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Votre numéro de registre national Exp. : Bureau de paiement de BRUXËIIES, Rue Des Plontes 69 , Dn SAINT-JOSSE-
930804/384-s0 TEN-NAODE

Notre référence:
F - C3A-Adresseincomptète Madame KIR SEI\4RA
CHAUSSEE DE VLEURGAT, 168 BTE bO22
Date :
lOOO BRUXELLES
2810412023
BELGIQUE
Personne de contact:
DIALLO FATOUMATA

Numéro de contact:
02 209 13 13

C3A-Adresse incomp[ète

i.ladanre.

Votre cafte de contrôle du mois de04l2AD n'est pas indemnisable parce que:votre commune manquante

Dès lors, veuillez compléter votre carte avec adresse complète, et nous [a renvoyer rapidement afin de nous
permettre de vous indemniser.

NB: Pour plus de facilité, il vous est également possible, via notre site web, de commander des étiquettes
reprenant votre nom, prénom et registre national. Celles-ci peuvent aLors être directement collées sur votre carte
de contrô[e en y ajoutant votre adresse complète.
https://www. hvw-ca pac.fgov. be/f r/d em a n d er-d es-vignettes-des-attestatio n s-o r-r-d es-ca rtes-d e-contro le

Vous pouvez aussi utiliser [a carte de contrôle électronique au moyen de votre carte d'identité é[ectronique.

L'utilisation est rapide, facile et sécurisée. E[[e n'engendre pas de frais, ni de risque de perte de carte.

Vous trouverez de plus amples informations à ce sujet sur [e portailde [a sécurité sociale: www.socialsecurity.be

ou sur notre site: https://www.hvw-capac.fgov.be/fr/ta-cafte-de-controle-electronique

NB: Les cartes de contrô[e des mois antérieurs à votre inscription sur le portaiI de [a sécurité sociale devront
toutefois être remises en format papier.

Nous restons à votre disposition pour tout renseignement comp[émentaire.

Veuiltez agréer, Madame, nos satutations distinguées.

R. Vereycken
Responsoble du bureou de poiement de BRUXELLES

Four tous tes rens*ignements pratiques, surfez sur www.capac"fgov,be. Dans votre dossier en ligne « Mon dossier CAPÂC ,
vous trouverez les inforrnatiors concernant votre dossier et votre dernier paiement
vous pouv€z modifier vos coordonnées
vous pouvez demander et imprimer des atlestation§