République du Bénin

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Institut Universitaire des Sciences et Techniques

PK 16,5 Autoroute du Nigéria -Djeffa - BP 042 Sèmè-Kpodji - Rép. du Bénin
Tel. : (+229)20 240 343 - 94 940 078 Fax : 20 240 142
E-mail : isst@isstbenin.org

Institut Universitaire des Sciences et

Techniques AJAVON Sébastien

DOSSIER
D’INSCRIPTION

Merci de n’oublier aucune rubrique et de demander plus de précision par email s’il y a lieu

ANNEE UNIVERSITAIRE 20……….. / 20……

Numéro D’inscription (Réservé à l’Administration)

Institut Universitaire des Sciences et Techniques AJAVON Sébastien

Nom
Prénom (S)
Photo d’identité Classe actuelle
Date de naissance Lieu
A coller Nationalité
Adresse
Ville Pays
Tél Port.
E-mail

Choix de la filière
LICENCE PROFESSIONNELLE

 SCIENCES ECONOMIQUE ET DE GESTION ET SCIENCES JURIDIQUES 2

 Marketing Opérationnel (LPMO)
 Finance et Contrôle de Gestion (LPFCG)
 Entreprenariat et Gestion des PME
(LPEGP)*
 Gestion Hôtellerie-Restauration (LPGHR)
 e-MIAGE (L3 seulement)
 Comptabilité et Gestion (LPGC)
 Commerce International (LPCI)*
 Droit et Sciences Politiques (FDSP)
 Gestion Tourisme (LPT)

 Les filières LPEGP* et LPCI* reçoivent des inscriptions en L3 aussi

 e-MIAGE : Méthodes Informatiques Appliquées à la Gestion des Entreprises (en codiplomation)

 SCIENCES ET TECHNOLOGIES
 Génie Electrique (LPGE)* Génie Informatique (LPGI)* Froid Industriel (LPFI)*
 Maintenance Automobile (LPMA) NB:Inscription possible en L1 et L3 pour les filières GE,GI et FI

BREVETS DE TECHNICIEN SUPERIEUR

 SCIENCES ECONOMIQUE ET DE GESTION ET SCIENCES JURIDIQUES

 Hôtellerie-Restauration (BTS-HR)  Marketing et Action Commerciale (BTS-

 Transport et Logistique (BTS-TL) MAC)
 Communication d’Entreprise (BTS-CE)  Tourisme (BTS-T)
 Management des Ressources Humaines  Comptabilité et Gestion (BTS-CG)
(BTS-MRH)  Assurances (BTS-A)
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 SCIENCES ET TECHNOLOGIES

 Maintenance Automobile (BTS-MA)  Maintenance Engins de TP et Manutention

 Informatique Industrielle et Maintenance (BTS-METPM)
(BTS-IIM)  Electronique (BTS-EL)
 Informatique de Gestion (BTS-IG)  Télécommunication (BTS-Tcom)

MERCI DE PRECISER POUR VOTRE CHOIX COURS DU JOUR  COURS DU SOIR

RENSEIGNEMENTS

COMPLEMENTAIRES
Nom BAC  oui  non

Prénom(s) Année Série

Situation familiale :  marié  célibataire Autres diplômes :

Profession du père

Employeur (nom et adresse) Classe ou cycle actuel

Etablissement scolaire ou universitaire fréquenté

Profession de la mère

Employeur (nom et adresse) Adresse

Adresse des parents (si différente) Ville

Pays

Ville Langue vivante I

Tél : Langue vivante II

Nombre de frère et sœur scolarisé Sports pratiqués

Age
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SCOLARITE ETABLISSEMENT LOCALITE CLASSE

Stages et Expériences professionnelles en entreprise :

Passions, centre d’intérêts et activités :

CONSTITUTION DU DOSSIER

Le dossier d’inscription sera rempli complètement et lisiblement. Il doit être accompagné des pièces ci-
dessous listées :

 Attestation du BAC ou du diplôme reconnu équivalent,

 Relevé de note du BAC,
 3 photos d’identité, collez-en une sur le dossier,
 Certificat de naissance (original ou photocopie certifiée),
 Frais d’inscription 10 000 F CFA.
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Je soussigné (e)

Nom et prénoms

Certifie exact les renseignements fournis, déclare avoir pris connaissance des conditions
d’inscriptions et vous adresse mon dossier d’inscription, ainsi que les documents demandés.

Date :

Signature :

Merci de déposer votre dossier d’inscription dûment remplie :

 Au secrétariat Administratif de l’Institut sis à Djeffa au PK 16,5 Autoroute BENIN-

NIGERIA, derrière CARITAS BENIN 5

 Par courrier électronique en pièce jointe à : isst@isstbenin.org

 Par voie postale à :

ISST – BENIN

PK 16,5 Autoroute BENIN-NIGERIA, derrière CARITAS BENIN

Bp : 024 Sèmè-Kpodji