambiance thermique 1
Formation : Exemple Ambiance thermique 2
Vérification : Exemple Ambiance thermique 3
01+034Page 30 sur 61
Risque biologique
Généralités
Accidents / Nature maladie professionnelle 1 déclarée cette année
maladies Nature maladie professionnelle 2 déclarée cette année
Suivi médical par le médecin de prévention, incluant le suivi des Médecine préventive : Suivi médical par le médecin de
vaccinations prévention, incluant le suivi des vaccinations
Médecin
Nota : Vaccination DTP et hépatite B nécessaires selon l'activité
Organisation : Plan de continuité d'activité en cas de pandémie
Plan de continuité d'activité en cas de pandémie (solution
Grippe A (solution hydroalcoolique, masques chirurgicaux, masques
hydroalcoolique, masques chirurgicaux, masques FFP2…)
FFP2…)
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Formation récupération d'animaux errants Formation (PM) : Stage sur la récupération d'animaux errants
Formation (PM) : Certificat de capacité + Déclaration auprès
Certificat de capacité + Déclaration auprès des services
des services vétérinaires pour récupération d'animaux errants
vétérinaires (non obligatoire, car pas à titre commercial)
(non obligatoire, car pas à titre commercial)
Enclos à disposition Travaux (PM) : Enclos pour récupération d'animaux errants
Organisation (PM) : Convention avec chenil pour récupération
Convention avec chenil pour récupération d'animaux errants
d'animaux errants
Cage Matériel (PM) : Cage pour récupération d'animaux errants
Matériel (PM) : Coffre séparé de la cabine du véhicule pour
Coffre séparé de la cabine du véhicule (grille par exemple)
Récupération récupération d'animaux errants (grille par exemple)
d'animaux errants Matériel (PM) : Perche "lasso" pour récupération d'animaux
Perche "lasso"
(PM) errants
Matériel (PM) : Laisse + muselière pour récupération d'animaux
Laisse + muselière
errants
Matériel (PM) : Pince à chat pour récupération d'animaux
Pince à chat
errants
EPI (PM) : Gants spécifiques pour la récupération d'animaux
Gants spécifiques
errants
EPI (PM) : Manchons spécifiques pour la récupération
Manchons spécifiques
d'animaux errants
Suivi de la vaccination contre la rage par le médecin de Médecine préventive (PM) : Suivi de la vaccination contre la
prévention rage par le médecin de prévention
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Bruit
Généralités
Nature accident de service 1 déclaré cette année
Accidents / maladies Nature accident de service 2 déclaré cette année
Nature maladie professionnelle déclarée cette année
Organisation : Placer le photocopieur grand tirage à l'extérieur
Photocopieur grand tirage à l'extérieur du bureau
Aménagements du bureau (bruit)
Isolation phonique des locaux Travaux : Isolation phonique des locaux à prévoir
Mesure indicative du bruit sur les différents postes de travail le Mesure : Réaliser un relevé sonométrique indicatif sur les
xxx différents postes de travail
Code du travail : EPI à disposition si > 80 dBA sur 8h ou pic de
Mesure
130 dBC, port obligatoire si > 85 dBA sur 8h ou pic de 135 dBC,
actions de réduction du bruit si > 87 dBA sur 8h ou pic de 140
dBC en tenant en compte de l'atténuation des EPI
01+034Page 33 sur 61
Risque chimique
Généralités
Accidents /
maladies
Produits relevés :
•
•
•
Produits
Organisation : Reproduire au moins le nom du produit et ses
Produits correctement étiquetés
pictogrammes de danger sur le bidon non identifié
Organisation : Eliminer la bouteille alimentaire contenant un
Aucun produit stocké dans un contenant alimentaire
produit dans le local xxxx
Organisation : Centraliser les produits dans un local spécifique
Produits centralisés dans un local spécifique et isolé
et isolé
Local produits ventilé avec des ouvertures hautes et basses Travaux : Ventiler le local produits avec des ouvertures hautes
diamétralement opposées et basses diamétralement opposées
Travaux : Ventiler le local produits avec une extraction
Aménagements Local produits ventilé avec une extraction mécanique
mécanique
Produits corrosifs sur étagères-rétention Travaux : Etagères-rétention pour les produits corrosifs
Organisation : Vérifier que les produits incompatibles Organisation : Vérifier que les produits incompatibles
(comburants / inflammables ou acides / bases) ne soient pas (comburants / inflammables ou acides / bases) ne soient pas
stockés ensemble stockés ensemble
Dossier Technique Amiante (DTA) réalisé sur les bâtiments, Vérification : Dossier Technique Amiante (DTA) à réaliser sur
puis encaspulages ou retraits le cas échéant les bâtiments, puis encaspulages ou retraits le cas échéant
Vérifications
Nota : Transmission obligatoire de la fiche récapitulative du
DTA à tout agent ou entreprise intervenant sur le bâtiment
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Photocopieur grand tirage placé à l'extérieur du bureau Organisation : Placer le photocopieur grand tirage à l'extérieur
Bureaux
(dégagement d'ozone, gaz irritant) du bureau (dégagement d'ozone, gaz irritant)
Document : Rédaction d'un plan de prévention pour les
Rédaction d'un plan de prévention pour les interventions de la interventions de la société d'entretien des locaux, mentionnant
société d'entretien des locaux la formation, les FDS, les notices de poste et l'organisation liée
au travail isolé
Document : Récupérer toutes les Fiches de Données de
Fiches de Données de Sécurité (FDS) des produits à disposition
Sécurité (FDS) des produits et les mettre à disposition des
des agents et des sociétés d'entretien des locaux
agents d'entretien
Entretien des Notices de poste risque chimique rédigées et affichées dans le Document : Notices de poste risque chimique rédigées et
locaux local de stockage des produits affichées dans le local de stockage des produits
EPI : Gants spécifiques risque chimique marqués EN 374 avec EPI : Gants spécifiques risque chimique marqués EN 374 avec
résistance pour les produits d'entretien résistance pour les produits d'entretien
EPI : Sabots à disposition EPI : Sabots
EPI : Lunettes de protection EPI : Lunettes de protection
Formation au risque chimique pour les agents utilisant des Formation : Stage "Risque chimique" pour les agents utilisant
produits, par le fournisseur ou le CDG des produits, par le fournisseur ou le CDG par exemple
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Conditions de travail - Hygiène

Généralités
Travaux : Séparation hommes - femmes des installations
Séparation hommes - femmes des installations sanitaires
sanitaires
WC hommes en nombre suffisant : Travaux : WC hommes supplémentaire
WC femmes en nombre suffisant : Travaux : WC femmes supplémentaire
Lavabos en nombre suffisant : Travaux : Lavabo supplémentaire
Code du travail : 1 WC + 1 urinoir pour 20 hommes, 2 WC pour
Sanitaires 20 femmes, 1 lavabo pour 10 agents
Distributeurs de savon liquide Matériel : Distributeurs de savon liquide
Distributeurs d'essuie-mains à usage unique Matériel : Distributeurs d'essuie-mains à usage unique
Douche Travaux : Douche supplémentaire
VMC dans les sanitaires Travaux : VMC dans les sanitaires
Vérification annuelle des VMC Vérification : Contrôle annuel des VMC
Périodicité quotidienne de nettoyage des WC Organisation : Périodicité quotidienne de nettoyage des WC
Séparation du matériel de restauration et des équipements de Organisation : Séparer le matériel de restauration des
reprographie (poussières de toner et émission d'ozone, gaz équipements de reprographie (poussières de toner et émission
irritant) d'ozone, gaz irritant)
Local de repas à disposition avec : Organisation : Réserver un local pour la prise de repas
• Evier Travaux : Evier
• Tables et chaises Matériel : Tables et chaises
• Réfrigérateur Matériel : Réfrigérateur
• Four micro-ondes Matériel : Four micro-ondes
Repas / pauses
• Gazinière Matériel : Gazinière
• Plaques électriques Matériel : Plaques électriques
• Cafetière Matériel : Cafetière
• Bouilloire Matériel : Bouilloire
• Machine à café Matériel : Machine à café
• Distributeur automatique de boissons Matériel : Distributeur automatique de boissons
• Distributeur automatique d'encas Matériel : Distributeur automatique d'encas
• Fontaine à eau Matériel : Fontaine à eau
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Travaux : Vestiaire pour les agents d'entretien / les agents de
Vestiaire pour les agents d'entretien / les agents de PM
PM
Entretien des Armoires individuelles à double compartiment pour séparer les Matériel : Armoires individuelles à double compartiment pour
locaux / PM vêtements de travail des vêtements de ville séparer les vêtements de travail des vêtements de ville
Matériel : Cadenas pour les armoires individuelles des agents
Cadenas pour les armoires individuelles
d'entretien
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Eclairage
Généralités
Néons dans les bureaux Travaux : Néons dans les bureaux à mettre en place
Lampes d'appoint à disposition Matériel : Lampes d'appoint à fournir aux agents
Bureaux pourvus de fenêtres pour la lumière naturelle (pas de Organisation : Enlever le poste de travail xxx du local dépourvu
Aménagements
locaux aveugles) de fenêtre
Implantation correcte des luminaires (pas de néon au-dessus Travaux : Revoir l'implantation des luminaires (pas de néon au-
du poste informatique) dessus du poste informatique)
Mesure indicative d'éclairement des différents postes de travail Mesure : Réaliser un relevé indicatif de l'éclairement des
le xxx différents postes de travail avec un luxmètre
• Bureau xxx : xxx lux quand allumé, xxx lux quand éteint
• Bureau xxx : xxx lux quand allumé, xxx lux quand éteint
Mesure Réglementation : 120 lux minimum dans les locaux de travail,
200 lux au minimum au droit des postes d'accueil
Recommandations : 500 lux en moyenne pour l'écriture,
dactylographie, lecture et traitement de données, 200 à 300 lux
pour le travail sur écran à fond sombre
Bureau xxx Stores à lamelles horizontales sur la fenêtre Matériel : Stores à lamelles horizontales à prévoir
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Travail sur écran - Fatigue visuelle - TMS

Sujet Moyens de prévention existants Moyens de prévention à prévoir
Généralités
Nature maladie professionnelle 1 déclarée cette année
Accidents / maladies
Nature maladie professionnelle 2 déclarée cette année
Organisation : Réaménager les bureaux afin de disposer d'une
Surface suffisante des bureaux
surface suffisante
Recommandation INRS : 10 m² pour un bureau individuel et 11
m² par personne pour un bureau collectif
Aménagements Travaux : Prises électriques à ajouter pour en avoir au
Prises électriques en nombre suffisant (au moins 5 par poste)
minimum 5 par bureau
Postes positionnés de façon à ce que les écrans soient Organisation : Placer les écrans des bureaux perpendiculaires
perpendiculaires aux fenêtres (pas de reflet ni de contrejour) aux fenêtres (pas de reflet ni de contrejour)
Ecrans plats Matériel : Ecrans plats réglable en hauteur et inclinaison
Sièges en bon état, avec assise réglable en hauteur, piétement Matériel : Sièges avec assise réglable en hauteur, piétement à 5
Equipements
à 5 branches et roulettes branches et roulettes
Repose-pied pour les agents qui le souhaitent Matériel : Repose-pied pour les agents qui le souhaitent
Sensibilisation à l'ergonomie lors du travail sur écran, incluse Formation : Sensibilisation à l'ergonomie lors du travail sur
Formation dans la formation Prévention des Risques liés à l'Activité écran, incluse dans la formation Prévention des Risques liés à
Physique (PRAP) l'Activité Physique (PRAP), possible par le CDG
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Organisation : Placer l'écran perpendiculaire aux fenêtres (pas
Ecran perpendiculaire aux fenêtres
de reflet ni de contrejour) dans le bureau xxx
Organisation : Rehausser l'écran, par exemple avec une
Arête haute de l'écran dans le prolongement de la ligne rammette de papier, pour que l'arête haute se trouve dans le
horizontale des yeux (limitation de la sollicitation des cervicales) prolongement de la ligne horizontale des yeux (limitation de la
sollicitation des cervicales), dans le bureau xxx
Organisation : Placer l'écran à une distance suffisante de
Ecran placé à une distance suffisante de l'agent
l'agent (longueur de bras environ) dans le bureau xxx
Organisation : Placer l'écran face à l'agent plutôt qu'en biais
Poste informatique face à l'agent
(torsion de la colonne vertébrale) dans le bureau xxx
Bureau xxx Organisation : Placer le clavier à 10 cm du rebord de table
Clavier placé à 10 cm du rebord de table
minimum dans le bureau xxx
Organisation : Placer le téléphone du coté opposé à la souris
Téléphone placé du coté opposé à la souris
dans le bureau xxx
Organisation : Dégager l'espace sous le poste informatique afin
Espace dégagé sous la table de permettre à l'agent de déployer les jambes (déplacer le
caisson / l'unité centrale si besoin) dans le bureau xxx
Organisation : Laisser un espace suffisant derrière le siège de
Espace dégagé derrière le siège (environ 1,20m)
l'agent (environ 1,20 m) dans le bureau xxx
Accoudoirs enlevés sur le siège Matériel : Enlever les accoudoirs sur le siège du bureau xxx
Repose-pied Matériel : Repose-pied à prévoir au niveau du bureau xxx
Matériel : Station d'accueil pour ordinateur portable à prévoir
Poste nomade Station d'accueil pour ordinateur portable
dans le bureau xxx
Matériel : Souris ergonomique sans fil à prévoir dans le bureau
Souris ergonomique sans fil
xxx
Siège avec têtière Matériel : Siège avec têtière à prévoir dans le bureau xxx
Matériel : Rehausseur d'écran réglable en hauteur à prévoir
Poste aménagé Rehausseur d'écran réglable en hauteur
dans le bureau xxx
Matériel : Support de documents réglable en hauteur /
Support de documents réglable en hauteur / inclinaison entre le
inclinaison entre le clavier et l'écran ou classeur fermé ou page-
clavier et l'écran ou classeur fermé ou page-up ou pupitre
up ou pupitre à prévoir dans le bureau xxx
Standards
Casque téléphonique aux standards Matériel : Casque téléphonique à prévoir dans le bureau xxx
téléphoniques
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01+034Page 41 sur 61
Priorité
01+034Page 42 sur 61
Priorité
01+034Page 43 sur 61
Priorité
01+034Page 44 sur 61
Risque électrique
Généralités
Accidents / Nature accident de service 1 déclaré cette année
maladies Nature accident de service 2 déclaré cette année
Contrôle annuel réglementaire des installations électriques par Vérification : Contrôle annuel réglementaire des installations
Vérifications un organisme spécialisé et levée systématique des non- électriques par un organisme spécialisé puis levée des non-
conformités conformités le cas échéant
Tableaux électriques correctement plastronnés Travaux : Replacer le cache manquant sur le tableau électrique
Aménagements
Organisation : Apposer un pictogramme de danger sur les
Pictogramme de danger sur les tableaux électriques
tableaux électriques
Organisation : Enlever le matériel stocké dans les armoires
Organisation Armoires électriques exemptes de tout stockage
électriques
Document : Rédaction de plans de prévention pour les
Rédaction de plans de prévention pour les interventions
interventions d’entreprises extérieures réalisant des travaux
Documents d’entreprises extérieures réalisant des travaux dangereux
dangereux (électriques par exemple) ou de plus de 400 heures
(électriques par exemple) ou de plus de 400 heures annuelles
annuelles
Formation : Habilitation électrique niveau BS ou BR pour les Formation : Habilitation électrique niveau BS ou BR pour les
agents de maintenance (changement d'ampoules, réarmement agents de maintenance (changement d'ampoules, réarmement
de protections, petits travaux électriques...) de protections, petits travaux électriques...)
Formation : Habilitation électrique niveau "BE manœuvre" ou Formation : Habilitation électrique niveau "BE manœuvre" ou
Petites opérations BS pour les agents amenés à réarmer une protection électrique BS pour les agents amenés à réarmer une protection électrique
électriques ou un disjoncteur ou un disjoncteur
Réglementation : nouvelle norme NF C 18-510 d'application
obligatoire avant le 01/07/14
Document : Tableau de suivi de la validité des habilitations
Tableau de suivi de la validité des habilitations électriques
électriques
01+034Page 45 sur 61
Equipements de travail - Machines

Généralités
Attestations de conformité + notices en français conservées Document : Attestations de conformité + notices en français à
Documents
pour chaque type d'équipement récupérer et à conserver pour chaque type d'équipement
Document : Marquage CE à vérifier sur chaque équipement de
Marquage CE vérifié sur chaque équipement de travail
travail
Matériel informatique Matériel : Matériel informatique
Photocopieurs Matériel : Photocopieurs
Equipements
Machine à affranchir Matériel : Machine à affranchir
Destructrice de documents Matériel : Destructrice de documents
Relieuse Matériel : Relieuse
Massicot avec protège lame hélicoïdal Matériel : Massicot avec protège lame hélicoïdal
01+034Page 46 sur 61

Document (PM) : Autorisation de port d’arme délivrée par le
Autorisation individuelle de port d'armes accordée par le préfet
Préfet pour : révolvers (catégorie B), bombes lacrymogènes et
pour :
tonfas (catégorie D)
• Revolvers + arme de poing + pistolet à impulsion électrique
(catégorie B)
• Armes à feu (balles ou projectile non métallique) (catégorie C)
• Générateur d'aérosols incapacitant ou lacrymogènes
(catégorie D)
• Tonfas ou bâton de défense (catégorie D)
• Projecteurs hypodermiques (capture animaux dangereux ou
errants) (catégorie D)
Autorisation d'acquisition et de détention de l'arme délivrée par
le préfet à la commune pour 5 ans max
Rapport fait au maire lors de l'usage d'une arme (circonstances Document (PM) : Rapport fait au maire lors de l'usage d'une
intervention, condition utilisation arme) arme (circonstances intervention, condition utilisation arme)
Registre d’inventaire des armes et état journalier des sorties et Document (PM) : Registre d’inventaire des armes et état
réintégration des armes et des munitions journalier
PM (armement)
Container rempli de sable pour tir à blanc après déchargement Matériel (PM) : Container rempli de sable pour tir à blanc après
des révolvers déchargement des révolvers
Coffre fort ou armoire forte scellés au mur ou au sol dans pièce
Matériel (PM) : Coffre-fort pour le stockage des armes, avec
sécurisée du poste PM séparés pour le stockage des armes et
munitions à part
munitions
Gilets pare-balle, notamment pour les rondes de nuit EPI (PM) : Gilets pare-balle, notamment pour les rondes de nuit
Périodicité régulière de consultation auprès d’un psychologue Médecine préventive (PM) : Périodicité régulière de consultation
pour tous les porteurs d’armes auprès d’un psychologue pour tous les porteurs d’armes
Stage de maniement du tonfa (module inclus dans la formation Formation (PM) : Stage de maniement du tonfa (module inclus
réglementaire PM) dans la formation réglementaire PM)
Transport arme déchargée et rangée dans malette fermée à Matériel (PM) : Transport arme déchargée et rangée dans
clé, sac, housse prévu à cet effet malette fermée à clé, sac, housse prévu à cet effet
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Entraînement au tir, minimum 2 séances annuelles avec arme à Formation (PM) : Entraînement au tir, minimum 2 séances
feu, encadrées par un moniteur certifié, tir obligatoire d’au annuelles avec arme à feu, encadrées par un moniteur certifié,
moins 50 cartouches s’il s’agit de révolver /armes de poing tir obligatoire d’au moins 50 cartouches s’il s’agit de révolver
01+034Page 48 sur 61
Chute de hauteur - Chute avec dénivellation

Généralités
Rambardes dans les escaliers Travaux : Rambardes dans les escaliers
Nez de marches antidérapants dans les escaliers Travaux : Nez de marches antidérapants dans les escaliers
Aménagements Bande d'Eveil à la Vigilance (BEV) podotactile en haut des Travaux : Bande d'Eveil à la Vigilance (BEV) podotactile en haut
escaliers (accessibilité personnes malvoyantes) des escaliers (accessibilité personnes malvoyantes)
Garde-corps réglementaires sur les mezzanines Travaux : Garde-corps réglementaires sur les mezzanines
Document : Recensement du matériel télescopique existant
Matériel télescopique à disposition des agents
pour les agents
Liste des marchepieds recensés : Organisation : Recenser les marchepieds
Equipements
Matériel : Marchepied type "patte d'éléphant" marqué
Marquage "Conforme aux exigences de sécurité" et EN 14183 "Conforme aux exigences de sécurité" et EN 14183 pour accès
au étagères hautes
Plan de prévention pour entreprises réalisant des travaux en Document : Plan de prévention pour entreprises réalisant des
hauteur travaux en hauteur
Documents
Dossier d'Intervention Ultérieure sur l'Ouvrage (DIUO) à Document : Dossier d'Intervention Ultérieure sur l'Ouvrage
disposition pour chaque bâtiment (DIUO) à disposition pour chaque bâtiment
Liste des escabeaux recensés : Organisation : Recensement des escabeaux
Escabeaux en bon état Matériel : Mettre les escabeaux vétustes au rebut
Matériel : Remplacement des escabeaux par des équimements
Marquage "Conforme aux exigences de sécurité" et EN 131
marqués "Conformes aux exigences de sécurité" et EN 131
Escabeaux
Matériel : Vérifier la présence d'une sangle entre les 2 plans
Sangle entre les 2 plans des escabeaux
des escabeaux
Matériel : Remettre des patins antidérapants sur les escabeaux
Escabeaux dotés de patins antidérapants
concernés
Liste des echelles recensées : Organisation : Recensement des échelles
Echelles en bon état Matériel : Mettre les échelles vétustes au rebut
Matériel : Remplacement des échelles par des équimements
Marquage "Conforme aux exigences de sécurité" et EN 131
Echelles marqués "Conformes aux exigences de sécurité" et EN 131
01+034Page 49 sur 61
Sujet
Echelles Moyens de prévention existants Moyens de prévention à prévoir Priorité
Matériel : Remettre des patins antidérapants sur les échelles
Patins antidérapants sur les échelles
concernées
Echelles en bon état Organisation : Mettre au rebut les échelles vétustes
Plate-forme Individuelle Roulante (PIR) marquée NF P 93-352 Matériel : Plate-forme Individuelle Roulante (PIR) marquée NF
pour travaux temporaires de faible hauteur (plancher ≤ 2,50 P 93-352 pour travaux temporaires de faible hauteur (plancher
Plate-forme de mètres) ≤ 2,50 mètres)
travail Plate-forme Individuelle Roulante Légère (PIRL) marquée NF P Matériel : Plate-forme Individuelle Roulante Légère (PIRL)
93-353 pour travaux temporaires de très faible hauteur marquée NF P 93-353 pour travaux temporaires de très faible
(plancher ≤ 1 mètre) hauteur (plancher ≤ 1 mètre)
01+034Page 50 sur 61
Heurt - Chute de plain pied - Chute d'objets - Effondrement

Généralités
Toiture en bon état Travaux : Réparation toiture
Plafond en bon état Travaux : Réfection du plafond
Sol en bon état Travaux : Réfection de sol
Rayonnages fixés au mur / au sol pour le rangement des Travaux : Rayonnages fixés au mur / au sol pour le rangement
Aménagements cartons d'archives des cartons d'archives
Etagères ou racks pour y entreposer tout le matériel à même le Travaux : Etagères ou racks supplémentaires pour y entreposer
sol tout le matériel à même le sol
Remplacement des rayonnages bois par des rayonnages Travaux : Remplacement des rayonnages bois par des
métalliques rayonnages métalliques
Organisation : Mise au rebut de l’ensemble du matériel inutilisé
Equipements Mise au rebut de l’ensemble du matériel inutilisé ou vétuste
ou vétuste
Disposer à un autre emplacement le caisson gênant derrière le Organisation : Disposer à un autre emplacement le caisson
poste gênant derrière le poste
Téléphone sans fil pour éviter d'avoir le fil en travers de la Matériel : Investir dans un téléphone sans fil pour éviter d'avoir
circulation le fil en travers de la circulation
Bureau xxx Travaux : Installer des goulottes supplémentaires pour éviter
Goulottes pour éviter les fils en travers des circulation
les fils en travers des circulation
Matériel : Rallonges supplémentaires pour faire passer les fils
Rallonges permettant de faire passer les fils derrière le mobilier
derrière le mobilier et éviter qu'ils soient en travers des
et éviter qu'ils soient en travers des circulation
circulations
Entretien des
Panneau de signalisation "Attention, sol mouillé" Matériel : Panneau de signalisation "Attention, sol mouillé"
locaux
01+034Page 51 sur 61
Incendie - Explosion
Généralités
Extincteurs dans les locaux Matériel : Extincteurs dans les locaux
Extincteur spécifique selon le risque (extincteur à CO2 à Matériel : Extincteur spécifique à faire installer selon le risque,
proximité du tableau électrique) notamment extincteur à CO2 à proximité du tableau électrique
Matériel : Demander au fournisseur de matériel incendie de

remplacer l'extincteur de capacité 5 kg de CO2 (poids total ≈
Poids des extincteurs adapté au type de personnel
13 kg) par un de capacité 2 kg (poids total ≈ 6 kg) plus adapté
Extincteurs
pour du personnel féminin
Matériel : Extincteurs accrochés au mur avec poignée à
Extincteurs accrochés au mur
maximum 1,20 m du sol
Réglementation : Poignée à maximum 1,20 m du sol
Matériel : Panonceau d'indication au-dessus de chaque
Panonceau d'indication au-dessus de chaque extincteur
extincteur
Extincteurs accessibles Organisation : Extincteurs accessibles
Matériel : Système de Sécurité Incendie (SSI) avec
Système de Sécurité Incendie (SSI) avec déclencheurs manuels
déclencheurs manuels
Blocs Autonomes d'Eclairage de Sécurité (BAES) Matériel : Blocs Autonomes d'Eclairage de Sécurité (BAES)
Trappes de désenfumage Travaux : Trappes de désenfumage
Aménagements
Robinets d'Incendie Armés (RIA) Matériel : Robinets d'Incendie Armés (RIA)
Portes battantes coupe-feu avec fermeture automatique en cas Matériel : Portes battantes coupe-feu avec fermeture
de déclenchement de l'alarme incendie automatique en cas de déclenchement de l'alarme incendie
Barre anti-panique sur les issues de secours Matériel : Barre anti-panique sur les issues de secours
Stage de manipulation des extincteurs pour l'ensemble du Formation : Stage de manipulation des extincteurs pour
personnel l'ensemble du personnel
Formation
Exercices d'évacuation et essais périodiques du matériel Organisation : Exercices d'évacuation et essais périodiques du
incendie tous les 6 mois matériel incendie tous les 6 mois
01+034Page 52 sur 61

Bâtiment classé Etablissement Recevant du Public (ERP) de
type W et de 5ème catégorie
Contrôle annuel réglementaire des extincteurs Vérification : Contrôle annuel réglementaire des extincteurs
Contrôle annuel réglementaire des BAES Vérification : Contrôle annuel réglementaire des BAES
Contrôle annuel réglementaire du SSI Vérification : Contrôle annuel réglementaire du SSI
Vérifications
Contrôle annuel réglementaire du désenfumage Vérification : Contrôle annuel réglementaire du désenfumage
Contrôle annuel réglementaire des RIA Vérification : Contrôle annuel réglementaire des RIA
Vérification : Contrôle annuel réglementaire des installations de
Contrôle annuel réglementaire des installations de gaz
gaz
Plans d'évacuation et consignes en cas d'incendie, avec Organisation : Afficher/compléter les plans d'évacuation et
numéros en cas d'urgence, définition des points de consignes en cas d'incendie, avec numéros en cas d'urgence,
Documents rassemblement, noms des guide/serre-files affichés dans tous définition des points de rassemblement et noms des
les locaux guide/serre-files dans tous les locaux
Registre incendie disponible et utilisé Document : Registre incendie
01+034Page 53 sur 61
Manutention - Postures - TMS

Généralités
Accidents /
maladies
Chariot bas de manutention Matériel : Chariot bas de manutention
Equipements Diable Matériel : Diable
Diable à 3 roues pour les escaliers Matériel : Diable à 3 roues pour les escaliers
Ascenseur Travaux : Ascenseur
Aménagements Monte-charge Matériel : Monte-charge
Rampe d'accès Travaux : Rampe d'accès
Contrôle réglementaire des ascenseurs par un organisme Vérification : Contrôle réglementaire des ascenseurs par un
spécialisé (périodicité 6 semaines / 6 mois / 1 an selon les organisme spécialisé (périodicité 6 semaines / 6 mois / 1 an
Vérification parties contrôlées) selon les parties contrôlées)
Contrôle annuel réglementaire du monte-charge par un Vérification : Contrôle annuel réglementaire du monte-charge
organisme spécialisé par un organisme spécialisé
Formation Prévention des Risques liés à l'Activité Physique Formation : Stage Prévention des Risques liés à l'Activité
Formation (PRAP) comprenant la formation aux manutentions manuelles Physique (PRAP) comprenant la formation aux manutentions
(ex-gestes et postures) manuelles (ex-gestes et postures)
Poids et moyen de préhension des matériels inclus dans cahier Organisation : Poids et moyen de préhension des matériels à
Documents
des charges inclure dans cahier des charges
01+034Page 54 sur 61

Chariot de ménage pour l'agent d'entretien Matériel : Chariot de ménage pour l'agent d'entretien
Matériel : Balai de lavage à plat avec manche télescopique et
Balai de lavage à plat avec manche télescopique et pédale de
pédale de déverrouillage + seau bi-bac sur roulettes + presse
déverrouillage + seau bi-bac sur roulettes + presse
pour l'agent d'entretien
Entretien des Balai à franges + seau classique + grille d'essorage Matériel : Balai à franges + seau classique + grille d'essorage
locaux
Balais-trapèzes avec lingettes imprégnées pour balayage Matériel : Balais trapèzes avec lingettes imprégnées pour
humide balayage humide
Tuyau prolongateur au niveau du point d'eau pour remplissage Matériel : Tuyau prolongateur au niveau du point d'eau pour
des seaux sans avoir à les soulever remplissage des seaux sans avoir à les soulever
Vide-seau avec grille Travaux : Vide-seau avec grille
01+034Page 55 sur 61
Risque routier - Circulation - Engins

Généralités
Outil de suivi des révisions et contrôles techniques des Vérification : Outil de suivi des révisions et contrôles techniques
véhicules (tableau avec alertes ou rappel systématique du des véhicules (tableau avec alertes ou rappel systématique du
garage/centre de CT) garage/centre de CT)
Permis B pour VL Formation : Permis B pour VL
Conduite de Copies des permis en possession de la collectivité Document : Copies des permis en possession de la collectivité
véhicules
Obligation de prévenir l'employeur en cas de retrait de permis Organisation : Obligation de prévenir l'employeur en cas de
mentionnée dans le règlement intérieur ou dans une note de retrait de permis mentionnée dans le règlement intérieur ou
service dans une note de service
Triangle de pré-signalisation dans chaque véhicule Matériel : Triangle de pré-signalisation dans chaque véhicule
EPI : Gilets haute visibilité dans chaque véhicule EPI : Gilets haute visibilité dans chaque véhicule
Formation au balisage de chantier (stage CNFPT) pour les Formation : Stage "Balisage de chantier" (stage CNFPT) pour
agents chargés du suivi de chantiers les agents chargés du suivi de chantiers
Bandes rouges et blanches rétroréfléchissantes sur véhicules à Matériel : Bandes rouges et blanches rétroréfléchissantes sur
progression lente ou qui s’arrêtent fréquemment sur la voie véhicules à progression lente ou qui s’arrêtent fréquemment sur
publique la voie publique
Gyrophare orange sur véhicules à progression lente ou qui Matériel : Gyrophare orange sur véhicules à progression lente
Suivi de chantiers
s’arrêtent fréquemment sur la voie publique ou qui s’arrêtent fréquemment sur la voie publique
Matériel : Panneau AK5 + tri-flash sur véhicules signalant un
Panneau AK5 + tri-flash sur véhicules signalant un chantier
chantier
Panneaux en nombre suffisant Matériel : Panneaux en nombre suffisant
Fiche récapitulative des principales règles de balisage dans Document : Fiche récapitulative des principales règles de
chaque véhicule balisage dans chaque véhicule
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Risques Psychosociaux
Généralités
Accidents /
maladies
Recueil des indicateurs de risques psychosociaux et mise en Document : Recueil des indicateurs de risques psychosociaux
Documents place d'une démarche de prévention de ces risques et mise en place d'une démarche de prévention de ces risques
Protocole alcool et addictions Document : Protocole alcool et addictions
Formation : Stage "Management" pour les responsables
Stage de management pour les responsables hiérarchiques
Formation hiérarchiques
Stage sur la gestion des conflits Formation : Stage "Gestion des conflits"
Document : Tableau d'affichage pour le personnel (notes
Tableau d'affichage pour le personnel (notes internes…)
internes…)
Aménagements
Affichage de la signalétique "interdiction de fumer" dans les Document : Affichage de la signalétique "interdiction de fumer"
locaux dans les locaux
Organisation : Réserver un espace plus adapté pour la
Aménagement d'un espace adapté pour la réception du public
réception du public que dans le bureau
Document : Main courante pour relever les épisodes de
Aggressions Main courante pour relever les épisodes de violence
violence
externes
Procédure de gestion des agressions Document : Procédure de gestion des agressions
Organisation : Prise en charge de suivi psychologique en cas
Prise en charge de suivi psychologique en cas d'agression
d'agression
Formation (PM) : Formation initiale et continue obligatoire au
PM Formation initiale et continue obligatoire au CNFPT
CNFPT
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Secours
Généralités
Formation : Stage de secourisme (PSC1 ou SST) de xx agents
Formation au secourisme (PSC1 ou SST) de xxx agents
pour avoir en permanence au moins 1 secouriste par site
Formation
Formation : Recyclage tous les 2 ans après 1er recyclage
Recyclage SST tous les 2 ans après le 1er recyclage annuel
annuel pour le SST
Trousses de Trousses de secours dans les locaux Matériel : Trousses de secours dans les locaux
secours Trousses de secours signalées Matériel : Trousses de secours signalées
Téléphones fixes dans les locaux Matériel : Téléphones fixes dans les locaux
Moyens de Téléphones portables personnels des agents
communication Matériel : Téléphones portables professionnels pour les chefs
Téléphones portables professionnels pour les chefs d'équipe
d'équipe
Equipements Défibrillateur à disposition dans les locaux Matériel : Défibrillateur dans les locaux
Vérifications Suivi formalisé des trousses de secours Organisation : Suivi formalisé des trousses de secours
Documents Affichage d'une procédure-réflexe en cas d'accident Document : Affichage d'une procédure-réflexe en cas d'accident
Dispositif d’Alarme pour Travailleur Isolé (DATI) Matériel : Dispositif d’Alarme pour Travailleur Isolé (DATI)
Organisation : Pour les travailleurs isolés, autre agent à Organisation : Pour les travailleurs isolés, autre agent à
Travail isolé
proximité, visites ou appels réguliers, notamment en fin de proximité, visites ou appels réguliers, notamment en fin de
poste (agent d'entretien le soir par exemple) poste (agent d'entretien le soir par exemple)
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PLAN D'ACTION
Priorité Moyens de prévention à prévoir N° Coût Responsable Délai Suivi
1 EPI : Exemple Ambiance thermique 1
2
2 Formation : Exemple Ambiance thermique 3
4
3 Vérification : Exemple Ambiance thermique 5
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Priorité Moyens de prévention à prévoir N° Coût Responsable Délai Suivi

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COCHE PRIO FREQ PENI
Facteurs de
Divers Priorité Fréquence pénibilité -
Présence
x 1 Horaire Oui
2 Journalière Non
3 2 x / semaine ?
# Hebdomadaire
? 2 x / mois
Mensuelle
Trimestrielle
Semestrielle
Annuelle
Décénale
Saisonnière
Ponctuelle
Variable

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DOCUMENT UNIQUE D'EVALUATION DES RISQUES

pour la santé et la sécurité des travailleurs

Unité de travail : Administratifs

Date de dernière mise à jour : 30/10/15

Page de Garde Ambiance Thermique Hyperbarie

Méthodologie Risque Biologique Incendie - Explosion

Notice d'utilisation Bruit Levage

Liste des Sigles Risque Chimique Manutention - Postures - TMS

Conditions de travail - Hygiène Noyade

Risque Routier - Circulation

Inventaire des Risques Electricité Risques Psycho-Sociaux

Pré-repérage de la Chute de Hauteur

Organisation de la Heurt - Chute de plain-pied

1) Remplissage de questionnaire pour chaque agent, puis synthèse = onglet ou

Critères pour définition des niveaux de priorité :

Nota : Le remplissage des onglets "Pénibilité" et "Organisation" est facultatif = onglets

Description des activités = onglet ou

Moyens de prévention par risques = onglets du type ou

Plan d'action automatisé = onglet ou

LISTE DES SIGLES

CSPS : Coordonnateur Sécurité et Protection de la Santé

MP : Maladie Professionnelle

SYNTHESE DES QUESTIONNAIRES

2) Quelles sont celles que vous appréciez le plus ? Pourquoi ?

3) Quelles sont celles que vous appréciez le moins ? Pourquoi ?

DESCRIPTION DES ACTIVITES

Manutention des boîtes à archives

Sécurité des bâtiments (ERP), participation

Animation et pilotage d’équipe

Assistance et conseil aux élus

Conditions de travail - Hygiène

Ecran - Fatigue visuelle - TMS

Equipements de travail - Machines

Hauteur - Chute avec dénivellation

Heurt - Chute de plain pied / d'objet -

Manutention - Postures - TMS

Routier - Circulation - Engins

RPS (risques psychosociaux)

Postures pénibles - Positions

Travail répétitif - Répétition

d'un même geste, à une

Travail de nuit dans

Postures pénibles - Positions

Environnement physique agressif

Travail de nuit dans

Travail répétitif - Répétition

Sujet Moyens de prévention existants Moyens de prévention à prévoir Priorité

EVALUATION DES RISQUES & DES MOYENS DE PREVENTION

Sujet Moyens de prévention existants Moyens de prévention à prévoir Priorité

Sujet Moyens de prévention existants Moyens de prévention à prévoir Priorité

Conditions de travail - Hygiène

Sujet Moyens de prévention existants Moyens de prévention à prévoir Priorité

Travail sur écran - Fatigue visuelle - TMS

Sujet Moyens de prévention existants Moyens de prévention à prévoir

Sujet Moyens de prévention existants Moyens de prévention à prévoir

Equipements de travail - Machines

Sujet Moyens de prévention existants Moyens de prévention à prévoir Priorité

Sujet Moyens de prévention existants Moyens de prévention à prévoir Priorité

Chute de hauteur - Chute avec dénivellation

Heurt - Chute de plain pied - Chute d'objets - Effondrement

Matériel : Demander au fournisseur de matériel incendie de

Sujet Moyens de prévention existants Moyens de prévention à prévoir Priorité

Manutention - Postures - TMS