TRAME EXEMPLE 1 EXEMPLE 2

situation n° (joindre fiches 1 2

d'entretiens)

DEBUT 12.04.2020, FIN DEBUT 02.10.2020, FIN

calendrier des entretiens IP 30.04.2020 17.10.2020

prénom de la cible, nombre

d'entretiens avec la cible, LAURA VUE 4 FOIS PAR MME… ANTOINE VU 3 FOIS PAR M.
intervenant

nombre d'IP (prénoms) et 5 IP: BASTIEN, MICHEL, BERNARD,

d'entretiens avec chacun d'entre 3 IP: GASTON, MICHEL, CYRIL
HERVE, JOSETTE
eux

rencontre avec les parents: OUI, 12.04.2020 ET 30.04.2020 OUI, 02.10 ET 17.10 AVEC LE
Oui/Non, date, intervenant AVEC LA CPE DIRECTEUR

personnels mobilisés MME… M… MME…MME…M. MME… M… MME… MME…

situation de la cible à l'issue des

deux semaines d'interventions CIBLE SOULAGEE 4/5 CIBLE PEU SOULAGEE 2/5
auprès des IP: de 0 à 5

SUIVI TOUS LES MOIS JUSQU’À FIN SUIVI TRES REGULIER, TOUTES LES
ANNEE SCOLAIRE, EVITER DE LA SEMAINES DANS UN 1ER TEMPS,
quel suivi envisagé pour la cible
METTRE EN CLASSE AVEC IP CONTACT MAINTENU AVEC
ANNEE SUIVANTE PARENTS

situation résolue RESOLUE

 NON RESOLUE, DOSSIER PASSE AU
non résolue (quelles démarches
CHEF D'ETABLISSEMENT POUR
ultérieures si non résolue)
SANCTIONS